2025年免疫學(xué)自身免疫性疾病診治知識(shí)檢測(cè)答案及解析一、單項(xiàng)選題1.自身免疫性疾病的主要特征是（）A.免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原的耐受性喪失B.免疫系統(tǒng)對(duì)病原體的過(guò)度反應(yīng)C.免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的清除D.免疫系統(tǒng)對(duì)異體的排斥反應(yīng)2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是（）A.血管炎B.淋巴結(jié)腫大C.肌肉萎縮D.脂肪浸潤(rùn)3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是（）A.類風(fēng)濕因子B.抗雙鏈DNA抗體C.抗核抗體D.抗乙酰膽堿受體抗體4.1型糖尿病的主要病因是（）A.胰島素抵抗B.胰島素分泌不足C.胰島細(xì)胞肥大D.胰島細(xì)胞萎縮5.強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.骨質(zhì)增生C.椎體方形變D.骨質(zhì)溶解6.干燥綜合征最常見的首發(fā)癥狀是（）A.口干B.視物模糊C.皮疹D.關(guān)節(jié)痛7.皮肌炎的主要病理改變是（）A.肌肉纖維化B.肌肉萎縮C.肌肉炎癥D.肌肉出血8.原發(fā)性硬化性膽管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是（）A.肝功能正常B.膽紅素升高C.肝炎標(biāo)志物陰性D.免疫球蛋白正常9.周期性麻痹的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.鉀離子通道異常B.鈣離子通道異常C.鎂離子通道異常D.鈉離子通道異常10.白塞病的典型臨床表現(xiàn)是（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)痛C.皮疹D.視神經(jīng)炎11.抗磷脂綜合征的主要臨床表現(xiàn)為（）A.血小板減少B.血栓形成C.腎臟損害D.神經(jīng)系統(tǒng)病變12.系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是（）A.血管炎B.皮膚纖維化C.肺纖維化D.肝纖維化13.肌營(yíng)養(yǎng)不良性多發(fā)性肌炎的主要臨床特征是（）A.近端肌肉無(wú)力B.遠(yuǎn)端肌肉無(wú)力C.肌肉萎縮D.肌肉疼痛14.免疫介導(dǎo)的神經(jīng)病變最常見的類型是（）A.周圍神經(jīng)病變B.中樞神經(jīng)病變C.脊髓病變D.腦病變15.IgA腎病的主要病理特征是（）A.腎小球系膜增生B.腎小球硬化C.腎小管間質(zhì)炎D.腎小管萎縮二、多項(xiàng)選題1.自身免疫性疾病的共同特征包括（）A.血清中出現(xiàn)自身抗體B.組織病理學(xué)上可見免疫細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).家族遺傳傾向D.免疫系統(tǒng)功能亢進(jìn)2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)發(fā)熱3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)包括（）A.顴部紅斑B.光過(guò)敏C.口腔潰瘍D.甲周紅斑4.1型糖尿病的臨床表現(xiàn)包括（）A.多飲B.多尿C.體重減輕D.乏力5.強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.椎體方形變B.椎間關(guān)節(jié)骨贅形成C.脊柱強(qiáng)直D.椎體骨質(zhì)疏松6.干燥綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.口干B.視物模糊C.皮疹D.關(guān)節(jié)痛7.皮肌炎的皮膚表現(xiàn)包括（）A.Gottron征B.皮疹C.口干D.關(guān)節(jié)痛8.原發(fā)性硬化性膽管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.膽紅素升高B.肝功能異常C.免疫球蛋白升高D.膽汁酸升高9.周期性麻痹的發(fā)作特點(diǎn)包括（）A.肌肉無(wú)力B.肌肉疼痛C.發(fā)作與飲食有關(guān)D.發(fā)作與運(yùn)動(dòng)有關(guān)10.白塞病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.外陰潰瘍C.皮疹D.視神經(jīng)炎三、填空題1.自身免疫性疾病的發(fā)生與__________密切相關(guān)。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括__________。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是__________。4.1型糖尿病的主要病理基礎(chǔ)是__________。5.強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是__________。6.干燥綜合征最常見的首發(fā)癥狀是__________。7.皮肌炎的主要病理改變是__________。8.原發(fā)性硬化性膽管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是__________。9.周期性麻痹的主要發(fā)病機(jī)制是__________。10.白塞病的典型臨床表現(xiàn)是__________。四、判斷題（√/×）1.自身免疫性疾病患者血清中一定存在自身抗體。2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種全身性自身免疫性疾病。3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種以皮膚和關(guān)節(jié)為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。4.1型糖尿病是一種遺傳性疾病。5.強(qiáng)直性脊柱炎是一種以關(guān)節(jié)炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。6.干燥綜合征是一種以口干和眼干為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。7.皮肌炎是一種以肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。8.原發(fā)性硬化性膽管炎是一種以膽管炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。9.周期性麻痹是一種以肌肉無(wú)力為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。10.白塞病是一種以口腔潰瘍和皮膚病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的自身免疫性疾病。