第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁河南省護理單招題庫網(wǎng)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實際情況不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生匯報

B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑，與醫(yī)生溝通確認

C.忽略醫(yī)囑差異，優(yōu)先完成常規(guī)護理

D.向護士長匯報，等待進一步指示

2.下列哪種溝通方式最適用于患者及其家屬表達復(fù)雜情緒或疑慮？（）

A.書面通知單

B.閉路電視宣教

C.電話咨詢

D.面對面交流

3.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者手臂皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，最可能的原因是（）。

A.輸液速度過快

B.針頭堵塞

C.靜脈炎

D.液體滲透壓過高

4.護理記錄中，描述患者病情變化應(yīng)遵循的原則是（）。

A.簡潔明了，無需詳細描述

B.客觀真實，避免主觀判斷

C.情感化表達，增強說服力

D.使用醫(yī)學術(shù)語，體現(xiàn)專業(yè)性

5.在協(xié)助患者翻身時，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點關(guān)注的部位是（）。

A.頸部

B.腰骶部

C.手臂

D.膝關(guān)節(jié)

6.以下哪種藥物屬于抗生素類？（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.青霉素

D.賽庚啶

7.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)采取的首要護理措施是（）。

A.立即給予退熱藥

B.物理降溫，如溫水擦浴

C.監(jiān)測生命體征，分析發(fā)熱原因

D.向家屬解釋，無需特殊處理

8.護士在采集患者血液樣本時，以下操作錯誤的是（）。

A.核對患者身份信息

B.使用無菌注射器抽取血液

C.按照采集要求進行抗凝處理

D.將血液樣本直接倒入試管中

9.患者因疼痛無法入睡，護士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.給予止痛藥，觀察效果

B.調(diào)整病房環(huán)境，減少干擾

C.提供心理疏導(dǎo)，緩解焦慮

D.以上均需優(yōu)先考慮

10.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪個環(huán)節(jié)容易導(dǎo)致無菌物品污染？（）

A.手部消毒

B.無菌容器蓋子打開時間過長

C.無菌布巾覆蓋

D.無菌區(qū)域保持清潔

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.護士在患者出院時，需向患者及家屬交代的內(nèi)容包括（）。

A.服藥方法及注意事項

B.飲食調(diào)整建議

C.復(fù)診時間及地點

D.家庭護理指導(dǎo)

E.醫(yī)療費用結(jié)算單

12.護理工作中常見的法律風險包括（）。

A.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤

B.患者隱私泄露

C.護理記錄不完整

D.擅自用藥

E.與患者家屬溝通不暢

13.以下哪些屬于患者的權(quán)利？（）

A.知情權(quán)

B.自決權(quán)

C.隱私權(quán)

D.疼痛權(quán)

E.飲食權(quán)

14.護士在協(xié)助患者進行深靜脈置管時，需注意的事項包括（）。

A.嚴格無菌操作

B.選擇合適的穿刺部位

C.緩慢注入肝素稀釋液

D.固定導(dǎo)管，防止脫落

E.持續(xù)監(jiān)測患者生命體征

15.護理工作中常用的溝通技巧包括（）。

A.積極傾聽

B.非語言溝通

C.清晰表達

D.情感支持

E.建立信任

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.護士在患者面前討論其病情，屬于隱私泄露行為。（）

17.護理記錄中的簽名必須是護士本人的親筆簽名。（）

18.給患者進行肌肉注射時，應(yīng)采用45°進針角度。（）

19.護士在患者情緒激動時，應(yīng)保持冷靜，避免正面沖突。（）

20.患者自備藥品可在未經(jīng)護士核對的情況下使用。（）

21.護士在采集患者尿液樣本時，需確保標本容器清潔無污染。（）

22.護理工作中，口頭醫(yī)囑同樣具有法律效力。（）

23.護士在患者面前吸鼻子或咳嗽，屬于職業(yè)失范行為。（）

24.護理記錄中的日期應(yīng)與實際操作時間一致。（）

25.護士在患者出院時，無需向患者及家屬說明醫(yī)療費用明細。（）

四、填空題（共10空，每空1分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須____________，確保醫(yī)囑的準確性和安全性。

