2025年手術(shù)編碼考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題1.在國(guó)際疾病分類（ICD）系統(tǒng)中，主要編碼通常指的是？A.附加編碼B.損傷中毒編碼C.與主要疾病相關(guān)的編碼D.合并癥編碼答案：C2.對(duì)于手術(shù)操作編碼，下列說(shuō)法正確的是？A.只關(guān)注手術(shù)名稱B.不考慮手術(shù)入路C.要準(zhǔn)確反映手術(shù)的部位、術(shù)式等關(guān)鍵信息D.與疾病診斷編碼無(wú)關(guān)答案：C3.某患者因“急性闌尾炎”入院手術(shù)治療，其疾病編碼應(yīng)優(yōu)先考慮？A.消化系統(tǒng)疾病編碼B.泌尿系統(tǒng)疾病編碼C.循環(huán)系統(tǒng)疾病編碼D.呼吸系統(tǒng)疾病編碼答案：A4.編碼員在進(jìn)行編碼工作時(shí)，首先要依據(jù)的是？A.臨床醫(yī)生的口頭描述B.患者的自我陳述C.病歷資料D.同事的經(jīng)驗(yàn)答案：C5.當(dāng)一個(gè)患者同時(shí)患有多種疾病時(shí)，編碼的原則是？A.隨意選擇一個(gè)編碼B.按照疾病的嚴(yán)重程度選擇主要編碼C.全部疾病編碼都作為主要編碼D.只編最常見(jiàn)疾病的編碼答案：B6.以下哪種情況不需要進(jìn)行編碼？A.患者的過(guò)敏史B.主要疾病診斷C.手術(shù)操作D.并發(fā)癥診斷答案：A7.國(guó)際疾病分類第十版（ICD-10）中，三位數(shù)類目表代表的是？A.詳細(xì)的疾病診斷B.疾病的大類C.疾病的亞目D.特殊情況編碼答案：B8.在手術(shù)編碼中，對(duì)于“闌尾切除術(shù)”，關(guān)鍵的編碼要素不包括？A.手術(shù)部位B.手術(shù)方式C.患者年齡D.是否為開(kāi)放性手術(shù)答案：C9.疾病編碼的準(zhǔn)確性直接影響到？A.醫(yī)院的人員安排B.患者的飲食安排C.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性D.醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生答案：C10.編碼工作中，如果遇到不明確的診斷描述，應(yīng)該？A.自行猜測(cè)編碼B.向臨床醫(yī)生進(jìn)一步核實(shí)C.參考其他病歷的編碼D.跳過(guò)該病例不編碼答案：B二、多項(xiàng)選擇題1.疾病編碼的作用包括？A.便于醫(yī)療信息的統(tǒng)計(jì)和分析B.為醫(yī)保報(bào)銷提供依據(jù)C.促進(jìn)國(guó)際間醫(yī)療數(shù)據(jù)的交流D.幫助醫(yī)院管理患者檔案答案：ABCD2.手術(shù)操作編碼時(shí)需要考慮的因素有？A.手術(shù)的目的B.手術(shù)所使用的器械C.手術(shù)的復(fù)雜程度D.手術(shù)涉及的解剖部位答案：AD3.國(guó)際疾病分類（ICD）系統(tǒng)的特點(diǎn)有？A.具有權(quán)威性B.不斷更新和完善C.全球統(tǒng)一使用D.只適用于西醫(yī)疾病編碼答案：ABC4.病歷中可能影響編碼準(zhǔn)確性的因素有？A.診斷書(shū)寫不規(guī)范B.病情描述過(guò)于簡(jiǎn)單C.醫(yī)生字跡潦草D.患者隱瞞病史答案：ABC5.以下屬于編碼員應(yīng)具備的技能和素質(zhì)的有？A.熟悉醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)B.掌握編碼規(guī)則和方法C.具備良好的溝通能力D.能夠快速進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入答案：ABCD6.編碼工作中的質(zhì)量控制措施包括？A.定期進(jìn)行編碼準(zhǔn)確性檢查B.建立編碼審核制度C.對(duì)編碼員進(jìn)行培訓(xùn)和考核D.