公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案樣本一、總則

1.1編制目的

為有效預(yù)防和處置各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，規(guī)范應(yīng)急處置工作流程，最大限度減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康造成的危害，保障人民群眾生命安全和身體健康，維護(hù)社會正常秩序和經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定，提升政府應(yīng)急管理能力和社會治理水平，制定本預(yù)案。

1.2編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國食品安全法》《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》《XX省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》及國家、省、市相關(guān)法律法規(guī)和政策文件，結(jié)合本地區(qū)實際情況，制定本預(yù)案。

1.3適用范圍

本預(yù)案適用于本行政區(qū)域內(nèi)突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。具體包括：（1）重大傳染病疫情，如鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、新型冠狀病毒肺炎、肺炭疽、艾滋病等重大傳染病暴發(fā)、流行；（2）群體性不明原因疾病，在一定時間內(nèi)，某個相對集中區(qū)域內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)多個臨床表現(xiàn)相似的病例，且病例不斷增加，范圍不斷擴(kuò)大，暫時不能明確診斷的疾??；（3）重大食物中毒和職業(yè)中毒事件，一次中毒人數(shù)超過100人或出現(xiàn)死亡病例，或中毒事件發(fā)生在學(xué)校、地區(qū)性或全國性重要活動期間的；（4）其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件，如生物恐怖襲擊、放射性污染、環(huán)境因素導(dǎo)致的健康危害等。

1.4工作原則

（1）預(yù)防為主，常備不懈。堅持預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合，平時加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險評估、物資儲備和培訓(xùn)演練，提高防范意識和應(yīng)急處置能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。（2）統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。在各級人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全分類管理、分級負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、屬地管理為主的應(yīng)急管理體制，各級衛(wèi)生健康部門牽頭，各相關(guān)部門按照職責(zé)分工密切配合，協(xié)同開展應(yīng)急處置工作。（3）快速反應(yīng)，果斷處置。建立完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系和響應(yīng)機(jī)制，確保事件發(fā)生后迅速啟動應(yīng)急響應(yīng)，科學(xué)研判形勢，及時采取有效措施控制事態(tài)發(fā)展，最大限度減少人員傷亡和健康危害。（4）科學(xué)防控，依法規(guī)范。遵循突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，運(yùn)用先進(jìn)科學(xué)技術(shù)和手段開展監(jiān)測、診斷、救治和防控工作，嚴(yán)格按照法律法規(guī)和政策規(guī)定開展應(yīng)急處置，確保防控措施科學(xué)、規(guī)范、有效。（5）群防群控，社會參與。廣泛開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控知識宣傳教育，提高公眾自我防護(hù)能力和社會責(zé)任意識，鼓勵和引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會組織、志愿者等有序參與應(yīng)急處置工作，形成群防群控的工作合力。（6）平急結(jié)合，資源整合。堅持常態(tài)化防控與應(yīng)急處置相結(jié)合，整合醫(yī)療衛(wèi)生、應(yīng)急管理、公安、交通、市場監(jiān)管等各方資源，優(yōu)化配置應(yīng)急力量，實現(xiàn)監(jiān)測預(yù)警、醫(yī)療救治、物資保障、信息發(fā)布等資源的有效利用和高效協(xié)同。

1.5預(yù)案體系

本預(yù)案是本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系的核心組成部分，與國家、省、市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案相銜接，并與各類專項預(yù)案、部門預(yù)案、地方預(yù)案形成有機(jī)整體。預(yù)案體系具體包括：（1）總體預(yù)案：即本預(yù)案，是指導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作的綱領(lǐng)性文件，明確應(yīng)急組織體系、職責(zé)分工、響應(yīng)程序、保障措施等總體要求。（2）專項預(yù)案：針對特定類型突發(fā)公共衛(wèi)生事件制定的應(yīng)急預(yù)案，如《XX市重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案》《XX市群體性不明原因疾病應(yīng)急預(yù)案》《XX市重大食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案》《XX市職業(yè)中毒事件應(yīng)急預(yù)案》等，細(xì)化事件類型、處置流程、技術(shù)規(guī)范等內(nèi)容。（3）部門預(yù)案：各相關(guān)部門根據(jù)職責(zé)和總體預(yù)案制定的應(yīng)急預(yù)案，如市衛(wèi)生健康委的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案》、市疾控中心的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)急預(yù)案》、市市場監(jiān)管局的《重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》、市公安局的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件社會治安維護(hù)應(yīng)急預(yù)案》等，明確部門職責(zé)和具體任務(wù)。（4）地方預(yù)案：各縣（市、區(qū)）人民政府結(jié)合本地區(qū)實際制定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，重點規(guī)范轄區(qū)內(nèi)應(yīng)急處置的組織領(lǐng)導(dǎo)和具體措施。（5）企事業(yè)單位預(yù)案：機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等根據(jù)自身特點和風(fēng)險制定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，落實內(nèi)部防控責(zé)任和應(yīng)急處置措施。各級各類預(yù)案應(yīng)當(dāng)相互銜接、動態(tài)更新，確保應(yīng)急響應(yīng)時無縫對接、高效聯(lián)動。

