【傳染病報(bào)告管理】各項(xiàng)工作制度傳染病報(bào)告管理各項(xiàng)工作制度詳細(xì)內(nèi)容一、傳染病報(bào)告責(zé)任制度1.報(bào)告主體明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)均為傳染病報(bào)告的責(zé)任報(bào)告單位。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的所有臨床醫(yī)生、檢驗(yàn)人員、影像診斷人員等為責(zé)任疫情報(bào)告人。鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生也為責(zé)任疫情報(bào)告人。這些主體需嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和工作要求，履行傳染病報(bào)告職責(zé)。2.責(zé)任落實(shí)到人每個(gè)責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告管理工作，明確其職責(zé)和權(quán)限。例如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情管理人員要負(fù)責(zé)收集、審核、上報(bào)本單位的傳染病信息，確保信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。臨床醫(yī)生在診斷傳染病后，要及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，并提交給疫情管理人員。對(duì)于因工作失誤導(dǎo)致傳染病報(bào)告不及時(shí)、不準(zhǔn)確的人員，要追究其相應(yīng)責(zé)任。3.培訓(xùn)與教育責(zé)任報(bào)告單位要定期組織責(zé)任疫情報(bào)告人進(jìn)行傳染病報(bào)告相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病防治法律法規(guī)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)告程序、信息系統(tǒng)操作等。通過(guò)培訓(xùn)，提高責(zé)任疫情報(bào)告人的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任意識(shí)，使其能夠熟練掌握傳染病報(bào)告的要求和方法。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)責(zé)任疫情報(bào)告人的職業(yè)道德教育，使其認(rèn)識(shí)到傳染病報(bào)告工作的重要性，自覺(jué)履行報(bào)告職責(zé)。二、傳染病診斷與報(bào)告制度1.診斷標(biāo)準(zhǔn)遵循責(zé)任疫情報(bào)告人在診斷傳染病時(shí)，要嚴(yán)格按照國(guó)家統(tǒng)一制定的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷。對(duì)于常見(jiàn)傳染病，如流感、手足口病等，要依據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于疑難病例，要及時(shí)組織專(zhuān)家會(huì)診，確保診斷的準(zhǔn)確性。例如，對(duì)于疑似新冠肺炎病例，要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、核酸檢測(cè)結(jié)果等進(jìn)行科學(xué)診斷。2.報(bào)告時(shí)限要求發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類(lèi)管理的傳染病病人、病原攜帶者或疑似病人時(shí)，責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式（電話(huà)、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。對(duì)其他乙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。對(duì)丙類(lèi)傳染病和其他傳染病，責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。3.報(bào)告內(nèi)容規(guī)范傳染病報(bào)告卡應(yīng)填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確、清晰。報(bào)告卡內(nèi)容包括病人基本信息（姓名、性別、年齡、職業(yè)等）、發(fā)病日期、診斷日期、病例分類(lèi)、病種等。對(duì)于傳染病的診斷，要填寫(xiě)具體的疾病名稱(chēng)，不得使用模糊或不規(guī)范的診斷術(shù)語(yǔ)。例如，不能將“肺炎”籠統(tǒng)地報(bào)告為傳染病，而應(yīng)明確是何種病原體引起的肺炎。同時(shí)，要準(zhǔn)確填寫(xiě)病人的聯(lián)系方式，以便疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行隨訪(fǎng)和調(diào)查。三、傳染病報(bào)告審核制度1.初審環(huán)節(jié)責(zé)任報(bào)告單位的疫情管理人員在收到臨床醫(yī)生提交的傳染病報(bào)告卡后，要立即進(jìn)行初審。初審內(nèi)容包括報(bào)告卡的填寫(xiě)是否完整、準(zhǔn)確，診斷是否符合標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)告時(shí)限是否符合要求等。對(duì)于填寫(xiě)不完整或不準(zhǔn)確的報(bào)告卡，要及時(shí)返回臨床醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)充和修正。例如，如果報(bào)告卡上病人的職業(yè)填寫(xiě)不明確，疫情管理人員要與臨床醫(yī)生溝通，核實(shí)病人的具體職業(yè)。2.終審環(huán)節(jié)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在收到責(zé)任報(bào)告單位網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病信息后，要在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行終審。終審主要審核報(bào)告卡的信息是否符合邏輯，病例分類(lèi)是否正確，是否存在重復(fù)報(bào)告等情況。對(duì)于有疑問(wèn)的報(bào)告卡，要及時(shí)與責(zé)任報(bào)告單位聯(lián)系，進(jìn)行進(jìn)一步核實(shí)。例如，如果發(fā)現(xiàn)同一病人在短時(shí)間內(nèi)被重復(fù)報(bào)告，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要與報(bào)告單位確認(rèn)是否為重復(fù)病例，并進(jìn)行相應(yīng)處理。3.審核記錄與反饋無(wú)論是初審還是終審，都要做好審核記錄。