2025年全國口腔內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師高級(jí)職稱考試練習(xí)題及模擬試題(附答案)單選題1.急性牙髓炎最有效的應(yīng)急處理方法是（）A.局部麻醉止痛B.開髓引流C.服用止痛藥D.針刺止痛答案：B。急性牙髓炎時(shí)髓腔內(nèi)壓力急劇升高，開髓引流可迅速降低髓腔壓力，緩解疼痛，是最有效的應(yīng)急處理方法。局部麻醉止痛只是暫時(shí)的；服用止痛藥效果有限且起效相對(duì)慢；針刺止痛有一定作用，但不是最有效的。2.牙本質(zhì)過敏癥對(duì)下列哪項(xiàng)刺激最敏感（）A.機(jī)械刺激B.溫度刺激C.化學(xué)刺激D.電流刺激答案：A。牙本質(zhì)過敏癥對(duì)機(jī)械刺激最為敏感，如刷牙、咬硬物等機(jī)械性刺激可迅速引發(fā)疼痛，溫度、化學(xué)、電流刺激也可引起敏感，但相對(duì)而言機(jī)械刺激最敏感。3.下列哪項(xiàng)不是急性根尖周炎骨膜下膿腫階段的臨床表現(xiàn)（）A.劇烈持續(xù)的跳痛B.體溫升高可達(dá)38℃C.根尖部牙齦紅腫局限，半球形隆起D.區(qū)域淋巴結(jié)腫大壓痛答案：C。根尖部牙齦紅腫局限，半球形隆起是黏膜下膿腫階段的表現(xiàn)。急性根尖周炎骨膜下膿腫階段疼痛劇烈持續(xù)跳痛，體溫可升高，區(qū)域淋巴結(jié)腫大壓痛。4.根管治療中，根管消毒常用的藥物是（）A.甲醛甲酚B.生理鹽水C.3%過氧化氫溶液D.碘甘油答案：A。甲醛甲酚有較強(qiáng)的殺菌、消毒作用，是根管消毒常用藥物。生理鹽水主要用于沖洗；3%過氧化氫溶液用于根管沖洗有清創(chuàng)、消毒作用，但不是主要的根管消毒藥；碘甘油常用于牙齦炎癥的治療。5.以下哪種情況不宜做樁冠修復(fù)（）A.牙冠大部分缺損B.牙槽骨吸收不超過根長(zhǎng)的1/3C.根管治療后根尖有病變未完全愈合D.根管有足夠的長(zhǎng)度答案：C。根管治療后根尖有病變未完全愈合時(shí)，做樁冠修復(fù)可能導(dǎo)致病變加重，不宜立即進(jìn)行。牙冠大部分缺損、牙槽骨吸收不超過根長(zhǎng)的1/3、根管有足夠長(zhǎng)度等情況在符合條件時(shí)可做樁冠修復(fù)。多選題1.深齲的治療原則包括（）A.停止齲病發(fā)展B.保護(hù)牙髓C.正確判斷牙髓狀況D.盡量保留健康牙體組織答案：ABCD。深齲治療時(shí)要采取措施停止齲病進(jìn)一步發(fā)展，同時(shí)要保護(hù)牙髓，避免治療過程中對(duì)牙髓造成損傷，治療前需正確判斷牙髓狀況以選擇合適的治療方法，并且要盡量保留健康牙體組織，以保證牙齒的強(qiáng)度和功能。2.引起牙髓活力電測(cè)驗(yàn)假陽性反應(yīng)的原因有（）A.探頭或電極接觸了大面積的金屬修復(fù)體B.患者過度緊張C.根尖尚未發(fā)育完全的新萌出牙D.牙髓液化壞死答案：ABD。探頭或電極接觸大面積金屬修復(fù)體可使電流傳導(dǎo)異常出現(xiàn)假陽性；患者過度緊張會(huì)導(dǎo)致其主觀感覺異常；牙髓液化壞死時(shí)電刺激可能出現(xiàn)錯(cuò)誤反應(yīng)。根尖尚未發(fā)育完全的新萌出牙會(huì)出現(xiàn)假陰性反應(yīng)。3.根管預(yù)備的目的包括（）A.清除根管內(nèi)感染物質(zhì)B.擴(kuò)大根管利于根管充填C.修整根管形態(tài)D.為了使根管壁光滑答案：ABC。根管預(yù)備的主要目的是清除根管內(nèi)感染物質(zhì)，防止感染進(jìn)一步擴(kuò)散；擴(kuò)大根管以利于根管充填材料的充填；修整根管形態(tài)，使其符合充填要求。使根管壁光滑不是主要目的。4.急性化膿性根尖周炎的排膿途徑有（）A.