27.護理記錄應(yīng)遵循____________、____________、____________的原則。

28.護士在協(xié)助患者進行體位轉(zhuǎn)換時，應(yīng)重點預(yù)防____________的發(fā)生。

29.護士在采集患者靜脈血時，需選擇合適的穿刺部位，如____________、____________等。

30.護理工作中，與患者家屬溝通時應(yīng)注意____________和____________。

31.護士在患者面前討論其病情時，應(yīng)注意____________和____________。

32.護理記錄中的簽名必須是護士本人的____________簽名。

33.護士在采集患者尿液樣本時，需確保標本容器____________，避免污染。

34.護理工作中，口頭醫(yī)囑同樣具有____________。

五、簡答題（共25分）

35.簡述護士在患者病情變化時，應(yīng)如何進行觀察和記錄。（8分）

36.結(jié)合實際案例，分析護士在執(zhí)行醫(yī)囑過程中可能遇到的風險及應(yīng)對措施。（7分）

37.護士在患者面前情緒失控，可能對患者產(chǎn)生哪些負面影響？應(yīng)如何避免？（10分）

六、案例分析題（共30分）

38.某患者因車禍入院，診斷為“重型顱腦損傷”。護士在患者入院時發(fā)現(xiàn)，患者家屬情緒激動，對醫(yī)療費用表示質(zhì)疑。護士應(yīng)如何處理這一情況？（10分）

39.患者因“高血壓”入院，護士在采集患者血壓時發(fā)現(xiàn)，患者血壓高達180/100mmHg，患者及家屬情緒緊張。護士應(yīng)如何安撫患者及家屬，并采取哪些措施？（10分）

40.患者因“糖尿病”入院，護士在協(xié)助患者進行血糖監(jiān)測時發(fā)現(xiàn)，患者血糖高達16.8mmmol/L，患者表示非常害怕。護士應(yīng)如何進行心理疏導(dǎo)，并采取哪些措施？（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：根據(jù)培訓中“醫(yī)囑執(zhí)行與核對”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)與患者實際情況不符，應(yīng)暫停執(zhí)行，與醫(yī)生溝通確認，確保患者安全。A選項錯誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者傷害；C選項錯誤，忽略醫(yī)囑差異違反護理規(guī)范；D選項錯誤，應(yīng)優(yōu)先與醫(yī)生溝通。

2.D

解析：根據(jù)培訓中“護患溝通技巧”模塊內(nèi)容，面對面交流最適用于患者及其家屬表達復(fù)雜情緒或疑慮，可以傳遞更多信息，建立信任關(guān)系。A選項錯誤，書面通知單適用于傳遞簡單信息；B選項錯誤，閉路電視宣教適用于群體性宣教；C選項錯誤，電話咨詢適用于簡單咨詢。

3.C

解析：根據(jù)培訓中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，患者手臂皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，最可能的原因是靜脈炎，通常與長時間輸液、穿刺技術(shù)不當有關(guān)。A選項錯誤，輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽等；B選項錯誤，針頭堵塞會導(dǎo)致輸液不暢，但通常表現(xiàn)為回血困難；D選項錯誤，液體滲透壓過高會導(dǎo)致組織水腫，表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛。

4.B

解析：根據(jù)培訓中“護理記錄規(guī)范”模塊內(nèi)容，護理記錄應(yīng)客觀真實，避免主觀判斷，確保記錄的準確性和可追溯性。A選項錯誤，記錄應(yīng)詳細，但無需過于冗長；C選項錯誤，記錄應(yīng)避免情感化表達；D選項錯誤，應(yīng)使用通俗易懂的語言，避免過多醫(yī)學術(shù)語。

5.B

解析：根據(jù)培訓中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容，協(xié)助患者翻身時，腰骶部是身體受壓最嚴重的部位，應(yīng)重點關(guān)注，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。A選項錯誤，頸部雖然也容易受壓，但不如腰骶部嚴重；C選項錯誤，手臂受壓程度較低；D選項錯誤，膝關(guān)節(jié)受壓程度也較低。

6.C

解析：根據(jù)培訓中“藥物分類”模塊內(nèi)容，青霉素屬于抗生素類，用于殺滅或抑制細菌生長。A選項錯誤，阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥；B選項錯誤，布洛芬屬于非甾體抗炎藥；D選項錯誤，賽庚啶屬于抗組胺藥。

