2025年免疫學(xué)自身免疫性疾病診斷與治療實(shí)踐考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.免疫球蛋白的主要類型中，哪種具有補(bǔ)體結(jié)合能力？（）A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理特征是？（）A.淋巴結(jié)腫大B.血管炎C.關(guān)節(jié)滑膜炎癥D.肌肉萎縮3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是？（）A.抗核抗體（ANA）B.抗雙鏈DNA抗體C.抗組蛋白抗體D.抗心肌抗體4.1型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是？（）A.胰島β細(xì)胞功能缺陷B.胰島α細(xì)胞功能亢進(jìn)C.胰島D細(xì)胞功能亢進(jìn)D.胰島γ細(xì)胞功能缺陷5.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是？（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口干眼干C.皮疹D.肌肉無力6.多發(fā)性肌炎的主要病理特征是？（）A.肺間質(zhì)纖維化B.肌肉炎癥C.肝臟腫大D.腎臟損害7.皮肌炎的標(biāo)志性抗體是？（）A.抗核抗體（ANA）B.抗Jo-1抗體C.抗組蛋白抗體D.抗心肌抗體8.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理特征是？（）A.血管炎B.皮膚增厚C.關(guān)節(jié)腫脹D.肌肉萎縮9.系統(tǒng)性硬化癥最常見的內(nèi)臟受累是？（）A.心臟B.肺C.肝臟D.腎臟10.白塞病的標(biāo)志性癥狀是？（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口腔潰瘍C.皮疹D.肌肉無力11.原發(fā)性硬化性膽管炎的主要病理特征是？（）A.膽管炎癥B.肝臟纖維化C.腎臟損害D.肺部感染12.原發(fā)性硬化性膽管炎的標(biāo)志性抗體是？（）A.抗核抗體（ANA）B.抗線粒體抗體C.抗平滑肌抗體D.抗心肌抗體13.硬皮病的治療首選藥物是？（）A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.生物制劑14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的生物制劑治療中，哪種主要用于抑制T細(xì)胞功能？（）A.阿達(dá)木單抗B.英夫利西單抗C.雷諾單抗D.賽妥珠單抗15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的類型是？（）A.膜性腎病B.狼瘡性腎炎C.腎盂腎炎D.腎小管炎二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)包括？（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)疼痛2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括？（）A.皮疹B.口腔潰瘍C.關(guān)節(jié)疼痛D.腎臟損害3.1型糖尿病的病因包括？（）A.自身免疫反應(yīng)B.遺傳因素C.營養(yǎng)因素D.病毒感染4.干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)包括？（）A.口干B.眼干C.肺部感染D.腎臟損害5.多發(fā)性肌炎的常見臨床表現(xiàn)包括？（）A.肌肉無力B.肌肉疼痛C.皮膚紅斑D.關(guān)節(jié)腫脹6.皮肌炎的常見實(shí)驗(yàn)室檢查包括？（）A.肌酶升高B.肌電圖異常C.肌肉活檢陽性D.抗核抗體陽性7.系統(tǒng)性硬化癥的常見臨床表現(xiàn)包括？（）A.皮膚增厚B.關(guān)節(jié)疼痛C.肺部纖維化D.腎臟損害8.白塞病的常見臨床表現(xiàn)包括？（）A.口腔潰瘍B.皮疹C.關(guān)節(jié)疼痛D.腎臟損害9.原發(fā)性硬化性膽管炎的常見臨床表現(xiàn)包括？（）A.腹痛B.黃疸C.肝臟腫大D.腎臟損害10.硬皮病的實(shí)驗(yàn)室檢查包括？（）A.血沉升高B.C反應(yīng)蛋白升高C.肌酶升高D.抗核抗體陽性三、填空題1.免疫球蛋白的主要類型中，具有補(bǔ)體結(jié)合能力的是__________。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理特征是__________。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是__________。4.1型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是__________。5.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是__________。6.多發(fā)性肌炎的主要病理特征是__________。7.皮肌炎的標(biāo)志性抗體是__________。8.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理特征是__________。9.系統(tǒng)性硬化癥最常見的內(nèi)臟受累是__________。10.白塞病的標(biāo)志性癥狀是__________。四、判斷題（√/×）1.免疫球蛋白的主要類型中，IgA具有補(bǔ)體結(jié)合能力。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理特征是淋巴結(jié)腫大。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是抗核抗體（ANA）。