2025年急診醫(yī)學(xué)搶救技能應(yīng)用考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟?；颊邠尵仁走x的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.阿托品2.成人氣管插管深度一般為（）A.22cmB.24cmC.26cmD.28cm3.心肺復(fù)蘇時(shí)按壓頻率應(yīng)保持（）A.60-80次/分鐘B.80-100次/分鐘C.100-120次/分鐘D.120-140次/分鐘4.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥不包括（）A.患者年齡小于70歲B.患者年齡大于75歲C.發(fā)病時(shí)間小于12小時(shí)D.患有出血性疾病5.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評(píng)分小于8分，提示（）A.輕度顱腦損傷B.中度顱腦損傷C.重度顱腦損傷D.極重度顱腦損傷6.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）氧療首選（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無(wú)創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.有創(chuàng)機(jī)械通氣7.感染性休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.血漿B.全血C.生理鹽水D.林格氏液8.急性肺栓塞患者溶栓治療的禁忌癥包括（）A.近期有手術(shù)史B.患有血小板減少癥C.患有活動(dòng)性出血D.患有高血壓9.心臟驟停患者除顫的能量選擇一般為（）A.200JB.300JC.360JD.400J10.急性左心衰患者首選的藥物是（）A.硝酸甘油B.西地蘭C.多巴胺D.腎上腺素11.成人氣道異物梗阻，首先采取的措施是（）A.氣管插管B.胸外按壓C.海姆立克法D.靜脈輸液12.心臟驟停患者搶救成功的標(biāo)志不包括（）A.自主呼吸恢復(fù)B.脈搏恢復(fù)C.瞳孔散大D.血壓恢復(fù)13.急性創(chuàng)傷患者，生命體征最優(yōu)先評(píng)估的指標(biāo)是（）A.呼吸頻率B.血壓C.脈搏D.體溫14.成人燒傷面積計(jì)算，手掌法則適用于（）A.頭部B.軀干C.上肢D.下肢15.急性中毒患者搶救的首要措施是（）A.洗胃B.給氧C.維持生命體征D.使用解毒劑二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停患者搶救的流程包括（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.藥物應(yīng)用D.呼吸道管理2.成人氣管插管的并發(fā)癥包括（）A.呼吸道感染B.喉水腫C.氣管損傷D.低氧血癥3.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥包括（）A.患有出血性疾病B.近期有手術(shù)史C.患有高血壓D.患有糖尿病4.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評(píng)分小于8分，可能的并發(fā)癥包括（）A.腦水腫B.腦疝C.顱內(nèi)感染D.癲癇5.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括（）A.氧療B.機(jī)械通氣C.抗感染治療D.腎上腺皮質(zhì)激素6.感染性休克患者治療措施包括（）A.液體復(fù)蘇B.抗感染治療C.腎上腺素應(yīng)用D.機(jī)械通氣7.急性肺栓塞患者溶栓治療的適應(yīng)癥包括（）A.近期有手術(shù)史B.患有血小板減少癥C.患有活動(dòng)性出血D.患有高血壓8.心臟驟停患者除顫的成功標(biāo)志包括（）A.心律恢復(fù)B.血壓恢復(fù)C.脈搏恢復(fù)D.自主呼吸恢復(fù)9.急性左心衰患者治療措施包括（）A.硝酸甘油B.西地蘭C.多巴胺D.腎上腺素10.成人氣道異物梗阻的處理措施包括（）A.氣管插管B.胸外按壓C.海姆立克法D.靜脈輸液三、填空題1.心臟驟停患者搶救的黃金時(shí)間是_____2.成人氣管插管深度一般為_(kāi)____3.心肺復(fù)蘇時(shí)按壓頻率應(yīng)保持_____4.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥是發(fā)病時(shí)間小于_____5.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評(píng)分小于8分，提示_____6.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）氧療首選_____7.感染性休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是_____8.急性肺栓塞患者溶栓治療的禁忌癥包括_____9.心臟驟?；颊叱澋哪芰窟x擇一般為_(kāi)____10.急性左心衰患者首選的藥物是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟?；颊邠尵仁走x的藥物是腎上腺素。2.成人氣管插管深度一般為24cm。3.心肺復(fù)蘇時(shí)按壓頻率應(yīng)保持100-120次/分鐘。4.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥不包括發(fā)病時(shí)間大于12小時(shí)。5.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評(píng)分小于8分，提示重度顱腦損傷。6.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）氧療首選高頻通氣。7.感染性休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是血漿。8.急性肺栓塞患者溶栓治療的禁忌癥包括患有活動(dòng)性出血。9.心臟驟?；颊叱澋哪芰窟x擇一般為360J。10.急性左心衰患者首選的藥物是硝酸甘油。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停患者搶救的流程。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。六、案例分析1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，胸痛，煩躁不安，查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸30次/分鐘，血氧飽和度90%，初步診斷：急性肺栓塞。問(wèn)題1：請(qǐng)?zhí)岢鲞M(jìn)一步檢查措施。問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲋委熢瓌t。2.患者主訴：頭部外傷后昏迷，查體：Glasgow評(píng)分6分，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射靈敏，初步診斷：重度顱腦損傷。問(wèn)題1：請(qǐng)?zhí)岢鲨b別診斷。問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲋委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟?；颊邠尵仁走x的藥物，具有α和β受體激動(dòng)作用，能增加心率和心肌收縮力，提高血壓。2.B解析：成人氣管插管深度一般為24cm，插管深度過(guò)深可能進(jìn)入右主支氣管，過(guò)淺可能進(jìn)入喉部。3.C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓頻率應(yīng)保持100-120次/分鐘，保證有效的心臟按壓。4.B解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥是發(fā)病時(shí)間小于12小時(shí)，年齡小于75歲，且無(wú)溶栓禁忌癥。5.C解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評(píng)分小于8分，提示重度顱腦損傷。6.D解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）氧療首選有創(chuàng)機(jī)械通氣，提供高氧濃度和適當(dāng)?shù)臍獾缐毫Α?.C解析：感染性休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是生理鹽水，快速補(bǔ)充血容量。8.C解析：急性肺栓塞患者溶栓治療的禁忌癥包括患有活動(dòng)性出血，防止進(jìn)一步出血。9.C解析：心臟驟?；颊叱澋哪芰窟x擇一般為360J，保證除顫成功率。10.A解析：急性左心衰患者首選的藥物是硝酸甘油，擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷。11.C解析：成人氣道異物梗阻，首先采取的措施是海姆立克法，清除氣道異物。12.C解析：心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ臉?biāo)志不包括瞳孔散大，瞳孔散大提示腦死亡。13.B解析：急性創(chuàng)傷患者，生命體征最優(yōu)先評(píng)估的指標(biāo)是血壓，反映循環(huán)狀況。14.C解析：成人燒傷面積計(jì)算，手掌法則適用于上肢，拇指與其他四指并攏為一個(gè)手掌面積。15.C解析：急性中毒患者搶救的首要措施是維持生命體征，保證基本生命支持。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：心臟驟停患者搶救的流程包括高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫、藥物應(yīng)用、呼吸道管理。2.ABCD解析：成人氣管插管的并發(fā)癥包括呼吸道感染、喉水腫、氣管損傷、低氧血癥。3.ABC解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌癥包括患有出血性疾病、近期有手術(shù)史、患有高血壓。4.ABCD解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評(píng)分小于8分，可能的并發(fā)癥包括腦水腫、腦疝、顱內(nèi)感染、癲癇。