跌倒墜床應急預案考試試題及答案一、單選題1.當發(fā)現(xiàn)患者跌倒墜床時，護士首先應做的是（）A.立即通知醫(yī)生B.檢查患者受傷情況C.報告護士長D.將患者抬回病床答案：B解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒墜床后，護士首先要做的是檢查患者的受傷情況，以便及時采取相應的救治措施，而不是先通知醫(yī)生、報告護士長或直接將患者抬回病床，所以答案選B。2.對于跌倒墜床高風險患者，以下哪項措施不正確（）A.病床應調至最高位置B.保持病房地面干燥C.在床邊設置防護欄D.向患者及家屬進行防跌倒墜床宣教答案：A解析：對于跌倒墜床高風險患者，病床應調至最低位置，以降低患者墜床時受傷的嚴重程度，而不是最高位置。保持病房地面干燥、設置防護欄和進行防跌倒墜床宣教都是正確的措施，所以答案選A。3.患者跌倒墜床后，出現(xiàn)局部皮膚擦傷，正確的處理方法是（）A.立即用酒精消毒B.用碘伏消毒后包扎C.無需處理，讓其自然愈合D.用紅藥水涂抹答案：B解析：局部皮膚擦傷后，用碘伏消毒可有效殺菌，然后進行包扎能防止感染。酒精刺激性較大，不適合用于擦傷的消毒；擦傷也需要適當處理，不能任其自然愈合；紅藥水現(xiàn)在臨床已較少使用，所以答案選B。4.若患者跌倒墜床后出現(xiàn)意識喪失，護士應立即（）A.搖晃患者使其清醒B.進行心肺復蘇C.呼叫醫(yī)生并開放氣道D.給予呼吸興奮劑答案：C解析：患者跌倒墜床后意識喪失，應立即呼叫醫(yī)生，同時開放氣道，以保證患者呼吸通暢。搖晃患者可能會加重損傷；在未確定是否有心跳驟停時不能貿然進行心肺復蘇；呼吸興奮劑也不是首要措施，所以答案選C。5.跌倒墜床事件發(fā)生后，多長時間內應上報護理部（）A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：B解析：按照相關規(guī)定，跌倒墜床事件發(fā)生后，應在24小時內上報護理部，以便及時進行調查和處理，所以答案選B。6.以下哪種患者不屬于跌倒墜床高風險患者（）A.年齡大于65歲的患者B.視力障礙患者C.行動自如的年輕患者D.服用鎮(zhèn)靜催眠藥物的患者答案：C解析：年齡大于65歲的患者身體機能下降，視力障礙患者行動不便，服用鎮(zhèn)靜催眠藥物的患者可能會出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，這些都屬于跌倒墜床的高風險因素。而行動自如的年輕患者相對來說發(fā)生跌倒墜床的風險較低，所以答案選C。7.為防止患者跌倒墜床，病房的照明應（）A.盡量昏暗，讓患者容易入睡B.保持充足明亮C.只在白天保持明亮D.只在夜間保持明亮答案：B解析：病房保持充足明亮的照明可以讓患者清楚地看到周圍環(huán)境，減少因視線不清而導致的跌倒墜床風險，不能過于昏暗，且白天和夜間都應保持合適的亮度，所以答案選B。8.患者跌倒墜床后，出現(xiàn)肢體骨折，現(xiàn)場處理錯誤的是（）A.不要隨意搬動患者B.立即將骨折部位復位C.用夾板等進行簡單固定D.呼叫醫(yī)生答案：B解析：在現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)患者肢體骨折時，不要隨意搬動患者，以免造成二次損傷，應呼叫醫(yī)生，并可用夾板等進行簡單固定。而骨折部位的復位需要專業(yè)醫(yī)生在合適的條件下進行，不能在現(xiàn)場自行復位，所以答案選B。9.對跌倒墜床風險評估結果為中度風險的患者，應（）A.無需采取任何措施B.每周評估一次C.每天評估一次D.每小時評估一次答案：C解析：對于跌倒墜床風險評估結果為中度風險的患者，應每天評估一次，以便及時發(fā)現(xiàn)患者情況的變化并調整防護措施。