2025最新醫(yī)療保險合同樣本合同編號：簽訂地點：簽訂日期：本合同由以下雙方于年月日簽訂：甲方（保險人）：地址：法定代表人：聯系方式：乙方（被保險人）：身份證號：聯系方式：鑒于乙方希望獲得全面的醫(yī)療保險服務，甲方愿意為乙方提供符合本合同約定的保險保障，雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，達成如下協(xié)議：第一條保險項目甲方為乙方提供年度的醫(yī)療保險服務，具體保險項目包括但不限于以下內容：1.1門診醫(yī)療費用：包括掛號費、檢查費、治療費、藥品費用等。1.2住院醫(yī)療費用：包括手術費、床位費、護理費、治療費、藥品費用等。1.3特殊疾病醫(yī)療費用：包括乙方罹患的等特殊疾病的治療費用。1.4其他約定的醫(yī)療費用：。第二條保險金額本合同項下的保險金額為人民幣元（大寫：元整）。保險金額為乙方在保險期間內可獲得的最高保險賠付限額。第三條保險費3.1乙方應向甲方支付的保險費為人民幣元（大寫：元整）。3.2保險費支付方式：（如：銀行轉賬、支付寶、微信等）。3.3保險費支付時間：（如：合同簽訂之日起日內支付）。第四條保險期間4.1本合同的保險期間為年，自年月日零時起至年月日二十四時止。4.2保險期間屆滿后，雙方可協(xié)商續(xù)保事宜，續(xù)保合同需另行簽訂。第五條保險待遇5.1保險待遇范圍：在保險期間內，乙方因患病或遭受意外傷害，需在定點醫(yī)療機構接受治療時，可享受甲方提供的保險待遇。5.2保險待遇標準：保險費用報銷比例為%，具體報銷比例根據乙方的保險項目和醫(yī)療費用類別確定。5.3保險待遇申請：乙方需在治療結束后日內向甲方提交完整的理賠材料，包括但不限于醫(yī)療費用發(fā)票、診斷證明、費用明細等。第六條保險責任6.1甲方的責任：甲方應按照本合同約定，及時審核乙方的保險待遇申請，并在核實無誤后日內支付相應的保險金。6.2乙方的責任：乙方應如實告知甲方其健康狀況，不得隱瞞或虛構事實。乙方應在治療期間配合甲方的調查，并提供所需材料。第七條責任免除7.1下列情形下，甲方不承擔保險責任：7.1.1乙方在保險期間內故意隱瞞或虛假陳述其健康狀況的；7.1.2乙方因酗酒、吸毒、打架斗毆等違法行為導致的醫(yī)療費用；7.1.3乙方在保險期間內自殺或自殘行為導致的醫(yī)療費用；7.1.4乙方未在定點醫(yī)療機構接受治療的費用；7.1.5其他約定的免責情形：。第八條通知與協(xié)助8.1通知義務：任何一方變更地址、聯系方式等信息時，應在變更后日內書面通知對方。8.2協(xié)助義務：乙方在治療期間應協(xié)助甲方進行必要的調查和核實，如提供病歷資料、配合詢問等。第九條合同的變更、終止與續(xù)保9.1變更：本合同內容的變更需經雙方協(xié)商一致，并簽訂書面補充協(xié)議。9.2終止：本合同在下列情形下終止：9.2.1保險期間屆滿且雙方未續(xù)保；9.2.2乙方在保險期間內解除合同；9.2.3甲方因乙方違反合同約定而解除合同。9.3續(xù)保：保險期間屆滿后，乙方如需繼續(xù)獲得保險服務，應在保險期間屆滿前日向甲方提出書面申請，雙方協(xié)商一致后簽訂續(xù)保合同。第十條違約責任10.1乙方未按期支付保險費的，甲方有權解除合同，并要求乙方支付未付保險費及相關費用。10.2甲方未按期支付保險金的，應向乙方支付逾期保險金的利息，利息按%計算。第十一條爭議解決11.1因履行本合同產生的爭議，雙方應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可向人民法院提起訴訟。第十二條合同份數本合同一式份，甲乙雙方各執(zhí)份，具有同等法律效力。第十三條其他條款13.1本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。13.2本合同附件（如有）是本合同不可分割的一部分，與本合同具有同等法律效力。甲方（蓋章）：法定代表人或授權代理人簽字：日期：