二、組織體系與職責(zé)分工

2.1領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

2.1.1應(yīng)急指揮部組成

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部由市長擔(dān)任總指揮，分管副市長擔(dān)任常務(wù)副總指揮，市政府秘書長、市衛(wèi)生健康委主任擔(dān)任副總指揮。成員包括市委宣傳部、市發(fā)改委、市教育局、市公安局、市財政局、市交通局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市商務(wù)局、市文旅局、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、市應(yīng)急管理局、市疾控中心、市衛(wèi)健委監(jiān)督所等部門主要負(fù)責(zé)人。

2.1.2指揮部主要職責(zé)

統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作；決定啟動和終止應(yīng)急響應(yīng)；研究制定應(yīng)急處置重大決策；調(diào)配應(yīng)急資源；協(xié)調(diào)跨區(qū)域、跨部門協(xié)作；發(fā)布權(quán)威信息；指導(dǎo)善后處置。

2.1.3指揮部運(yùn)行機(jī)制

建立定期會商制度，每月至少召開一次工作例會；重大事件時實行24小時值守；設(shè)立應(yīng)急指揮中心，配備視頻會議系統(tǒng)、信息平臺和應(yīng)急通訊設(shè)備；制定《應(yīng)急指揮部工作規(guī)則》，明確議事程序和決策流程。

2.2日常管理機(jī)構(gòu)

2.2.1市衛(wèi)生健康應(yīng)急辦公室

作為指揮部常設(shè)辦事機(jī)構(gòu)，設(shè)在市衛(wèi)生健康委，由市衛(wèi)健委分管副主任兼任主任。配備專職人員，負(fù)責(zé)日常監(jiān)測預(yù)警、預(yù)案修訂、培訓(xùn)演練、信息匯總、資源協(xié)調(diào)等工作。

2.2.2縣區(qū)應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)

各縣（市、區(qū)）參照市級架構(gòu)設(shè)立本級應(yīng)急指揮部和辦公室，負(fù)責(zé)本轄區(qū)事件處置。建立市-縣（區(qū)）-鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）三級應(yīng)急聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，確保指令暢通。

2.2.3跨部門協(xié)作機(jī)制

與公安、交通、市場監(jiān)管等部門建立信息共享平臺，實現(xiàn)疫情數(shù)據(jù)、交通管制、市場供應(yīng)等信息的實時互通。定期召開聯(lián)席會議，協(xié)調(diào)解決跨領(lǐng)域問題。

2.3專業(yè)工作機(jī)構(gòu)

2.3.1流行病學(xué)調(diào)查組

由市疾控中心牽頭，組建10支專業(yè)流調(diào)隊，每隊配備流行病學(xué)醫(yī)師、檢驗技師、數(shù)據(jù)分析師。負(fù)責(zé)病例溯源、密接判定、傳播鏈分析，形成《流行病學(xué)調(diào)查報告》上報指揮部。

2.3.2醫(yī)療救治組

由市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管科牽頭，指定5家三甲醫(yī)院為定點救治醫(yī)院，組建20支醫(yī)療隊，涵蓋呼吸、感染、重癥、護(hù)理等專業(yè)。制定分級診療方案，建立"輕癥方艙-普通病房-ICU"三級救治體系。

2.3.3檢測檢驗組

市疾控中心實驗室、市人民醫(yī)院檢驗科、第三方檢測機(jī)構(gòu)組成聯(lián)合檢測網(wǎng)絡(luò)。配備核酸檢測設(shè)備50臺，日檢測能力達(dá)10萬管；建立應(yīng)急檢測物資儲備庫，確保7天用量。

2.3.4社區(qū)防控組

由市民政局、街道辦牽頭，社區(qū)網(wǎng)格員、志愿者、物業(yè)人員組成基層防控隊伍。負(fù)責(zé)重點人群排查、居家隔離管理、物資配送、心理疏導(dǎo)等工作。