無需采取措施是錯誤的；每周評估一次時間間隔太長；每小時評估一次過于頻繁，所以答案選C。10.患者跌倒墜床后，護士應在多長時間內完成護理記錄（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B解析：患者跌倒墜床后，護士應在2小時內完成護理記錄，詳細記錄事件的經過、患者的情況及處理措施等，所以答案選B。11.以下哪項不是跌倒墜床應急預案的目的（）A.減少患者跌倒墜床的發(fā)生B.降低患者跌倒墜床后的損傷程度C.追究相關人員的責任D.提高護士應對跌倒墜床事件的能力答案：C解析：跌倒墜床應急預案的目的主要是減少患者跌倒墜床的發(fā)生、降低損傷程度以及提高護士應對此類事件的能力，而不是追究相關人員的責任，追究責任只是事件處理后的一個環(huán)節(jié)，并非應急預案的目的，所以答案選C。12.若患者跌倒墜床后出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，應考慮（）A.腦震蕩或顱內出血B.頸椎病C.高血壓D.胃腸道疾病答案：A解析：患者跌倒墜床后出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀，很可能是腦震蕩或顱內出血引起的，因為頭部受到撞擊可能會導致這些情況。頸椎病、高血壓和胃腸道疾病一般不會因跌倒墜床后立即出現(xiàn)這些癥狀，所以答案選A。13.對于跌倒墜床高風險患者，護士應（）A.限制其活動B.鼓勵其盡量多活動C.根據患者情況指導其安全活動D.讓家屬全程陪同，無需護士關注答案：C解析：對于跌倒墜床高風險患者，不能限制其活動，也不能盲目鼓勵其多活動，而應根據患者的具體情況指導其進行安全活動。同時，護士也不能因為有家屬陪同就忽視對患者的關注，所以答案選C。14.跌倒墜床事件發(fā)生后，科室應組織（）A.全體護士進行討論分析B.只讓當班護士進行討論分析C.不需要進行討論分析D.讓患者和家屬進行討論分析答案：A解析：跌倒墜床事件發(fā)生后，科室應組織全體護士進行討論分析，總結經驗教訓，以便改進工作，提高護理質量。只讓當班護士討論分析不全面；不進行討論分析不利于問題的解決；讓患者和家屬討論分析也不合適，所以答案選A。15.患者使用助行器時，護士應指導其（）A.快速行走B.助行器應放在身體前方C.行走時不看路面D.不用扶助行器答案：B解析：患者使用助行器時，應將助行器放在身體前方，緩慢行走，同時要注意看路面，扶好助行器?？焖傩凶?、不看路面和不用扶助行器都容易導致跌倒，所以答案選B。二、多選題1.跌倒墜床應急預案的內容包括（）A.發(fā)現(xiàn)患者跌倒墜床后的處理流程B.對跌倒墜床患者的評估內容C.預防跌倒墜床的措施D.跌倒墜床事件的上報流程E.對相關人員的培訓計劃答案：ABCDE解析：跌倒墜床應急預案應涵蓋發(fā)現(xiàn)患者跌倒墜床后的處理流程、對患者的評估內容、預防措施、上報流程以及對相關人員的培訓計劃等方面，以全面應對跌倒墜床事件，所以答案選ABCDE。2.以下屬于跌倒墜床高風險因素的有（）A.步態(tài)不穩(wěn)B.服用多種藥物C.有跌倒史D.意識障礙E.生活自理能力差答案：ABCDE解析：步態(tài)不穩(wěn)會導致患者行走時容易失去平衡；服用多種藥物可能會有副作用影響身體狀態(tài)；有跌倒史的患者再次跌倒的可能性較大；意識障礙患者不能很好地控制自己的行為；生活自理能力差的患者在日常生活中更需要他人幫助，這些都是跌倒墜床的高風險因素，所以答案選ABCDE。3.患者跌倒墜床后，護士應評估的內容包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.受傷部位及程度D.心理狀態(tài)E.