第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁2025年護(hù)理國賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，首要的處理措施是（）

（A）立即報告醫(yī)生并使用約束帶

（B）安撫患者情緒，保持環(huán)境安靜，密切觀察

（C）遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物

（D）聯(lián)系家屬說明情況

2.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)首先采取的措施是（）

（A）減慢輸液速度

（B）給予高流量氧氣吸入

（C）抬高床頭，取半臥位

（D）靜脈推注呋塞米

3.患者術(shù)后留置導(dǎo)尿管，護(hù)士發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）

（A）尿路感染

（B）膀胱痙攣

（C）尿道損傷

（D）腎盂積水

4.對特級護(hù)理的患者，護(hù)士巡視的頻率應(yīng)是（）

（A）每2小時巡視一次

（B）每4小時巡視一次

（C）每1小時巡視一次

（D）每6小時巡視一次

5.給患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項操作是不正確的？（）

（A）用漱口液漱口時，協(xié)助患者閉口

（B）用棉簽清潔口腔時，動作要輕柔

（C）每次更換新的棉簽前需用酒精消毒

（D）清潔完畢后用吸水管吸出漱口液

6.患者長期使用廣譜抗生素，護(hù)士應(yīng)重點觀察（）

（A）血壓變化

（B）血糖水平

（C）肝腎功能及菌群失調(diào)

（D）電解質(zhì)紊亂

7.靜脈輸注氯化鉀時，錯誤的操作是（）

（A）需稀釋后緩慢滴注

（B）不可直接推注

（C）可加入葡萄糖溶液中輸注

（D）需避免濃度過高

8.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士采取的措施中，哪項不屬于非藥物干預(yù)？（）

（A）調(diào)整臥位，減輕壓迫

（B）播放輕音樂分散注意力

（C）遵醫(yī)囑給予止痛藥

（D）使用冷敷或熱敷

9.護(hù)理危重患者時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，血壓下降，面色蒼白，應(yīng)立即（）

（A）測量生命體征并記錄

（B）報告醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救物品

（C）通知家屬

（D）給予吸氧

10.患者出院時，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)，以下哪項不屬于出院指導(dǎo)的內(nèi)容？（）

（A）藥物使用方法

（B）復(fù)診時間

（C）飲食禁忌

（D）社保報銷流程

11.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險，正確的做法是（）

（A）自行調(diào)整劑量后執(zhí)行

（B）咨詢醫(yī)生后執(zhí)行

（C）拒絕執(zhí)行并報告護(hù)士長

（D）聯(lián)系藥房確認(rèn)

12.患者因發(fā)熱入院，體溫持續(xù)39℃，護(hù)士應(yīng)采取的物理降溫措施是（）

（A）減少蓋被

（B）頭部放置冰袋

（C）溫水擦浴

（D）酒精擦浴

13.護(hù)理精神科患者時，以下哪項行為屬于安全措施？（）

（A）允許患者自由走動

（B）限制患者活動范圍

（C）鼓勵患者與其他患者交流

（D）忽視患者異常行為

14.患者進(jìn)行肌肉注射時，護(hù)士發(fā)現(xiàn)局部皮膚有硬結(jié)，應(yīng)首先采取的措施是（）

（A）立即繼續(xù)注射

（B）熱敷后重新選擇部位注射

（C）冷敷后繼續(xù)注射

（D）報告醫(yī)生并停止注射

15.護(hù)士記錄患者病情時，以下哪項屬于客觀資料？（）

（A）患者自述“疼痛難忍”

（B）患者面色蒼白

（C）患者認(rèn)為病情嚴(yán)重

（D）患者情緒低落

16.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位腫脹，疼痛，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）

（A）空氣栓塞

（B）靜脈炎

（C）過敏反應(yīng)

（D）血栓形成

17.護(hù)士對患者進(jìn)行心理護(hù)理時，以下哪項做法不利于建立信任關(guān)系？（）

（A）傾聽患者訴求

（B）表達(dá)同理心

（C）頻繁打斷患者

（D）保持專業(yè)態(tài)度

18.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)過程中應(yīng)注意（）

（A）保持頭頸平直

（B）一人搬運(yùn)