審核記錄應(yīng)包括審核時(shí)間、審核人員、審核意見(jiàn)等內(nèi)容。同時(shí)，要將審核結(jié)果及時(shí)反饋給責(zé)任報(bào)告單位或臨床醫(yī)生。對(duì)于審核不通過(guò)的報(bào)告卡，要說(shuō)明原因，并要求責(zé)任報(bào)告單位或臨床醫(yī)生進(jìn)行整改。通過(guò)審核記錄和反饋，不斷提高傳染病報(bào)告的質(zhì)量。四、傳染病報(bào)告訂正與補(bǔ)報(bào)制度1.訂正情況與程序當(dāng)責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)已報(bào)告的傳染病病例診斷有誤、病例分類(lèi)變更或其他信息需要更正時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正。訂正時(shí)，要在傳染病報(bào)告卡的“訂正項(xiàng)”中注明原報(bào)告內(nèi)容和訂正內(nèi)容，并說(shuō)明訂正原因。對(duì)于實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的單位，可直接在網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)中進(jìn)行訂正操作；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的單位，要重新填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，并注明“訂正”字樣，及時(shí)寄送給當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。例如，如果原來(lái)報(bào)告的是疑似病例，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查確診為確診病例，責(zé)任報(bào)告單位要及時(shí)進(jìn)行病例分類(lèi)的訂正。2.補(bǔ)報(bào)情況與程序責(zé)任報(bào)告單位在發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。補(bǔ)報(bào)時(shí)，要按照傳染病報(bào)告的要求填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，并在報(bào)告卡上注明“補(bǔ)報(bào)”字樣。對(duì)于實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的單位，要在網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)中進(jìn)行補(bǔ)報(bào)操作；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的單位，要將補(bǔ)報(bào)的傳染病報(bào)告卡及時(shí)寄送給當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。補(bǔ)報(bào)的時(shí)限要求與初次報(bào)告相同，即甲類(lèi)傳染病和按照甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，其他傳染病在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。3.監(jiān)督與管理疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)傳染病報(bào)告訂正與補(bǔ)報(bào)工作的監(jiān)督和管理。定期對(duì)責(zé)任報(bào)告單位的訂正與補(bǔ)報(bào)情況進(jìn)行檢查，分析訂正與補(bǔ)報(bào)的原因，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改。同時(shí)，要將訂正與補(bǔ)報(bào)情況納入責(zé)任報(bào)告單位的傳染病報(bào)告工作考核內(nèi)容，促進(jìn)責(zé)任報(bào)告單位提高報(bào)告質(zhì)量，減少漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)情況的發(fā)生。五、傳染病報(bào)告質(zhì)量控制制度1.內(nèi)部質(zhì)量控制責(zé)任報(bào)告單位要建立健全內(nèi)部質(zhì)量控制機(jī)制，定期對(duì)本單位的傳染病報(bào)告工作進(jìn)行自查。自查內(nèi)容包括報(bào)告卡的填寫(xiě)質(zhì)量、報(bào)告時(shí)限的遵守情況、報(bào)告信息的準(zhǔn)確性等?？梢酝ㄟ^(guò)隨機(jī)抽取一定數(shù)量的報(bào)告卡進(jìn)行檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。例如，每月抽取10%的報(bào)告卡進(jìn)行質(zhì)量檢查，統(tǒng)計(jì)填寫(xiě)不規(guī)范或報(bào)告不及時(shí)的報(bào)告卡數(shù)量，并分析原因，采取針對(duì)性的改進(jìn)措施。2.外部質(zhì)量評(píng)估上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要定期對(duì)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和責(zé)任報(bào)告單位的傳染病報(bào)告工作進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。評(píng)估方法包括現(xiàn)場(chǎng)檢查、數(shù)據(jù)抽查、問(wèn)卷調(diào)查等。評(píng)估內(nèi)容包括報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性，報(bào)告系統(tǒng)的運(yùn)行情況，人員的業(yè)務(wù)水平等。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)傳染病報(bào)告工作成績(jī)突出的單位和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問(wèn)題較多的單位進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令其限期整改。3.質(zhì)量控制指標(biāo)建立科學(xué)合理的傳染病報(bào)告質(zhì)量控制指標(biāo)體系，如報(bào)告及時(shí)率、報(bào)告準(zhǔn)確率、重卡率等。報(bào)告及時(shí)率是指在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告的病例數(shù)占應(yīng)報(bào)告病例數(shù)的比例；報(bào)告準(zhǔn)確率是指報(bào)告信息準(zhǔn)確無(wú)誤的病例數(shù)占報(bào)告病例總數(shù)的比例；重卡率是指重復(fù)報(bào)告的病例數(shù)占報(bào)告病例總數(shù)的比例。通過(guò)對(duì)這些指標(biāo)的監(jiān)測(cè)和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告工作中存在的問(wèn)題，采取有效措施進(jìn)行改進(jìn)，不斷提高傳染病報(bào)告的質(zhì)量。