2025年急診醫(yī)學(xué)應(yīng)急處理考試答案及解析一、單項選題1.心臟驟停搶救首選的除顫方式是（）A.胸外按壓B.電復(fù)律C.藥物復(fù)律D.除顫儀2.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)證不包括（）A.患者年齡超過75歲B.近期有活動性出血C.患有嚴(yán)重高血壓D.患有血小板減少癥3.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的損傷部位是（）A.腦干損傷B.小腦損傷C.大腦皮層損傷D.腦室損傷4.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的治療措施是（）A.靜脈補(bǔ)液B.血管收縮劑C.動脈止血D.氣道管理5.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是（）A.肺泡水腫B.肺泡炎C.肺血管收縮D.肺泡纖維化6.縱隔氣腫最常見的原因是（）A.胸部外傷B.氣管切開C.肺炎D.胸腔穿刺7.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺壞死8.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的支氣管擴(kuò)張劑是（）A.腎上腺素B.沙丁胺醇C.羥甲唑啉D.茶堿9.嚴(yán)重中毒患者進(jìn)行洗胃時，最需要注意的事項是（）A.洗胃液溫度B.洗胃液種類C.洗胃速度D.洗胃次數(shù)10.心搏驟停患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)該是（）A.60次/分鐘B.100次/分鐘C.120次/分鐘D.150次/分鐘11.急性消化道出血患者出現(xiàn)黑便，最可能的出血部位是（）A.食管B.胃C.小腸D.大腸12.急性腦血管病患者出現(xiàn)意識障礙，最可能的病因是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦膜炎13.嚴(yán)重過敏性休克患者首選的治療藥物是（）A.腎上腺素B.氫化可的松C.苯海拉明D.色甘酸鈉14.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，最緊急的治療措施是（）A.靜脈補(bǔ)鈣B.靜脈輸注葡萄糖C.靜脈注射胰島素D.靜脈注射碳酸氫鈉15.嚴(yán)重?zé)齻颊叱霈F(xiàn)休克，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺炎B.敗血癥C.腎衰竭D.心力衰竭二、多項選題1.心臟驟停的搶救措施包括（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.除顫2.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括（）A.近期有活動性出血B.患有嚴(yán)重高血壓C.患有血小板減少癥D.患者年齡超過75歲3.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，可能的損傷部位包括（）A.腦干損傷B.小腦損傷C.大腦皮層損傷D.腦室損傷4.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，可能的并發(fā)癥包括（）A.肺炎B.敗血癥C.腎衰竭D.心力衰竭5.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理改變包括（）A.肺泡水腫B.肺泡炎C.肺血管收縮D.肺泡纖維化6.縱隔氣腫的可能原因包括（）A.胸部外傷B.氣管切開C.肺炎D.胸腔穿刺7.急性胰腺炎的可能并發(fā)癥包括（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺壞死8.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，可能的支氣管擴(kuò)張劑包括（）A.腎上腺素B.沙丁胺醇C.羥甲唑啉D.茶堿9.嚴(yán)重中毒患者進(jìn)行洗胃時，需要注意的事項包括（）A.洗胃液溫度B.洗胃液種類C.洗胃速度D.洗胃次數(shù)10.心搏驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，可能的搶救措施包括（）A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.除顫三、填空題1.心臟驟停搶救的首要步驟是_________2.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)證包括_________3.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的損傷部位是_________4.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的治療措施是_________5.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是_________6.縱隔氣腫最常見的原因是_________7.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，最可能的并發(fā)癥是_________8.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的支氣管擴(kuò)張劑是_________9.嚴(yán)重中毒患者進(jìn)行洗胃時，最需要注意的事項是_________10.心搏驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)該是_________四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救首選的除顫方式是電復(fù)律2.急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)證包括近期有活動性出血3.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的損傷部位是腦干損傷4.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的治療措施是靜脈補(bǔ)液5.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是肺泡水腫6.縱隔氣腫最常見的原因是胸腔穿刺7.急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，最可能的并發(fā)癥是胰腺假性囊腫8.嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的支氣管擴(kuò)張劑是茶堿9.