2025年內(nèi)分泌學(xué)甲狀腺疾病診治規(guī)范化模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)最常見的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺自身抗體陽性C.碘缺乏D.甲狀腺腺瘤2.甲狀腺功能減退癥患者的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.乏力、嗜睡B.皮膚干燥、毛發(fā)脫落C.體重增加、心率減慢D.甲狀腺腫大3.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的良性病變是（）A.甲狀腺癌B.甲狀腺腺瘤C.橋本氏甲狀腺炎D.甲狀腺囊腫4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心率加快、手抖等癥狀，最可能的神經(jīng)肌肉表現(xiàn)是（）A.肌無力B.肌肉萎縮C.手抖、震顫D.腱反射亢進(jìn)5.甲狀腺功能減退癥患者的實驗室檢查中，哪一項指標(biāo)通常不會升高（）A.TSHB.T3C.T4D.游離T46.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的禁忌證不包括（）A.血小板計數(shù)過低B.甲狀腺炎活動期C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.結(jié)節(jié)直徑小于1cm7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼的原因主要是（）A.甲狀腺激素水平升高B.甲狀腺自身抗體陽性C.甲狀腺炎癥D.甲狀腺腫大壓迫8.甲狀腺功能減退癥患者的治療首選藥物是（）A.左甲狀腺素鈉B.碘化鉀C.丙硫氧嘧啶D.普萘洛爾9.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的高危因素不包括（）A.年齡大于45歲B.腫塊快速生長C.結(jié)節(jié)質(zhì)地硬D.甲狀腺功能亢進(jìn)10.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)不包括（）A.心率加快B.心律失常C.血壓升高D.心臟肥大11.甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查中，哪一項指標(biāo)通常會降低（）A.TSHB.T3C.T4D.游離T412.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的陽性結(jié)果通常指（）A.惡性細(xì)胞比例小于5%B.惡性細(xì)胞比例大于5%C.惡性細(xì)胞比例等于5%D.惡性細(xì)胞比例不確定13.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的消化系統(tǒng)表現(xiàn)不包括（）A.食欲亢進(jìn)B.腹瀉C.惡心D.便秘14.甲狀腺功能減退癥患者的實驗室檢查中，哪一項指標(biāo)通常會升高（）A.TSHB.T3C.T4D.游離T415.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的陰性結(jié)果通常指（）A.惡性細(xì)胞比例小于5%B.惡性細(xì)胞比例大于5%C.惡性細(xì)胞比例等于5%D.惡性細(xì)胞比例不確定二、多項選題1.甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括（）A.心率加快B.體重減輕C.焦慮、多汗D.甲狀腺腫大2.甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查指標(biāo)包括（）A.TSHB.T3C.T4D.游離T43.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的指征包括（）A.結(jié)節(jié)直徑大于1cmB.結(jié)節(jié)質(zhì)地硬C.腫塊快速生長D.甲狀腺功能亢進(jìn)4.甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物B.手術(shù)治療C.放射碘治療D.甲狀腺激素替代治療5.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的高危因素包括（）A.年齡大于45歲B.腫塊快速生長C.結(jié)節(jié)質(zhì)地硬D.甲狀腺功能亢進(jìn)6.甲狀腺功能減退癥患者的臨床表現(xiàn)包括（）A.乏力、嗜睡B.皮膚干燥、毛發(fā)脫落C.體重增加、心率減慢D.甲狀腺腫大7.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的禁忌證包括（）A.血小板計數(shù)過低B.甲狀腺炎活動期C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.結(jié)節(jié)直徑小于1cm8.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括（）A.心率加快B.心律失常C.血壓升高D.心臟肥大9.甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查中，哪一項指標(biāo)通常不會升高（）A.TSHB.T3C.T4D.游離T410.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的陽性結(jié)果通常指（）A.惡性細(xì)胞比例小于5%B.惡性細(xì)胞比例大于5%C.惡性細(xì)胞比例等于5%D.惡性細(xì)胞比例不確定三、填空題1.甲狀腺功能亢進(jìn)最常見的病因是_____2.甲狀腺功能減退癥患者的典型臨床表現(xiàn)包括_____3.甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的良性病變是_____4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心率加快、手抖等癥狀，最可能的神經(jīng)肌肉表現(xiàn)是_____5.甲狀腺功能減退癥患者的實驗室檢查中，哪一項指標(biāo)通常不會升高_(dá)____6.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的禁忌證不包括_____7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼的原因主要是_____8.甲狀腺功能減退癥患者的治療首選藥物是_____9.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的高危因素不包括_____10.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)不包括_____四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心率加快是由于甲狀腺激素水平升高引起的。2.甲狀腺功能減退癥患者的心率減慢是由于甲狀腺激素水平降低引起的。3.