2025年腎臟學(xué)腎功能損傷評(píng)估技能考察模擬試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）下降至哪個(gè)水平時(shí)，通常被認(rèn)為是慢性腎臟病（CKD）的早期階段？A.60-89ml/min/1.73m2B.30-59ml/min/1.73m2C.15-29ml/min/1.73m2D.0-14ml/min/1.73m22.以下哪種指標(biāo)最常用于評(píng)估腎功能損傷的早期變化？A.血清肌酐（SCr）B.血清尿素氮（BUN）C.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）D.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）3.慢性腎臟病（CKD）分期中，GFR為45-59ml/min/1.73m2屬于哪一期？A.1期B.2期C.3期D.4期4.評(píng)估腎功能損傷時(shí)，以下哪種檢查方法最為準(zhǔn)確？A.血清肌酐（SCr）測(cè)定B.腎圖C.腎臟超聲D.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）估算5.以下哪種藥物在腎功能不全患者中需要調(diào)整劑量？A.阿司匹林B.碳酸氫鈉C.氨基糖苷類抗生素D.非甾體抗炎藥6.慢性腎臟病（CKD）患者出現(xiàn)貧血的主要原因是什么？A.鐵缺乏B.維生素B12缺乏C.促紅細(xì)胞生成素（EPO）產(chǎn)生不足D.葉酸缺乏7.以下哪種并發(fā)癥最常見(jiàn)于終末期腎病（ESRD）患者？A.高血壓B.心力衰竭C.尿路感染D.骨質(zhì)疏松8.腎功能損傷患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，最常用的治療藥物是什么？A.乳酸鈣B.碳酸氫鈉C.氯化銨D.乳酸鈉9.以下哪種檢查結(jié)果提示腎小管功能受損？A.血清肌酐（SCr）升高B.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）升高C.尿鈉排泄率（UNaV）升高D.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）下降10.慢性腎臟?。–KD）患者出現(xiàn)瘙癢的原因是什么？A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)B.腎性骨病C.尿毒癥毒素積累D.皮膚干燥二、多項(xiàng)選題1.評(píng)估腎功能損傷時(shí)，需要考慮哪些指標(biāo)？A.血清肌酐（SCr）B.血清尿素氮（BUN）C.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）D.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）2.慢性腎臟病（CKD）患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？A.高血壓B.心力衰竭C.貧血D.骨質(zhì)疏松3.腎功能損傷患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，可能的原因有哪些？A.腎小管酸中毒B.乳酸酸中毒C.固定酸負(fù)荷增加D.代謝性堿中毒4.以下哪些藥物在腎功能不全患者中需要調(diào)整劑量？A.阿司匹林B.碳酸氫鈉C.氨基糖苷類抗生素D.非甾體抗炎藥5.腎功能損傷患者出現(xiàn)貧血時(shí)，可能的治療方法有哪些？A.促紅細(xì)胞生成素（EPO）治療B.鐵劑補(bǔ)充C.維生素B12補(bǔ)充D.葉酸補(bǔ)充6.慢性腎臟?。–KD）患者出現(xiàn)骨病的原因有哪些？A.甲狀旁腺功能亢進(jìn)B.腎性骨病C.鈣磷代謝紊亂D.維生素D缺乏7.以下哪些檢查結(jié)果提示腎小管功能受損？A.血清肌酐（SCr）升高B.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）升高C.尿鈉排泄率（UNaV）升高D.尿酸化功能下降8.腎功能損傷患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，可能的治療方法有哪些？A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）C.鈣通道阻滯劑D.利尿劑9.慢性腎臟病（CKD）患者出現(xiàn)瘙癢時(shí)，可能的治療方法有哪些？A.甲狀腺激素治療B.非甾體抗炎藥C.神經(jīng)系統(tǒng)藥物D.皮膚護(hù)理10.以下哪些檢查結(jié)果提示腎小球功能受損？A.血清肌酐（SCr）升高B.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）升高C.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）下降D.蛋白尿三、填空題1.慢性腎臟?。–KD）分期中，GFR為15-29ml/min/1.73m2屬于____期。2.腎功能損傷患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，最常用的治療藥物是____。3.評(píng)估腎功能損傷時(shí)，最常用的指標(biāo)是____和____。4.慢性腎臟病（CKD）患者出現(xiàn)貧血的主要原因是____。5.腎功能損傷患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，最常用的治療方法是____和____。6.腎功能損傷患者出現(xiàn)骨病的主要原因是____。7.