2025年皮膚科銀屑病診斷治療技能模擬考試答案及解析一、單項選題1.銀屑病最典型的臨床表現(xiàn)為（）A.斑塊狀紅斑，表面覆蓋銀白色鱗屑B.斑塊狀紅斑，表面覆蓋黃色鱗屑C.濕疹樣紅斑，表面覆蓋滲出液D.結(jié)節(jié)性紅斑，表面覆蓋結(jié)痂2.銀屑病關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累類型是（）A.遠端指間關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)3.銀屑病治療的常用外用藥物不包括（）A.卡泊芬凈B.他克莫司C.酮康唑D.環(huán)吡酮胺4.銀屑病急性進展期的典型表現(xiàn)是（）A.皮損面積逐漸擴大B.皮損顏色逐漸變淺C.皮損表面鱗屑逐漸減少D.皮損邊緣逐漸模糊5.銀屑病光化學(xué)療法中常用的光敏劑是（）A.咪喹莫特B.補骨脂素C.雷公藤D.環(huán)孢素6.銀屑病生物制劑治療中，最常用于治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的是（）A.阿達木單抗B.英夫利西單抗C.雷帕霉素D.突觸前細胞抗體7.銀屑病患者皮膚感染最常見的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.真菌8.銀屑病維A酸類藥物治療的常見副作用是（）A.皮膚干燥B.口腔潰瘍C.視力模糊D.肝功能異常9.銀屑病關(guān)節(jié)病X線檢查最常見的表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)間隙增寬B.關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕C.關(guān)節(jié)軟組織腫脹D.關(guān)節(jié)畸形10.銀屑病膿皰型最常見的類型是（）A.點狀膿皰型B.泛發(fā)性膿皰型C.斑塊狀膿皰型D.掌跖膿皰型11.銀屑病治療的常用口服藥物不包括（）A.甲氨蝶呤B.阿維A酸C.糖皮質(zhì)激素D.柳氮磺吡啶12.銀屑病皮損最常出現(xiàn)在（）A.頸部B.軀干C.四肢伸側(cè)D.口腔黏膜13.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.生物制劑14.銀屑病光療中最常用的波長是（）A.UVAB.UVBC.UVCD.UVD15.銀屑病患者最常見的心理問題（）A.抑郁B.焦慮C.疥癬D.肥胖二、多項選題1.銀屑病的病因及發(fā)病機制包括（）A.遺傳因素B.免疫異常C.環(huán)境因素D.感染因素2.銀屑病的臨床類型包括（）A.尋常型銀屑病B.膿皰型銀屑病C.關(guān)節(jié)病型銀屑病D.濕疹型銀屑病3.銀屑病的外用治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.維A酸類藥物C.卡泊芬凈D.他克莫司4.銀屑病的生物制劑治療中常用的藥物包括（）A.阿達木單抗B.英夫利西單抗C.雷帕霉素D.突觸前細胞抗體5.銀屑病的光療方法包括（）A.UVAB.UVBC.UVCD.PUVA6.銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)畸形D.關(guān)節(jié)活動受限7.銀屑病的預(yù)防措施包括（）A.避免過度日曬B.保持心情舒暢C.避免接觸刺激性物質(zhì)D.增強免疫力8.銀屑病的并發(fā)癥包括（）A.心血管疾病B.腎臟疾病C.關(guān)節(jié)炎D.糖尿病9.銀屑病的治療目標包括（）A.控制皮損B.減少復(fù)發(fā)C.改善關(guān)節(jié)功能D.提高生活質(zhì)量10.銀屑病的系統(tǒng)治療藥物包括（）A.甲氨蝶呤B.阿維A酸C.糖皮質(zhì)激素D.柳氮磺吡啶三、填空題1.銀屑病是一種常見的_______性皮膚病。2.銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)炎型表現(xiàn)_______。3.銀屑病的光療中，PUVA是指_______。4.銀屑病的生物制劑治療中，TNF-α抑制劑常用的藥物有_______。5.銀屑病患者的皮膚感染最常見的病原體是_______。四、判斷題（√/×）1.銀屑病是一種傳染性疾病。2.銀屑病的皮損通常在肘部、膝部、頭皮和背部。3.銀屑病的關(guān)節(jié)炎型表現(xiàn)通常比尋常型銀屑病嚴重。4.銀屑病的維A酸類藥物治療的常見副作用是皮膚干燥。5.銀屑病的生物制劑治療中，IL-17抑制劑常用的藥物有依那西普。6.銀屑病的光療中最常用的波長是UVB。7.銀屑病患者的皮膚感染最常見的病原體是真菌。8.銀屑病的系統(tǒng)治療藥物包括甲氨蝶呤和阿維A酸。9.銀屑病的預(yù)防措施包括避免過度日曬和保持心情舒暢。10.銀屑病的并發(fā)癥包括心血管疾病和腎臟疾病。五、案例分析1.患者女性，28歲，因“頭皮、軀干及四肢出現(xiàn)紅斑、鱗屑伴瘙癢3年”就診。皮損表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑，表面覆蓋銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血?