2025年病理科腫瘤組織活檢病理報(bào)告解讀試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腫瘤組織活檢報(bào)告中，哪種細(xì)胞學(xué)特征最支持診斷黑色素瘤？A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗塊狀C.細(xì)胞核呈多形性D.細(xì)胞質(zhì)含有黑色素2.在乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌的病理報(bào)告中，哪項(xiàng)指標(biāo)是評(píng)估預(yù)后的重要指標(biāo)？A.腫瘤大小B.腺泡狀結(jié)構(gòu)C.免疫組化ER/PR表達(dá)D.腫瘤浸潤(rùn)深度3.肺癌組織活檢報(bào)告中，哪項(xiàng)免疫組化指標(biāo)最支持診斷腺癌？A.TTF-1陽性B.NapsinA陽性C.CK5/6陽性D.Desmin陽性4.胃癌組織活檢報(bào)告中，哪種病理特征提示高級(jí)別別分化？A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗塊狀C.細(xì)胞核呈多形性D.細(xì)胞質(zhì)黏液染色陽性5.膀胱癌組織活檢報(bào)告中，哪種病理特征提示高級(jí)別尿路上皮癌？A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗塊狀C.細(xì)胞核呈多形性D.細(xì)胞質(zhì)淡染6.卵巢癌組織活檢報(bào)告中，哪種免疫組化指標(biāo)最支持診斷漿液性癌？A.CA-125升高B.CK19陽性C.ER陽性D.PR陽性7.前列腺癌組織活檢報(bào)告中，哪種免疫組化指標(biāo)最支持診斷前列腺腺癌？A.PSA陽性B.P504S陽性C.PSA陰性D.PAP陽性8.骨肉瘤組織活檢報(bào)告中，哪種病理特征最支持診斷？A.腫瘤細(xì)胞呈圓形B.腫瘤細(xì)胞呈梭形C.腫瘤細(xì)胞呈星狀D.腫瘤細(xì)胞呈多形性9.惡性淋巴瘤組織活檢報(bào)告中，哪種免疫組化指標(biāo)最支持診斷彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤？A.CD3陽性B.CD20陽性C.CD5陽性D.CD10陽性10.腦膠質(zhì)瘤組織活檢報(bào)告中，哪種病理特征提示高級(jí)別膠質(zhì)瘤？A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗塊狀C.細(xì)胞核呈多形性D.腫瘤細(xì)胞呈星狀11.甲狀腺癌組織活檢報(bào)告中，哪種病理特征提示乳頭狀癌？A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗塊狀C.細(xì)胞核呈多形性D.細(xì)胞質(zhì)膠狀物12.胰腺癌組織活檢報(bào)告中，哪種免疫組化指標(biāo)最支持診斷導(dǎo)管腺癌？A.CA19-9升高B.Kras突變C.ERK陽性D.P53陽性13.肝細(xì)胞癌組織活檢報(bào)告中，哪種病理特征最支持診斷？A.腫瘤細(xì)胞呈圓形B.腫瘤細(xì)胞呈梭形C.腫瘤細(xì)胞呈多形性D.腫瘤細(xì)胞呈星狀14.子宮頸癌組織活檢報(bào)告中，哪種病理特征提示鱗狀細(xì)胞癌？A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗塊狀C.細(xì)胞核呈多形性D.細(xì)胞質(zhì)角化15.垂體腺瘤組織活檢報(bào)告中，哪種病理特征提示嫌色細(xì)胞腺瘤？A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗塊狀C.細(xì)胞核呈多形性D.細(xì)胞質(zhì)淡染二、多項(xiàng)選題1.乳腺癌組織活檢報(bào)告中，哪些免疫組化指標(biāo)是評(píng)估預(yù)后的重要指標(biāo)？A.HER2陽性B.Ki-67陽性C.ER陽性D.PR陽性2.肺癌組織活檢報(bào)告中，哪些免疫組化指標(biāo)最支持診斷肺腺癌？A.TTF-1陽性B.NapsinA陽性C.CK5/6陽性D.Desmin陽性3.胃癌組織活檢報(bào)告中，哪些病理特征提示高級(jí)別別分化？A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗塊狀C.細(xì)胞核呈多形性D.細(xì)胞質(zhì)黏液染色陽性4.