2.4專家咨詢組

2.4.1專家?guī)鞓?gòu)成

設(shè)立突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會，成員包括傳染病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、應(yīng)急管理、法學(xué)等領(lǐng)域?qū)＜?。實行聘任制，每屆任?年。

2.4.2專家職責(zé)

為應(yīng)急處置提供技術(shù)指導(dǎo)；參與風(fēng)險評估和研判；提出防控措施建議；開展科普宣傳；參與預(yù)案修訂和培訓(xùn)。

2.4.3專家工作機(jī)制

建立專家微信群，實現(xiàn)24小時響應(yīng)；重大事件時召開視頻會議；定期發(fā)布《專家建議簡報》；組織專家深入一線指導(dǎo)。

2.5地方組織體系

2.5.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）職責(zé)

負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息摸排、宣傳動員、物資調(diào)配、特殊群體幫扶；設(shè)立24小時應(yīng)急熱線；建立重點人員臺賬，落實"五包一"管控措施。

2.5.2村（社區(qū)）網(wǎng)格化管理

以網(wǎng)格為單元，配備1名網(wǎng)格長和若干網(wǎng)格員，開展"敲門行動"，確保不漏一戶、不落一人；建立微信群實時溝通機(jī)制。

2.5.3重點單位防控

學(xué)校、養(yǎng)老院、大型商超等場所制定專項預(yù)案，配備防疫專員，定期開展應(yīng)急演練，儲備應(yīng)急物資。

2.6應(yīng)急隊伍與協(xié)作

2.6.1專業(yè)化隊伍建設(shè)

組建市級應(yīng)急隊伍200人，縣區(qū)級隊伍500人，涵蓋醫(yī)療、流調(diào)、消殺、心理干預(yù)等專業(yè)。實行"平戰(zhàn)結(jié)合"管理，每年開展不少于2次實戰(zhàn)演練。

2.6.2社會力量參與

建立志愿者信息庫，培訓(xùn)應(yīng)急志愿者500名；與紅十字會、慈善總會等組織合作，接受社會捐贈；引入第三方機(jī)構(gòu)參與物資配送和社區(qū)服務(wù)。

2.6.3區(qū)域協(xié)作機(jī)制

與周邊城市簽訂《應(yīng)急互助協(xié)議》，建立物資共享、人員支援、信息互通機(jī)制；參與省級應(yīng)急演練，提升區(qū)域協(xié)同處置能力。

三、監(jiān)測預(yù)警與信息報告

3.1監(jiān)測體系建設(shè)

3.1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)

二級以上綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)立發(fā)熱門診和腸道門診，配備專職監(jiān)測人員。醫(yī)院信息系統(tǒng)自動抓取發(fā)熱、腹瀉、皮疹等癥狀就診數(shù)據(jù)，每日零時前匯總至市疾控中心。實行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似病例立即啟動院內(nèi)會診流程。

3.1.2重點場所監(jiān)測

學(xué)校、養(yǎng)老院、大型企業(yè)等建立晨午檢制度，每日記錄缺勤人員健康狀況。機(jī)場、火車站、長途客運(yùn)站設(shè)置健康監(jiān)測點，對發(fā)熱旅客進(jìn)行流行病學(xué)史排查。農(nóng)貿(mào)市場定期開展環(huán)境樣本檢測，重點監(jiān)測禽流感病毒和諾如病毒。

3.1.3癥狀監(jiān)測系統(tǒng)

開通全市統(tǒng)一的公共衛(wèi)生癥狀直報平臺，藥店、診所等基層機(jī)構(gòu)可通過APP或電話報告異常健康事件。平臺設(shè)置智能預(yù)警規(guī)則，例如同一區(qū)域3天內(nèi)出現(xiàn)5例以上相似癥狀病例自動觸發(fā)警報。

3.1.4實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)

市疾控中心、縣級疾控機(jī)構(gòu)及第三方檢測機(jī)構(gòu)組成聯(lián)合實驗室網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)病原體檢測能力全覆蓋。建立24小時應(yīng)急檢測通道，對不明原因肺炎、聚集性嘔吐腹瀉等事件優(yōu)先開展病原學(xué)篩查。

3.2預(yù)警分級與發(fā)布

3.2.1預(yù)警分級標(biāo)準(zhǔn)

Ⅰ級（紅色預(yù)警）：特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，如鼠疫、肺炭疽等甲類傳染病暴發(fā)；