既往病史答案：ABCDE解析：患者跌倒墜床后，護士需要全面評估患者的情況，包括意識狀態(tài)、生命體征、受傷部位及程度、心理狀態(tài)以及既往病史等，以便制定合適的治療和護理方案，所以答案選ABCDE。4.預防跌倒墜床的措施有（）A.改善病房環(huán)境B.對患者及家屬進行宣教C.加強巡視D.合理安排護理人員E.定期對患者進行跌倒墜床風險評估答案：ABCDE解析：改善病房環(huán)境可以減少危險因素；對患者及家屬進行宣教能提高他們的防范意識；加強巡視能及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況；合理安排護理人員可保證護理工作的質量；定期進行跌倒墜床風險評估能及時調整防護措施，這些都是預防跌倒墜床的有效措施，所以答案選ABCDE。5.跌倒墜床事件發(fā)生后，護理記錄應包括（）A.事件發(fā)生的時間、地點B.患者當時的情況C.采取的處理措施D.處理后的效果E.相關人員的簽名答案：ABCDE解析：護理記錄應詳細記錄跌倒墜床事件發(fā)生的時間、地點，患者當時的情況，采取的處理措施，處理后的效果以及相關人員的簽名等內容，以便準確反映事件的全過程，所以答案選ABCDE。6.對于跌倒墜床患者，心理護理的要點包括（）A.安慰患者，減輕其緊張恐懼情緒B.鼓勵患者積極配合治療C.向患者解釋跌倒墜床的原因D.批評患者不小心E.幫助患者樹立康復信心答案：ABCE解析：對于跌倒墜床患者，心理護理很重要。要安慰患者，減輕其緊張恐懼情緒，鼓勵患者積極配合治療，向患者解釋跌倒墜床的原因，幫助患者樹立康復信心。而批評患者不小心會加重患者的心理負擔，不利于患者的恢復，所以答案選ABCE。7.以下哪些物品可用于現(xiàn)場固定骨折部位（）A.夾板B.樹枝C.書本D.硬紙板E.繃帶答案：ABCDE解析：在現(xiàn)場固定骨折部位時，夾板、樹枝、書本、硬紙板等都可以作為臨時固定的材料，繃帶則可用于固定這些材料，所以答案選ABCDE。8.跌倒墜床應急預案的培訓對象包括（）A.護士B.醫(yī)生C.護工D.患者及家屬E.后勤人員答案：ABCDE解析：跌倒墜床應急預案的培訓對象應包括護士、醫(yī)生、護工、患者及家屬和后勤人員等。護士和醫(yī)生在事件處理中起主要作用；護工協(xié)助護理工作；患者及家屬了解相關知識可提高自我防范意識；后勤人員可在改善病房環(huán)境等方面發(fā)揮作用，所以答案選ABCDE。9.患者跌倒墜床后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.感染B.壓瘡C.深靜脈血栓D.肺炎E.關節(jié)僵硬答案：ABCDE解析：患者跌倒墜床后，由于受傷可能導致局部皮膚破損，容易引發(fā)感染；長期臥床可能會出現(xiàn)壓瘡、深靜脈血栓；呼吸道分泌物排出不暢可能導致肺炎；肢體活動受限可能引起關節(jié)僵硬等并發(fā)癥，所以答案選ABCDE。10.對跌倒墜床高風險患者，可采取的標識有（）A.在床頭懸掛警示標識B.給患者佩戴黃色腕帶C.在病歷上標注D.讓患者穿特殊顏色的病號服E.在病房門口張貼標識答案：ABCD解析：對跌倒墜床高風險患者，可在床頭懸掛警示標識、給患者佩戴黃色腕帶、在病歷上標注、讓患者穿特殊顏色的病號服等方式進行標識，以便醫(yī)護人員和其他人員能及時識別。在病房門口張貼標識不能準確針對具體患者，所以答案選ABCD。三、判斷題1.只要患者沒有明顯外傷，跌倒墜床后就不需要進一步檢查。（）答案：錯誤解析：即使患者沒有明顯外傷，跌倒墜床后也可能存在內部損傷，如腦震蕩、內臟損傷等，所以需要進一步檢查，該說法錯誤。2.對于跌倒墜床高風險患者，應禁止其下床活動。（）答案：錯誤解析：對于跌倒墜床高風險患者，不應禁止其下床活動，而應根據患者的情況指導其安全活動，適當?shù)幕顒訉颊叩目祻鸵灿泻锰?