2025年血液科血液病例化驗(yàn)技術(shù)檢測考核卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.血液常規(guī)檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)升高通常提示感染？A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血紅蛋白D.血小板計(jì)數(shù)2.血液凝固過程中，起關(guān)鍵作用的凝血因子是？A.因子IIB.因子VC.因子XD.因子III3.血液pH值正常范圍為？A.7.35-7.45B.6.85-7.35C.7.45-7.55D.6.85-7.554.紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快常見于？A.缺鐵性貧血B.惡性腫瘤C.巨幼細(xì)胞性貧血D.再生障礙性貧血5.血液中的抗凝物質(zhì)主要是？A.蛋白CB.蛋白SC.抗凝血酶IIID.纖維蛋白原6.血液氣體分析中，反映氧氣在血液中攜帶能力的是？A.血氧飽和度B.血氧分壓C.二氧化碳分壓D.二氧化碳結(jié)合力7.血液涂片檢查中，哪項(xiàng)細(xì)胞形態(tài)變化提示地中海貧血？A.網(wǎng)狀紅細(xì)胞增多B.異形紅細(xì)胞增多C.大紅細(xì)胞增多D.小血小板增多8.血液凝固試驗(yàn)中，PT（凝血酶原時(shí)間）延長提示？A.外源性凝血途徑障礙B.內(nèi)源性凝血途徑障礙C.抗凝物質(zhì)增加D.血小板計(jì)數(shù)減少9.血液免疫學(xué)檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)升高提示自身免疫性疾??？A.C3B.C4C.補(bǔ)體結(jié)合蛋白D.抗核抗體10.血液微量元素檢測中，哪項(xiàng)元素缺乏會(huì)導(dǎo)致貧血？A.鋅B.鐵C.銅D.錳11.血液流變學(xué)檢查中，高粘滯度常見于？A.貧血B.血液病C.多發(fā)性骨髓瘤D.白血病12.血液細(xì)胞分析儀中，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的主要依據(jù)是？A.細(xì)胞大小B.細(xì)胞核形態(tài)C.細(xì)胞質(zhì)染色D.細(xì)胞表面標(biāo)記13.血液生化檢測中，哪項(xiàng)指標(biāo)升高提示肝功能損害？A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.堿性磷酸酶D.膽紅素14.血液微量元素檢測中，哪項(xiàng)元素過多會(huì)導(dǎo)致中毒？A.鋅B.銅C.鉻D.錳15.血液涂片檢查中，哪項(xiàng)細(xì)胞形態(tài)變化提示白血病？A.網(wǎng)狀紅細(xì)胞增多B.異形紅細(xì)胞增多C.大血小板增多D.異常白細(xì)胞增多二、多項(xiàng)選題1.血液凝固過程中，哪些因子參與？A.因子IB.因子VC.因子XD.因子III2.血液pH值異常可能由哪些原因引起？A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒3.血液中的抗凝物質(zhì)包括哪些？A.蛋白CB.蛋白SC.抗凝血酶IIID.纖維蛋白原4.血液氣體分析中，哪些指標(biāo)反映氧氣交換情況？A.血氧飽和度B.血氧分壓C.二氧化碳分壓D.二氧化碳結(jié)合力5.血液涂片檢查中，哪些細(xì)胞形態(tài)變化提示貧血？A.網(wǎng)狀紅細(xì)胞增多B.異形紅細(xì)胞增多C.大紅細(xì)胞增多D.小血小板增多6.血液凝固試驗(yàn)中，哪些指標(biāo)延長提示凝血功能障礙？A.PT（凝血酶原時(shí)間）B.APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）C.TTT（凝血酶時(shí)間）D.FIB（纖維蛋白原）7.血液免疫學(xué)檢查中，哪些指標(biāo)升高提示自身免疫性疾?。緼.C3B.C4C.補(bǔ)體結(jié)合蛋白D.抗核抗體8.血液微量元素檢測中，哪些元素缺乏會(huì)導(dǎo)致貧血？A.鋅B.鐵C.銅D.錳9.血液流變學(xué)檢查中，哪些因素會(huì)導(dǎo)致高粘滯度？A.貧血B.血液病C.多發(fā)性骨髓瘤D.白血病10.血液細(xì)胞分析儀中，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的主要依據(jù)包括？A.細(xì)胞大小B.細(xì)胞核形態(tài)C.細(xì)胞質(zhì)染色D.細(xì)胞表面標(biāo)記三、填空題1.血液常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍為_____×10^9/L。2.血液凝固過程中，起關(guān)鍵作用的凝血因子V主要參與_____途徑。