2025年醫(yī)學(xué)實驗室學(xué)基礎(chǔ)檢驗實驗技術(shù)要點總結(jié)報告答案及解析一、單項選題1.血液標(biāo)本采集的最佳時間是（）A.早餐后B.睡眠后C.飲用水后D.上午8-10點2.血常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)的主要臨床意義是（）A.反映貧血程度B.反映血小板數(shù)量C.反映感染情況D.反映凝血功能3.尿液分析中，尿蛋白陽性的主要臨床意義是（）A.腎臟功能正常B.泌尿系統(tǒng)感染C.腎臟損傷D.尿路結(jié)石4.肝功能檢查中，ALT的主要臨床意義是（）A.反映膽紅素代謝B.反映肝細胞損傷C.反映膽道梗阻D.反映肝臟合成功能5.心電圖檢查中，ST段抬高主要見于（）A.心力衰竭B.心肌梗死C.心律失常D.肺栓塞6.腫瘤標(biāo)志物檢查中，CEA升高主要見于（）A.胃癌B.肝癌C.結(jié)腸癌D.胰腺癌7.微生物學(xué)檢驗中，革蘭氏陽性菌的主要特征是（）A.細胞壁厚，有莢膜B.細胞壁薄，無莢膜C.細胞壁厚，無莢膜D.細胞壁薄，有莢膜8.血氣分析中，pH值降低主要見于（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒9.尿液分析中，尿糖陽性的主要臨床意義是（）A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進B.胰島素分泌不足C.尿路感染D.尿路結(jié)石10.血清學(xué)檢驗中，抗核抗體（ANA）陽性主要見于（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.腎炎D.肺炎11.尿液分析中，尿沉渣中紅細胞增多主要見于（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.泌尿系統(tǒng)結(jié)石C.腎臟損傷D.尿路畸形12.血常規(guī)檢查中，血小板計數(shù)減少主要見于（）A.脾功能亢進B.白血病C.再生障礙性貧血D.血小板破壞增加13.心電圖檢查中，T波倒置主要見于（）A.心力衰竭B.心肌缺血C.心律失常D.肺栓塞14.微生物學(xué)檢驗中，厭氧菌培養(yǎng)的主要培養(yǎng)基是（）A.血瓊脂平板B.麥康凱瓊脂平板C.嗜血桿菌血瓊脂平板D.普通營養(yǎng)瓊脂平板15.血氣分析中，PaCO2升高主要見于（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒二、多項選題1.血常規(guī)檢查中，紅細胞計數(shù)的臨床意義包括（）A.反映貧血程度B.反映失血情況C.反映骨髓造血功能D.反映血小板數(shù)量2.尿液分析中，尿蛋白陽性的原因包括（）A.腎臟損傷B.泌尿系統(tǒng)感染C.尿路結(jié)石D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進3.肝功能檢查中，ALT升高的原因包括（）A.肝細胞損傷B.膽道梗阻C.肝炎D.肝癌4.心電圖檢查中，ST段壓低主要見于（）A.心力衰竭B.心肌缺血C.心律失常D.肺栓塞5.腫瘤標(biāo)志物檢查中，CA19-9升高主要見于（）A.胃癌B.肝癌C.結(jié)腸癌D.胰腺癌6.微生物學(xué)檢驗中，革蘭氏陰性菌的主要特征包括（）A.細胞壁薄，無莢膜B.細胞壁厚，有莢膜C.細胞壁薄，有莢膜D.細胞壁厚，無莢膜7.血氣分析中，pH值升高的原因包括（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒8.尿液分析中，尿糖陽性的原因包括（）A.胰島素分泌不足B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進C.尿路感染D.尿路結(jié)石9.血清學(xué)檢驗中，抗核抗體（ANA）陽性的疾病包括（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.腎炎D.肺炎10.尿液分析中，尿沉渣中白細胞增多主要見于（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.泌尿系統(tǒng)結(jié)石C.腎臟損傷D.尿路畸形三、填空題1.血常規(guī)檢查中，紅細胞計數(shù)的參考值范圍是_____×10^12/L。2.尿液分析中，尿蛋白陽性的參考值是_____mg/L。3.肝功能檢查中，ALT的參考值范圍是_____U/L。4.心電圖檢查中，ST段正常的參考范圍是_____mm。5.腫瘤標(biāo)志物檢查中，CEA的參考值范圍是_____ng/mL。6.微生物學(xué)檢驗中，革蘭氏陽性菌的細胞壁厚度是_____μm。7.血氣分析中，pH的正常值范圍是_____。8.尿液分析中，尿糖陽性的參考值是_____mg/dL。9.血清學(xué)檢驗中，抗核抗體（ANA）陽性的滴度是_____。10.尿液分析中，尿沉渣中紅細胞的參考值是_____個/HPF。四、判斷題（√/×）1.血液標(biāo)本采集的最佳時間是早餐后。2.尿液分析中，尿蛋白陽性主要見于腎臟損傷。3.肝功能檢查中，ALT的主要臨床意義是反映膽紅素代謝。4.心電圖檢查中，ST段抬高主要見于心肌梗死。5.腫瘤標(biāo)志物檢查中，CEA升高主要見于結(jié)腸癌。6.微生物學(xué)檢驗中，革蘭氏陽性菌的主要特征是細胞壁厚，無莢膜。7.血氣分析中，pH值降低主要見于代謝性酸中毒。8.尿液分析中，尿糖陽性的主要臨床意義是胰島素分泌不足。9.