2025年高級(jí)護(hù)理學(xué)高級(jí)護(hù)理診斷技能評(píng)估模擬試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致壓瘡的主要原因是（）A.皮膚薄嫩B.局部組織長(zhǎng)期受壓C.免疫力下降D.皮膚干燥2.護(hù)理診斷的陳述方式不包括（）A.PES公式B.PE公式C.P公式D.SE公式3.護(hù)理計(jì)劃的首要步驟是（）A.確定護(hù)理診斷B.制定護(hù)理目標(biāo)C.實(shí)施護(hù)理措施D.評(píng)價(jià)護(hù)理效果4.長(zhǎng)期使用利尿劑的病人，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）A.血壓B.體重C.心率D.血糖5.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分（）A.問(wèn)題B.相關(guān)因素C.診斷名稱D.護(hù)理措施6.護(hù)理評(píng)估的目的是（）A.收集病人信息B.制定護(hù)理計(jì)劃C.評(píng)估護(hù)理效果D.以上都是7.病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士首先應(yīng)（）A.測(cè)量體溫B.給予退熱藥C.尋找發(fā)熱原因D.通知醫(yī)生8.護(hù)理診斷的優(yōu)先級(jí)排序依據(jù)是（）A.病人的主觀感受B.護(hù)理措施的復(fù)雜性C.護(hù)理問(wèn)題的嚴(yán)重程度D.醫(yī)生的建議9.病人因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)首先（）A.給予止痛藥B.調(diào)整病床環(huán)境C.安撫病人情緒D.測(cè)量疼痛程度10.護(hù)理記錄的目的是（）A.記錄病人病情變化B.指導(dǎo)護(hù)理工作C.法律依據(jù)D.以上都是11.護(hù)理診斷的陳述方式不包括（）A.PES公式B.PE公式C.P公式D.SE公式12.護(hù)理計(jì)劃的首要步驟是（）A.確定護(hù)理診斷B.制定護(hù)理目標(biāo)C.實(shí)施護(hù)理措施D.評(píng)價(jià)護(hù)理效果13.長(zhǎng)期使用利尿劑的病人，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）A.血壓B.體重C.心率D.血糖14.以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分（）A.問(wèn)題B.相關(guān)因素C.診斷名稱D.護(hù)理措施15.護(hù)理評(píng)估的目的是（）A.收集病人信息B.制定護(hù)理計(jì)劃C.評(píng)估護(hù)理效果D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.護(hù)理診斷的組成部分包括（）A.問(wèn)題B.相關(guān)因素C.診斷名稱D.護(hù)理措施2.護(hù)理評(píng)估的方法包括（）A.詢問(wèn)病人B.體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.閱讀病歷3.護(hù)理計(jì)劃的步驟包括（）A.確定護(hù)理診斷B.制定護(hù)理目標(biāo)C.實(shí)施護(hù)理措施D.評(píng)價(jià)護(hù)理效果4.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）A.病人基本信息B.病情變化C.護(hù)理措施D.醫(yī)生指示5.護(hù)理診斷的優(yōu)先級(jí)排序依據(jù)包括（）A.病人的主觀感受B.護(hù)理措施的復(fù)雜性C.護(hù)理問(wèn)題的嚴(yán)重程度D.醫(yī)生的建議6.護(hù)理評(píng)估的目的包括（）A.收集病人信息B.制定護(hù)理計(jì)劃C.評(píng)估護(hù)理效果D.以上都是7.護(hù)理診斷的陳述方式包括（）A.PES公式B.PE公式C.P公式D.SE公式8.護(hù)理計(jì)劃的步驟包括（）A.確定護(hù)理診斷B.制定護(hù)理目標(biāo)C.實(shí)施護(hù)理措施D.評(píng)價(jià)護(hù)理效果9.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）A.病人基本信息B.病情變化C.護(hù)理措施D.醫(yī)生指示10.護(hù)理診斷的優(yōu)先級(jí)排序依據(jù)包括（）A.病人的主觀感受B.護(hù)理措施的復(fù)雜性C.