，所以該說法錯誤。3.護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒墜床后，應先將患者扶起再進行檢查。（）答案：錯誤解析：護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒墜床后，應先檢查患者的受傷情況，在不確定患者是否有骨折等損傷時，隨意扶起可能會造成二次損傷，所以該說法錯誤。4.跌倒墜床事件發(fā)生后，只需要報告護士長，不需要報告護理部。（）答案：錯誤解析：跌倒墜床事件發(fā)生后，應按照規(guī)定在24小時內上報護理部，同時也需要報告護士長，所以該說法錯誤。5.對跌倒墜床患者進行心理護理是不必要的。（）答案：錯誤解析：跌倒墜床患者可能會因為受傷而產生緊張、恐懼等不良情緒，心理護理有助于減輕患者的心理負擔，促進患者的康復，所以是必要的，該說法錯誤。6.病房的衛(wèi)生間不需要采取防跌倒措施。（）答案：錯誤解析：衛(wèi)生間是患者容易滑倒的地方，應采取如安裝扶手、放置防滑墊等防跌倒措施，所以該說法錯誤。7.患者使用輪椅時，不需要系安全帶。（）答案：錯誤解析：患者使用輪椅時，系安全帶可以防止患者在輪椅移動過程中滑落，保障患者的安全，所以該說法錯誤。8.跌倒墜床風險評估應只在患者入院時進行一次。（）答案：錯誤解析：患者的情況可能會隨時發(fā)生變化，跌倒墜床風險評估應定期進行，對于高風險患者還應增加評估頻率，而不是只在入院時進行一次，所以該說法錯誤。9.若患者跌倒墜床后出現(xiàn)呼吸困難，應立即給予吸氧。（）答案：正確解析：患者跌倒墜床后出現(xiàn)呼吸困難，給予吸氧可以改善患者的缺氧狀況，是正確的處理措施，所以該說法正確。10.對跌倒墜床患者的家屬不需要進行防跌倒知識宣教。（）答案：錯誤解析：對跌倒墜床患者的家屬進行防跌倒知識宣教，可讓家屬在照顧患者時更好地采取防范措施，減少患者再次跌倒墜床的風險，所以該說法錯誤。四、簡答題1.簡述發(fā)現(xiàn)患者跌倒墜床后的處理流程。(1).護士發(fā)現(xiàn)患者跌倒墜床后，應立即趕到現(xiàn)場，同時呼叫其他人員協(xié)助。(2).不要急于搬動患者，先檢查患者的意識狀態(tài)、生命體征、受傷部位及程度等情況。(3).若患者意識清醒，詢問患者跌倒墜床的經過及有無不適癥狀。(4).根據患者的受傷情況進行相應的處理，如皮膚擦傷用碘伏消毒包扎；肢體骨折進行簡單固定；出現(xiàn)意識喪失、呼吸心跳驟停等情況立即進行心肺復蘇等。(5).呼叫醫(yī)生，向醫(yī)生詳細匯報患者的情況。(6).配合醫(yī)生進行進一步的檢查和治療。(7).及時通知患者家屬。(8).做好護理記錄，包括事件發(fā)生的時間、地點、患者情況、處理措施及效果等。(9).按照規(guī)定在24小時內上報護理部。(10).科室組織全體護士對事件進行討論分析，總結經驗教訓，改進工作。2.列舉至少5項預防跌倒墜床的措施。(1).改善病房環(huán)境，保持地面干燥、清潔，無障礙物，通道暢通；病房照明充足，衛(wèi)生間等地方安裝扶手。(2).對患者及家屬進行防跌倒墜床知識宣教，告知患者起床、行走等注意事項。(3).加強巡視，及時發(fā)現(xiàn)患者的需求并給予幫助。(4).合理安排護理人員，保證護理工作的質量。(5).定期對患者進行跌倒墜床風險評估，根據評估結果采取相應的防護措施。(6).對于高風險患者，病床調至最低位置，設置防護欄；指導患者正確使用助行器等輔助器具。(7).規(guī)范患者用藥，避免同時使用多種可能導致跌倒的藥物，如必須使用，應告知患者注意事項。3.簡述跌倒墜床患者心理護理的要點。(1).安慰患者，用溫和的語言減輕