Ⅱ級（橙色預(yù)警）：重大事件，如新發(fā)傳染病局部流行、群體性不明原因疾??；

Ⅲ級（黃色預(yù)警）：較大事件，如局部暴發(fā)食物中毒、職業(yè)中毒；

Ⅳ級（藍(lán)色預(yù)警）：一般事件，如散發(fā)傳染病病例、小范圍食物中毒。

3.2.2預(yù)警發(fā)布流程

市疾控中心監(jiān)測到異常信號后，2小時內(nèi)完成初步評估，形成預(yù)警建議報指揮部。指揮部組織專家研判后，通過應(yīng)急廣播、政務(wù)APP、電視滾動字幕等渠道發(fā)布預(yù)警信息。預(yù)警內(nèi)容包括事件性質(zhì)、影響范圍、防護(hù)措施和咨詢電話。

3.2.3預(yù)警響應(yīng)措施

Ⅰ級響應(yīng)：啟動全市應(yīng)急機(jī)制，實施交通管制和區(qū)域封鎖；

Ⅱ級響應(yīng)：暫停大型聚集活動，關(guān)閉部分公共場所；

Ⅲ級響應(yīng)：加強(qiáng)重點場所消毒，限制特定人群流動；

Ⅳ級響應(yīng)：開展健康宣教，強(qiáng)化病例監(jiān)測。

3.3信息報告管理

3.3.1責(zé)任報告主體

醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等均為責(zé)任報告單位。執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)網(wǎng)格員、志愿者等個人發(fā)現(xiàn)異常事件也需報告。

3.3.2報告時限要求

首例疑似傳染病病例：2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報；

聚集性事件：1小時內(nèi)電話報告，2小時內(nèi)書面報告；

重大事件：立即報告，同步啟動現(xiàn)場調(diào)查。

3.3.3報告內(nèi)容規(guī)范

基礎(chǔ)信息：事件發(fā)生時間、地點、波及人群；

流行病學(xué)特征：病例數(shù)、三間分布、傳播鏈；

臨床表現(xiàn)：主要癥狀、重癥比例、死亡情況；

處置進(jìn)展：已采取措施、資源調(diào)配情況。

3.3.4信息核實機(jī)制

市疾控中心接到報告后，30分鐘內(nèi)啟動現(xiàn)場核查。通過病例訪談、實驗室檢測、環(huán)境采樣等方式驗證事件真實性。建立專家復(fù)核制度，對復(fù)雜病例組織省級專家會診。

3.4風(fēng)險評估與研判

3.4.1日常風(fēng)險評估

每月召開風(fēng)險評估會議，分析傳染病發(fā)病趨勢、環(huán)境健康風(fēng)險、突發(fā)公共衛(wèi)生隱患。采用風(fēng)險矩陣法，從發(fā)生概率和影響程度兩個維度評估風(fēng)險等級。

3.4.2應(yīng)急狀態(tài)評估

事件發(fā)生后24小時內(nèi)完成首次風(fēng)險評估，72小時內(nèi)更新評估報告。重點評估傳播速度、醫(yī)療資源承受力、社會穩(wěn)定風(fēng)險等要素。

3.4.3風(fēng)險溝通策略

定期發(fā)布《公共衛(wèi)生風(fēng)險周報》，通過政務(wù)新媒體向公眾傳遞科學(xué)信息。建立媒體溝通機(jī)制，及時回應(yīng)社會關(guān)切。對高風(fēng)險人群開展定向風(fēng)險溝通，如孕產(chǎn)婦、慢性病患者等。

3.5監(jiān)測能力保障

3.5.1人員培訓(xùn)

每年開展監(jiān)測技術(shù)培訓(xùn)不少于40學(xué)時，重點培訓(xùn)癥狀識別、報告流程、樣本采集等內(nèi)容。組織模擬演練，檢驗醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速響應(yīng)能力。

3.5.2設(shè)備配置

為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備便攜式檢測設(shè)備，如快速抗原檢測試劑、便攜式PCR儀。市疾控中心配備高通量基因測序儀，確保72小時內(nèi)完成病原體鑒定。

3.5.3質(zhì)量控制

建立監(jiān)測數(shù)據(jù)質(zhì)控體系，定期開展漏報率調(diào)查和報告質(zhì)量評估。引入第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行盲樣考核，確保檢測數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。

3.6動態(tài)監(jiān)測案例

某年冬季，某區(qū)連續(xù)3天報告5例相似癥狀發(fā)熱病例。社區(qū)監(jiān)測點通過癥狀直報平臺上報異常信號，市疾控中心2小時內(nèi)啟動現(xiàn)場調(diào)查。采集樣本檢測后確認(rèn)為人偏肺病毒感染，因發(fā)現(xiàn)及時未形成聚集性傳播。該案例驗證了基層監(jiān)測哨點的前哨作用和快速響應(yīng)機(jī)制的有效性。