（C）使用擔(dān)架，避免扭轉(zhuǎn)

（D）抬高患肢

19.護(hù)理糖尿病足患者時，以下哪項措施是錯誤的？（）

（A）保持足部清潔干燥

（B）定期修剪趾甲

（C）使用過緊的襪子

（D）避免搔抓足部瘙癢

20.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑使用藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)首先（）

（A）記錄不良反應(yīng)并報告醫(yī)生

（B）繼續(xù)觀察，無需處理

（C）停止用藥并通知家屬

（D）自行調(diào)整用藥方案

（每題1分，共20分）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理跌倒高風(fēng)險患者時，以下哪些措施是正確的？（）

（A）床旁放置防跌倒警示牌

（B）地面保持干燥，無障礙物

（C）患者穿防滑鞋

（D）鼓勵患者自行活動

（E）夜間增加巡視次數(shù)

22.靜脈輸液時，導(dǎo)致液體外滲的原因包括（）

（A）針頭位置不當(dāng)

（B）患者活動過度

（C）輸液速度過快

（D）血管彈性差

（E）輸液器連接緊密

23.護(hù)理感染患者時，以下哪些操作屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施？（）

（A）佩戴口罩

（B）手衛(wèi)生

（C）使用一次性醫(yī)療器械

（D）患者隔離

（E）穿戴手套

24.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士評估疼痛程度時，可參考的指標(biāo)包括（）

（A）表情

（B）生命體征

（C）活動能力

（D）用藥史

（E）患者自述

25.護(hù)士進(jìn)行健康教育時，以下哪些內(nèi)容屬于慢性病管理要點？（）

（A）飲食控制

（B）運(yùn)動指導(dǎo)

（C）藥物依從性

（D）心理支持

（E）急診處理

26.護(hù)理老年人時，以下哪些屬于常見安全問題？（）

（A）跌倒

（B）誤吸

（C）藥物不良反應(yīng)

（D）營養(yǎng)不良

（E）社會隔離

27.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，應(yīng)遵循的倫理原則包括（）

（A）尊重自主權(quán)

（B）保密

（C）不傷害

（D）有利

（E）過度干預(yù)

28.患者因心衰入院，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測的指標(biāo)包括（）

（A）水腫程度

（B）尿量

（C）呼吸頻率

（D）血氧飽和度

（E）血壓

29.護(hù)理妊娠期婦女時，以下哪些屬于高危因素？（）

（A）年齡≥35歲

（B）有妊娠并發(fā)癥史

（C）營養(yǎng)不良

（D）單胎妊娠

（E）吸煙

30.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者存在安全隱患時，以下哪些做法是正確的？（）

（A）立即報告醫(yī)生

（B）記錄并簽字

（C）自行處理

（D）通知家屬

（E）通知護(hù)士長

（每題1.5分，共15分）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)劑量錯誤，可以自行調(diào)整至合理范圍。

32.患者因發(fā)熱入院，體溫38.5℃，屬于低熱。

33.護(hù)理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚完整性受損，應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理。

34.靜脈輸液時，患者主訴輸液部位疼痛，應(yīng)考慮針頭刺入過深。

35.護(hù)士對患者進(jìn)行心理護(hù)理時，可以隨意議論患者病情。

36.護(hù)理精神科患者時，可以使用約束帶限制患者活動。

37.護(hù)士記錄患者病情時，可以使用“患者自感良好”等主觀描述。

38.護(hù)理糖尿病足患者時，應(yīng)保持足部干燥，避免使用潤膚霜。

39.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者存在安全隱患時，可以隱瞞不報。

40.護(hù)理跌倒患者時，應(yīng)立即進(jìn)行體格檢查。

（每題0.5分，共10分）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理患者時，應(yīng)遵循______原則，確?；颊甙踩?/p>

42.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用______液清潔口腔黏膜。

43.靜脈輸液時，應(yīng)選擇______部位穿刺，避免損傷神經(jīng)。

44.護(hù)理危重患者時，應(yīng)保持______，密切觀察病情變化。

45.護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育時，應(yīng)采用______方法，提高患者依從性。