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述自身免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制。2.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析1.患者女，28歲，主訴：面部紅斑伴關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月?，F(xiàn)病史：患者3個(gè)月前出現(xiàn)面部紅斑，伴雙手關(guān)節(jié)腫痛，晨僵明顯，近期出現(xiàn)口腔潰瘍。體征：面部蝶形紅斑，雙手關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽(yáng)性。輔助檢查：抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，45歲，主訴：反復(fù)發(fā)作的四肢無(wú)力2年?，F(xiàn)病史：患者2年前開始出現(xiàn)四肢無(wú)力，發(fā)作時(shí)伴肌肉疼痛，發(fā)作與飲食有關(guān)，發(fā)作后緩解。體征：四肢近端肌肉無(wú)力，肌張力減低。輔助檢查：血鉀升高。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：自身免疫性疾病的主要特征是免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原的耐受性喪失。2.A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是血管炎。3.B解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是抗雙鏈DNA抗體。4.B解析：1型糖尿病的主要病因是胰島素分泌不足。5.C解析：強(qiáng)直性脊柱炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是椎體方形變。6.A解析：干燥綜合征最常見的首發(fā)癥狀是口干。7.C解析：皮肌炎的主要病理改變是肌肉炎癥。8.B解析：原發(fā)性硬化性膽管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是膽紅素升高。9.A解析：周期性麻痹的主要發(fā)病機(jī)制是鉀離子通道異常。10.A解析：白塞病的典型臨床表現(xiàn)是口腔潰瘍。11.B解析：抗磷脂綜合征的主要臨床表現(xiàn)為血栓形成。12.B解析：系統(tǒng)性硬化癥的主要病理改變是皮膚纖維化。13.A解析：肌營(yíng)養(yǎng)不良性多發(fā)性肌炎的主要臨床特征是近端肌肉無(wú)力。14.A解析：免疫介導(dǎo)的神經(jīng)病變最常見的類型是周圍神經(jīng)病變。15.A解析：IgA腎病的主要病理特征是腎小球系膜增生。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：自身免疫性疾病的共同特征包括血清中出現(xiàn)自身抗體、組織病理學(xué)上可見免疫細(xì)胞浸潤(rùn)、家族遺傳傾向和免疫系統(tǒng)功能亢進(jìn)。2.A,B,C,D解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)發(fā)熱。3.A,B,C,D解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)包括顴部紅斑、光過(guò)敏、口腔潰瘍和甲周紅斑。4.A,B,C,D解析：1型糖尿病的臨床表現(xiàn)包括多飲、多尿、體重減輕和乏力。5.A,B,C,D解析：強(qiáng)直性脊柱炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體方形變、椎間關(guān)節(jié)骨贅形成、脊柱強(qiáng)直和椎體骨質(zhì)疏松。6.A,B,C,D解析：干燥綜合征的臨床表現(xiàn)包括口干、視物模糊、皮疹和關(guān)節(jié)痛。7.A,B,D解析：皮肌炎的皮膚表現(xiàn)包括Gottron征、皮疹和關(guān)節(jié)痛。8.A,B,C,D解析：原發(fā)性硬化性膽管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查包括膽紅素升高、肝功能異常、免疫球蛋白升高和膽汁酸升高。9.A,B,C,D解析：周期性麻痹的發(fā)作特點(diǎn)包括肌肉無(wú)力、肌肉疼痛、發(fā)作與飲食有關(guān)和發(fā)作與運(yùn)動(dòng)有關(guān)。10.A,B,C,D解析：白塞病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、外陰潰瘍、皮疹和視神經(jīng)炎。三、填空題（答案）1.遺傳因素2.肺部感染、血管炎3.抗雙鏈DNA抗體4.胰島β細(xì)胞破壞5.椎體方形變6.口干7.肌肉炎癥8.膽紅素升高9.鉀離子通道異常10.口腔潰瘍四、判斷題（答案）1.×解析：自身免疫性疾病患者血清中不一定存在自身抗體。2.√解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種全身性自身免疫性疾病。3.×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種以全身多系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。4.×解析：1型糖尿病是一種自身免疫性疾病。5.×解析：強(qiáng)直性脊柱炎是一種以脊柱炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。6.√解析：干燥綜合征是一種以口干和眼干為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。7.√解析：皮肌炎是一種以肌肉炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。8.√解析：原發(fā)性硬化性膽管炎是一種以膽管炎癥為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。9.√解析：周期性麻痹是一種以肌肉無(wú)力為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。10.√解析：白塞病是一種以口腔潰瘍和皮膚病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的自身免疫性疾病。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：自身免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制主要包括遺傳因素、環(huán)境因素和免疫系統(tǒng)功能異常。遺傳因素決定了個(gè)體對(duì)自身抗原的易感性，環(huán)境因素如感染、藥物等可以誘發(fā)免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原的攻擊，免疫系統(tǒng)功能異常導(dǎo)致自身耐