六、傳染病報(bào)告資料管理制度1.資料收集與整理責(zé)任報(bào)告單位和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要妥善收集和整理傳染病報(bào)告相關(guān)資料。這些資料包括傳染病報(bào)告卡、審核記錄、訂正與補(bǔ)報(bào)記錄、質(zhì)量控制檢查記錄等。資料要按照時(shí)間順序和類(lèi)別進(jìn)行分類(lèi)整理，建立專(zhuān)門(mén)的檔案。例如，將每月的傳染病報(bào)告卡裝訂成冊(cè)，標(biāo)注好月份和年份，便于查閱和管理。2.資料保管與存儲(chǔ)傳染病報(bào)告資料要存放在安全、干燥、通風(fēng)的地方，采取必要的防火、防潮、防蟲(chóng)、防盜等措施。對(duì)于電子資料，要進(jìn)行備份，存儲(chǔ)在不同的存儲(chǔ)介質(zhì)上，防止數(shù)據(jù)丟失。同時(shí)，要建立嚴(yán)格的資料借閱和查閱制度，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自將資料外借或提供給無(wú)關(guān)人員。例如，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告資料檔案庫(kù)要配備專(zhuān)人管理，借閱資料需填寫(xiě)借閱申請(qǐng)表，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可借閱。3.資料保密與安全傳染病報(bào)告資料涉及病人的個(gè)人隱私和健康信息，要嚴(yán)格保密。責(zé)任報(bào)告單位和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的工作人員要遵守保密制度，不得泄露病人的信息。在使用和傳輸傳染病報(bào)告資料時(shí)，要采取加密等安全措施，確保資料的安全。例如，在網(wǎng)絡(luò)傳輸傳染病報(bào)告信息時(shí)，要使用加密協(xié)議，防止信息被竊取或篡改。七、傳染病報(bào)告培訓(xùn)制度1.培訓(xùn)計(jì)劃制定各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和責(zé)任報(bào)告單位要根據(jù)傳染病報(bào)告工作的實(shí)際需求，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃要明確培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)內(nèi)容要涵蓋傳染病防治法律法規(guī)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)告程序、信息系統(tǒng)操作等方面。例如，每年年初制定詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，安排不同時(shí)間段對(duì)不同崗位的人員進(jìn)行培訓(xùn)。2.培訓(xùn)實(shí)施按照培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施培訓(xùn)。培訓(xùn)方式可以采用集中授課、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種形式。對(duì)于新入職的責(zé)任疫情報(bào)告人，要進(jìn)行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)，使其盡快熟悉傳染病報(bào)告工作的要求和流程。對(duì)于在職人員，要定期進(jìn)行知識(shí)更新培訓(xùn)，及時(shí)掌握新的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告要求。例如，邀請(qǐng)傳染病防治專(zhuān)家進(jìn)行集中授課，講解最新的傳染病防治政策和技術(shù)；通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開(kāi)展在線(xiàn)培訓(xùn)，方便責(zé)任疫情報(bào)告人隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)。3.培訓(xùn)效果評(píng)估培訓(xùn)結(jié)束后，要對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估方法包括考試、問(wèn)卷調(diào)查、實(shí)際操作考核等。通過(guò)評(píng)估，了解培訓(xùn)對(duì)象對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度和培訓(xùn)的滿(mǎn)意度，發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的問(wèn)題，為今后的培訓(xùn)工作提供改進(jìn)依據(jù)。例如，在培訓(xùn)結(jié)束后，組織培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行考試，統(tǒng)計(jì)考試成績(jī)，分析培訓(xùn)對(duì)象對(duì)哪些知識(shí)點(diǎn)掌握較好，哪些知識(shí)點(diǎn)還需要加強(qiáng)培訓(xùn)。八、傳染病報(bào)告監(jiān)督檢查制度1.定期檢查衛(wèi)生行政部門(mén)要定期組織對(duì)責(zé)任報(bào)告單位和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。檢查周期一般為每年至少一次。檢查內(nèi)容包括傳染病報(bào)告制度的執(zhí)行情況、報(bào)告工作的質(zhì)量、人員的培訓(xùn)情況等。例如，每年組織一次對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病報(bào)告工作專(zhuān)項(xiàng)檢查，查看報(bào)告卡的填寫(xiě)、審核、訂正等情況是否符合要求。2.不定期抽查疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要對(duì)責(zé)任報(bào)告單位進(jìn)行不定期抽查。抽查可以采用現(xiàn)場(chǎng)檢查、電話(huà)回訪(fǎng)等方式。不定期抽查的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告工作中存在的問(wèn)題，督促責(zé)任報(bào)告單位及時(shí)整改。例如，每月隨機(jī)抽取幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，核實(shí)報(bào)告卡的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。3.問(wèn)題整改與復(fù)查對(duì)于監(jiān)督檢查和抽查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要及時(shí)下達(dá)整改通知書(shū)，要求責(zé)任報(bào)告單位