46.護(hù)理感染患者時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行______，防止交叉感染。

47.護(hù)士記錄患者病情時，應(yīng)使用______語言，避免主觀評價。

48.護(hù)理糖尿病患者時，應(yīng)監(jiān)測______和______，控制血糖水平。

49.護(hù)理跌倒高風(fēng)險患者時，應(yīng)采取______措施，降低跌倒風(fēng)險。

50.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑使用藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即______并報告醫(yī)生。

（每空1分，共10分）

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述特級護(hù)理的護(hù)理要點。

52.護(hù)士如何評估患者疼痛程度？

53.護(hù)理患者時，如何預(yù)防靜脈輸液并發(fā)癥？

54.簡述護(hù)理精神科患者的安全措施。

55.護(hù)士如何進(jìn)行患者健康教育？

六、案例分析題（共15分）

56.案例背景：患者女性，65歲，因腦梗死后留置鼻飼管，近日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳黃痰，面色潮紅。護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，體溫39.2℃，鼻飼管周圍皮膚紅腫，有膿性分泌物。

問題：

（1）分析患者可能存在的并發(fā)癥及原因；

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施處理該情況？

（3）如何預(yù)防類似并發(fā)癥的發(fā)生？

（每問5分，共15分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：患者意識模糊、躁動不安時，首要措施是安撫情緒，保持環(huán)境安靜，密切觀察，避免刺激加重病情，后續(xù)再根據(jù)情況決定是否報告醫(yī)生或使用約束帶。

2.B

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，提示急性肺水腫，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入，降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣。

3.A

解析：尿液渾濁、有絮狀物提示尿路感染，需及時處理，避免感染擴(kuò)散。

4.C

解析：特級護(hù)理要求密切觀察病情，應(yīng)每1小時巡視一次，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

5.D

解析：清潔完畢后應(yīng)協(xié)助患者漱口或用吸管吸出漱口液，避免殘留。

6.C

解析：長期使用廣譜抗生素易導(dǎo)致菌群失調(diào)，需重點觀察。

7.C

解析：氯化鉀不可加入葡萄糖溶液中輸注，易導(dǎo)致高鉀血癥。

8.C

解析：給予止痛藥屬于藥物干預(yù)，其他選項屬于非藥物干預(yù)。

9.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常，應(yīng)立即報告醫(yī)生并準(zhǔn)備搶救物品，采取急救措施。

10.D

解析：出院指導(dǎo)不包括社保報銷流程，屬于醫(yī)院行政事務(wù)。

11.C

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑風(fēng)險應(yīng)立即報告醫(yī)生或上級，不可自行處理。

12.C

解析：溫水擦浴可降溫，酒精擦浴易導(dǎo)致寒戰(zhàn)。

13.B

解析：限制患者活動范圍可防止意外傷害，屬于安全措施。

14.B

解析：局部硬結(jié)提示注射不當(dāng)，應(yīng)熱敷后重新選擇部位注射。

15.B

解析：患者面色蒼白是客觀指標(biāo)，其他選項屬于主觀描述。

16.B

解析：輸液部位腫脹、疼痛提示靜脈炎，需及時處理。

17.C

解析：頻繁打斷患者不利于建立信任關(guān)系。

18.C

解析：骨盆骨折患者搬運(yùn)時應(yīng)使用擔(dān)架，避免扭轉(zhuǎn)，防止加重?fù)p傷。

19.C

解析：糖尿病足患者應(yīng)穿寬松襪子，避免過緊壓迫。

20.A

解析：發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)立即記錄并報告醫(yī)生，采取補(bǔ)救措施。

（每題1分，共20分）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.A,B,C,E

解析：防跌倒措施包括床旁警示牌、保持地面干燥、穿防滑鞋、夜間增加巡視。

22.A,B,D

解析：針頭位置不當(dāng)、患者活動過度、血管彈性差均可能導(dǎo)致外滲。

23.A,B,C,D,E

解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括手衛(wèi)生、佩戴口罩、使用一次性器械、患者隔離、穿戴手套。

