2025年內(nèi)科糖尿病并發(fā)癥診療綜合考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.糖尿病腎病最常見(jiàn)的病理類型是（）A.糖尿病微小動(dòng)脈病變B.糖尿病大動(dòng)脈病變C.糖尿病微靜脈病變D.糖尿病微血管病變2.2型糖尿病患者控制血糖的首選藥物是（）A.胰島素B.格列美脲C.瑞他格列凈D.雙胍類3.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是（）A.補(bǔ)液B.堿性藥物C.胰島素D.糖尿病教育4.糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)是（）A.視野缺損B.視物模糊C.微血管瘤D.視乳頭水腫5.糖尿病患者發(fā)生感染時(shí)，最常見(jiàn)的感染部位是（）A.呼吸道B.泌尿道C.皮膚D.消化道6.糖尿病神經(jīng)病變最常見(jiàn)的類型是（）A.周圍神經(jīng)病變B.中樞神經(jīng)病變C.腦神經(jīng)病變D.脊髓病變7.糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍，最可能的并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病周圍神經(jīng)病變D.糖尿病心肌梗死8.糖尿病患者控制血脂的主要藥物是（）A.他汀類B.貝特類C.煙酸類D.膽汁酸結(jié)合劑9.糖尿病患者出現(xiàn)急性心肌梗死，首選治療藥物是（）A.腎上腺素B.舒張血管藥物C.硝酸酯類藥物D.β受體阻滯劑10.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)注意（）A.避免空腹運(yùn)動(dòng)B.避免運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食C.避免運(yùn)動(dòng)中突然停止D.以上都是11.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，應(yīng)注意（）A.限制總熱量B.增加膳食纖維C.控制糖分?jǐn)z入D.以上都是12.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)選擇（）A.靜脈血糖B.動(dòng)脈血糖C.指尖血糖D.尿液血糖13.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)注意（）A.藥物相互作用B.藥物副作用C.藥物劑量D.以上都是14.糖尿病患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，應(yīng)注意（）A.控制體重B.戒煙限酒C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.以上都是15.糖尿病患者進(jìn)行并發(fā)癥篩查時(shí)，應(yīng)注意（）A.眼底檢查B.足部檢查C.腎功能檢查D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.糖尿病并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病心肌梗死2.糖尿病患者控制血糖的藥物包括（）A.胰島素B.格列美脲C.瑞他格列凈D.雙胍類3.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)注意（）A.避免空腹運(yùn)動(dòng)B.避免運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食C.避免運(yùn)動(dòng)中突然停止D.以上都是4.糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，應(yīng)注意（）A.限制總熱量B.增加膳食纖維C.控制糖分?jǐn)z入D.以上都是5.糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)選擇（）A.靜脈血糖B.動(dòng)脈血糖C.指尖血糖D.尿液血糖6.糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)注意（）A.藥物相互作用B.藥物副作用C.藥物劑量D.以上都是7.糖尿病患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，應(yīng)注意（）A.控制體重B.戒煙限酒C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.以上都是8.糖尿病患者進(jìn)行并發(fā)癥篩查時(shí)，應(yīng)注意（）A.眼底檢查B.足部檢查C.腎功能檢查D.以上都是9.糖尿病患者出現(xiàn)感染時(shí)，最常見(jiàn)的感染部位是（）A.呼吸道B.泌尿道C.皮膚D.消化道10.糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒時(shí)，主要治療措施包括（）A.補(bǔ)液B.堿性藥物C.胰島素D.糖尿病教育三、填空題1.糖尿病腎病最常見(jiàn)的病理類型是_________2.2型糖尿病患者控制血糖的首選藥物是_________3.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是_________4.糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)是_________5.糖尿病患者發(fā)生感染時(shí)，最常見(jiàn)的感染部位是_________6.糖尿病神經(jīng)病變最常見(jiàn)的類型是_________7.糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍，最可能的并發(fā)癥是_________8.糖尿病患者控制血脂的主要藥物是_________9.糖尿病患者出現(xiàn)急性心肌梗死，首選治療藥物是_________10.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)注意_________四、判斷題（√/×）1.糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。2.2型糖尿病患者首選胰島素治療。3.糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是補(bǔ)液。4.糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)是視物模糊。5.糖尿病患者發(fā)生感染時(shí)，最常見(jiàn)的感染部位是呼吸道。6.糖尿病神經(jīng)病變最常見(jiàn)的類型是中樞神經(jīng)病變。7.糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍，最可能的并發(fā)癥是糖尿病周圍神經(jīng)病變。