通過骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮膚向外排膿B.通過根尖孔經(jīng)根管從冠部缺損處排膿C.通過牙周膜從齦溝或牙周袋排膿D.通過上頜竇排膿答案：ABC。急性化膿性根尖周炎排膿途徑主要有通過骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮膚向外排膿；通過根尖孔經(jīng)根管從冠部缺損處排膿；通過牙周膜從齦溝或牙周袋排膿。通過上頜竇排膿一般是上頜磨牙根尖病變累及上頜竇時(shí)才會(huì)出現(xiàn)，不是主要排膿途徑。5.牙隱裂的治療方法包括（）A.調(diào)（牙合）B.充填治療C.全冠修復(fù)D.根管治療答案：ABCD。牙隱裂較淺時(shí)可通過調(diào)（牙合）減少牙合力對(duì)隱裂的影響；有牙體缺損時(shí)可進(jìn)行充填治療；為防止隱裂進(jìn)一步發(fā)展可進(jìn)行全冠修復(fù)；若隱裂累及牙髓引起牙髓炎或根尖周炎則需進(jìn)行根管治療。案例分析題患者，男，35歲。因右下后牙疼痛3天就診?；颊咦允?天前開始出現(xiàn)右下后牙自發(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間疼痛加重，冷熱刺激疼痛加劇。檢查：右下6遠(yuǎn)中鄰面深齲洞，探痛明顯，冷熱測(cè)試疼痛劇烈且持續(xù)一段時(shí)間，叩診（-），松動(dòng)（-）。1.該患者最可能的診斷是（）A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎答案：C?；颊哂凶园l(fā)性、陣發(fā)性劇痛，夜間痛加重，冷熱刺激疼痛加劇且持續(xù)一段時(shí)間等典型急性牙髓炎癥狀，深齲一般無自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎冷熱刺激痛為一過性；慢性牙髓炎疼痛癥狀相對(duì)緩和。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行的檢查是（）A.牙髓活力電測(cè)驗(yàn)B.X線片檢查C.咬診D.染色檢查答案：AB。牙髓活力電測(cè)驗(yàn)可進(jìn)一步了解牙髓的活力狀態(tài)，有助于明確診斷；X線片檢查可觀察齲洞深度、根尖周情況等。咬診主要用于檢查牙齒有無咬合創(chuàng)傷；染色檢查多用于牙隱裂的診斷，該病例目前不需要。3.該患者的治療方案首選（）A.直接充填B.安撫治療C.開髓引流D.根管治療答案：C。急性牙髓炎時(shí)開髓引流可迅速緩解疼痛，是首要的治療措施。直接充填不適用于急性牙髓炎；安撫治療一般用于可復(fù)性牙髓炎；根管治療是在開髓引流緩解疼痛后進(jìn)一步的治療步驟?；颊撸?，40歲。左下后牙咀嚼不適2周。檢查：左下5近中鄰面齲壞，探診敏感，冷熱測(cè)試同對(duì)照牙，叩診（±），牙齦無明顯異常。X線片顯示齲壞近髓腔，但未穿髓。1.該患者的診斷可能是（）A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙髓壞死答案：A?；颊啐x壞近髓，探診敏感，冷熱測(cè)試同對(duì)照牙，叩診（±），符合深齲的表現(xiàn)。可復(fù)性牙髓炎冷熱刺激有一過性疼痛；慢性牙髓炎有自發(fā)痛史或長(zhǎng)期冷熱刺激痛等；牙髓壞死冷熱測(cè)試無反應(yīng)。2.對(duì)于該患者的治療，以下說法正確的是（）A.可直接墊底充填B.需先進(jìn)行安撫治療C.若去腐時(shí)敏感，可間接蓋髓后充填D.若去腐露髓，則需根管治療答案：BCD。該患者齲壞近髓，直接墊底充填可能刺激牙髓，一般先進(jìn)行安撫治療；若去腐時(shí)敏感，可間接蓋髓后充填以保護(hù)牙髓；若去腐露髓，則牙髓已暴露，需進(jìn)行根管治療。3.治療后患者