護(hù)理問(wèn)題的嚴(yán)重程度D.醫(yī)生的建議三、填空題1.護(hù)理診斷的陳述方式包括_____2.護(hù)理評(píng)估的目的是_____3.護(hù)理計(jì)劃的步驟包括_____4.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括_____5.護(hù)理診斷的優(yōu)先級(jí)排序依據(jù)包括_____6.護(hù)理評(píng)估的方法包括_____7.護(hù)理診斷的組成部分包括_____8.護(hù)理計(jì)劃的步驟包括_____9.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括_____10.護(hù)理診斷的優(yōu)先級(jí)排序依據(jù)包括___四、判斷題（√/×）1.護(hù)理診斷可以獨(dú)立存在（）2.護(hù)理評(píng)估只需要護(hù)士進(jìn)行（）3.護(hù)理計(jì)劃只需要制定護(hù)理措施（）4.護(hù)理記錄只需要記錄病人的病情變化（）5.護(hù)理診斷的優(yōu)先級(jí)排序是固定的（）6.護(hù)理評(píng)估的方法只有一種（）7.護(hù)理診斷的組成部分包括問(wèn)題、相關(guān)因素和診斷名稱（）8.護(hù)理計(jì)劃的步驟包括確定護(hù)理診斷、制定護(hù)理目標(biāo)、實(shí)施護(hù)理措施和評(píng)價(jià)護(hù)理效果（）9.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括病人基本信息、病情變化、護(hù)理措施和醫(yī)生指示（）10.護(hù)理診斷的優(yōu)先級(jí)排序依據(jù)包括病人的主觀感受、護(hù)理措施的復(fù)雜性、護(hù)理問(wèn)題的嚴(yán)重程度和醫(yī)生的建議（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷的組成部分。2.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的方法。六、案例分析1.患者主訴：發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難?，F(xiàn)病史：患者為65歲男性，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難入院，體溫38.5℃，呼吸急促，心率加快，肺部有啰音。體征：體溫38.5℃，呼吸28次/分，心率120次/分，血壓130/80mmHg，肺部有啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.C3.A4.B5.D6.D7.A8.C9.A10.D11.B12.A13.B14.D15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.PES公式、PE公式、P公式、SE公式2.收集病人信息、制定護(hù)理計(jì)劃、評(píng)估護(hù)理效果3.確定護(hù)理診斷、制定護(hù)理目標(biāo)、實(shí)施護(hù)理措施、評(píng)價(jià)護(hù)理效果4.病人基本信息、病情變化、護(hù)理措施、醫(yī)生指示5.病人的主觀感受、護(hù)理措施的復(fù)雜性、護(hù)理問(wèn)題的嚴(yán)重程度、醫(yī)生的建議6.詢問(wèn)病人、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、閱讀病歷7.問(wèn)題、相關(guān)因素、診斷名稱8.確定護(hù)理診斷、制定護(hù)理目標(biāo)、實(shí)施護(hù)理措施、評(píng)價(jià)護(hù)理效果9.病人基本信息、病情變化、護(hù)理措施、醫(yī)生指示10.病人的主觀感受、護(hù)理措施的復(fù)雜性、護(hù)理問(wèn)題的嚴(yán)重程度、醫(yī)生的建議四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.護(hù)理診斷的組成部分包括問(wèn)題、相關(guān)因素和診斷名稱。問(wèn)題是指病人存在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程受影響的方面；相關(guān)因素是指導(dǎo)致或影響問(wèn)題的原因或條件；診斷名稱是指護(hù)理診斷的正式名稱。2.護(hù)理評(píng)估的方法包括詢問(wèn)病人、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和閱讀病歷。詢問(wèn)病人是通過(guò)與病人溝通了解其健康狀況和需求；體格檢查是通