參考其他醫(yī)院的編碼標(biāo)準(zhǔn)答案：ABC7.在對(duì)腫瘤疾病進(jìn)行編碼時(shí)，需要明確的信息有？A.腫瘤的部位B.腫瘤的性質(zhì)（良性、惡性等）C.腫瘤的分期D.患者的家族病史答案：ABC8.編碼過(guò)程中，如果遇到合并癥的情況，正確的處理方法有？A.分別編碼B.按照合并癥的主導(dǎo)情況選擇編碼C.只編碼主要疾病，忽略合并癥D.使用特定的合并癥編碼規(guī)則答案：ABD9.以下哪些屬于ICD-10中的主要分類章節(jié)？A.傳染病和寄生蟲(chóng)病B.腫瘤C.循環(huán)系統(tǒng)疾病D.損傷、中毒和外因的某些其他后果答案：ABCD10.編碼工作與醫(yī)院其他部門的關(guān)系體現(xiàn)在？A.為統(tǒng)計(jì)部門提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)B.輔助醫(yī)保部門進(jìn)行費(fèi)用核算C.協(xié)助臨床醫(yī)生進(jìn)行診斷D.支持醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)答案：ABD三、判斷題1.編碼員只需要掌握編碼規(guī)則，不需要了解醫(yī)學(xué)知識(shí)。（×）2.疾病編碼和手術(shù)編碼是完全獨(dú)立的，沒(méi)有任何關(guān)聯(lián)。（×）3.所有疾病診斷都能在ICD系統(tǒng)中找到對(duì)應(yīng)的編碼。（√）4.編碼工作完成后不需要進(jìn)行審核。（×）5.臨床醫(yī)生可以隨意修改已經(jīng)確定的編碼。（×）6.國(guó)際疾病分類（ICD）系統(tǒng)每十年更新一次。（×）7.手術(shù)操作編碼的核心是手術(shù)名稱。（×）8.編碼時(shí)對(duì)于罕見(jiàn)病可以自行創(chuàng)造編碼。（×）9.病歷中的診斷依據(jù)對(duì)編碼準(zhǔn)確性影響不大。（×）10.編碼工作有助于提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。（√）四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述疾病編碼的基本步驟。首先要仔細(xì)閱讀病歷，全面了解患者的病情、診斷等信息。然后依據(jù)國(guó)際疾病分類（ICD）系統(tǒng)，確定疾病所屬的大類，再根據(jù)具體的癥狀、體征、病因等細(xì)化到更準(zhǔn)確的亞目或細(xì)目編碼。在選擇編碼過(guò)程中，要嚴(yán)格遵循編碼規(guī)則，對(duì)于不明確的情況需與臨床醫(yī)生溝通核實(shí)，確保編碼的準(zhǔn)確性。2.手術(shù)操作編碼與疾病編碼有哪些聯(lián)系？手術(shù)操作編碼與疾病編碼密切相關(guān)。疾病編碼明確患者所患疾病，而手術(shù)操作編碼針對(duì)為治療該疾病所進(jìn)行的手術(shù)。手術(shù)目的往往是針對(duì)疾病診斷，所以手術(shù)編碼要基于疾病診斷來(lái)確定。例如針對(duì)“胃潰瘍”這一疾病編碼，若進(jìn)行了“胃部分切除術(shù)”，該手術(shù)編碼就是圍繞治療此疾病而產(chǎn)生，兩者共同反映患者完整的醫(yī)療過(guò)程。3.編碼工作中如何保證編碼的準(zhǔn)確性？編碼員要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和熟練掌握編碼規(guī)則。認(rèn)真閱讀病歷，不放過(guò)任何關(guān)鍵信息，遇到模糊或不確定的診斷及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通。建立嚴(yán)格的編碼審核制度，定期對(duì)編碼進(jìn)行質(zhì)量檢查和評(píng)估。同時(shí)，編碼員要關(guān)注編碼系統(tǒng)的更新，不斷學(xué)習(xí)提升自己的專業(yè)能力，從而保證編碼的準(zhǔn)確性。