7.C

解析：根據(jù)培訓中“發(fā)熱護理”模塊內(nèi)容，患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)首先監(jiān)測生命體征，分析發(fā)熱原因，采取針對性措施。A選項錯誤，應(yīng)先分析原因，再考慮退熱藥；B選項錯誤，物理降溫適用于高熱患者；D選項錯誤，應(yīng)積極處理發(fā)熱。

8.D

解析：根據(jù)培訓中“血液樣本采集”模塊內(nèi)容，護士在采集血液樣本時，需將血液樣本緩慢倒入試管中，避免產(chǎn)生氣泡或震蕩，確保標本質(zhì)量。A選項正確，核對患者身份信息是必須的；B選項正確，應(yīng)使用無菌注射器抽取血液；C選項正確，需按照采集要求進行抗凝處理；D選項錯誤，應(yīng)將血液樣本緩慢倒入試管中，避免產(chǎn)生氣泡。

9.A

解析：根據(jù)培訓中“疼痛護理”模塊內(nèi)容，患者因疼痛無法入睡，應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥，觀察效果，緩解疼痛。B選項錯誤，調(diào)整環(huán)境可減輕疼痛，但效果不如止痛藥；C選項錯誤，心理疏導(dǎo)可緩解焦慮，但效果不如止痛藥；D選項錯誤，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的措施。

10.B

解析：根據(jù)培訓中“無菌操作”模塊內(nèi)容，無菌操作時，無菌容器蓋子打開時間過長容易導(dǎo)致無菌物品污染。A選項錯誤，手部消毒是必須的；C選項錯誤，無菌布巾覆蓋可保持無菌；D選項錯誤，無菌區(qū)域應(yīng)保持清潔。

二、多選題

11.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“出院指導(dǎo)”模塊內(nèi)容，護士在患者出院時，需向患者及家屬交代服藥方法及注意事項、飲食調(diào)整建議、復(fù)診時間及地點、家庭護理指導(dǎo)。E選項錯誤，醫(yī)療費用結(jié)算單應(yīng)由財務(wù)部門處理。

12.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“護理法律風險”模塊內(nèi)容，護理工作中常見的法律風險包括醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、患者隱私泄露、護理記錄不完整、擅自用藥。E選項錯誤，與患者家屬溝通不暢屬于溝通問題，不屬于法律風險。

13.ABCD

解析：根據(jù)培訓中“患者權(quán)利”模塊內(nèi)容，患者的權(quán)利包括知情權(quán)、自決權(quán)、隱私權(quán)、疼痛權(quán)。E選項錯誤，飲食權(quán)屬于患者的基本需求，但通常包含在知情權(quán)中。

14.ABCDE

解析：根據(jù)培訓中“深靜脈置管”模塊內(nèi)容，護士在協(xié)助患者進行深靜脈置管時，需注意嚴格無菌操作、選擇合適的穿刺部位、緩慢注入肝素稀釋液、固定導(dǎo)管，防止脫落，持續(xù)監(jiān)測患者生命體征。所有選項均需注意。

15.ABCDE

解析：根據(jù)培訓中“護患溝通技巧”模塊內(nèi)容，護士在護理工作中常用的溝通技巧包括積極傾聽、非語言溝通、清晰表達、情感支持、建立信任。所有選項均屬于溝通技巧。

