2025年介入科冠心病介入治療操作規(guī)范答案及解析一、單項(xiàng)選題1.冠狀動(dòng)脈介入治療中，球囊擴(kuò)張時(shí)理想的壓力通常是多少？A.6-8atmB.8-10atmC.10-12atmD.12-14atm2.下列哪種藥物通常用于預(yù)防經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）后的血小板聚集？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.硫酸氫氯吡格雷D.以上都是3.PCI術(shù)中，如果出現(xiàn)急性閉塞，首選的再灌注方法是？A.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTCA）B.冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓C.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）D.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）4.冠狀動(dòng)脈介入治療中，導(dǎo)絲通過最狹窄部位后，下一步通常進(jìn)行？A.球囊擴(kuò)張B.支架植入C.血管造影D.抗凝治療5.PCI術(shù)后，患者抗血小板治療通常需要持續(xù)多久？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月6.冠狀動(dòng)脈介入治療中，血管鈣化嚴(yán)重時(shí)，常選用哪種器械？A.球囊導(dǎo)管B.粗導(dǎo)絲C.超滑導(dǎo)絲D.鈣化專用導(dǎo)絲7.PCI術(shù)中，如果出現(xiàn)造影劑腎病，應(yīng)采取哪種措施？A.增加造影劑用量B.限制液體輸入C.使用利尿劑D.以上都是8.冠狀動(dòng)脈介入治療中，支架的類型不包括？A.藥物洗脫支架（DES）B.非藥物洗脫支架（BDS）C.自膨支架D.外周支架9.PCI術(shù)后，患者出血風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)如何處理？A.增加抗凝藥物劑量B.減少抗凝藥物劑量C.觀察出血部位，對(duì)癥處理D.立即停用所有抗凝藥物10.冠狀動(dòng)脈介入治療中，如果出現(xiàn)急性心肌梗死，首選的治療方法是？A.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）B.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）C.經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)（PTCA）D.藥物治療11.PCI術(shù)中，導(dǎo)絲通過冠狀動(dòng)脈狹窄部位時(shí)，如果遇到阻力，應(yīng)如何處理？A.更換導(dǎo)絲B.使用球囊預(yù)擴(kuò)張C.增加導(dǎo)絲推送力度D.以上都是12.冠狀動(dòng)脈介入治療中，術(shù)后抗血小板治療通常包括？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.以上都是D.糖蛋白IIb/IIIa抑制劑13.PCI術(shù)后，患者心絞痛癥狀緩解，表明？A.血管再通B.支架植入成功C.心肌缺血改善D.以上都是14.冠狀動(dòng)脈介入治療中，如果出現(xiàn)血管穿孔，應(yīng)立即采??？A.停止操作B.使用血管封堵器C.加壓球囊擴(kuò)張D.以上都是15.PCI術(shù)后，患者出院后應(yīng)如何進(jìn)行健康管理？A.定期復(fù)查B.控制危險(xiǎn)因素C.調(diào)整生活方式D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.冠狀動(dòng)脈介入治療中，常用的抗凝藥物包括？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.硫酸氫氯吡格雷2.PCI術(shù)中，導(dǎo)絲通過冠狀動(dòng)脈狹窄部位時(shí)，可能遇到的問題包括？A.阻力B.彎曲C.斷裂D.以上都是3.冠狀動(dòng)脈介入治療中，術(shù)后抗血小板治療通常包括？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.糖蛋白IIb/IIIa抑制劑D.以上都是4.PCI術(shù)后，患者應(yīng)如何進(jìn)行健康管理？A.定期復(fù)查B.控制危險(xiǎn)因素C.調(diào)整生活方式D.以上都是5.冠狀動(dòng)脈介入治療中，如果出現(xiàn)急性閉塞，可能的原因包括？