2025年腎臟病診療技術(shù)提升考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的正常值范圍是（）A.30-60ml/min/1.73m2B.60-90ml/min/1.73m2C.90-120ml/min/1.73m2D.120-150ml/min/1.73m22.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，血肌酐（SCr）上升的幅度至少為（）A.0.3mg/dLB.0.5mg/dLC.0.7mg/dLD.0.9mg/dL3.慢性腎臟?。–KD）分期中，GFR30-59ml/min/1.73m2屬于（）A.1期B.2期C.3期D.4期4.腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，尿蛋白定量至少為（）A.0.5g/24hB.1g/24hC.1.5g/24hD.2g/24h5.血液透析（HD）的頻率通常為（）A.每日一次B.每周一次C.每周兩次D.每周三次6.腹膜透析（PD）的透析液滲透壓通常為（）A.270-300mOsm/LB.300-320mOsm/LC.320-340mOsm/LD.340-360mOsm/L7.腎小管間質(zhì)疾?。═ID）中，最常見(jiàn)的病因是（）A.感染B.免疫介導(dǎo)C.藥物中毒D.遺傳因素8.腎血管性高血壓（RVH）的常見(jiàn)病因是（）A.腎動(dòng)脈狹窄B.腎動(dòng)脈瘤C.腎動(dòng)脈夾層D.腎動(dòng)脈栓塞9.慢性腎臟病-mineralandbonedisorder（CKD-MBD）中，最重要的標(biāo)志物是（）A.PTHB.CaC.PhD.ALP10.腎移植的禁忌癥不包括（）A.嚴(yán)重心功能不全B.嚴(yán)重肝功能不全C.嚴(yán)重的自身免疫性疾病D.晚期妊娠11.腎結(jié)石最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.草酸鎂結(jié)石12.腎盂腎炎的常見(jiàn)致病菌是（）A.大腸桿菌B.變形桿菌C.葡萄球菌D.銅綠假單胞菌13.腎功能衰竭的透析替代治療中，血液透析和腹膜透析的主要區(qū)別是（）A.透析液成分B.透析頻率C.透析時(shí)間D.透析設(shè)備14.腎臟超聲檢查中，腎實(shí)質(zhì)厚度正常值為（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm15.腎臟活檢的禁忌癥包括（）A.嚴(yán)重高血壓B.出血性疾病C.腎臟積水D.腎臟腫瘤二、多項(xiàng)選題1.慢性腎臟病的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.糖尿病C.腎臟結(jié)石D.遺傳因素2.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.大量蛋白尿B.水腫C.高脂血癥D.低蛋白血癥3.腎移植的術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.移植腎排斥反應(yīng)B.移植腎感染C.移植腎血栓形成D.移植腎破裂4.腎血管性高血壓的治療方法包括（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）C.腎動(dòng)脈支架術(shù)D.腎動(dòng)脈切除術(shù)5.腎小管間質(zhì)疾病的診斷依據(jù)包括（）A.腎功能下降B.尿液分析異常C.腎臟超聲檢查D.腎臟活檢6.腎結(jié)石的成因包括（）A.攝入過(guò)多草酸B.尿液排泄減少C.尿酸水平過(guò)高D.腎臟功能不全7.腎盂腎炎的治療方法包括（）A.抗生素治療B.多飲水C.臥床休息D.解熱鎮(zhèn)痛藥8.腎功能衰竭的透析替代治療中，血液透析的優(yōu)缺點(diǎn)包括（）A.優(yōu)點(diǎn)：清除毒素能力強(qiáng)B.缺點(diǎn)：需要頻繁透析C.優(yōu)點(diǎn)：操作簡(jiǎn)便D.缺點(diǎn)：并發(fā)癥較多9.腎臟超聲檢查的臨床應(yīng)用包括（）A.腎臟大小和形態(tài)評(píng)估B.腎臟血流評(píng)估C.腎結(jié)石檢測(cè)D.腎臟腫瘤檢測(cè)10.腎臟活檢的適應(yīng)癥包括（）A.腎功能突然下降B.蛋白尿持續(xù)存在C.血尿原因不明D.腎臟超聲異常三、填空題1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是評(píng)估______的指標(biāo)。