2025年內(nèi)分泌學(xué)甲狀腺功能異常挑戰(zhàn)答案及解析一、單項選題1.甲狀腺功能亢進最典型的體征是（）A.甲狀腺彌漫性腫大B.桶狀胸C.皮膚干燥D.腹瀉2.下列哪種疾病不屬于甲狀腺功能減退的常見原因？（）A.甲狀腺炎B.自身免疫性甲狀腺疾病C.甲狀腺手術(shù)后D.碘缺乏3.診斷甲狀腺功能亢進最常用的實驗室檢查是（）A.甲狀腺超聲B.甲狀腺攝碘率C.促甲狀腺激素（TSH）測定D.甲狀腺抗體測定4.甲狀腺功能亢進患者突眼的主要原因是（）A.甲狀腺激素分泌過多B.甲狀腺自身抗體攻擊眼肌C.眼部感染D.眼部外傷5.甲狀腺功能減退的典型癥狀不包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚潮紅D.月經(jīng)不調(diào)6.甲狀腺功能亢進患者的心率加快主要是由于（）A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.血壓升高D.心肌肥厚7.甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)黏液性水腫的主要原因是（）A.甲狀腺激素分泌不足B.甲狀腺激素分泌過多C.皮質(zhì)醇分泌不足D.腎上腺素分泌不足8.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)周期性癱瘓的主要原因是（）A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.低鎂血癥9.甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙的主要原因是（）A.甲狀腺激素分泌不足B.甲狀腺激素分泌過多C.皮質(zhì)醇分泌過多D.腎上腺素分泌過多10.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)甲亢危象的主要原因是（）A.甲狀腺激素分泌過多B.甲狀腺激素分泌不足C.皮質(zhì)醇分泌不足D.腎上腺素分泌不足11.甲狀腺功能減退患者的實驗室檢查結(jié)果通常表現(xiàn)為（）A.TSH升高，F(xiàn)T3、FT4降低B.TSH降低，F(xiàn)T3、FT4升高C.TSH升高，F(xiàn)T3、FT4升高D.TSH降低，F(xiàn)T3、FT4降低12.甲狀腺功能亢進患者的實驗室檢查結(jié)果通常表現(xiàn)為（）A.TSH升高，F(xiàn)T3、FT4降低B.TSH降低，F(xiàn)T3、FT4升高C.TSH升高，F(xiàn)T3、FT4升高D.TSH降低，F(xiàn)T3、FT4降低13.甲狀腺功能減退患者治療的首選藥物是（）A.碘化鉀B.左甲狀腺素鈉C.丙硫氧嘧啶D.普萘洛爾14.甲狀腺功能亢進患者治療的首選藥物是（）A.碘化鉀B.左甲狀腺素鈉C.丙硫氧嘧啶D.普萘洛爾15.甲狀腺功能亢進患者手術(shù)治療的主要適應(yīng)癥是（）A.中度以上的甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進合并甲亢危象C.抗甲狀腺藥物無效或過敏D.年齡小于20歲二、多項選題1.甲狀腺功能亢進的常見癥狀包括（）A.心率加快B.體重減少C.焦慮D.乏力2.甲狀腺功能減退的常見癥狀包括（）A.乏力B.體重增加C.皮膚干燥D.月經(jīng)不調(diào)3.甲狀腺功能亢進的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物B.放射碘治療C.手術(shù)治療D.甲狀腺激素替代治療4.甲狀腺功能減退的治療方法包括（）A.左甲狀腺素鈉B.碘化鉀C.丙硫氧嘧啶D.普萘洛爾5.甲狀腺功能亢進患者實驗室檢查可能出現(xiàn)的異常包括（）A.TSH降低B.FT3升高C.FT4升高D.甲狀腺抗體陽性6.甲狀腺功能減退患者實驗室檢查可能出現(xiàn)的異常包括（）A.TSH升高B.FT3降低C.FT4降低D.甲狀腺抗體陽性7.甲狀腺功能亢進患者可能出現(xiàn)的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括（）A.心率加快B.心律失常C.心力衰竭D.高血壓8.甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括（）A.心率減慢B.心律失常C.心力衰竭D.低血壓9.甲狀腺功能亢進患者可能出現(xiàn)的精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括（）A.