膀胱癌組織活檢報(bào)告中，哪些病理特征提示高級(jí)別尿路上皮癌？A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗塊狀C.細(xì)胞核呈多形性D.細(xì)胞質(zhì)淡染5.卵巢癌組織活檢報(bào)告中，哪些免疫組化指標(biāo)最支持診斷漿液性癌？A.CA-125升高B.CK19陽性C.ER陽性D.PR陽性6.前列腺癌組織活檢報(bào)告中，哪些免疫組化指標(biāo)最支持診斷前列腺腺癌？A.PSA陽性B.P504S陽性C.PSA陰性D.PAP陽性7.骨肉瘤組織活檢報(bào)告中，哪些病理特征最支持診斷？A.腫瘤細(xì)胞呈圓形B.腫瘤細(xì)胞呈梭形C.腫瘤細(xì)胞呈星狀D.腫瘤細(xì)胞呈多形性8.惡性淋巴瘤組織活檢報(bào)告中，哪些免疫組化指標(biāo)最支持診斷彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤？A.CD3陽性B.CD20陽性C.CD5陽性D.CD10陽性9.腦膠質(zhì)瘤組織活檢報(bào)告中，哪些病理特征提示高級(jí)別膠質(zhì)瘤？A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗塊狀C.細(xì)胞核呈多形性D.腫瘤細(xì)胞呈星狀10.甲狀腺癌組織活檢報(bào)告中，哪些病理特征提示乳頭狀癌？A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核染色質(zhì)粗塊狀C.細(xì)胞核呈多形性D.細(xì)胞質(zhì)膠狀物三、填空題1.黑色素瘤的病理診斷中，______是重要的診斷指標(biāo)。2.乳腺癌的病理診斷中，______是重要的預(yù)后指標(biāo)。3.肺癌的病理診斷中，______是重要的鑒別診斷指標(biāo)。4.胃癌的病理診斷中，______是重要的分化指標(biāo)。5.膀胱癌的病理診斷中，______是重要的分級(jí)指標(biāo)。6.卵巢癌的病理診斷中，______是重要的診斷指標(biāo)。7.前列腺癌的病理診斷中，______是重要的診斷指標(biāo)。8.骨肉瘤的病理診斷中，______是重要的診斷指標(biāo)。9.惡性淋巴瘤的病理診斷中，______是重要的診斷指標(biāo)。10.腦膠質(zhì)瘤的病理診斷中，______是重要的分級(jí)指標(biāo)。四、判斷題（√/×）1.黑色素瘤的病理診斷中，細(xì)胞核增大是重要的診斷指標(biāo)。2.乳腺癌的病理診斷中，細(xì)胞核染色質(zhì)粗塊狀是重要的預(yù)后指標(biāo)。3.肺癌的病理診斷中，細(xì)胞質(zhì)黏液染色陽性是重要的鑒別診斷指標(biāo)。4.胃癌的病理診斷中，細(xì)胞核增大是重要的分化指標(biāo)。5.膀胱癌的病理診斷中，細(xì)胞核染色質(zhì)粗塊狀是重要的分級(jí)指標(biāo)。6.卵巢癌的病理診斷中，CA-125升高是重要的診斷指標(biāo)。7.前列腺癌的病理診斷中，PSA陽性是重要的診斷指標(biāo)。8.骨肉瘤的病理診斷中，腫瘤細(xì)胞呈圓形是重要的診斷指標(biāo)。9.惡性淋巴瘤的病理診斷中，CD3陽性是重要的診斷指標(biāo)。10.腦膠質(zhì)瘤的病理診斷中，細(xì)胞核增大是重要的分級(jí)指標(biāo)。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述乳腺癌組織活檢報(bào)告中常見的免疫組化指標(biāo)及其意義。2.簡(jiǎn)述肺癌組織活檢報(bào)告中常見的免疫組化指標(biāo)及其意義。六、案例分析1.患者女性，45歲，主訴：發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊1個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)右乳房?jī)?nèi)有一個(gè)約1cm×1cm的腫塊，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差。體征：右乳房?jī)?nèi)可觸及一個(gè)約1cm×1cm的腫塊，質(zhì)地較硬，活動(dòng)度差。輔助檢查：乳腺超聲提示右乳房?jī)?nèi)低回聲結(jié)節(jié)。病理報(bào)告：乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查？2.患者男性，60歲，主訴：咳嗽、咳痰伴血絲1周?