2025年燒傷整形科學燒傷傷口的換藥護理模擬考核答案及解析一、單項選題1.燒傷創(chuàng)面清潔消毒首選的消毒劑是（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.10%甲醛D.生理鹽水2.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面愈合后，一般不留瘢痕的是（）A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.4周內(nèi)3.燒傷面積達50%體表面積的成人患者，補液治療應首選（）A.平衡鹽溶液B.血漿C.葡萄糖溶液D.林格氏液4.燒傷后早期補液，第1個24小時內(nèi)補液量應按多少計算（）A.1.5倍生理需要量B.2倍生理需要量C.3倍生理需要量D.4倍生理需要量5.燒傷創(chuàng)面疼痛劇烈時，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）A.芬太尼B.布洛芬C.阿司匹林D.可待因6.燒傷創(chuàng)面感染最常見的病原菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.真菌7.燒傷后高熱的主要原因是（）A.創(chuàng)面感染B.代謝紊亂C.應激反應D.體溫調(diào)節(jié)中樞受損8.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)水皰破裂，創(chuàng)面滲出增多，應采取的措施是（）A.干燥敷料包扎B.半暴露療法C.濕潤敷料包扎D.抗生素濕敷9.燒傷后深Ⅱ度創(chuàng)面愈合過程中，一般不留瘢痕的是（）A.1個月內(nèi)B.2個月內(nèi)C.3個月內(nèi)D.4個月內(nèi)10.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)壞死組織，應采取的措施是（）A.清創(chuàng)術(shù)B.濕敷C.涂藥D.包扎11.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)綠色膿液，應考慮的感染是（）A.大腸桿菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.銅綠假單胞菌感染D.真菌感染12.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇，應考慮的并發(fā)癥是（）A.創(chuàng)面感染B.創(chuàng)面壞死C.創(chuàng)面出血D.創(chuàng)面水腫13.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應考慮的并發(fā)癥是（）A.創(chuàng)面感染B.創(chuàng)面壞死C.創(chuàng)面出血D.創(chuàng)面水腫14.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)壞死組織，應采取的措施是（）A.清創(chuàng)術(shù)B.濕敷C.涂藥D.包扎15.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)綠色膿液，應考慮的感染是（）A.大腸桿菌感染B.金黃色葡萄球菌感染C.銅綠假單胞菌感染D.真菌感染二、多項選題1.燒傷創(chuàng)面清潔消毒的注意事項包括（）A.創(chuàng)面消毒應徹底B.消毒劑應選擇合適的濃度C.消毒劑應避免接觸正常皮膚D.消毒后應立即用清水沖洗2.燒傷后補液治療的注意事項包括（）A.補液量應準確計算B.補液速度應控制C.補液成分應合理搭配D.補液時間應延長3.燒傷后創(chuàng)面疼痛劇烈的護理措施包括（）A.藥物鎮(zhèn)痛B.改善創(chuàng)面環(huán)境C.物理止痛D.心理疏導4.燒傷后創(chuàng)面感染的表現(xiàn)包括（）A.創(chuàng)面紅腫加劇B.創(chuàng)面滲出增多C.創(chuàng)面出現(xiàn)膿液D.患者出現(xiàn)發(fā)熱5.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)水皰破裂的護理措施包括（）A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.避免創(chuàng)面摩擦C.使用無菌敷料覆蓋D.定期更換敷料6.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)壞死組織的處理措施包括（）A.清創(chuàng)術(shù)B.濕敷C.涂藥D.包扎7.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的護理措施包括（）A.監(jiān)測體溫B.使用退熱藥物C.保持創(chuàng)面清潔D.使用抗生素8.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇的處理措施包括（）A.藥物鎮(zhèn)痛B.改善創(chuàng)面環(huán)境C.物理止痛D.心理疏導9.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)綠色膿液的護理措施包括（）A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.使用抗生素C.定期更換敷料D.監(jiān)測體溫10.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)水皰破裂的處理措施包括（）A.保持創(chuàng)面清潔干燥B.避免創(chuàng)面摩擦C.使用無菌敷料覆蓋D.定期更換敷料三、填空題1.燒傷創(chuàng)面清潔消毒應選擇合適的_____2.