2025年急診醫(yī)學現(xiàn)場救治技巧考試答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死患者首選的再灌注治療是（）A.經皮冠狀動脈介入治療（PCI）B.靜脈溶栓治療C.經皮冠狀動脈腔內成形術（PTCA）D.藥物治療2.對于意識喪失的成人心肺復蘇，每按壓30次后應吹氣（）A.1次B.2次C.3次D.4次3.膿毒癥休克患者首選的液體復蘇液體是（）A.血漿B.血漿代用品C.晶體液D.血細胞4.急性肺栓塞溶栓治療的首選藥物是（）A.阿替普酶B.尿激酶C.鏈激酶D.組織纖溶酶原激活劑5.心臟驟?；颊叱澋哪芰窟x擇通常是（）A.200焦耳B.300焦耳C.360焦耳D.400焦耳6.膿毒癥患者的核心體溫應維持在（）A.35℃B.36℃C.37℃D.38℃7.創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定的首選處理是（）A.影像學檢查B.液體復蘇C.輸血D.手術8.急性腦出血患者的血壓控制目標通常是（）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/70mmHgD.110/60mmHg9.心臟驟?；颊吒呒壣С职ǎǎ〢.呼吸道管理B.電除顫C.藥物治療D.以上都是10.急性胰腺炎患者禁食的主要原因是（）A.減少胰腺分泌B.促進腸道蠕動C.預防腸梗阻D.減少疼痛11.心搏驟停患者搶救成功率最高的黃金時間是（）A.4分鐘內B.5分鐘內C.6分鐘內D.7分鐘內12.創(chuàng)傷患者早期復蘇的目標是（）A.糾正酸中毒B.穩(wěn)定血壓C.改善氧合D.以上都是13.急性呼吸困難患者首先應檢查的項目是（）A.血氣分析B.胸部X光片C.心電圖D.肺功能測試14.心臟驟?；颊邚吞K成功的主要標志是（）A.意識恢復B.自主呼吸恢復C.心律恢復D.以上都是15.膿毒癥患者的早期識別指標不包括（）A.體溫升高B.心率加快C.呼吸加快D.血壓下降二、多項選題1.心臟驟停的常見原因包括（）A.心臟病B.電擊C.藥物中毒D.溺水2.膿毒癥患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.心率加快C.呼吸加快D.白細胞減少3.創(chuàng)傷患者早期復蘇的液體選擇包括（）A.晶體液B.血漿C.血細胞D.血漿代用品4.急性肺栓塞的治療方法包括（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.外科手術D.支氣管擴張5.心臟驟?；颊叩母呒壣С执胧┌ǎǎ〢.呼吸道管理B.電除顫C.藥物治療D.心臟按壓6.急性胰腺炎的常見誘因包括（）A.飲酒B.高脂飲食C.胰管阻塞D.藥物使用7.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測的項目包括（）A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫8.急性腦出血的常見原因包括（）A.高血壓B.腦血管畸形C.藥物濫用D.腦腫瘤9.膿毒癥患者的治療措施包括（）A.抗感染治療B.液體復蘇C.藥物治療D.機械通氣10.急性呼吸困難患者的常見病因包括（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺炎D.心力衰竭三、填空題1.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ狞S金時間是_________。2.膿毒癥患者的早期識別指標包括_________、_________和_________。3.創(chuàng)傷患者早期復蘇的液體選擇包括_________和_________。4.急性肺栓塞的治療方法包括_________和_________。5.心臟驟?；颊叩母呒壣С执胧┌╛________、_________和_________。四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邠尵瘸晒β首罡叩狞S金時間是4分鐘內。2.膿毒癥患者的早期識別指標包括發(fā)熱、心率加快和呼吸加快。3.創(chuàng)傷患者早期復蘇的液體選擇包括晶體液和血漿。4.急性肺栓塞的治療方法包括抗凝治療和溶栓治療。5.心臟驟?；颊叩母呒壣С执胧┌ê粑拦芾怼㈦姵澓退幬镏委煛?.急性胰腺炎的常見誘因包括飲酒和高脂飲食。7.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測的項目包括血壓、心率和呼吸。8.急性腦出血的常見原因包括高血壓和腦血管畸形。9.膿毒癥患者的治療措施包括抗感染治療和液體復蘇。10.急性呼吸困難患者的常見病因包括支氣管哮喘和肺炎。五、簡答題1.簡述心臟驟停的搶救流程。2.簡述膿毒癥患者的早期識別和治療方法。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，已失去意識?