2025年風濕病疾病診斷與治療操作規(guī)范考核模擬試卷答案及解析一、單項選題1.風濕性疾病中，類風濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是（）A.肩關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.手部小關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)2.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下哪項是錯誤的？（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.非甾體抗炎藥D.抗凝治療3.強直性脊柱炎的特征性影像學表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)增生C.椎體方形變D.關(guān)節(jié)面侵蝕4.貝赫切特病的核心癥狀是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.發(fā)熱5.硬皮病的典型皮膚表現(xiàn)是（）A.紅斑B.斑塊C.腫脹D.色素沉著6.風濕性疾病中，抗核抗體（ANA）陽性的疾病是（）A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強直性脊柱炎D.貝赫切特病7.關(guān)于痛風的治療，以下哪項是錯誤的？（）A.別嘌醇B.非甾體抗炎藥C.丙磺舒D.糖皮質(zhì)激素8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)畸形C.指節(jié)炎D.關(guān)節(jié)間隙狹窄9.干燥綜合征的主要病理改變是（）A.淋巴結(jié)腫大B.肌肉萎縮C.腮腺炎癥D.關(guān)節(jié)侵蝕10.混合結(jié)締組織病的特征性抗體是（）A.抗CCP抗體B.抗dsDNA抗體C.抗Sm抗體D.抗Scl-70抗體11.風濕性疾病中，最常出現(xiàn)晨僵的疾病是（）A.痛風B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.類風濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡12.關(guān)于纖維肌痛綜合征的治療，以下哪項是錯誤的？（）A.拉米夫定B.非甾體抗炎藥C.氟比洛芬D.治療性教育13.皮肌炎的特征性皮膚表現(xiàn)是（）A.口腔潰瘍B.斑塊C.Gottron征D.色素沉著14.嗜酸性粒細胞增多性肌炎的特征性抗體是（）A.抗Jo-1抗體B.抗Scl-70抗體C.抗Mi-2抗體D.抗PM-Scl抗體15.風濕性疾病中，最常出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的疾病是（）A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.強直性脊柱炎D.貝赫切特病二、多項選題1.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)間隙狹窄2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見皮膚表現(xiàn)包括（）A.盤狀紅斑B.光過敏C.口腔潰瘍D.色素沉著3.強直性脊柱炎的影像學表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎間關(guān)節(jié)骨贅形成C.椎旁韌帶鈣化D.關(guān)節(jié)間隙狹窄4.貝赫切特病的口腔表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.牙齦腫脹C.口腔干燥D.口腔黏膜糜爛5.硬皮病的常見內(nèi)臟受累包括（）A.肺動脈高壓B.肝功能損害C.腎功能損害D.心功能損害6.風濕性疾病中，抗ENA抗體譜包括（）A.抗Sm抗體B.抗dsDNA抗體C.抗RNP抗體D.抗SSA抗體7.痛風的常見臨床表現(xiàn)包括（）A.急性關(guān)節(jié)炎B.腎結(jié)石C.腎功能損害D.發(fā)熱8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)畸形C.指節(jié)炎D.關(guān)節(jié)間隙狹窄9.干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括（）A.口干B.目干C.皮疹D.關(guān)節(jié)痛10.混合結(jié)締組織病的特征性表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)痛B.呼吸道癥狀C.皮膚表現(xiàn)D.心臟表現(xiàn)三、填空題1.類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括__________。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的三大特征性表現(xiàn)是__________、__________和__________。3.強直性脊柱炎的典型影像學表現(xiàn)是__________。4.貝赫切特病的核心癥狀是__________。5.硬皮病的典型皮膚表現(xiàn)是__________。6.風濕性疾病中，抗核抗體（ANA）陽性的疾病包括__________、__________等。7.痛風的急性發(fā)作期主要治療藥物是__________。8.銀屑病關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)是__________。9.干燥綜合征的主要病理改變是__________。10.混合結(jié)締組織病的特征性抗體是__________。四、判斷題（√/×）1.類風濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性結(jié)締組織病。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病。3.強直性脊柱炎是一種遺傳性疾病。4.貝赫切特病是一種系統(tǒng)性血管炎。5.硬皮病是一種自身免疫性疾病。6.風濕性疾病中，抗核抗體（ANA）陽性的疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。7.痛風的急性發(fā)作期主要治療藥物是非甾體抗炎藥。8.銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種炎性關(guān)節(jié)病。