A.血栓形成B.導(dǎo)絲斷裂C.球囊破裂D.以上都是6.PCI術(shù)中，常用的器械包括？A.球囊導(dǎo)管B.支架C.導(dǎo)絲D.以上都是7.冠狀動(dòng)脈介入治療中，術(shù)后并發(fā)癥包括？A.出血B.血栓形成C.心肌梗死D.以上都是8.PCI術(shù)后，患者應(yīng)如何進(jìn)行飲食管理？A.低鹽飲食B.低脂飲食C.控制總熱量D.以上都是9.冠狀動(dòng)脈介入治療中，血管鈣化嚴(yán)重時(shí)，常選用的技術(shù)包括？A.球囊擴(kuò)張B.超滑導(dǎo)絲C.鈣化專用導(dǎo)絲D.以上都是10.PCI術(shù)后，患者應(yīng)如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)管理？A.逐漸增加運(yùn)動(dòng)量B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)C.定期進(jìn)行心臟康復(fù)D.以上都是三、填空題1.冠狀動(dòng)脈介入治療中，常用的抗血小板藥物包括______和______。2.PCI術(shù)后，患者應(yīng)進(jìn)行______管理，以降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。3.冠狀動(dòng)脈介入治療中，如果出現(xiàn)血管穿孔，應(yīng)立即采取______措施。4.PCI術(shù)中，導(dǎo)絲通過冠狀動(dòng)脈狹窄部位時(shí)，如果遇到阻力，應(yīng)如何處理？______、______或______。5.冠狀動(dòng)脈介入治療中，術(shù)后抗血小板治療通常包括______和______。四、判斷題（√/×）1.冠狀動(dòng)脈介入治療中，球囊擴(kuò)張時(shí)理想的壓力通常為10-12atm。2.PCI術(shù)后，患者抗血小板治療通常需要持續(xù)6個(gè)月。3.冠狀動(dòng)脈介入治療中，血管鈣化嚴(yán)重時(shí)，常選用自膨支架。4.PCI術(shù)中，如果出現(xiàn)造影劑腎病，應(yīng)增加造影劑用量。5.冠狀動(dòng)脈介入治療中，術(shù)后抗血小板治療通常包括阿司匹林和氯吡格雷。6.PCI術(shù)后，患者應(yīng)進(jìn)行低鹽飲食管理。7.冠狀動(dòng)脈介入治療中，如果出現(xiàn)急性閉塞，首選的治療方法是藥物治療。8.PCI術(shù)中，導(dǎo)絲通過冠狀動(dòng)脈狹窄部位時(shí)，如果遇到阻力，應(yīng)更換導(dǎo)絲。9.冠狀動(dòng)脈介入治療中，術(shù)后并發(fā)癥包括出血和心肌梗死。10.PCI術(shù)后，患者應(yīng)進(jìn)行低脂飲食管理。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述冠狀動(dòng)脈介入治療中，球囊擴(kuò)張的步驟和注意事項(xiàng)。2.如何進(jìn)行PCI術(shù)后的抗血小板治療管理？六、案例分析1.患者男性，65歲，因心絞痛入院，診斷為冠心病。行PCI術(shù)后，患者出現(xiàn)心絞痛癥狀緩解，但仍有些許不適。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？2.患者女性，72歲，因急性心肌梗死入院，行PCI術(shù)后，患者出現(xiàn)急性閉塞。問題1：可能的原因是什么？問題2：應(yīng)采取哪些措施？---試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C2.D3.B4.A5.D6.D7.B8.D9.C10.A11.D12.C13.D14.D15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.D2.D3.C4.D5.D6.D7.D8.D9.D10.D三、填空題（答案）1.阿司匹林，氯吡格雷2.心血管事件3.血管封堵器4.更換導(dǎo)絲，使用球囊預(yù)擴(kuò)張，增加導(dǎo)絲推送力度5.阿司匹林，氯吡格雷四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.球囊擴(kuò)張的步驟包括：導(dǎo)絲通過病變部位，球囊導(dǎo)管跟進(jìn)，球囊充盈擴(kuò)張，造影劑確認(rèn)擴(kuò)張效果，球囊撤出。注意事項(xiàng)包括：選擇合適的球囊尺寸，控制擴(kuò)張壓力，避免過度擴(kuò)張，確認(rèn)血管形態(tài)恢復(fù)。2.PCI術(shù)后的抗血小板治療管理包括：根據(jù)患者情況選擇合適的藥物，按時(shí)服藥，監(jiān)測(cè)藥物療效和副作用，定期復(fù)查，調(diào)整治