2025年急診科急診處理流程考察答案及解析一、單項選題1.急性心肌梗死患者入院后首先應進行的處理是（）A.心電監(jiān)護B.胸腔穿刺C.氣管插管D.肝素靜脈注射2.創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定的處理原則是（）A.先診斷后治療B.先治療后診斷C.邊診斷邊治療D.延遲治療3.急性腦出血患者入院后應立即采取的措施是（）A.高流量吸氧B.靜脈注射甘露醇C.肌肉注射安定D.行氣管切開4.心跳呼吸驟?；颊邠尵葧r首選的藥物是（）A.腎上腺素B.利多卡因C.阿托品D.異丙腎上腺素5.急性胰腺炎患者發(fā)病后應禁食（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時6.過敏性休克患者首選的治療藥物是（）A.氫化可的松B.腎上腺素C.異丙腎上腺素D.苯腎上腺素7.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時應立即采取的措施是（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣B.靜脈注射胰島素C.靜脈注射碳酸氫鈉D.靜脈注射利尿劑8.嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)持續(xù)出血時應立即采取的措施是（）A.輸血B.止血C.輸液D.給氧9.急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時應立即采取的措施是（）A.高流量吸氧B.靜脈注射肝素C.行機械通氣D.行肺動脈栓塞術10.急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時應立即采取的措施是（）A.靜脈注射血容量替代液B.行胃鏡檢查C.行急診手術D.靜脈注射止血藥11.心絞痛患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛時應立即采取的措施是（）A.口服硝酸甘油B.行冠狀動脈造影C.行心臟彩超D.靜脈注射嗎啡12.急性膽囊炎患者出現(xiàn)右上腹疼痛時應立即采取的措施是（）A.口服消炎利膽片B.行B超檢查C.靜脈注射抗生素D.行膽囊切除術13.急性支氣管炎患者出現(xiàn)咳嗽時應立即采取的措施是（）A.口服止咳藥B.行肺功能檢查C.靜脈注射激素D.行支氣管鏡檢查14.急性化膿性扁桃體炎患者出現(xiàn)發(fā)熱時應立即采取的措施是（）A.口服退熱藥B.靜脈注射抗生素C.行扁桃體切除術D.行咽拭子培養(yǎng)15.急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫時應立即采取的措施是（）A.口服利尿劑B.行腎臟穿刺活檢C.靜脈注射激素D.行雙腎B超二、多項選題1.心臟驟停患者搶救時必須進行的處理是（）A.高壓氧治療B.電除顫C.心臟按壓D.藥物治療2.急性胰腺炎患者發(fā)病后應注意觀察的體征是（）A.血壓B.脈搏C.呼吸D.體溫3.過敏性休克患者搶救時必須進行的處理是（）A.皮下注射腎上腺素B.靜脈注射糖皮質(zhì)激素C.給氧D.建立靜脈通路4.急性肺栓塞患者應進行的檢查是（）A.D-二聚體B.肺動脈CTAC.心電圖D.胸部X光片5.急性消化道出血患者應進行的檢查是（）A.胃鏡檢查B.血常規(guī)C.腹部B超D.凝血功能6.心絞痛患者應進行的檢查是（）A.心電圖B.心臟彩超C.肌鈣蛋白D.胸部X光片7.急性膽囊炎患者應進行的檢查是（）A.B超B.血常規(guī)C.肝功能D.腹部CT8.急性支氣管炎患者應進行的檢查是（）A.肺功能檢查B.血常規(guī)C.胸部X光片D.痰培養(yǎng)9.急性化膿性扁桃體炎患者應進行的檢查是（）A.咽拭子培養(yǎng)B.血常規(guī)C.肺炎鏈球菌抗體D.喉鏡檢查10.急性腎小球腎炎患者應進行的檢查是（）A.腎功能B.蛋白尿C.血尿D.腎臟B超三、填空題1.心臟驟?；颊邠尵葧r按壓頻率應為_____2.急性胰腺炎患者發(fā)病后應禁食_____3.過敏性休克患者搶救時首選的藥物是_____4.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時應立即采取的措施是_____5.嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)持續(xù)出血時應立即采取的措施是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邠尵葧r必須進行心肺復蘇2.急性胰腺炎患者發(fā)病后應立即給予高脂高蛋白飲食3.過敏性休克患者搶救時首選的藥物是腎上腺素4.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時可以口服降鉀藥5.嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)持續(xù)出血時可以給予止血帶五、急性心肌梗死1.簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結(jié)果。2.提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。六、急性肺栓塞1.簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結(jié)果。2.提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查、治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：急性心肌梗死患者入院后首先應進行心電監(jiān)護，以監(jiān)測心臟電活動，及時發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。2.B解析：創(chuàng)傷患者生命體征不穩(wěn)定時，應先進行搶救治療，待生命體征穩(wěn)定后再進行詳細診斷。3.B解析：急性腦出血患者入院后應立即靜脈注射甘露醇，以降低顱內(nèi)壓，防止腦水腫。4.A解析：心跳呼吸驟?；颊邠尵葧r首選的藥物是腎上腺素，以提高心臟收縮力和心率。5.C解析：急性胰腺炎患者發(fā)病后應禁食24小時，以減少胰腺分泌，促進炎癥消退。6.B解析：過敏性休克患者首選的治療藥物是腎上腺素，以迅速緩解過敏反應。7.A解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時應立即靜脈注射葡萄糖酸鈣，以拮抗高鉀血癥對心臟的毒性作用。8.B解析：嚴重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)持續(xù)出血時應立即采取止血措施，以防止失血性休克。9.A解析：急性肺栓塞患者出現(xiàn)呼吸困難時應立即高流量吸氧，以改善氧合狀態(tài)。10.A解析：急性消化道出血患者出現(xiàn)失血性休克時應立即靜脈注射血容量替代液，以補充血容量。11.A解析：心絞痛患者出現(xiàn)心前區(qū)疼痛時應立即口服硝酸甘油，以緩解心絞痛。12.C解析：急性膽囊炎患者出現(xiàn)右上腹疼痛時應立即靜脈注射抗生素，以控制感染。13.A解析：急性支氣管炎患者出現(xiàn)咳嗽時應立即口服止咳藥，以緩解咳嗽癥狀。14.B解析：急性化膿性扁桃體炎患者出現(xiàn)發(fā)熱時應立即靜脈注射抗生素，以控制感染。15.A解析：急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫時應立即口服利尿劑，以減輕水腫。二、多項選題（答案）1.BCD解析：心臟驟?；颊邠尵葧r必須進行電除顫、心臟按壓和藥物治療，以恢復心臟正常心律。2.ABCD解析：急性胰腺炎患者發(fā)病后應注意觀察血壓、脈搏、呼吸和體溫，以評估病情變化。3.ABD解析：過敏性休克患者搶救時必須進行皮下注射腎上腺素、靜脈注射糖皮質(zhì)激素和給氧，以迅速緩解過敏反應。4.ABCD解析：急性肺栓塞患者應進行的檢查包括D-二聚體、肺動脈CTA、心電圖和胸部X光片，以明確診斷。5.ABD解析：急性消化道出血患者應進行的檢查包括胃鏡檢查、血常規(guī)和凝血功能，以明確出血原因。6.ABC解析：心絞痛患者應進行的檢查包括心電圖、心臟彩超和肌鈣蛋白，以明確診斷。7.ABCD解析：急性膽囊炎患者應進行的檢查包括B超、血常規(guī)、肝功能和腹部CT，以明確診斷。8.ABCD解析：急性支氣管炎患者應進行的檢查包括肺功能檢查、血常規(guī)、胸部X光片和痰培養(yǎng)，以明確診斷。9.ABD解析：急性化膿性扁桃體炎患者應進行的檢查包括咽拭子培養(yǎng)、血常規(guī)和肺炎鏈球菌抗體，以明確診斷。10.ABCD解析：急性腎小球腎炎患者應進行的檢查包括腎功能、蛋白尿、血尿和腎臟B超，以明確診斷。三、填空題（答案）1.100-120次/分鐘2.24小時3.腎上腺素4.靜脈注射葡萄糖酸鈣5.止血四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.×5.√五、急性心肌梗死1.答：主訴：胸骨后持續(xù)性疼痛2小時。現(xiàn)病史：患者突發(fā)胸骨后持續(xù)性疼痛，伴向左肩放射，伴冷汗、惡心。體征：血壓90/60mmHg，心率110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，指脈氧飽和度92%。輔助檢查：心電圖ST段抬高，肌鈣蛋白升高。2.答：初步診斷：急性心肌梗死。鑒別診斷：不穩(wěn)定心絞痛、主動脈夾層。進一步檢查：冠狀動脈造影。治療原則：抗血小板治療、抗凝治療、溶栓治療。六、急性肺栓塞1.