2025年內(nèi)分泌科常見疾病處理模擬考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.多食D.體重增加2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺自身抗體陽(yáng)性C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.碘缺乏3.診斷庫(kù)欣綜合征最有價(jià)值的檢查是（）A.血清皮質(zhì)醇水平測(cè)定B.尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定C.地塞米松抑制試驗(yàn)D.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）水平測(cè)定4.以下哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸深快B.嗜睡C.皮膚干燥D.嘔吐5.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是（）A.左甲狀腺素鈉B.復(fù)方碘溶液C.丙硫氧嘧啶D.碳酸鋰6.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.高血壓B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.多尿7.以下哪項(xiàng)是糖尿病慢性并發(fā)癥（）A.酮癥酸中毒B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病腎病D.糖尿病酮癥8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法不包括（）A.抗甲狀腺藥物B.手術(shù)治療C.放射碘治療D.甲狀腺激素替代治療9.以下哪項(xiàng)是庫(kù)欣綜合征的典型體征（）A.向心性肥胖B.皮膚薄C.水腫D.乏力10.糖尿病合并感染的常見類型是（）A.肺炎B.泌尿系統(tǒng)感染C.皮膚感染D.胃腸炎11.甲狀腺功能減退癥的病因不包括（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺手術(shù)C.碘缺乏D.下丘腦功能減退12.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷首選檢查是（）A.血壓測(cè)定B.血清醛固酮水平測(cè)定C.尿醛固酮水平測(cè)定D.腎素-血管緊張素-醛固酮（RAA）系統(tǒng)測(cè)定13.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施不包括（）A.補(bǔ)液B.碳酸氫鈉靜脈注射C.胰島素治療D.嚴(yán)格控制飲食14.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的并發(fā)癥不包括（）A.甲亢危象B.心力衰竭C.肝硬化D.腦卒中15.庫(kù)欣綜合征的治療方法不包括（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.放射治療D.甲狀腺激素替代治療二、多項(xiàng)選題1.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病心肌病2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.心悸B.多汗C.體重減輕D.焦慮3.庫(kù)欣綜合征的常見病因包括（）A.垂體腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.腎上腺皮質(zhì)癌D.皮質(zhì)醇合成酶缺陷4.糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血糖測(cè)定B.血酮體測(cè)定C.血?dú)夥治鯠.尿酮體測(cè)定5.甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定B.游離甲狀腺素（FT4）測(cè)定C.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）測(cè)定D.甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）測(cè)定6.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.高血壓B.低鉀血癥C.酸中毒D.腎結(jié)石7.糖尿病的急性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性高血糖狀態(tài)C.感染D.低血糖8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物B.手術(shù)治療C.放射碘治療D.甲狀腺激素替代治療9.庫(kù)欣綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血清皮質(zhì)醇測(cè)定B.尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定C.地塞米松抑制試驗(yàn)D.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）水平測(cè)定10.糖尿病的治療措施包括（）A.生活方式干預(yù)B.藥物治療C.血糖監(jiān)測(cè)D.教育管理三、填空題1.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是空腹血糖_____2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括_____3.庫(kù)欣綜合征的典型體征是_____4.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_____5.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是_____6.原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷首選檢查是_____7.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括_____8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的并發(fā)癥包括_____9.庫(kù)欣綜合征的常見病因包括_____10.糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查包括_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、多食和體重增加。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是Graves病。3.庫(kù)欣綜合征的診斷最有價(jià)值的檢查是地塞米松抑制試驗(yàn)。4.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括補(bǔ)液、胰島素治療和糾正電解質(zhì)紊亂。5.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是左甲狀腺素鈉。6.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓和低鉀血癥。7.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病神經(jīng)病變。8.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的并發(fā)癥包括甲亢危象和心力衰竭。9.庫(kù)欣綜合征的常見病因包括垂體腺瘤和腎上腺皮質(zhì)腺瘤。10.糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血糖測(cè)定、血酮體測(cè)定和血?dú)夥治?。五、?jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)和治療方法。六、案例分析1.患者女，30歲，主訴：發(fā)現(xiàn)體重增加1年，伴多飲、多尿、乏力?，F(xiàn)病史：近1年來體重增加10kg，飲水量增加，尿量增多，乏力明顯。體格檢查：血壓150/100mmHg，BMI35kg/m2，皮膚彈性差，腹部脂肪堆積。輔助檢查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖18.5mmol/L，HbA1c8.5%。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？2.患者男，45歲，主訴：發(fā)現(xiàn)血壓升高3年，伴乏力、多汗、心悸?，F(xiàn)病史：3年來血壓持續(xù)升高，最高達(dá)180/110mmHg，乏力、多汗、心悸明顯。體格檢查：血壓180/110mmHg，心率110次/分，甲狀腺?gòu)浡阅[大，質(zhì)地軟。輔助檢查：游離T33.5pmol/L，游離T42.0pmol/L，促甲狀腺激素0.2mIU/L。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療方案？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D解析：糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、多食和體重減輕。2.B解析：Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因。3.C解析：地塞米松抑制試驗(yàn)是診斷庫(kù)欣綜合征最有價(jià)值的檢查。4.C解析：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)不包括皮膚干燥。5.A解析：左甲狀腺素鈉是甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物。6.A解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)是高血壓。7.C解析：糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病。8.D解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法不包括甲狀腺激素替代治療。9.A解析：向心性肥胖是庫(kù)欣綜合征的典型體征。10.B解析：泌尿系統(tǒng)感染是糖尿病合并感染的常見類型。11.D解析：甲狀腺功能減退癥的病因不包括下丘腦功能減退。12.B解析：血清醛固酮水平測(cè)定是原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷首選檢查。13.D解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療措施不包括嚴(yán)格控制飲食。14.C解析：肝硬化不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的并發(fā)癥。15.D解析：庫(kù)欣綜合征的治療方法不包括甲狀腺激素替代治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABC解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病神經(jīng)病變。2.ABCD解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括心悸、多汗、體重減輕和焦慮。3.ABC解析：庫(kù)欣綜合征的常見病因包括垂體腺瘤、腎上腺皮質(zhì)腺瘤和腎上腺皮質(zhì)癌。4.ABCD解析：糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血糖測(cè)定、血酮體測(cè)定、血?dú)夥治龊湍蛲w測(cè)定。5.ABCD解析：甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室檢查包括促甲狀腺激素（TSH）測(cè)定、游離甲狀腺素（FT4）測(cè)定、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）測(cè)定和甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）測(cè)定。6.ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)包括高血壓、低鉀血癥、酸中毒和腎結(jié)石。7.ABCD解析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、感染和低血糖。8.ABC解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物、手術(shù)治療和放射碘治療。9.ABCD解析：庫(kù)欣綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血清皮質(zhì)醇測(cè)定、尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定、地塞米松抑制試驗(yàn)和促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）水平測(cè)定。10.ABCD解析：糖尿病的治療措施包括生活方式干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)和教育管理。三、填空題（答案）1.≥7.0mmol/L2.抗甲狀腺藥物、手術(shù)治療、放射碘治療3.向心性肥胖4.補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂5.左甲狀腺素鈉6.血清醛固酮水平測(cè)定7.糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變8.甲亢危象、心力衰竭9.垂體腺瘤、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)癌10.血糖測(cè)定、血酮體測(cè)定、血?dú)夥治鏊?、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)：血糖≥11.1mmol/L，血酮體≥1.0mmol/L，pH≤7.3，伴有酮癥癥狀和體征。治療原則：補(bǔ)液、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒。2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)：心悸、多汗、體重減