臨床醫(yī)學(xué)綜合考試題庫及答案

一、填空題（每題1分，共10分）1.人體最大的器官是______。2.正常成人的心率范圍是______次/分鐘。3.臨床上最常見的脫水類型是______。4.紅細(xì)胞的主要功能是______。5.人體的主要散熱方式有輻射、傳導(dǎo)、對流和______。6.胃潰瘍的好發(fā)部位是______。7.腎盂腎炎最常見的致病菌是______。8.糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥是______。9.骨折的專有體征是畸形、______、骨擦音或骨擦感。10.顱內(nèi)壓增高的三主征是頭痛、嘔吐、______。二、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，20分）1.下列哪種疾病不屬于傳染?。ǎ〢.流感B.高血壓C.乙肝D.肺結(jié)核2.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.心肌酶譜3.急性闌尾炎典型的癥狀是（）A.上腹部疼痛B.下腹部疼痛C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.全腹疼痛4.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困難D.喘息5.治療缺鐵性貧血的首選藥物是（）A.維生素B12B.葉酸C.鐵劑D.雄激素6.下列哪項(xiàng)是甲狀腺功能亢進(jìn)的特征性表現(xiàn)（）A.多食、消瘦B.突眼C.心悸D.多汗7.最常見的輸血不良反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重8.預(yù)防破傷風(fēng)最可靠的方法是（）A.徹底清創(chuàng)B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.注射破傷風(fēng)類毒素D.使用抗生素9.心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺10.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.胃液分析三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，20分）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識2.下列哪些是肝硬化的并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌3.引起急性胰腺炎的病因有（）A.膽道疾病B.過量飲酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.外傷4.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病腎病E.糖尿病足5.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.重要周圍組織損傷E.骨筋膜室綜合征6.下列屬于高血壓的危險(xiǎn)因素的是（）A.高鹽飲食B.吸煙C.肥胖D.過量飲酒E.遺傳因素7.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.洋地黃類B.利尿劑C.β受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.鈣通道阻滯劑8.下列屬于顱內(nèi)壓增高的原因的是（）A.顱內(nèi)占位性病變B.腦體積增加C.腦脊液增多D.腦血流增加E.顱骨病變9.下列哪些是慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)（）A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.貧血C.高血壓D.心血管系統(tǒng)癥狀E.胃腸道癥狀10.下列屬于外科感染的特點(diǎn)的是（）A.常為多種細(xì)菌引起的混合感染B.局部癥狀明顯C.多有明顯的局部病變D.愈合后常留有瘢痕E.可引起全身感染四、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.只要體溫超過37℃就是發(fā)熱。（）2.心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是胸痛。（）3.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解。（）4.慢性支氣管炎患者咳痰一般為白色黏液或漿液泡沫性痰。（）5.貧血就是指血液中紅細(xì)胞數(shù)量減少。（）6.甲狀腺功能減退患者基礎(chǔ)代謝率增高。（）7.骨折患者現(xiàn)場急救時(shí)應(yīng)首先復(fù)位骨折斷端。（）8.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)采取頭低腳高位。（）9.急性腎小球腎炎患者幾乎均有血尿。（）10.外科手術(shù)切口感染多由金黃色葡萄球菌引起。（）五、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：判斷環(huán)境安全，判斷患者意識、呼吸，若無意識無呼吸，呼叫急救并取來AED。進(jìn)行胸外按壓，位置在兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100-120次/分，深度5-6厘米。開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。進(jìn)行人工呼吸，按壓與呼吸比30:2，反復(fù)進(jìn)行，有AED時(shí)盡快使用。2.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：有典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。無典型癥狀者，需另日重復(fù)測量一次，仍達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)可診斷。3.簡述消化性潰瘍的治療原則。答：消除病因，如根除幽門螺桿菌、停用非甾體抗炎藥等；緩解癥狀，使用抗酸劑、抑酸劑等；促進(jìn)潰瘍愈合，如用質(zhì)子泵抑制劑；預(yù)防復(fù)發(fā)，改變生活方式、合理用藥；防治并發(fā)癥，如處理出血、穿孔等情況。4.簡述骨折的急救處理原則。答：首先搶救生命，處理休克等危及生命情況；包扎傷口，減少出血和污染；妥善固定骨折部位，減輕疼痛、避免損傷周圍組織；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者至醫(yī)院進(jìn)一步治療。六、討論題（每題5分，共4題，20分）1.討論急性心肌梗死的治療策略。答：首先是一般治療，包括休息、吸氧、心電監(jiān)護(hù)等。再進(jìn)行解除疼痛治療，如使用嗎啡等。盡早進(jìn)行再灌注治療，包括溶栓和介入治療，使閉塞血管再通。還要進(jìn)行藥物治療，如抗血小板、抗凝、調(diào)脂、改善心肌重構(gòu)等藥物，防治并發(fā)癥，后期進(jìn)行康復(fù)治療。2.討論慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的治療措施。答：教育與管理患者，使其了解疾病并戒煙。應(yīng)用支氣管舒張劑，如沙丁胺醇、氨茶堿等改善氣流受限。有指征者長期家庭氧療，可提高生活質(zhì)量和生存率。根據(jù)病情可接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，進(jìn)行康復(fù)鍛煉，提高呼吸功能和運(yùn)動耐力。3.討論肝硬化腹水的治療方法。答：限制鈉、水?dāng)z入，一般每日鈉攝入500-800mg，水?dāng)z入1000ml左右。合理使用利尿劑，如螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合。輸注白蛋白提高血漿膠體滲透壓。難治性腹水可采用腹水濃縮回輸、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等，必要時(shí)可考慮肝移植。4.討論如何預(yù)防外科手術(shù)切口感染。答：術(shù)前做好患者準(zhǔn)備，包括皮膚清潔、糾正營養(yǎng)狀況等。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，手術(shù)器械、敷料嚴(yán)格滅菌。合理預(yù)防性使用抗生素，在切皮前0.5-1小時(shí)給藥。術(shù)中輕柔操作，減少組織損傷，徹底止血，避免死腔形成。術(shù)后保持切口清潔干燥，密切觀察切口情況，及時(shí)處理異常。答案一、填空題1.皮膚2.60-1003.等滲性脫水4.運(yùn)輸氧和二氧化碳5.蒸發(fā)6.胃小彎7.大腸桿菌8.心血管并發(fā)癥9.反?；顒?0.視神經(jīng)乳頭水腫二、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.C4.C