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢是診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的突眼是由于甲狀腺自身抗體陽性引起的。5.甲狀腺功能減退癥患者的治療首選藥物是碘化鉀。6.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的高危因素包括年齡大于45歲。7.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括血壓升高。8.甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查中，TSH通常會升高。9.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的陽性結(jié)果通常指惡性細(xì)胞比例大于5%。10.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的消化系統(tǒng)表現(xiàn)包括食欲亢進(jìn)。五、簡答題1.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)的主要臨床表現(xiàn)。2.簡述甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現(xiàn)。六、案例分析1.患者女，45歲，主訴：乏力、嗜睡半年，伴皮膚干燥、毛發(fā)脫落?，F(xiàn)病史：近半年體重增加5kg，心率70次/分，血壓120/80mmHg。體征：甲狀腺輕度腫大，質(zhì)地軟。輔助檢查：TSH6.5mIU/L，T31.2ng/dL，T41.0ng/dL。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，50歲，主訴：心悸、手抖1年，伴甲狀腺腫大?，F(xiàn)病史：近1年體重減輕3kg，焦慮、多汗。體征：甲狀腺中度腫大，質(zhì)地硬。輔助檢查：TSH0.1mIU/L，T32.5ng/dL，T42.0ng/dL。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：甲狀腺功能亢進(jìn)最常見的病因是Graves病，即甲狀腺自身抗體陽性。2.D解析：甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)包括乏力、嗜睡、皮膚干燥、毛發(fā)脫落、體重增加、心率減慢等，但不包括甲狀腺腫大。3.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)最常見的良性病變是甲狀腺腺瘤。4.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心率加快、手抖等癥狀，最可能的神經(jīng)肌肉表現(xiàn)是手抖、震顫。5.B解析：甲狀腺功能減退癥患者的實驗室檢查中，T3通常不會升高。6.C解析：甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的禁忌證不包括甲狀腺功能亢進(jìn)。7.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼的原因主要是甲狀腺激素水平升高。8.A解析：甲狀腺功能減退癥患者的治療首選藥物是左甲狀腺素鈉。9.D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的高危因素不包括甲狀腺功能亢進(jìn)。10.C解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)不包括血壓升高。11.B解析：甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查中，T3通常會降低。12.B解析：甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的陽性結(jié)果通常指惡性細(xì)胞比例大于5%。13.A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者的消化系統(tǒng)表現(xiàn)不包括食欲亢進(jìn)。14.A解析：甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查中，TSH通常會升高。15.A解析：甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的陰性結(jié)果通常指惡性細(xì)胞比例小于5%。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)包括心率加快、體重減輕、焦慮、多汗、甲狀腺腫大等。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查指標(biāo)包括TSH、T3、T4、游離T4等。3.A,B,C解析：甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的指征包括結(jié)節(jié)直徑大于1cm、結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、腫塊快速生長等。4.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的治療方法包括抗甲狀腺藥物、手術(shù)治療、放射碘治療、甲狀腺激素替代治療等。5.A,B,C解析：甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的高危因素包括年齡大于45歲、腫塊快速生長、結(jié)節(jié)質(zhì)地硬等。6.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥患者的臨床表現(xiàn)包括乏力、嗜睡、皮膚干燥、毛發(fā)脫落、體重增加、心率減慢、甲狀腺腫大等。7.A,B,D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的禁忌證包括血小板計數(shù)過低、甲狀腺炎活動期、結(jié)節(jié)直徑小于1cm等。8.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括心率加快、心律失常、血壓升高、心臟肥大等。9.B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查中，T3、T4、游離T4通常不會升高。10.B,C解析：甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢的陽性結(jié)果通常指惡性細(xì)胞比例大于5%或等于5%。三、填空題（答案）1.Graves病2.乏力、嗜睡、皮膚干燥、毛發(fā)脫落、體重增加、心率減慢3.甲狀腺腺瘤4.手抖、震顫5.T36.甲狀腺炎活動期7.甲狀腺激素水平升高8.左甲狀腺素鈉9.甲狀腺功能亢進(jìn)10.血壓升高四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.甲狀腺功能亢進(jìn)的主要臨床表現(xiàn)包括：-心率加快、心律失常-體重減輕、食欲亢進(jìn)-焦慮、多汗、失眠-甲狀腺腫大-神經(jīng)肌肉表現(xiàn)：手抖、震顫-眼部表現(xiàn)：