2.慢性腎臟?。–KD）的分期依據(jù)是______。3.腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括______、______和______。4.血液透析（HD）的頻率通常為_(kāi)_____。5.腹膜透析（PD）的透析液滲透壓通常為_(kāi)_____。6.腎小管間質(zhì)疾?。═ID）中，最常見(jiàn)的病因是______。7.腎血管性高血壓（RVH）的常見(jiàn)病因是______。8.慢性腎臟病-mineralandbonedisorder（CKD-MBD）中，最重要的標(biāo)志物是______。9.腎移植的禁忌癥不包括______。10.腎結(jié)石最常見(jiàn)的類(lèi)型是______。四、判斷題（√/×）1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的正常值范圍是60-120ml/min/1.73m2。2.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，血肌酐（SCr）上升的幅度至少為0.5mg/dL。3.慢性腎臟?。–KD）分期中，GFR30-59ml/min/1.73m2屬于3期。4.腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，尿蛋白定量至少為2g/24h。5.血液透析（HD）的頻率通常為每周兩次。6.腹膜透析（PD）的透析液滲透壓通常為300-320mOsm/L。7.腎小管間質(zhì)疾病（TID）中，最常見(jiàn)的病因是藥物中毒。8.腎血管性高血壓（RVH）的常見(jiàn)病因是腎動(dòng)脈狹窄。9.慢性腎臟病-mineralandbonedisorder（CKD-MBD）中，最重要的標(biāo)志物是Ca。10.腎移植的禁忌癥不包括晚期妊娠。11.腎結(jié)石最常見(jiàn)的類(lèi)型是磷酸鈣結(jié)石。12.腎盂腎炎的常見(jiàn)致病菌是葡萄球菌。13.腎功能衰竭的透析替代治療中，血液透析和腹膜透析的主要區(qū)別是透析時(shí)間。14.腎臟超聲檢查中，腎實(shí)質(zhì)厚度正常值為2-3cm。15.腎臟活檢的禁忌癥包括出血性疾病。五、案例分析1.患者女，45歲，因反復(fù)水腫、尿蛋白陽(yáng)性3年就診。血壓160/100mmHg，尿蛋白定量3.5g/24h，血肌酐120μmol/L。初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。2.患者男，60歲，因急性腰痛、血尿1天就診。血壓150/90mmHg，尿常規(guī)示紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，腎功能正常。初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。六、論述題1.試述慢性腎臟?。–KD）的早期篩查和干預(yù)措施。2.試述腎移植的適應(yīng)癥和禁忌癥。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C2.B3.C4.D5.C6.B7.A8.A9.A10.D11.A12.A13.B14.B15.B二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.腎功能2.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）3.大量蛋白尿、水腫、高脂血癥4.每周兩次5.300-320mOsm/L6.感染7.腎動(dòng)脈狹窄8.PTH9.晚期妊娠10.草酸鈣結(jié)石四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√11.×12.×13.×14.√15.×五、案例分析（答案）1.初步診斷：腎病綜合征鑒別診斷：糖尿病腎病、狼瘡性腎炎進(jìn)一步檢查：糖化血紅蛋白、自身抗體、腎活檢治療原則：控制血壓、減少蛋白尿、激素治療、免疫抑制劑2.初步診斷：急性腎盂腎炎鑒別診斷：膀胱炎、腎結(jié)石進(jìn)一步檢查：尿培養(yǎng)、腎功能、腎臟超聲治療原則：抗生素治療、多飲水、解熱鎮(zhèn)痛藥六、論述題（答案）1.慢性腎臟?。–KD）的早期篩查和干預(yù)措施包括：-高血壓、糖尿病的篩查和管理-定期體檢，監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂-限制高鹽、高蛋白飲食-戒煙限酒-運(yùn)動(dòng)鍛煉-藥物干預(yù)，如ACEI、ARB等2.