4.1型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是胰島β細(xì)胞功能缺陷。5.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)疼痛。6.多發(fā)性肌炎的主要病理特征是肌肉炎癥。7.皮肌炎的標(biāo)志性抗體是抗核抗體（ANA）。8.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理特征是皮膚增厚。9.系統(tǒng)性硬化癥最常見的內(nèi)臟受累是心臟。10.白塞病的標(biāo)志性癥狀是口腔潰瘍。五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則。六、案例分析1.患者女性，30歲，主訴：反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹，伴發(fā)熱1周。現(xiàn)病史：患者1周前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃，伴關(guān)節(jié)疼痛，尤以膝關(guān)節(jié)明顯。查體：口腔黏膜有多處潰瘍，膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯。輔助檢查：抗核抗體（ANA）陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，C反應(yīng)蛋白升高。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，40歲，主訴：口干、眼干3年，伴皮膚硬化1年?，F(xiàn)病史：患者3年前出現(xiàn)口干、眼干，1年前出現(xiàn)皮膚硬化，尤以面部明顯。查體：面部皮膚增厚，無關(guān)節(jié)腫痛。輔助檢查：抗核抗體（ANA）陽性，抗Scl-70抗體陽性。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：IgG是唯一具有補(bǔ)體結(jié)合能力的免疫球蛋白。2.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理特征是關(guān)節(jié)滑膜炎癥。3.B解析：抗雙鏈DNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體。4.A解析：1型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是胰島β細(xì)胞功能缺陷。5.B解析：干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干眼干。6.B解析：多發(fā)性肌炎的主要病理特征是肌肉炎癥。7.B解析：抗Jo-1抗體是皮肌炎的標(biāo)志性抗體。8.B解析：系統(tǒng)性硬化癥的主要病理特征是皮膚增厚。9.B解析：系統(tǒng)性硬化癥最常見的內(nèi)臟受累是肺。10.B解析：白塞病的標(biāo)志性癥狀是口腔潰瘍。11.A解析：原發(fā)性硬化性膽管炎的主要病理特征是膽管炎癥。12.B解析：抗線粒體抗體是原發(fā)性硬化性膽管炎的標(biāo)志性抗體。13.B解析：硬皮病的治療首選藥物是糖皮質(zhì)激素。14.A解析：阿達(dá)木單抗主要用于抑制T細(xì)胞功能。15.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的類型是狼瘡性腎炎。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)疼痛。2.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)包括皮疹、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛和腎臟損害。3.A,B,D解析：1型糖尿病的病因包括自身免疫反應(yīng)、遺傳因素和病毒感染。4.A,B解析：干燥綜合征的常見臨床表現(xiàn)包括口干和眼干。5.A,B解析：多發(fā)性肌炎的常見臨床表現(xiàn)包括肌肉無力和肌肉疼痛。6.A,B,C,D解析：皮肌炎的常見實(shí)驗(yàn)室檢查包括肌酶升高、肌電圖異常、肌肉活檢陽性和抗核抗體陽性。7.A,C,D解析：系統(tǒng)性硬化癥的常見臨床表現(xiàn)包括皮膚增厚、肺部纖維化和腎臟損害。8.A,B,D解析：白塞病的常見臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、皮疹和腎臟損害。9.A,B,C解析：原發(fā)性硬化性膽管炎的常見臨床表現(xiàn)包括腹痛、黃疸和肝臟腫大。10.A,B,D解析：硬皮病的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血沉升高、C反應(yīng)蛋白升高和抗核抗體陽性。三、填空題（答案）1.IgG2.關(guān)節(jié)滑膜炎癥3.抗雙鏈DNA抗體4.胰島β細(xì)胞功能缺陷5.口干眼干6.肌肉炎癥7.抗Jo-1抗體8.皮膚增厚9.肺10.口腔潰瘍四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√五、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：①晨僵持續(xù)≥1小時(shí)；②至少3個(gè)關(guān)節(jié)腫；③關(guān)節(jié)腫持續(xù)≥6周；④對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎；⑤手關(guān)節(jié)炎；⑥血清類風(fēng)濕因子陽性或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性；⑦X線片關(guān)節(jié)侵蝕或骨質(zhì)破壞。滿足以上7項(xiàng)中的4項(xiàng)即可診斷。2.系統(tǒng)性紅斑狼