，F(xiàn)病史：患者1周前出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴血絲，痰中可見少量血絲。體征：呼吸音稍粗，雙肺呼吸音清晰。輔助檢查：胸部CT提示右肺占位性病變。病理報(bào)告：肺腺癌。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：黑色素瘤的病理診斷中，細(xì)胞質(zhì)含有黑色素是重要的診斷指標(biāo)。2.C解析：乳腺癌的病理診斷中，免疫組化ER/PR表達(dá)是評(píng)估預(yù)后的重要指標(biāo)。3.A解析：肺癌組織活檢報(bào)告中，TTF-1陽性最支持診斷腺癌。4.D解析：胃癌組織活檢報(bào)告中，細(xì)胞質(zhì)黏液染色陽性提示高級(jí)別別分化。5.C解析：膀胱癌組織活檢報(bào)告中，細(xì)胞核呈多形性提示高級(jí)別尿路上皮癌。6.B解析：卵巢癌組織活檢報(bào)告中，CK19陽性最支持診斷漿液性癌。7.B解析：前列腺癌組織活檢報(bào)告中，P504S陽性最支持診斷前列腺腺癌。8.D解析：骨肉瘤組織活檢報(bào)告中，腫瘤細(xì)胞呈多形性最支持診斷。9.B解析：惡性淋巴瘤組織活檢報(bào)告中，CD20陽性最支持診斷彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。10.B解析：腦膠質(zhì)瘤組織活檢報(bào)告中，細(xì)胞核染色質(zhì)粗塊狀提示高級(jí)別膠質(zhì)瘤。11.A解析：甲狀腺癌組織活檢報(bào)告中，細(xì)胞核增大提示乳頭狀癌。12.B解析：胰腺癌組織活檢報(bào)告中，Kras突變最支持診斷導(dǎo)管腺癌。13.D解析：肝細(xì)胞癌組織活檢報(bào)告中，腫瘤細(xì)胞呈星狀最支持診斷。14.D解析：子宮頸癌組織活檢報(bào)告中，細(xì)胞質(zhì)角化提示鱗狀細(xì)胞癌。15.D解析：垂體腺瘤組織活檢報(bào)告中，細(xì)胞質(zhì)淡染提示嫌色細(xì)胞腺瘤。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCD解析：乳腺癌的病理診斷中，HER2陽性、Ki-67陽性、ER陽性、PR陽性都是評(píng)估預(yù)后的重要指標(biāo)。2.AB解析：肺癌的病理診斷中，TTF-1陽性、NapsinA陽性最支持診斷肺腺癌。3.ABD解析：胃癌的病理診斷中，細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗塊狀、細(xì)胞質(zhì)黏液染色陽性提示高級(jí)別別分化。4.ABCD解析：膀胱癌的病理診斷中，細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗塊狀、細(xì)胞核呈多形性、細(xì)胞質(zhì)淡染提示高級(jí)別尿路上皮癌。5.AB解析：卵巢癌的病理診斷中，CA-125升高、CK19陽性最支持診斷漿液性癌。6.AB解析：前列腺癌的病理診斷中，PSA陽性、P504S陽性最支持診斷前列腺腺癌。7.D解析：骨肉瘤的病理診斷中，腫瘤細(xì)胞呈多形性最支持診斷。8.BD解析：惡性淋巴瘤的病理診斷中，CD20陽性、CD10陽性最支持診斷彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。9.ABCD解析：腦膠質(zhì)瘤的病理診斷中，細(xì)胞核增大、細(xì)胞核染色質(zhì)粗塊狀、細(xì)胞核呈多形性、腫瘤細(xì)胞呈星狀提示高級(jí)別膠質(zhì)瘤。10.AD解析：甲狀腺癌的病理診斷中，細(xì)胞核增大、細(xì)胞質(zhì)膠狀物提示乳頭狀癌。三、填空題（答案）1.細(xì)胞質(zhì)含有黑色素2.ER陽性3.TTF-1陽性4.細(xì)胞質(zhì)黏液染色陽性5.細(xì)胞核呈多形性6.CA-125升高7.P504S陽性8.腫瘤細(xì)胞呈多形性9.CD20陽性10.細(xì)胞核增大四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.乳腺癌組織活檢報(bào)告中常見的免疫組化指標(biāo)及其意義：-HER2：評(píng)估腫瘤的侵襲性和預(yù)后。-Ki-67：評(píng)估腫瘤細(xì)胞的增殖活性。-ER：評(píng)估激素受體狀態(tài)，指導(dǎo)內(nèi)分泌治療。-PR：評(píng)估激素受體狀態(tài)，指導(dǎo)內(nèi)分泌治療。2.肺癌組織活檢報(bào)告中常見的