腎移植的適應(yīng)癥和禁忌癥：適應(yīng)癥：-嚴(yán)重腎功能衰竭-透析依賴(lài)-無(wú)嚴(yán)重心、肺、肝、腦等并發(fā)癥-無(wú)嚴(yán)重感染或惡性腫瘤禁忌癥：-嚴(yán)重心功能不全-嚴(yán)重肝功能不全-嚴(yán)重的自身免疫性疾病-晚期妊娠-對(duì)免疫抑制劑過(guò)敏一、單項(xiàng)選題（解析）1.答案：C解析：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的正常值范圍是90-120ml/min/1.73m2，因此C選項(xiàng)正確。2.答案：B解析：急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，血肌酐（SCr）上升的幅度至少為0.5mg/dL，因此B選項(xiàng)正確。3.答案：C解析：慢性腎臟病（CKD）的分期依據(jù)是腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR），GFR30-59ml/min/1.73m2屬于3期，因此C選項(xiàng)正確。4.答案：D解析：腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，尿蛋白定量至少為2g/24h，因此D選項(xiàng)正確。5.答案：C解析：血液透析（HD）的頻率通常為每周兩次，因此C選項(xiàng)正確。6.答案：B解析：腹膜透析（PD）的透析液滲透壓通常為300-320mOsm/L，因此B選項(xiàng)正確。7.答案：A解析：腎小管間質(zhì)疾?。═ID）中，最常見(jiàn)的病因是感染，因此A選項(xiàng)正確。8.答案：A解析：腎血管性高血壓（RVH）的常見(jiàn)病因是腎動(dòng)脈狹窄，因此A選項(xiàng)正確。9.答案：A解析：慢性腎臟病-mineralandbonedisorder（CKD-MBD）中，最重要的標(biāo)志物是PTH，因此A選項(xiàng)正確。10.答案：D解析：腎移植的禁忌癥不包括晚期妊娠，因此D選項(xiàng)正確。11.答案：A解析：腎結(jié)石最常見(jiàn)的類(lèi)型是草酸鈣結(jié)石，因此A選項(xiàng)正確。12.答案：A解析：腎盂腎炎的常見(jiàn)致病菌是大腸桿菌，因此A選項(xiàng)正確。13.答案：B解析：腎功能衰竭的透析替代治療中，血液透析和腹膜透析的主要區(qū)別是透析頻率，因此B選項(xiàng)正確。14.答案：B解析：腎臟超聲檢查中，腎實(shí)質(zhì)厚度正常值為2-3cm，因此B選項(xiàng)正確。15.答案：B解析：腎臟活檢的禁忌癥包括出血性疾病，因此B選項(xiàng)正確。二、多項(xiàng)選題（解析）1.答案：A,B,D解析：慢性腎臟病的危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病和遺傳因素，因此A、B、D選項(xiàng)正確。2.答案：A,B,C,D解析：腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括大量蛋白尿、水腫、高脂血癥和低蛋白血癥，因此A、B、C、D選項(xiàng)正確。3.答案：A,B,C解析：腎移植的術(shù)后并發(fā)癥包括移植腎排斥反應(yīng)、移植腎感染和移植腎血栓形成，因此A、B、C選項(xiàng)正確。4.答案：A,B,C,D解析：腎血管性高血壓的治療方法包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）、腎動(dòng)脈支架術(shù)和腎動(dòng)脈切除術(shù)，因此A、B、C、D選項(xiàng)正確。5.答案：A,B,C,D解析：腎小管間質(zhì)疾病的診斷依據(jù)包括腎功能下降、尿液分析異常、腎臟超聲檢查和腎臟活檢，因此A、B、C、D選項(xiàng)正確。6.答案：A,B,C,D解析：腎結(jié)石的成因包括攝入過(guò)多草酸、尿液排泄減少、尿酸水平過(guò)高和腎臟功能不全，因此A、B、C、D選項(xiàng)正確。7.答案：A,B,C,D解析：腎盂腎炎的治療方法包括抗生素治療、多飲水、臥床休息和解熱鎮(zhèn)痛藥，因此A、B、C、D選項(xiàng)正確。8.答案：A,B,C,D解析：腎功能衰竭的透析替代治療中，血液透析的優(yōu)缺點(diǎn)包括清除毒素能力強(qiáng)、需要頻繁透析、操作簡(jiǎn)便和并發(fā)癥較多，因此A、B、C、D選項(xiàng)正確。9.