2025年急診科危重病例搶救模擬試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.患者男性，68歲，突發(fā)意識(shí)喪失，呼吸停止，首選的急救措施是（）A.高壓氧治療B.電除顫C.心臟按壓D.氣管插管2.患者女性，45歲，因急性呼吸困難入院，查體：BP90/60mmHg，P120次/分，R28次/分，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，最可能的診斷是（）A.心源性休克B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.肺炎合并呼吸衰竭D.肺栓塞3.患者男性，50歲，車禍后出現(xiàn)昏迷，血壓70/50mmHg，心率120次/分，呼吸淺慢，最緊急的處理是（）A.快速輸液B.靜脈注射腎上腺素C.緊急輸血D.腰穿檢查4.患者女性，30歲，妊娠32周，突然出現(xiàn)陰道流血流液，伴腹痛，最可能的診斷是（）A.胎膜早破B.先兆流產(chǎn)C.胎盤早剝D.妊娠高血壓綜合征5.患者男性，75歲，有糖尿病史，突發(fā)右下肢劇烈疼痛，皮膚蒼白，皮溫降低，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，最可能的診斷是（）A.血栓性靜脈炎B.動(dòng)脈栓塞C.骨折D.軟組織感染6.患者女性，40歲，因急性上腹痛伴嘔血入院，查體：BP110/70mmHg，P90次/分，鞏膜黃染，腹軟，無壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L，PLT50×10^9/L，最可能的診斷是（）A.胃潰瘍出血B.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血C.膽囊炎D.胰腺炎7.患者男性，60歲，因急性胸痛入院，查體：BP150/90mmHg，P110次/分，心電圖：ST段抬高，最可能的診斷是（）A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性心肌梗死C.心包炎D.肺栓塞8.患者女性，25歲，因高熱、咳嗽、呼吸困難入院，查體：BP120/80mmHg，P120次/分，R30次/分，右肺呼吸音減弱，叩診實(shí)音，最可能的診斷是（）A.支氣管炎B.肺炎C.肺結(jié)核D.肺膿腫9.患者男性，55歲，因突發(fā)意識(shí)喪失，抽搐入院，查體：BP160/100mmHg，P80次/分，R20次/分，雙眼上翻，口吐白沫，最可能的診斷是（）A.癲癇發(fā)作B.腦出血C.腦膜炎D.心臟驟停10.患者女性，28歲，因突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙入院，查體：BP180/120mmHg，P70次/分，R18次/分，腦膜刺激征陽性，最可能的診斷是（）A.腦血管畸形B.腦出血C.腦膜炎D.腦腫瘤11.患者男性，65歲，因突發(fā)右上腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱入院，查體：BP130/80mmHg，P90次/分，R20次/分，右上腹壓痛、反跳痛，Murphy征陽性，最可能的診斷是（）A.膽囊炎B.胰腺炎C.膽囊結(jié)石D.胰腺結(jié)石12.患者女性，35歲，因突發(fā)心悸、氣短入院，查體：BP100/60mmHg，P160次/分，律齊，心尖部可聞及收縮期雜音，最可能的診斷是（）A.心律失常B.心力衰竭C.心包炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)13.患者男性，45歲，因突發(fā)呼吸困難、胸痛入院，查體：BP90/60mmHg，P120次/分，R30次/分，雙肺滿布哮鳴音，最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.肺炎C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核14.患者女性，50歲，因突發(fā)右上腹痛伴黃疸入院，查體：BP140/90mmHg，P80次/分，R18次/分，皮膚、鞏膜黃染，尿色加深，最可能的診斷是（）A.膽囊炎B.胰腺炎C.膽管結(jié)石D.肝炎15.患者男性，70歲，因突發(fā)意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失入院，查體：BP0/0mmHg，P0次/分，最緊急的處理是（）A.開放氣道B.