焦慮B.抑郁C.記憶力減退D.失眠10.甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)的精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括（）A.嗜睡B.抑郁C.記憶力減退D.失眠三、填空題1.甲狀腺功能亢進最典型的體征是_________________________。2.診斷甲狀腺功能亢進最常用的實驗室檢查是_________________________。3.甲狀腺功能亢進患者突眼的主要原因是_________________________。4.甲狀腺功能減退的典型癥狀不包括_________________________。5.甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)甲亢危象的主要原因是_________________________。6.甲狀腺功能減退患者的實驗室檢查結(jié)果通常表現(xiàn)為_________________________。7.甲狀腺功能亢進患者的實驗室檢查結(jié)果通常表現(xiàn)為_________________________。8.甲狀腺功能減退患者治療的首選藥物是_________________________。9.甲狀腺功能亢進患者治療的首選藥物是_________________________。10.甲狀腺功能亢進患者手術(shù)治療的主要適應(yīng)癥是_________________________。四、判斷題（√/×）1.甲狀腺功能亢進患者會出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀。2.甲狀腺功能減退患者會出現(xiàn)怕冷、皮膚干燥等癥狀。3.甲狀腺功能亢進患者會出現(xiàn)突眼、眼瞼水腫等癥狀。4.甲狀腺功能減退患者會出現(xiàn)黏液性水腫。5.甲狀腺功能亢進患者會出現(xiàn)周期性癱瘓。6.甲狀腺功能減退患者會出現(xiàn)認(rèn)知障礙。7.甲狀腺功能亢進患者會出現(xiàn)甲亢危象。8.甲狀腺功能減退患者會出現(xiàn)甲狀腺腫大。9.甲狀腺功能亢進患者會出現(xiàn)甲狀腺攝碘率增高。10.甲狀腺功能減退患者會出現(xiàn)甲狀腺攝碘率降低。五、簡答題1.簡述甲狀腺功能亢進的主要臨床表現(xiàn)。六、論述題1.論述甲狀腺功能亢進的治療原則和方法。七、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：心悸、手抖、體重減輕2個月?，F(xiàn)病史：患者近2個月出現(xiàn)心悸、手抖、體重減輕，伴有焦慮、失眠，近1周出現(xiàn)突眼。查體：心率120次/分，血壓130/80mmHg，甲狀腺腫大，質(zhì)地軟，無壓痛，眼瞼水腫，眼球突出。輔助檢查：TSH0.05mIU/L，F(xiàn)T36.5pg/mL，F(xiàn)T44.0ng/dL。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療方案？2.患者男性，45歲，主訴：怕冷、乏力、皮膚干燥1年?，F(xiàn)病史：患者近1年出現(xiàn)怕冷、乏力、皮膚干燥，伴有記憶力減退、便秘，近3個月出現(xiàn)體重增加。查體：心率60次/分，血壓120/70mmHg，甲狀腺腫大，質(zhì)地韌，無壓痛。輔助檢查：TSH6.5mIU/L，F(xiàn)T32.0pg/mL，F(xiàn)T41.0ng/dL。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療方案？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：甲狀腺功能亢進最典型的體征是甲狀腺彌漫性腫大。2.A解析：甲狀腺功能減退的常見原因包括甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病和甲狀腺手術(shù)后，碘缺乏不是常見原因。3.C解析：診斷甲狀腺功能亢進最常用的實驗室檢查是促甲狀腺激素（TSH）測定。4.B解析：甲狀腺功能亢進患者突眼的主要原因是甲狀腺自身抗體攻擊眼肌。5.C解析：甲狀腺功能減退的典型癥狀不包括皮膚潮紅。6.A解析：甲狀腺功能亢進患者的心率加快主要是由于交感神經(jīng)興奮。