9.干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。10.混合結(jié)締組織病是一種多種結(jié)締組織病同時存在的疾病。五、簡答題1.簡述類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴：反復口腔潰瘍伴關(guān)節(jié)痛3年?，F(xiàn)病史：患者3年前出現(xiàn)反復口腔潰瘍，伴雙手關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，晨僵明顯，持續(xù)約1小時。體檢：雙手指關(guān)節(jié)腫脹，活動受限，皮膚未見明顯皮疹。輔助檢查：抗核抗體（ANA）陽性，抗dsDNA抗體陽性，C3、C4下降。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛2天?，F(xiàn)病史：患者2天前出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。體檢：右足第一跖趾關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動受限。輔助檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高，血尿酸升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：類風濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累部位是手部小關(guān)節(jié)。2.D解析：抗凝治療不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常規(guī)治療。3.C解析：強直性脊柱炎的特征性影像學表現(xiàn)是椎體方形變。4.B解析：貝赫切特病的核心癥狀是口腔潰瘍。5.C解析：硬皮病的典型皮膚表現(xiàn)是腫脹。6.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是抗核抗體（ANA）陽性的疾病。7.D解析：糖皮質(zhì)激素不是痛風的常規(guī)治療。8.C解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)是指節(jié)炎。9.C解析：干燥綜合征的主要病理改變是腮腺炎癥。10.C解析：混合結(jié)締組織病的特征性抗體是抗Sm抗體。11.C解析：類風濕關(guān)節(jié)炎最常出現(xiàn)晨僵。12.A解析：拉米夫定不是纖維肌痛綜合征的治療藥物。13.C解析：皮肌炎的特征性皮膚表現(xiàn)是Gottron征。14.A解析：嗜酸性粒細胞增多性肌炎的特征性抗體是抗Jo-1抗體。15.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)間隙狹窄。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見皮膚表現(xiàn)包括盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍和色素沉著。3.A,C,D解析：強直性脊柱炎的影像學表現(xiàn)包括椎體方形變、椎旁韌帶鈣化和關(guān)節(jié)間隙狹窄。4.A,B,D解析：貝赫切特病的口腔表現(xiàn)包括口腔潰瘍、牙齦腫脹和口腔黏膜糜爛。5.A,C,D解析：硬皮病的常見內(nèi)臟受累包括肺動脈高壓、腎功能損害和心功能損害。6.A,B,C,D解析：風濕性疾病中，抗ENA抗體譜包括抗Sm抗體、抗dsDNA抗體、抗RNP抗體和抗SSA抗體。7.A,B,C,D解析：痛風的常見臨床表現(xiàn)包括急性關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石、腎功能損害和發(fā)熱。8.A,B,C,D解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形、指節(jié)炎和關(guān)節(jié)間隙狹窄。9.A,B解析：干燥綜合征的常見表現(xiàn)包括口干和目干。10.A,B,C,D解析：混合結(jié)締組織病的特征性表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)痛、呼吸道癥狀、皮膚表現(xiàn)和心臟表現(xiàn)。三、填空題（答案）1.肺炎2.皮疹、口腔潰瘍、脫發(fā)3.椎體方形變4.口腔潰瘍5.腫脹6.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合結(jié)締組織病7.非甾體抗炎藥8.指節(jié)炎9.腮腺炎癥10.抗Sm抗體四、判斷題（答案）1.√解析：類風濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性結(jié)締組織病。2.√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種系統(tǒng)性自身免疫性疾病。3.√解析：強直性脊柱炎是一種遺傳性疾病。4.√解析：貝赫切特病是一種系統(tǒng)性血管炎。5.√解析：硬皮病是一種自身免疫性疾病。6.√解析：風濕性疾病中，抗核抗體（ANA）陽性的疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。7.√解析：痛風的急性發(fā)作期主要治療藥物是非甾體抗炎藥。8.√解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種炎性關(guān)節(jié)病。9.√解析：干燥綜合征是一種自身免疫性疾病。10.√解析：混合結(jié)締組織病是一種多種結(jié)締組織病同時存在的疾病。五、簡答題（答案）1.答：類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準包括：①晨僵持續(xù)≥6周；②關(guān)節(jié)腫痛≥6周；③至少同時有3個關(guān)節(jié)腫痛；④腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫脹至少6周；⑤對稱性關(guān)節(jié)炎；⑥血清類風濕因子陽性（或RF陰性，但影像學有骨質(zhì)侵蝕）；⑦影像學有骨質(zhì)侵蝕。滿足以上7項中至少4項即可診斷。2.答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則包括：①控制病情活動：使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