三、判斷題

16.√

解析：根據(jù)培訓中“患者隱私保護”模塊內(nèi)容，護士在患者面前討論其病情，屬于隱私泄露行為，違反職業(yè)道德。

17.√

解析：根據(jù)培訓中“護理記錄規(guī)范”模塊內(nèi)容，護理記錄中的簽名必須是護士本人的親筆簽名，確保記錄的真實性和可追溯性。

18.×

解析：根據(jù)培訓中“肌肉注射”模塊內(nèi)容，給患者進行肌肉注射時，應(yīng)采用90°進針角度，而非45°。

19.√

解析：根據(jù)培訓中“護患沖突處理”模塊內(nèi)容，護士在患者情緒激動時，應(yīng)保持冷靜，避免正面沖突，采取適當措施緩解患者情緒。

20.×

解析：根據(jù)培訓中“藥品管理”模塊內(nèi)容，患者自備藥品需經(jīng)護士核對，確保藥品質(zhì)量、用法用量等信息準確無誤，方可使用。

21.√

解析：根據(jù)培訓中“尿液樣本采集”模塊內(nèi)容，護士在采集患者尿液樣本時，需確保標本容器清潔無污染，避免影響檢驗結(jié)果。

22.√

解析：根據(jù)培訓中“醫(yī)囑執(zhí)行與核對”模塊內(nèi)容，口頭醫(yī)囑同樣具有法律效力，但需嚴格執(zhí)行核對制度，確保醫(yī)囑準確無誤。

23.√

解析：根據(jù)培訓中“職業(yè)禮儀”模塊內(nèi)容，護士在患者面前吸鼻子或咳嗽，屬于職業(yè)失范行為，應(yīng)避免。

24.√

解析：根據(jù)培訓中“護理記錄規(guī)范”模塊內(nèi)容，護理記錄中的日期應(yīng)與實際操作時間一致，確保記錄的準確性。

25.×

解析：根據(jù)培訓中“醫(yī)療費用結(jié)算”模塊內(nèi)容，護士在患者出院時，需向患者及家屬說明醫(yī)療費用明細，確?；颊咧椤?/p>

四、填空題

26.核對醫(yī)囑

解析：根據(jù)培訓中“醫(yī)囑執(zhí)行與核對”模塊內(nèi)容，護士在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須核對醫(yī)囑，確保醫(yī)囑的準確性和安全性。

27.客觀、真實、及時

解析：根據(jù)培訓中“護理記錄規(guī)范”模塊內(nèi)容，護理記錄應(yīng)遵循客觀、真實、及時的原則。

28.壓瘡

解析：根據(jù)培訓中“壓瘡預(yù)防”模塊內(nèi)容，護士在協(xié)助患者進行體位轉(zhuǎn)換時，應(yīng)重點預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

29.肘正中靜脈、頭靜脈

解析：根據(jù)培訓中“靜脈輸液并發(fā)癥”模塊內(nèi)容，護士在采集患者靜脈血時，需選擇合適的穿刺部位，如肘正中靜脈、頭靜脈等。

30.尊重、耐心

解析：根據(jù)培訓中“護患溝通技巧”模塊內(nèi)容，護士在患者面前討論其病情時，應(yīng)注意尊重和耐心。

31.客觀、真實

解析：根據(jù)培訓中“護理記錄規(guī)范”模塊內(nèi)容，護理記錄中的簽名必須是護士本人的親筆簽名。

32.清潔

解析：根據(jù)培訓中“尿液樣本采集”模塊內(nèi)容，護士在采集患者尿液樣本時，需確保標本容器清潔，避免污染。

33.法律效力

解析：根據(jù)培訓中“醫(yī)囑執(zhí)行與核對”模塊內(nèi)容，口頭醫(yī)囑同樣具有法律效力，但需嚴格執(zhí)行核對制度。

五、簡答題

35.答：

①觀察患者生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

②觀察患者病情變化：包括意識狀態(tài)、瞳孔大小、皮膚顏色、尿量、排便情況等，記錄變化趨勢。

③觀察患者心理狀態(tài)：包括情緒、焦慮程度、睡眠情況等，提供心理支持。

④觀察患者疼痛情況：包括疼痛部位、性質(zhì)、程度等，采取針對性措施緩解疼痛。

⑤記錄觀察結(jié)果：客觀、真實、及時記錄觀察結(jié)果，為醫(yī)生提供參考。

36.答：

案例：患者因“腦出血”入院，醫(yī)生開具醫(yī)囑“甘露醇250ml，快速靜脈滴注”。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)輸液速度過快，患者出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀。

風險：輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負荷過重，引發(fā)急性肺水腫、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。

應(yīng)對措施：

①立即減慢輸液速度，并報告醫(yī)生。

②密切監(jiān)測患者生命體征，觀察病情變化。

③給予吸氧、降低顱內(nèi)壓等治療措施。

④加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。

37.答：

負面影響：

①患者及家屬產(chǎn)生恐懼、焦慮情緒，影