7.A解析：甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)黏液性水腫的主要原因是甲狀腺激素分泌不足。8.B解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)周期性癱瘓的主要原因是低鉀血癥。9.A解析：甲狀腺功能減退患者出現(xiàn)認(rèn)知障礙的主要原因是甲狀腺激素分泌不足。10.A解析：甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)甲亢危象的主要原因是甲狀腺激素分泌過多。11.A解析：甲狀腺功能減退患者的實驗室檢查結(jié)果通常表現(xiàn)為TSH升高，F(xiàn)T3、FT4降低。12.B解析：甲狀腺功能亢進患者的實驗室檢查結(jié)果通常表現(xiàn)為TSH降低，F(xiàn)T3、FT4升高。13.B解析：甲狀腺功能減退患者治療的首選藥物是左甲狀腺素鈉。14.C解析：甲狀腺功能亢進患者治療的首選藥物是丙硫氧嘧啶。15.C解析：甲狀腺功能亢進患者手術(shù)治療的主要適應(yīng)癥是抗甲狀腺藥物無效或過敏。二、多項選題（答案）1.A,B,C解析：甲狀腺功能亢進的常見癥狀包括心率加快、體重減少和焦慮。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退的常見癥狀包括乏力、體重增加、皮膚干燥和月經(jīng)不調(diào)。3.A,B,C解析：甲狀腺功能亢進的治療方法包括抗甲狀腺藥物、放射碘治療和手術(shù)治療。4.A解析：甲狀腺功能減退的治療方法包括左甲狀腺素鈉。5.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進患者實驗室檢查可能出現(xiàn)的異常包括TSH降低、FT3升高、FT4升高和甲狀腺抗體陽性。6.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退患者實驗室檢查可能出現(xiàn)的異常包括TSH升高、FT3降低、FT4降低和甲狀腺抗體陽性。7.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進患者可能出現(xiàn)的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括心率加快、心律失常、心力衰竭和高血壓。8.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)包括心率減慢、心律失常、心力衰竭和低血壓。9.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進患者可能出現(xiàn)的精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括焦慮、抑郁、記憶力減退和失眠。10.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)的精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括嗜睡、抑郁、記憶力減退和失眠。三、填空題（答案）1.甲狀腺彌漫性腫大2.促甲狀腺激素（TSH）測定3.甲狀腺自身抗體攻擊眼肌4.皮膚潮紅5.甲狀腺激素分泌過多6.TSH升高，F(xiàn)T3、FT4降低7.TSH降低，F(xiàn)T3、FT4升高8.左甲狀腺素鈉9.丙硫氧嘧啶10.抗甲狀腺藥物無效或過敏四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.甲狀腺功能亢進的主要臨床表現(xiàn)包括：-心血管系統(tǒng)：心悸、心率加快、心律失常、心力衰竭、高血壓。-精神神經(jīng)系統(tǒng)：焦慮、失眠、易怒、記憶力減退。-代謝系統(tǒng)：體重減少、發(fā)熱、多汗、怕熱。-消化系統(tǒng)：食欲亢進、腹瀉、肝腫大。-眼部：突眼、眼瞼水腫。-其他：肌肉無力、周期性癱瘓。六、論述題（答案）1.甲狀腺功能亢進的治療原則和方法：-抗甲狀腺藥物：常用藥物包括甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶，適用于輕中度甲亢、年輕患者、孕婦等。-放射碘治療：通過放射碘破壞甲狀腺組織，適用于中重度甲亢、藥物治療無效或過敏、不愿手術(shù)患者。-手術(shù)治療：適用于藥物治療無效、甲狀腺腫大明顯、懷疑