3.血液pH值正常范圍為_____。4.紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快常見于_____。5.血液中的抗凝物質(zhì)主要是_____。6.血液氣體分析中，反映氧氣在血液中攜帶能力的是_____。7.血液涂片檢查中，哪項(xiàng)細(xì)胞形態(tài)變化提示地中海貧血？_____。8.血液凝固試驗(yàn)中，PT（凝血酶原時(shí)間）延長提示_____。9.血液免疫學(xué)檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)升高提示自身免疫性疾??？_____。10.血液微量元素檢測中，哪項(xiàng)元素缺乏會(huì)導(dǎo)致貧血？_____。四、判斷題（√/×）1.血液常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高通常提示脫水。2.血液凝固過程中，因子III主要參與內(nèi)源性凝血途徑。3.血液pH值正常范圍為7.35-7.45。4.紅細(xì)胞沉降率（ESR）增快常見于惡性腫瘤。5.血液中的抗凝物質(zhì)主要是抗凝血酶III。6.血液氣體分析中，反映氧氣在血液中攜帶能力的是血氧飽和度。7.血液涂片檢查中，異形紅細(xì)胞增多提示地中海貧血。8.血液凝固試驗(yàn)中，PT（凝血酶原時(shí)間）延長提示內(nèi)源性凝血途徑障礙。9.血液免疫學(xué)檢查中，抗核抗體升高提示自身免疫性疾病。10.血液微量元素檢測中，鐵缺乏會(huì)導(dǎo)致貧血。五、案例分析1.患者主訴：乏力、頭暈、面色蒼白，持續(xù)3個(gè)月?，F(xiàn)病史：近3個(gè)月體重減輕5kg，無發(fā)熱、盜汗。體征：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5×10^12/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.0×10^9/L，血小板計(jì)數(shù)200×10^9/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：反復(fù)鼻出血、牙齦出血，持續(xù)1年?，F(xiàn)病史：無發(fā)熱、盜汗。體征：體溫36.8℃，脈搏70次/分，呼吸18次/分，血壓110/70mmHg。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血紅蛋白120g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4.0×10^12/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)7.5×10^9/L，血小板計(jì)數(shù)50×10^9/L，凝血酶原時(shí)間（PT）延長。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述血液常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)。2.血液凝固試驗(yàn)中，PT和APTT的區(qū)別是什么？3.血液微量元素檢測的臨床意義是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高通常提示感染，因?yàn)楦腥緯r(shí)白細(xì)胞會(huì)增多以對抗病原體。2.答案：C解析：因子X在血液凝固過程中起關(guān)鍵作用，參與內(nèi)源性凝血途徑。3.答案：A解析：血液pH值正常范圍為7.35-7.45，超出此范圍提示酸堿平衡紊亂。4.答案：B解析：惡性腫瘤患者血液中炎癥因子增多，導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快。5.答案：C解析：抗凝血酶III是血液中的主要抗凝物質(zhì)，能抑制凝血酶活性。6.答案：A解析：血氧飽和度反映氧氣在血液中攜帶能力，正常值為95%-100%。7.答案：B解析：異形紅細(xì)胞增多提示地中海貧血，因?yàn)榈刂泻Ｘ氀獙?dǎo)致紅細(xì)胞形態(tài)異常。8.答案：A解析：PT（凝血酶原時(shí)間）延長提示外源性凝血途徑障礙，常見于維生素K缺乏。9.答案：D解析：抗核抗體升高提示自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。10.答案：B解析：鐵缺乏會(huì)導(dǎo)致貧血，因?yàn)殍F是血紅蛋白的組成成分。11.答案：C解析：多發(fā)性骨髓瘤患者血液中異常蛋白質(zhì)增多，導(dǎo)致血液粘滯度增高。12.答案：B解析：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的主要依據(jù)是細(xì)胞核形態(tài)，不同細(xì)胞核形態(tài)對應(yīng)不同類型的白細(xì)胞。