24.A,B,C,D,E

解析：評估疼痛程度需結(jié)合表情、生命體征、活動能力、用藥史、患者自述。

25.A,B,C,D,E

解析：慢性病管理要點包括飲食控制、運(yùn)動指導(dǎo)、藥物依從性、心理支持、急診處理。

26.A,B,C,D,E

解析：老年人常見安全問題包括跌倒、誤吸、藥物不良反應(yīng)、營養(yǎng)不良、社會隔離。

27.A,B,C,D

解析：護(hù)理倫理原則包括尊重自主權(quán)、保密、不傷害、有利。

28.A,B,C,D,E

解析：心衰患者需監(jiān)測水腫、尿量、呼吸頻率、血氧飽和度、血壓。

29.A,B,C,E

解析：高危因素包括年齡≥35歲、妊娠并發(fā)癥史、營養(yǎng)不良、吸煙。

30.A,B,E

解析：發(fā)現(xiàn)安全隱患應(yīng)立即報告醫(yī)生、記錄并簽字、通知護(hù)士長，不可自行處理或隱瞞。

（每題1.5分，共15分）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即報告醫(yī)生或上級，不可自行調(diào)整。

32.√

解析：38.5℃屬于低熱范圍。

33.×

解析：發(fā)現(xiàn)皮膚完整性受損應(yīng)先評估原因，避免盲目消毒。

34.√

解析：針頭刺入過深可能導(dǎo)致疼痛或外滲。

35.×

解析：心理護(hù)理應(yīng)尊重患者隱私，不可隨意議論病情。

36.×

解析：約束帶僅限必要時使用，需嚴(yán)格遵循規(guī)范，避免過度限制。

37.×

解析：記錄應(yīng)使用客觀、專業(yè)的語言，避免主觀評價。

38.×

解析：糖尿病足患者應(yīng)保持足部清潔，可使用潤膚霜保濕。

39.×

解析：發(fā)現(xiàn)安全隱患必須上報，不可隱瞞。

40.√

解析：跌倒患者需立即檢查生命體征和受傷情況。

（每題0.5分，共10分）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.安全

解析：護(hù)理原則的核心是確保患者安全。

42.清潔

解析：口腔護(hù)理應(yīng)使用清潔液。

43.上臂或前臂

解析：穿刺部位應(yīng)選擇血管豐富、彈性好的部位。

44.觀察

解析：危重患者需密切觀察病情變化。

45.個體化

解析：健康教育應(yīng)根據(jù)患者情況采用個體化方法。

46.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

解析：感染患者需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。

47.客觀

解析：記錄應(yīng)使用客觀語言。

48.血糖、尿糖

解析：糖尿病患者需監(jiān)測血糖和尿糖。

49.保護(hù)性

解析：跌倒高風(fēng)險患者需采取保護(hù)性措施。

50.報告

解析：發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)立即報告醫(yī)生。

（每空1分，共10分）

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：特級護(hù)理的護(hù)理要點包括：①密切觀察病情變化，每15-30分鐘巡視一次；②保持呼吸道通暢，預(yù)防并發(fā)癥；③準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時用藥；④加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡、感染等；⑤心理支持，緩解患者焦慮；⑥做好健康教育，提高患者依從性。

52.答：評估疼痛程度可通過以下方法：①主觀指標(biāo)：詢問患者疼痛描述（如“輕微”“劇烈”）、部位、性質(zhì)、頻率；②客觀指標(biāo)：觀察表情、生命體征（如呼吸急促）、行為表現(xiàn)（如回避活動）；③疼痛評分量表：如NRS數(shù)字評分法。

53.答：預(yù)防靜脈輸液并發(fā)癥的措施包括：①選擇合適部位，避免損傷血管神經(jīng)；②嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；③控制輸液速度和濃度，避免過快或過高；④定期巡視，觀察有無外滲、疼痛等異常；⑤患者教育，指導(dǎo)其活動注意事項。

54.答：護(hù)理精神科患者的安全措施包括