；颊哂屑易迨罚改妇秀y屑病。實驗室檢查：血常規(guī)、肝腎功能正常。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，因“雙膝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年”就診?；颊哂秀y屑病史，皮損表現(xiàn)為頭皮、軀干及四肢紅斑、鱗屑。關(guān)節(jié)檢查：雙膝關(guān)節(jié)腫脹，活動受限，壓痛陽性。實驗室檢查：血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述銀屑病的病因及發(fā)病機制。2.簡述銀屑病的外用治療方法。3.簡述銀屑病的生物制劑治療方法。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：銀屑病最典型的臨床表現(xiàn)為斑塊狀紅斑，表面覆蓋銀白色鱗屑。2.A解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累類型是遠端指間關(guān)節(jié)。3.C解析：銀屑病治療的常用外用藥物不包括酮康唑，它主要用于真菌感染的治療。4.A解析：銀屑病急性進展期的典型表現(xiàn)是皮損面積逐漸擴大。5.B解析：銀屑病光化學(xué)療法中常用的光敏劑是補骨脂素。6.A解析：銀屑病生物制劑治療中，最常用于治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的是阿達木單抗。7.A解析：銀屑病患者皮膚感染最常見的病原體是金黃色葡萄球菌。8.A解析：銀屑病維A酸類藥物治療的常見副作用是皮膚干燥。9.B解析：銀屑病關(guān)節(jié)病X線檢查最常見的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕。10.B解析：銀屑病膿皰型最常見的類型是泛發(fā)性膿皰型。11.C解析：銀屑病治療的常用口服藥物不包括糖皮質(zhì)激素，它主要用于短期控制病情。12.C解析：銀屑病皮損最常出現(xiàn)在四肢伸側(cè)。13.A解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。14.B解析：銀屑病光療中最常用的波長是UVB。15.A解析：銀屑病患者最常見的心理問題是抑郁。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：銀屑病的病因及發(fā)病機制包括遺傳因素、免疫異常、環(huán)境因素和感染因素。2.ABC解析：銀屑病的臨床類型包括尋常型銀屑病、膿皰型銀屑病和關(guān)節(jié)病型銀屑病。3.ABD解析：銀屑病的外用治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、維A酸類藥物和他克莫司。4.AB解析：銀屑病的生物制劑治療中常用的藥物包括阿達木單抗和英夫利西單抗。5.ABD解析：銀屑病的光療方法包括UVA、UVB和PUVA。6.ABCD解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)活動受限。7.ABCD解析：銀屑病的預(yù)防措施包括避免過度日曬、保持心情舒暢、避免接觸刺激性物質(zhì)和增強免疫力。8.AC解析：銀屑病的并發(fā)癥包括關(guān)節(jié)炎和心血管疾病。9.ABCD解析：銀屑病的治療目標包括控制皮損、減少復(fù)發(fā)、改善關(guān)節(jié)功能和提高生活質(zhì)量。10.ABD解析：銀屑病的系統(tǒng)治療藥物包括甲氨蝶呤、阿維A酸和柳氮磺吡啶。三、填空題（答案）1.免疫2.關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形和活動受限3.UVA和補骨脂素聯(lián)合照射4.阿達木單抗和英夫利西單抗5.金黃色葡萄球菌四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：尋常型銀屑病。問題2：進一步檢查：皮膚鏡檢查、真菌檢查。2.問題1：初步診斷：銀屑病關(guān)節(jié)炎。問題2：治療原則：非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥和生物制劑。六、簡答題（答案）1.銀屑病的病因及發(fā)病機制：銀屑病是一種常見的免疫性皮膚病，其病因及發(fā)病機制復(fù)雜，涉及遺傳、免疫、環(huán)境等多方面因素。遺傳因素使個體易感性增加，免疫異常（如T細胞功能異常）導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，環(huán)境因素（如感染、壓力）可誘發(fā)或加重病情。2.銀屑病的外用治療方法：外用治療方法包括糖皮質(zhì)激素、維A酸類藥物、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、角質(zhì)溶解劑等。糖皮質(zhì)激素可快速控制炎癥和減輕癥狀，維A酸類藥物可調(diào)節(jié)皮膚細胞生長，鈣調(diào)神