5.ABCD解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括氧療、機(jī)械通氣、抗感染治療、腎上腺皮質(zhì)激素。6.ABCD解析：感染性休克患者治療措施包括液體復(fù)蘇、抗感染治療、腎上腺素應(yīng)用、機(jī)械通氣。7.ABC解析：急性肺栓塞患者溶栓治療的適應(yīng)癥包括近期有手術(shù)史、患有血小板減少癥、患有活動(dòng)性出血。8.ABCD解析：心臟驟?；颊叱澋某晒?biāo)志包括心律恢復(fù)、血壓恢復(fù)、脈搏恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)。9.ABC解析：急性左心衰患者治療措施包括硝酸甘油、西地蘭、多巴胺。10.ABC解析：成人氣道異物梗阻的處理措施包括氣管插管、胸外按壓、海姆立克法。三、填空題（答案）1.4分鐘解析：心臟驟停患者搶救的黃金時(shí)間是4分鐘，超過(guò)4分鐘腦細(xì)胞開(kāi)始死亡。2.24cm解析：成人氣管插管深度一般為24cm，插管深度過(guò)深可能進(jìn)入右主支氣管，過(guò)淺可能進(jìn)入喉部。3.100-120次/分鐘解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓頻率應(yīng)保持100-120次/分鐘，保證有效的心臟按壓。4.12小時(shí)解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥是發(fā)病時(shí)間小于12小時(shí)。5.重度顱腦損傷解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評(píng)分小于8分，提示重度顱腦損傷。6.有創(chuàng)機(jī)械通氣解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）氧療首選有創(chuàng)機(jī)械通氣，提供高氧濃度和適當(dāng)?shù)臍獾缐毫Α?.生理鹽水解析：感染性休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是生理鹽水，快速補(bǔ)充血容量。8.患有活動(dòng)性出血解析：急性肺栓塞患者溶栓治療的禁忌癥包括患有活動(dòng)性出血，防止進(jìn)一步出血。9.360J解析：心臟驟?；颊叱澋哪芰窟x擇一般為360J，保證除顫成功率。10.硝酸甘油解析：急性左心衰患者首選的藥物是硝酸甘油，擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷。四、判斷題（答案）1.√解析：心臟驟停患者搶救首選的藥物是腎上腺素，具有α和β受體激動(dòng)作用，能增加心率和心肌收縮力，提高血壓。2.√解析：成人氣管插管深度一般為24cm，插管深度過(guò)深可能進(jìn)入右主支氣管，過(guò)淺可能進(jìn)入喉部。3.√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓頻率應(yīng)保持100-120次/分鐘，保證有效的心臟按壓。4.√解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥是發(fā)病時(shí)間小于12小時(shí)，年齡小于75歲，且無(wú)溶栓禁忌癥。5.√解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，Glasgow評(píng)分小于8分，提示重度顱腦損傷。6.×解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）氧療首選有創(chuàng)機(jī)械通氣，提供高氧濃度和適當(dāng)?shù)臍獾缐毫Α?.√解析：感染性休克患者首選的液體復(fù)蘇液體是生理鹽水，快速補(bǔ)充血容量。8.√解析：急性肺栓塞患者溶栓治療的禁忌癥包括患有活動(dòng)性出血，防止進(jìn)一步出血。9.√解析：心臟驟?；颊叱澋哪芰窟x擇一般為360J，保證除顫成功率。10.√解析：急性左心衰患者首選的藥物是硝酸甘油，擴(kuò)張血管，減輕心臟負(fù)荷。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.簡(jiǎn)述心臟驟?；颊邠尵鹊牧鞒?。答：心臟驟停患者搶救的流程包括識(shí)別心臟驟停、啟動(dòng)急救系統(tǒng)、高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫、藥物應(yīng)用、高級(jí)生命支持。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。答：適應(yīng)癥：發(fā)病時(shí)間小于12小時(shí)，年齡小于75歲，無(wú)溶栓禁忌癥。禁忌癥：患有出血性疾病、近期有手術(shù)史、有出血性疾病史。六、案例分析（答案）1.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，胸痛，煩躁不安，查體：血壓80/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸30次/分鐘，血氧飽和度90%，初步診斷：急性肺栓塞。問(wèn)題1