4.舉例說(shuō)明ICD-10中編碼的分層結(jié)構(gòu)。ICD-10編碼具有分層結(jié)構(gòu)，以三位數(shù)類目表為大類。比如“C00-C97”是腫瘤章節(jié)編碼，C開(kāi)頭表示這是腫瘤相關(guān)的大類。其中C00-C14代表唇、口腔和咽惡性腫瘤，這是大類下進(jìn)一步細(xì)分的亞目。再細(xì)分，C01代表舌惡性腫瘤，這是更詳細(xì)的細(xì)目編碼。這種分層結(jié)構(gòu)便于準(zhǔn)確歸類和查找各種疾病編碼，能清晰反映疾病的分類體系。五、討論題1.討論編碼工作在醫(yī)院信息化建設(shè)中的重要性。編碼工作是醫(yī)院信息化建設(shè)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。準(zhǔn)確的編碼能將醫(yī)院的各種醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)化，便于數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、檢索和分析。通過(guò)疾病和手術(shù)編碼，醫(yī)院信息系統(tǒng)可以快速統(tǒng)計(jì)不同疾病的發(fā)病率、手術(shù)開(kāi)展情況等，為醫(yī)院管理決策提供數(shù)據(jù)支持。同時(shí)，編碼也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與醫(yī)保、上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等信息交互的基礎(chǔ)，保障醫(yī)保報(bào)銷的準(zhǔn)確結(jié)算以及醫(yī)療數(shù)據(jù)的共享，提升醫(yī)院整體信息化水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.當(dāng)臨床診斷與ICD編碼規(guī)則存在沖突時(shí)，應(yīng)該如何處理？當(dāng)出現(xiàn)這種情況，編碼員首先不能擅自按照自己理解編碼。應(yīng)及時(shí)與臨床醫(yī)生溝通，詳細(xì)了解診斷的依據(jù)和思路。如果是臨床醫(yī)生對(duì)編碼規(guī)則不熟悉導(dǎo)致的沖突，編碼員要向其解釋說(shuō)明。若確實(shí)是現(xiàn)有編碼規(guī)則無(wú)法準(zhǔn)確涵蓋該診斷，應(yīng)向上級(jí)或相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)反饋，尋求解決方案，可能需要進(jìn)行特殊編碼標(biāo)注或等待編碼系統(tǒng)更新完善，確保醫(yī)療信息既能準(zhǔn)確反映病情，又符合編碼規(guī)范。3.談?wù)劸幋a員持續(xù)學(xué)習(xí)的必要性。醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷更新，新的疾病、治療技術(shù)和方法層出不窮，編碼系統(tǒng)也會(huì)隨之更新。編碼員只有持續(xù)學(xué)習(xí)，才能跟上這些變化。例如新的疾病分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)，若編碼員不學(xué)習(xí)，就無(wú)法準(zhǔn)確編碼。同時(shí)，不同地區(qū)、不同醫(yī)院可能存在編碼習(xí)慣差異，持續(xù)學(xué)習(xí)可以了解并規(guī)范編碼操作。此外，編碼規(guī)則的修訂也要求編碼員不斷學(xué)習(xí)，以保證編碼的準(zhǔn)確性和一致性，更好地服務(wù)于醫(yī)療工作。4.分析編碼錯(cuò)誤可能帶來(lái)的后果。編碼錯(cuò)誤可能引發(fā)一系列不良后果。在醫(yī)療統(tǒng)計(jì)方面，會(huì)導(dǎo)致疾病