13.答案：A解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝功能損害，常見于肝炎患者。14.答案：C解析：鉻過多會(huì)導(dǎo)致中毒，因?yàn)殂t是重金屬，具有毒性。15.答案：D解析：異常白細(xì)胞增多提示白血病，因?yàn)榘籽?dǎo)致白細(xì)胞異常增生。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：B,C,D解析：血液凝固過程中，因子V、因子X和因子III參與凝血過程。2.答案：A,B,C,D解析：血液pH值異?？赡苡珊粑运嶂卸?、代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒引起。3.答案：A,B,C解析：血液中的抗凝物質(zhì)包括蛋白C、蛋白S和抗凝血酶III。4.答案：A,B,C,D解析：血液氣體分析中，血氧飽和度、血氧分壓、二氧化碳分壓和二氧化碳結(jié)合力反映氧氣交換情況。5.答案：A,B,C解析：血液涂片檢查中，網(wǎng)狀紅細(xì)胞增多、異形紅細(xì)胞增多和大紅細(xì)胞增多提示貧血。6.答案：A,B,C,D解析：血液凝固試驗(yàn)中，PT、APTT、TTT和FIB延長提示凝血功能障礙。7.答案：D解析：抗核抗體升高提示自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。8.答案：B解析：鐵缺乏會(huì)導(dǎo)致貧血，因?yàn)殍F是血紅蛋白的組成成分。9.答案：C,D解析：多發(fā)性骨髓瘤和白血病會(huì)導(dǎo)致血液粘滯度增高。10.答案：A,B,C,D解析：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的主要依據(jù)包括細(xì)胞大小、細(xì)胞核形態(tài)、細(xì)胞質(zhì)染色和細(xì)胞表面標(biāo)記。三、填空題（答案）1.答案：7.0-18.0解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常范圍為7.0-18.0×10^9/L。2.答案：外源性解析：因子V主要參與外源性凝血途徑。3.答案：7.35-7.45解析：血液pH值正常范圍為7.35-7.45。4.答案：惡性腫瘤解析：惡性腫瘤患者血液中炎癥因子增多，導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快。5.答案：抗凝血酶III解析：抗凝血酶III是血液中的主要抗凝物質(zhì)。6.答案：血氧飽和度解析：血氧飽和度反映氧氣在血液中攜帶能力。7.答案：異形紅細(xì)胞增多解析：異形紅細(xì)胞增多提示地中海貧血。8.答案：外源性凝血途徑障礙解析：PT（凝血酶原時(shí)間）延長提示外源性凝血途徑障礙。9.答案：抗核抗體解析：抗核抗體升高提示自身免疫性疾病。10.答案：鐵解析：鐵缺乏會(huì)導(dǎo)致貧血。四、判斷題（答案）1.×解析：血液常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高通常提示脫水，而不是感染。2.×解析：因子III主要參與外源性凝血途徑，而不是內(nèi)源性凝血途徑。3.√解析：血液pH值正常范圍為7.35-7.45。4.√解析：惡性腫瘤患者血液中炎癥因子增多，導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快。5.√解析：抗凝血酶III是血液中的主要抗凝物質(zhì)。6.√解析：血氧飽和度反映氧氣在血液中攜帶能力。7.√解析：異形紅細(xì)胞增多提示地中海貧血。8.×解析：PT（凝血酶原時(shí)間）延長提示外源性凝血途徑障礙，而不是內(nèi)源性凝血途徑障礙。9.√解析：抗核抗體升高提示自身免疫性疾病。10.√解析：鐵缺乏會(huì)導(dǎo)致貧血。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？貧血問題2：進(jìn)一步檢查？鐵蛋白、維生素B12、葉酸2.問題1：初步診斷？特發(fā)性血小板減少性紫癜問題2：治療原則？糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑六、簡答題（答案）1.簡述血液常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)。血液常規(guī)檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒和高脂肪飲食，以減少對結(jié)果的影響。采血時(shí)應(yīng)確保血管通暢，避免溶血和污染。檢查前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史，避免藥物對結(jié)果的影響。2.血液凝固試驗(yàn)中，PT和APTT的區(qū)別是什么？PT