答案：A,B,C,D解析：腎臟超聲檢查的臨床應(yīng)用包括腎臟大小和形態(tài)評(píng)估、腎臟血流評(píng)估、腎結(jié)石檢測(cè)和腎臟腫瘤檢測(cè)，因此A、B、C、D選項(xiàng)正確。10.答案：A,B,C,D解析：腎臟活檢的適應(yīng)癥包括腎功能突然下降、蛋白尿持續(xù)存在、血尿原因不明和腎臟超聲異常，因此A、B、C、D選項(xiàng)正確。三、填空題（解析）1.答案：腎功能解析：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)。2.答案：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）解析：慢性腎臟病（CKD）的分期依據(jù)是腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）。3.答案：大量蛋白尿、水腫、高脂血癥解析：腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括大量蛋白尿、水腫和高脂血癥。4.答案：每周兩次解析：血液透析（HD）的頻率通常為每周兩次。5.答案：300-320mOsm/L解析：腹膜透析（PD）的透析液滲透壓通常為300-320mOsm/L。6.答案：感染解析：腎小管間質(zhì)疾病（TID）中，最常見(jiàn)的病因是感染。7.答案：腎動(dòng)脈狹窄解析：腎血管性高血壓（RVH）的常見(jiàn)病因是腎動(dòng)脈狹窄。8.答案：PTH解析：慢性腎臟病-mineralandbonedisorder（CKD-MBD）中，最重要的標(biāo)志物是甲狀旁腺激素（PTH）。9.答案：晚期妊娠解析：腎移植的禁忌癥不包括晚期妊娠。10.答案：草酸鈣結(jié)石解析：腎結(jié)石最常見(jiàn)的類(lèi)型是草酸鈣結(jié)石。四、判斷題（解析）1.答案：√解析：腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的正常值范圍是60-120ml/min/1.73m2，因此該說(shuō)法正確。2.答案：√解析：急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，血肌酐（SCr）上升的幅度至少為0.5mg/dL，因此該說(shuō)法正確。3.答案：√解析：慢性腎臟?。–KD）的分期依據(jù)是腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR），GFR30-59ml/min/1.73m2屬于3期，因此該說(shuō)法正確。4.答案：√解析：腎病綜合征（NS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，尿蛋白定量至少為2g/24h，因此該說(shuō)法正確。5.答案：×解析：血液透析（HD）的頻率通常為每周兩次，因此該說(shuō)法錯(cuò)誤。6.答案：√解析：腹膜透析（PD）的透析液滲透壓通常為300-320mOsm/L，因此該說(shuō)法正確。7.答案：×解析：腎小管間質(zhì)疾?。═ID）中，最常見(jiàn)的病因是感染，因此該說(shuō)法錯(cuò)誤。8.答案：√解析：腎血管性高血壓（RVH）的常見(jiàn)病因是腎動(dòng)脈狹窄，因此該說(shuō)法正確。9.答案：×解析：慢性腎臟病-mineralandbonedisorder（CKD-MBD）中，最重要的標(biāo)志物是PTH，因此該說(shuō)法錯(cuò)誤。10.答案：√解析：腎移植的禁忌癥不包括晚期妊娠，因此該說(shuō)法正確。11.答案：×解析：腎結(jié)石最常見(jiàn)的類(lèi)型是草酸鈣結(jié)石，因此該說(shuō)法錯(cuò)誤。12.答案：×解析：腎盂腎炎的常見(jiàn)致病菌是大腸桿菌，因此該說(shuō)法錯(cuò)誤。13.答案：×解析：腎功能衰竭的透析替代治療中，血液透析和腹膜透析的主要區(qū)別是透析頻率，因此該說(shuō)法錯(cuò)誤。14.答案：√解析：腎臟超聲檢查中，腎實(shí)質(zhì)厚度正常值為2-3cm，因此該說(shuō)法正確。15.答案：×解析：腎臟活檢的禁忌癥包括出血性疾病，因此該說(shuō)法錯(cuò)誤。五、案例分析（解析）1.初步診斷：腎病綜合征鑒別診斷：糖尿病腎病、狼瘡性腎炎進(jìn)一步檢查：糖化血紅蛋白、自身抗體、腎活檢治療原則：控制血壓、減少蛋白尿、激素治療、免疫抑制劑解析：患者女，45歲，因反復(fù)水腫、尿蛋白陽(yáng)性3年就診。血壓160/100mmHg，尿蛋白定量3.5g/24h，血肌酐120μmol/L。初