8.糖尿病患者控制血脂的主要藥物是他汀類。9.糖尿病患者出現(xiàn)急性心肌梗死，首選治療藥物是硝酸酯類藥物。10.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)注意避免空腹運(yùn)動(dòng)。五、糖尿病腎病1.患者張某，男，58歲，確診2型糖尿病10年，近期出現(xiàn)水腫、尿量增多，血壓升高。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述其主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。六、糖尿病酮癥酸中毒1.患者李某，女，45歲，確診1型糖尿病5年，因惡心、嘔吐、呼吸深快入院。請(qǐng)簡(jiǎn)要描述其主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查和治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：糖尿病腎病最常見(jiàn)的病理類型是糖尿病微小動(dòng)脈病變。2.D解析：2型糖尿病患者控制血糖的首選藥物是雙胍類。3.C解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是胰島素。4.C解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)是微血管瘤。5.C解析：糖尿病患者發(fā)生感染時(shí)，最常見(jiàn)的感染部位是皮膚。6.A解析：糖尿病神經(jīng)病變最常見(jiàn)的類型是周圍神經(jīng)病變。7.C解析：糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍，最可能的并發(fā)癥是糖尿病周圍神經(jīng)病變。8.A解析：糖尿病患者控制血脂的主要藥物是他汀類。9.C解析：糖尿病患者出現(xiàn)急性心肌梗死，首選治療藥物是硝酸酯類藥物。10.D解析：糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)注意避免空腹運(yùn)動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食，避免運(yùn)動(dòng)中突然停止。11.D解析：糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，應(yīng)注意限制總熱量，增加膳食纖維，控制糖分?jǐn)z入。12.C解析：糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)選擇指尖血糖。13.D解析：糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)注意藥物相互作用，藥物副作用，藥物劑量。14.D解析：糖尿病患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，應(yīng)注意控制體重，戒煙限酒，規(guī)律運(yùn)動(dòng)。15.D解析：糖尿病患者進(jìn)行并發(fā)癥篩查時(shí)，應(yīng)注意眼底檢查，足部檢查，腎功能檢查。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病心肌梗死。2.A,B,C,D解析：糖尿病患者控制血糖的藥物包括胰島素、格列美脲、瑞他格列凈、雙胍類。3.A,B,C,D解析：糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)注意避免空腹運(yùn)動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食，避免運(yùn)動(dòng)中突然停止。4.A,B,C,D解析：糖尿病患者進(jìn)行飲食治療時(shí)，應(yīng)注意限制總熱量，增加膳食纖維，控制糖分?jǐn)z入。5.A,B,C,D解析：糖尿病患者進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)選擇靜脈血糖、動(dòng)脈血糖、指尖血糖、尿液血糖。6.A,B,C,D解析：糖尿病患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)注意藥物相互作用，藥物副作用，藥物劑量。7.A,B,C,D解析：糖尿病患者進(jìn)行生活方式干預(yù)時(shí)，應(yīng)注意控制體重，戒煙限酒，規(guī)律運(yùn)動(dòng)。8.A,B,C,D解析：糖尿病患者進(jìn)行并發(fā)癥篩查時(shí)，應(yīng)注意眼底檢查，足部檢查，腎功能檢查。9.A,B,C,D解析：糖尿病患者發(fā)生感染時(shí)，最常見(jiàn)的感染部位是呼吸道、泌尿道、皮膚、消化道。10.A,C解析：糖尿病患者發(fā)生酮癥酸中毒時(shí)，主要治療措施包括補(bǔ)液、胰島素。三、填空題（答案）1.糖尿病微小動(dòng)脈病變2.雙胍類3.胰島素4.微血管瘤5.皮膚6.周圍神經(jīng)病變7.糖尿病周圍神經(jīng)病變8.他汀類9.硝酸酯類藥物10.避免空腹運(yùn)動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食，避免運(yùn)動(dòng)中突然停止四、判斷題（答案）1.√解析：糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。2.×解析：2型糖尿病患者首選雙胍類藥物治療。3.√解析：糖尿病酮癥酸中毒的主要治療措施是補(bǔ)液。4.×解析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期表現(xiàn)是微血管瘤。5.×解析：糖尿病患者發(fā)生感染時(shí)，最常見(jiàn)的感染部位是皮膚。6.×解析：糖尿病神經(jīng)病變最常見(jiàn)的類型是周圍神經(jīng)病變。7.√解析：糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍，最可能的并發(fā)癥是糖尿病周圍神經(jīng)病變。8.√解析：糖尿病患者控制血脂的主要藥物是他汀類。9.√解析：糖尿病患者出現(xiàn)急性心肌梗死，首選治療藥物是硝酸酯類藥物。10.√解析：糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療時(shí)，應(yīng)注意避免空腹運(yùn)動(dòng)。五、糖尿病腎病1.答：主訴：水腫、尿量增多，血壓升高?，F(xiàn)病史：患者張某，男，58歲，確診2型糖尿病10年，近期出現(xiàn)水腫、尿量增多，血壓升高。體征：水腫，血壓升高。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：尿蛋白陽(yáng)性，腎功能異常。初步診斷：糖尿病腎病。鑒別診斷：高血壓腎病，腎小球腎炎。進(jìn)一步檢查：腎活檢，腎功能全套。治療原則：控制血糖，控制血壓，腎保護(hù)治療。六、糖尿病酮