腎功能損傷患者出現(xiàn)瘙癢時(shí)，可能的治療方法是____。8.評(píng)估腎功能損傷時(shí)，需要考慮____、____和____等指標(biāo)。9.慢性腎臟?。–KD）患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有____、____和____。10.腎功能損傷患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，可能的原因有____、____和____。四、判斷題（√/×）1.血清肌酐（SCr）是評(píng)估腎功能損傷最敏感的指標(biāo)。2.慢性腎臟病（CKD）患者出現(xiàn)貧血的原因是促紅細(xì)胞生成素（EPO）產(chǎn)生不足。3.腎功能損傷患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，最常用的治療藥物是碳酸氫鈉。4.腎功能損傷患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，最常用的治療方法是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。5.慢性腎臟病（CKD）患者出現(xiàn)骨病的原因是甲狀旁腺功能亢進(jìn)。6.腎功能損傷患者出現(xiàn)瘙癢時(shí)，可能的治療方法是甲狀腺激素治療。7.評(píng)估腎功能損傷時(shí)，需要考慮血清肌酐（SCr）、血清尿素氮（BUN）和腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）等指標(biāo)。8.慢性腎臟?。–KD）患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有高血壓、心力衰竭和貧血。9.腎功能損傷患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，可能的原因是腎小管酸中毒。10.腎功能損傷患者出現(xiàn)骨病的原因是鈣磷代謝紊亂。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎臟病（CKD）分期及其標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述腎功能損傷患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的原因及治療方法。六、案例分析1.患者男性，65歲，因“反復(fù)水腫、乏力1年”入院。既往有高血壓病史10年。體格檢查：血壓180/100mmHg，全身水腫，雙下肢尤明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清肌酐（SCr）265μmol/L，血清尿素氮（BUN）25mmol/L，尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）3.5mg/g。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則是什么？2.患者女性，55歲，因“皮膚瘙癢、骨痛半年”入院。既往有糖尿病病史8年。體格檢查：皮膚干燥，骨痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈣1.8mmol/L，血清磷1.2mmol/L，甲狀旁腺激素（PTH）150pg/ml。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.C3.C4.D5.C6.C7.B8.B9.C10.C二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD2.ABCD3.ABC4.CD5.ABCD6.ABCD7.CD8.ABCD9.CD10.BCD三、填空題（答案）1.52.碳酸氫鈉3.血清肌酐（SCr）、血清尿素氮（BUN）、腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）4.促紅細(xì)胞生成素（EPO）產(chǎn)生不足5.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、利尿劑6.甲狀旁腺功能亢進(jìn)7.神經(jīng)系統(tǒng)藥物8.血清肌酐（SCr）、血清尿素氮（BUN）、腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）9.高血壓、心力衰竭、貧血10.腎小管酸中毒、乳酸酸中毒、固定酸負(fù)荷增加四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.慢性腎臟病（CKD）分期及其標(biāo)準(zhǔn)：-1期：GFR≥90ml/min/1.73m2，有腎臟損傷證據(jù)。-2期：GFR60-89ml/min/1.73m2，有腎臟損傷證據(jù)。-3期：GFR30-59ml/min/1.73m2，有腎臟損傷證據(jù)。-4期：GFR15-29ml/min/1.73m2，有腎臟損傷證據(jù)。-5期：GFR<15ml/min/1.73m2，或需要透析。2.腎功能損傷患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的原因及治療方法：-原因：腎小管酸中毒、乳酸酸中毒、固定酸負(fù)荷增加。-治療方法：碳酸氫鈉、糾正原發(fā)病、改善腎功能。六、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷是慢性腎臟?。–KD）3期，高血壓腎病。-問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查：腎穿刺活檢