血清學(xué)檢驗中，抗核抗體（ANA）陽性主要見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。10.尿液分析中，尿沉渣中紅細胞增多主要見于腎臟損傷。五、簡答題1.簡述血液標(biāo)本采集的注意事項。2.簡述肝功能檢查的主要項目及其臨床意義。3.簡述心電圖檢查中ST段異常的臨床意義。六、案例分析1.患者主訴：腰痛伴尿頻、尿急3天，尿色渾濁?，F(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)腰痛，隨后出現(xiàn)尿頻、尿急，尿色渾濁，無發(fā)熱。體征：體溫37.5℃，血壓120/80mmHg，腰腹部壓痛陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿常規(guī)示尿蛋白（+），白細胞（+++），紅細胞（+）。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？2.患者主訴：發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴乏力2周。現(xiàn)病史：患者2周前無明顯誘因出現(xiàn)皮膚黃染，伴乏力，無發(fā)熱。體征：體溫37.0℃，血壓130/85mmHg，皮膚黃染，肝掌陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：肝功能示ALT150U/L，AST120U/L，總膽紅素65μmol/L。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：血液標(biāo)本采集的最佳時間是上午8-10點，此時體位性血壓變化最小，血液處于穩(wěn)定狀態(tài)。2.C解析：白細胞計數(shù)主要反映感染情況，特別是細菌感染。3.C解析：尿蛋白陽性主要見于腎臟損傷，如腎小球腎炎。4.B解析：ALT主要反映肝細胞損傷，如病毒性肝炎。5.B解析：ST段抬高主要見于心肌梗死，是急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)。6.C解析：CEA升高主要見于結(jié)腸癌，是結(jié)腸癌的腫瘤標(biāo)志物。7.C解析：革蘭氏陽性菌的主要特征是細胞壁厚，無莢膜。8.C解析：pH值降低主要見于呼吸性酸中毒，如慢性阻塞性肺病。9.B解析：尿糖陽性主要見于胰島素分泌不足，如糖尿病。10.A解析：ANA陽性主要見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體。11.C解析：尿沉渣中紅細胞增多主要見于腎臟損傷，如腎小球腎炎。12.C解析：血小板計數(shù)減少主要見于再生障礙性貧血，是再生障礙性貧血的典型表現(xiàn)。13.B解析：T波倒置主要見于心肌缺血，是心肌缺血的典型心電圖表現(xiàn)。14.C解析：厭氧菌培養(yǎng)的主要培養(yǎng)基是嗜血桿菌血瓊脂平板。15.C解析：PaCO2升高主要見于呼吸性酸中毒，如慢性阻塞性肺病。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：紅細胞計數(shù)主要反映貧血程度、失血情況和骨髓造血功能。2.A,B,C解析：尿蛋白陽性原因包括腎臟損傷、泌尿系統(tǒng)感染和尿路結(jié)石。3.A,B,C解析：ALT升高的原因包括肝細胞損傷、膽道梗阻和肝炎。4.B,C解析：ST段壓低主要見于心肌缺血和心律失常。5.C,D解析：CA19-9升高主要見于結(jié)腸癌和胰腺癌。6.A,D解析：革蘭氏陰性菌的主要特征是細胞壁厚，無莢膜。7.B,D解析：pH值升高的原因包括代謝性堿中毒和呼吸性堿中毒。8.A,B解析：尿糖陽性的原因包括胰島素分泌不足和腎上腺皮質(zhì)功能亢進。9.A,B解析：ANA陽性的疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。10.A,B解析：尿沉渣中白細胞增多主要見于泌尿系統(tǒng)感染和泌尿系統(tǒng)結(jié)石。三、填空題（答案）1.4.0-5.52.>0.13.7-564.0.5-2.05.0-56.20-407.7.35-7.458.>1009.1:40-1:64010.0-3四、判斷題（答案）1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.血液標(biāo)本采集的注意事項：-采集時間：早晨空腹采集，避免進食后采集。-標(biāo)本類型：根據(jù)檢驗項目選擇合適的標(biāo)本類型，如全血、血漿或血清。-抗凝劑：根據(jù)檢驗項目選擇合適的抗凝劑，如肝素、EDTA等。-采集方法：避免過度擠壓部位，避免溶血，避免污染。-標(biāo)本處理：采集后立即混勻，避免長時間放置。2.肝功能檢查的主要項目及其臨床意義：-ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）：反映肝細胞損傷，如病毒性肝炎。-AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）：反映肝細胞損傷，如心肌梗死、肝臟疾病。-ALP（堿性磷酸酶）：反映膽道梗阻，如膽結(jié)石、膽管炎。-Bilirubin（膽紅素）：反映膽紅素代謝，如黃疸。-Albumin（白蛋白）：反映肝臟合成功能，如肝硬化。3.心電圖檢查中ST段異常的臨床意義：-ST段抬高：主要見于心肌梗死，是急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)。-ST段壓低：主要見于心肌缺血，是心肌缺血的典型心電圖表現(xiàn)。-ST段水平