胸外按壓C.給氧D.除顫二、多項(xiàng)選題1.患者男性，68歲，急性心肌梗死入院，下列哪些是急性心肌梗死并發(fā)癥（）A.心源性休克B.心臟破裂C.室壁瘤D.心律失常2.患者女性，45歲，因急性肺栓塞入院，下列哪些是肺栓塞的常見癥狀（）A.突發(fā)呼吸困難B.胸痛C.心悸D.暈厥3.患者男性，50歲，因車禍后出現(xiàn)昏迷，下列哪些是創(chuàng)傷性腦損傷的常見并發(fā)癥（）A.腦水腫B.腦疝C.腦梗死D.腦出血4.患者女性，30歲，妊娠32周，下列哪些是妊娠期并發(fā)癥（）A.胎膜早破B.先兆流產(chǎn)C.胎盤早剝D.妊娠高血壓綜合征5.患者男性，75歲，有糖尿病史，下列哪些是糖尿病足的常見原因（）A.動(dòng)脈栓塞B.皮膚感染C.神經(jīng)病變D.循環(huán)障礙6.患者女性，40歲，因急性上腹痛伴嘔血入院，下列哪些是上消化道出血的常見原因（）A.胃潰瘍B.膽囊炎C.胰腺炎D.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血7.患者男性，60歲，因急性胸痛入院，下列哪些是急性心肌梗死的診斷依據(jù)（）A.心電圖ST段抬高B.肌鈣蛋白升高C.胸痛D.年齡8.患者女性，25歲，因高熱、咳嗽、呼吸困難入院，下列哪些是肺炎的常見癥狀（）A.咳嗽B.發(fā)熱C.呼吸困難D.胸痛9.患者男性，55歲，因突發(fā)意識(shí)喪失，抽搐入院，下列哪些是癲癇發(fā)作的常見癥狀（）A.意識(shí)喪失B.抽搐C.口吐白沫D.雙眼上翻10.患者女性，28歲，因突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙入院，下列哪些是腦膜炎的常見癥狀（）A.頭痛B.嘔吐C.意識(shí)障礙D.腦膜刺激征三、填空題1.患者男性，68歲，急性心肌梗死入院，首選的再灌注治療是__________。2.患者女性，45歲，因急性肺栓塞入院，首選的治療藥物是__________。3.患者男性，50歲，因車禍后出現(xiàn)昏迷，創(chuàng)傷性腦損傷的首要處理原則是__________。4.患者女性，30歲，妊娠32周，妊娠期高血壓綜合征的治療首選是__________。5.患者男性，75歲，有糖尿病史，糖尿病足的預(yù)防最重要的是__________。6.患者女性，40歲，因急性上腹痛伴嘔血入院，上消化道出血的止血首選措施是__________。7.患者男性，60歲，因急性胸痛入院，急性心肌梗死的溶栓治療禁忌癥包括__________。8.患者女性，25歲，因高熱、咳嗽、呼吸困難入院，肺炎的確診依據(jù)是__________。9.患者男性，55歲，因突發(fā)意識(shí)喪失，抽搐入院，癲癇發(fā)作的治療首選藥物是__________。10.患者女性，28歲，因突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙入院，腦膜炎的確診依據(jù)是__________。四、判斷題（√/×）1.患者男性，68歲，急性心肌梗死入院，可以立即進(jìn)行溶栓治療。2.患者女性，45歲，因急性肺栓塞入院，可以立即進(jìn)行手術(shù)取栓。3.患者男性，50歲，因車禍后出現(xiàn)昏迷，可以立即進(jìn)行腰穿檢查。4.患者女性，30歲，妊娠32周，妊娠期高血壓綜合征的治療首選是降壓藥物。5.患者男性，75歲，有糖尿病史，糖尿病足的預(yù)防最重要的是控制血糖。6.患者女性，40歲，因急性上腹痛伴嘔血入院，上消化道出血的止血首選措施是靜脈注射生長抑素。7.患者男性，60歲，因急性胸痛入院，急性心肌梗死的溶栓治療禁忌癥包括出血性疾病。8.患者女性，25歲，因高熱、咳嗽、呼吸困難入院，肺炎的確診依據(jù)是胸部X線片。9.患者男性，55歲，因突發(fā)意識(shí)喪失，抽搐入院，癲癇發(fā)作的治療首選藥物是地西泮。10.患者女性，28歲，因突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙入院，腦膜炎的確診依據(jù)是腦脊液檢查。五、簡答題1.簡述急性心肌梗死的診斷要點(diǎn)。2.簡述急性肺栓塞的治療原則。六、案例分析1.患者男性，65歲，因突發(fā)右上腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱入院，查體：BP130/80mmHg，P90次/分，R20次/分，右上腹壓痛、反跳痛，Murphy征陽性，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC15×10^9