嚴(yán)重中毒患者進(jìn)行洗胃時，最需要注意的事項是洗胃液溫度10.心搏驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)該是100次/分鐘五、簡答題1.簡述心臟驟停的搶救流程。2.簡述急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。六、案例分析1.患者主訴：劇烈腹痛，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐?，F(xiàn)病史：患者男性，45歲，因車禍導(dǎo)致腹部受傷，受傷后出現(xiàn)劇烈腹痛，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐，持續(xù)約2小時入院。體征：體溫38.5℃，脈搏120次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓90/60mmHg，腹部壓痛明顯，反跳痛陽性，腸鳴音減弱。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白升高，腹部B超示胰腺腫大，胰周積液。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些治療措施？2.患者主訴：突發(fā)呼吸困難，伴有咳嗽、咳痰?，F(xiàn)病史：患者女性，35歲，因吸入刺激性氣體后出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，伴有咳嗽、咳痰，持續(xù)約1小時入院。體征：體溫36.8℃，脈搏110次/分鐘，呼吸30次/分鐘，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：血氣分析示低氧血癥，胸部X光片示雙肺紋理增多，肺間質(zhì)增厚。問題1：初步診斷是什么？問題2：下一步應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：心臟驟停搶救首選的除顫方式是電復(fù)律。2.A解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)證不包括患者年齡超過75歲。3.A解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，最可能的損傷部位是腦干損傷。4.A解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，首選的治療措施是靜脈補(bǔ)液。5.B解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是肺泡炎。6.A解析：縱隔氣腫最常見的原因是胸部外傷。7.A解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)劇烈腹痛，最可能的并發(fā)癥是胰腺假性囊腫。8.B解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，首選的支氣管擴(kuò)張劑是沙丁胺醇。9.A解析：嚴(yán)重中毒患者進(jìn)行洗胃時，最需要注意的事項是洗胃液溫度。10.C解析：心搏驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)該是120次/分鐘。11.B解析：急性消化道出血患者出現(xiàn)黑便，最可能的出血部位是胃。12.A解析：急性腦血管病患者出現(xiàn)意識障礙，最可能的病因是腦出血。13.A解析：嚴(yán)重過敏性休克患者首選的治療藥物是腎上腺素。14.D解析：急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，最緊急的治療措施是靜脈注射碳酸氫鈉。15.B解析：嚴(yán)重?zé)齻颊叱霈F(xiàn)休克，最可能的并發(fā)癥是敗血癥。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：心臟驟停的搶救措施包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸和除顫。2.ABCD解析：急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括近期有活動性出血、患有嚴(yán)重高血壓、患有血小板減少癥和患者年齡超過75歲。3.ABCD解析：顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，可能的損傷部位包括腦干損傷、小腦損傷、大腦皮層損傷和腦室損傷。4.ABCD解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者出現(xiàn)失血性休克，可能的并發(fā)癥包括肺炎、敗血癥、腎衰竭和心力衰竭。5.ABCD解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的病理改變包括肺泡水腫、肺泡炎、肺血管收縮和肺泡纖維化。6.ABCD解析：縱隔氣腫的可能原因包括胸部外傷、氣管切開、肺炎和胸腔穿刺。7.ABCD解析：急性胰腺炎的可能并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫、胰腺炎、胰腺癌和胰腺壞死。8.ABCD解析：嚴(yán)重哮喘發(fā)作時，可能的支氣管擴(kuò)張劑包括腎上腺素、沙丁胺醇、羥甲唑啉和茶堿。9.ABCD解析：嚴(yán)重中毒患者進(jìn)行洗胃時，需要注意的事項包括洗胃液溫度、洗胃液種類、洗胃速度和洗胃次數(shù)。10.ABCD解析：心搏驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時，可能的搶救措施包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸和除顫。三、填空題（答案）1.胸外按壓2.近期無活動性出血，無嚴(yán)重高血壓，無血小板減少癥，年齡不超過75歲3.腦干損傷4.靜脈補(bǔ)液5.肺泡炎6.胸部外傷7.胰腺假性囊腫8.沙丁胺醇9.洗胃液溫度10.120次/分鐘四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述心臟驟停的搶救流程。答：心臟驟停的搶救流程包括識別心臟驟停、立即呼救、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸和除顫。具體步驟為：識別患者無反應(yīng)無呼吸，立即呼救并啟動急救系統(tǒng)，進(jìn)行胸外按壓，頻率為120次/分鐘，深度為5-6厘米，持續(xù)按壓30秒后開放氣道，進(jìn)行人工呼吸，每30次按壓給予2次人工呼吸，必要時進(jìn)行除顫。2.簡述急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)證和禁忌證。答：急性心肌梗死患者溶栓治療的適應(yīng)證包括近期無活動性出血