燒傷后第1個24小時內(nèi)補液量應按____計算3.燒傷后創(chuàng)面疼痛劇烈時，首選的鎮(zhèn)痛藥物是_____4.燒傷創(chuàng)面感染最常見的病原菌是_____5.燒傷后高熱的主要原因是_____6.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)水皰破裂，創(chuàng)面滲出增多，應采取的措施是_____7.燒傷后深Ⅱ度創(chuàng)面愈合過程中，一般不留瘢痕的是_____8.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)壞死組織，應采取的措施是_____9.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)綠色膿液，應考慮的感染是_____10.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇，應考慮的并發(fā)癥是_____四、判斷題（√/×）1.燒傷創(chuàng)面清潔消毒應選擇強效的消毒劑2.燒傷后補液量應根據(jù)患者體重計算3.燒傷后創(chuàng)面疼痛劇烈時，應立即使用強效鎮(zhèn)痛藥物4.燒傷創(chuàng)面感染最常見的病原菌是真菌5.燒傷后高熱的主要原因是代謝紊亂6.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)水皰破裂，應立即清除水皰7.燒傷后深Ⅱ度創(chuàng)面愈合過程中，一般不留瘢痕8.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)壞死組織，應立即進行清創(chuàng)術(shù)9.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)綠色膿液，應考慮的大腸桿菌感染10.燒傷后創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇，應考慮的并發(fā)癥是創(chuàng)面出血五、簡答題1.簡述燒傷創(chuàng)面清潔消毒的步驟。2.簡述燒傷后補液治療的注意事項。3.簡述燒傷后創(chuàng)面疼痛劇烈的護理措施。六、案例分析1.患者男性，28歲，因火災導致全身燒傷，燒傷面積為60%體表面積，創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫、滲出增多，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。2.患者女性，35歲，因熱水瓶燙傷導致右下肢燒傷，燒傷面積為15%體表面積，創(chuàng)面出現(xiàn)水皰破裂，滲出增多。請簡要描述主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.B3.A4.B5.A6.B7.A8.C9.B10.A11.C12.A13.A14.A15.C二、多項選題（答案）1.A,B,C2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.消毒劑2.2倍生理需要量3.芬太尼4.金黃色葡萄球菌5.創(chuàng)面感染6.濕潤敷料包扎7.2個月內(nèi)8.清創(chuàng)術(shù)9.銅綠假單胞菌感染10.創(chuàng)面感染四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.×五、簡答題（答案）1.燒傷創(chuàng)面清潔消毒的步驟：-清潔創(chuàng)面：使用生理鹽水或清水沖洗創(chuàng)面，去除污物和壞死組織。-消毒創(chuàng)面：使用合適的消毒劑（如0.5%碘伏）對創(chuàng)面進行消毒，注意避免接觸正常皮膚。-保護創(chuàng)面：使用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面，保持創(chuàng)面清潔干燥。2.燒傷后補液治療的注意事項：-補液量應準確計算：根據(jù)患者體重、燒傷面積和燒傷深度計算補液量。-補液速度應控制：根據(jù)患者情況調(diào)整補液速度，避免過快或過慢。-補液成分應合理搭配：根據(jù)患者需要選擇合適的補液成分，如平衡鹽溶液、血漿等。3.燒傷后創(chuàng)面疼痛劇烈的護理措施：-藥物鎮(zhèn)痛：使用合適的鎮(zhèn)痛藥物（如芬太尼）進行鎮(zhèn)痛。-改善創(chuàng)面環(huán)境：保持創(chuàng)面清潔干燥，避免創(chuàng)面摩擦。-物理止痛：使用冷敷或熱敷等方法進行物理止痛。-心理疏導：對患者進行心理疏導，緩解患者的緊張和焦慮情緒。六、案例分析（答案）1.主訴：全身燒傷，創(chuàng)面紅腫、滲出增多，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)?，F(xiàn)病史：患者因火災導致全身燒傷，燒傷面積為60%體表面積，創(chuàng)面出現(xiàn)紅腫、滲出增多，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。體征：全身多處燒傷創(chuàng)面，創(chuàng)面紅腫、滲出增多，體溫升高，心率加快。關鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)檢查示白細胞計數(shù)升高，C反應蛋白升高。初步診斷：燒傷后創(chuàng)面感染。鑒別診斷：燒傷后應激反應、燒傷后膿毒癥。進一步檢查：細菌培養(yǎng)及藥敏試驗、創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗。治療原則：抗感染治療、補液治療、創(chuàng)面處理、對癥支持治療。2.主訴：右下肢燒傷，創(chuàng)面水皰破裂，滲出增多。