，F(xiàn)病史：患者男性，45歲，有高血壓病史，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，已失去意識。體征：體溫37℃，心率110次/分，呼吸30次/分，血壓90/60mmHg。關鍵輔助檢查結果：血氣分析顯示pH7.2，PaO250mmHg，PaCO240mmHg。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應采取什么治療措施？2.患者主訴：高熱，伴寒戰(zhàn)，意識模糊?，F(xiàn)病史：患者女性，65歲，有糖尿病病史，高熱，伴寒戰(zhàn)，意識模糊。體征：體溫39℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。關鍵輔助檢查結果：血常規(guī)顯示白細胞計數15×10^9/L，中性粒細胞比例80%。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應采取什么治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：經皮冠狀動脈介入治療（PCI）是急性心肌梗死患者首選的再灌注治療。2.B解析：對于意識喪失的成人心肺復蘇，每按壓30次后應吹氣2次。3.C解析：膿毒癥休克患者首選的液體復蘇液體是晶體液。4.A解析：急性肺栓塞溶栓治療的首選藥物是阿替普酶。5.C解析：心臟驟?；颊叱澋哪芰窟x擇通常是360焦耳。6.C解析：膿毒癥患者的核心體溫應維持在37℃。7.B解析：創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定的首選處理是液體復蘇。8.B解析：急性腦出血患者的血壓控制目標通常是130/80mmHg。9.D解析：心臟驟?；颊吒呒壣С职ê粑拦芾?、電除顫和藥物治療。10.A解析：急性胰腺炎患者禁食的主要原因是減少胰腺分泌。11.B解析：心搏驟?；颊邠尵瘸晒β首罡叩狞S金時間是5分鐘內。12.D解析：創(chuàng)傷患者早期復蘇的目標是糾正酸中毒、穩(wěn)定血壓和改善氧合。13.A解析：急性呼吸困難患者首先應檢查的項目是血氣分析。14.D解析：心臟驟?；颊邚吞K成功的主要標志是意識恢復、自主呼吸恢復和心律恢復。15.D解析：膿毒癥患者的早期識別指標不包括血壓下降。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：心臟驟停的常見原因包括心臟病、電擊、藥物中毒和溺水。2.A,B,C解析：膿毒癥患者的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、心率加快和呼吸加快。3.A,B解析：創(chuàng)傷患者早期復蘇的液體選擇包括晶體液和血漿。4.A,B,C解析：急性肺栓塞的治療方法包括抗凝治療、溶栓治療和外科手術。5.A,B,C解析：心臟驟?；颊叩母呒壣С执胧┌ê粑拦芾怼㈦姵澓退幬镏委?。6.A,B,C解析：急性胰腺炎的常見誘因包括飲酒、高脂飲食和胰管阻塞。7.A,B,C,D解析：創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測的項目包括血壓、心率、呼吸和體溫。8.A,B,C解析：急性腦出血的常見原因包括高血壓、腦血管畸形和藥物濫用。9.A,B,C,D解析：膿毒癥患者的治療措施包括抗感染治療、液體復蘇、藥物治療和機械通氣。10.A,B,C,D解析：急性呼吸困難患者的常見病因包括支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎和心力衰竭。三、填空題（答案）1.5分鐘內2.發(fā)熱、心率加快、呼吸加快3.晶體液、血漿4.抗凝治療、溶栓治療5.呼吸道管理、電除顫、藥物治療四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述心臟驟停的搶救流程。答：心臟驟停的搶救流程包括識別心臟驟停、呼叫急救服務、開始心肺復蘇（CPR）、使用自動體外除顫器（AED）、高級生命支持（ALS）和后續(xù)治療。2.簡述膿毒癥患者的早期識別和治療方法。答：膿毒癥患者的早期識別指標包括發(fā)熱、心率加快和呼吸加快。治療方法包括抗感染治療、液體復蘇、藥物治療和機械通氣。六、案例分析（答案）1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，已失去意識?，F(xiàn)病史：患者男性，45歲，有高血壓病史，突發(fā)呼吸困難，伴胸痛，已失去意識。體征：體溫37℃，心率110次/分，呼吸30次/分，血壓90/60mmHg。關鍵輔助檢查結果：血氣分析顯示pH7.2，PaO250mmHg，PaCO240mmHg。問題1：初步診斷是什么？答：初步診斷為急性肺栓塞。問題2：下一步應采取什么治療措施？答：下一步應采取抗凝治療和溶栓治療。2.患者主訴：高熱，伴寒