2025/10/2人工膝關節(jié)置換

術康復護理2025/10/2膝關節(jié)解剖膝關節(jié)置換適應癥及手術過程全膝置換術圍手術期護理全膝置換術康復鍛煉膝關節(jié)置換護理進展2025/10/2膝關節(jié)的解剖

膝關節(jié)是一個復合關節(jié)，由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨、韌帶、肌肉等構(gòu)成人體最大且構(gòu)造最復雜，損傷機會亦較多的關節(jié)。2025/10/2人工膝關節(jié)置換手術適應癥類風濕性關節(jié)炎（RA）強直性脊柱炎（AS）骨性關節(jié)炎（OA）創(chuàng)傷性關節(jié)炎2025/10/2退行性骨關節(jié)炎屈曲攣縮畸形2025/10/2退行性骨關節(jié)炎.膝內(nèi)翻畸形2025/10/2退行性骨關節(jié)炎膝外翻畸形2025/10/2退行性骨關節(jié)炎屈曲攣縮內(nèi)翻畸形2025/10/2退行性骨關節(jié)炎E.屈曲攣縮外翻畸形2025/10/2類風濕性關節(jié)炎（RA）2025/10/2創(chuàng)傷性關節(jié)炎2025/10/2強直性脊柱炎（AS）2025/10/2手術過程膝關節(jié)置換入路--前正中入路將髕骨向外翻以顯露整個膝關節(jié)2025/10/2手術過程清除增生滑膜、骨刺充分松解軟組織，糾正各種膝關節(jié)畸形2025/10/2手術過程股骨截骨2025/10/2骨水泥2025/10/2安裝假體2025/10/2術后2025/10/2術前護理

心理護理

術前常規(guī)準備禁食水

訓練床上大小便

指導功能鍛煉方法

術前指導皮試、備皮、配血2025/10/2術后護理麻醉后護理體位護理2025/10/2術后護理

切口引流管護理肢端血運的觀察并發(fā)癥護理關節(jié)腫脹感染DVT膝關節(jié)僵硬2025/10/2第二階段術后1-3天第四階段術后2-8周第三階段術后3天-2周2025/10/2第一階段功能鍛煉手術當天：待麻醉清醒踝關節(jié)的屈伸練習2025/10/2第二階段功能鍛煉術后1-3天待引流管拔除股四頭肌等長收縮練習直腿抬高練習膝關節(jié)屈伸練習2025/10/2直腿抬高練習被動直腿抬高主動直腿抬高2025/10/2膝關節(jié)屈伸練習2025/10/2膝關節(jié)屈伸練習CPM被動功能鍛練2025/10/2第三階段術后3天—2周重點加強患側(cè)肢體不負重狀態(tài)下主動運動，改善關節(jié)主動活動范圍下地負重及下蹬訓練。2025/10/2第四階段術后2周至術后8周，此階段應增加平地行走和上下樓梯的練習，建議訓練量由少到多，循序漸進，以不引起患膝疼痛腫脹為度加強肌肉力量及步態(tài)練習，上下樓梯，為恢復術前的生活角色作準備。2025/10/2

日常生活注意事項

減輕人工關節(jié)磨損和預防跌倒：避免重體力勞動、劇烈運動，避免在凹凸不平或過于平滑的路面行走，家居地面保持干爽，過道無雜物堆放，不穿高跟鞋，控制體重，減輕關節(jié)負重。2025/10/2膝關節(jié)置換術進展全膝關節(jié)置換術是20世紀骨科發(fā)展史傷的里程碑。美國總?cè)丝诩s3.億，每年實施的全膝關節(jié)置換術達20萬例，我國人口13億，每年不到2萬例。究其原因，除了經(jīng)濟條件的差距，主要是科普知識的差距。2025/10/2膝關節(jié)置換術進展對于膝關節(jié)外科醫(yī)生而言，微創(chuàng)和導航是21世紀中兩種很有吸引力的理念和手術技術。微創(chuàng)的優(yōu)點顯而易見——手術創(chuàng)傷小、出血少、患者住院時間短和術后康復快。但需要更長的學習曲線以掌握技巧。由于術中視野有限，所以如何使假體植入準確的位置和完整去除多余骨水泥變得尤其重要。日益