四、應(yīng)急響應(yīng)與處置

4.1響應(yīng)分級與啟動

4.1.1分級標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)事件性質(zhì)、危害程度、影響范圍，將應(yīng)急響應(yīng)分為四級：Ⅰ級（特別重大）、Ⅱ級（重大）、Ⅲ級（較大）、Ⅳ級（一般）。Ⅰ級響應(yīng)適用于鼠疫、肺炭疽等甲類傳染病暴發(fā)或新發(fā)傳染病大范圍流行；Ⅱ級響應(yīng)適用于重大傳染病疫情擴(kuò)散或群體性不明原因疾?。虎蠹夗憫?yīng)適用于局部暴發(fā)食物中毒或職業(yè)中毒；Ⅳ級響應(yīng)適用于散發(fā)病例或小范圍事件。

4.1.2啟動條件

Ⅰ級響應(yīng)需經(jīng)國務(wù)院或國家衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)；Ⅱ級響應(yīng)由省級人民政府決定；Ⅲ級響應(yīng)由市級人民政府啟動；Ⅳ級響應(yīng)由縣（市、區(qū)）級人民政府批準(zhǔn)。啟動后同步發(fā)布響應(yīng)令，明確響應(yīng)級別、起止時間和管控區(qū)域。

4.1.3啟動程序

指揮部辦公室接到監(jiān)測預(yù)警信息后，立即組織專家評估。評估結(jié)果報請總指揮簽發(fā)響應(yīng)令，通過應(yīng)急廣播、政務(wù)APP、短信平臺等渠道發(fā)布。響應(yīng)啟動后1小時內(nèi)完成應(yīng)急隊伍集結(jié)，3小時內(nèi)抵達(dá)現(xiàn)場開展工作。

4.2現(xiàn)場處置流程

4.2.1流行病學(xué)調(diào)查

接到報告后，流調(diào)組2小時內(nèi)抵達(dá)現(xiàn)場，采用“三線并行”工作法：一線人員開展病例訪談和密接追蹤；二線人員繪制傳播鏈圖譜；三線人員采集環(huán)境樣本。調(diào)查結(jié)果形成《流行病學(xué)調(diào)查報告》，24小時內(nèi)上報指揮部。

4.2.2風(fēng)險區(qū)域管控

根據(jù)傳播風(fēng)險劃定封控區(qū)、管控區(qū)和防范區(qū)。封控區(qū)實行“區(qū)域封閉、足不出戶”，由社區(qū)網(wǎng)格員每日上門核酸；管控區(qū)實行“人不出區(qū)、嚴(yán)禁聚集”，每48小時開展一次全員檢測；防范區(qū)保持正常生產(chǎn)生活秩序，強(qiáng)化健康監(jiān)測。

4.2.3醫(yī)療救治實施

建立“分級診療-定點救治-重癥監(jiān)護(hù)”三級救治體系。輕癥患者在方艙醫(yī)院集中管理；普通病例由定點醫(yī)院收治；重癥病例轉(zhuǎn)入ICU救治。推行“一人一策”治療方案，對孕產(chǎn)婦、兒童、老年人等特殊人群制定專項診療方案。

4.3社會面防控措施

4.3.1公共場所管理

商場、影院、景區(qū)等場所實行“掃碼+測溫+戴口罩”準(zhǔn)入制度。圖書館、博物館等密閉場所采取預(yù)約限流措施，接待量不超過最大承載量的50%。餐飲單位推行分餐制，禁止堂食超過10人以上的聚餐活動。

4.3.2交通出行管控

在火車站、機(jī)場、高速公路出口設(shè)立健康查驗點，對來自重點區(qū)域的旅客查驗48小時核酸陰性證明。公共交通工具實行“隔座售票”，乘客全程佩戴口罩，司乘人員每日進(jìn)行健康監(jiān)測。

4.3.3教育機(jī)構(gòu)防控

中小學(xué)實行“兩點一線”閉環(huán)管理，師生入校前進(jìn)行體溫檢測。高校實行封閉式管理，禁止學(xué)生校外聚集。暫停線下校外培訓(xùn)活動，改為線上授課。

4.4應(yīng)急物資保障

4.4.1物資儲備機(jī)制

建立“政府儲備+企業(yè)代儲+社會捐贈”三級儲備體系。儲備30天用量的防護(hù)物資，包括口罩2000萬只、防護(hù)服50萬套、核酸檢測試劑1000萬人份。與10家生產(chǎn)企業(yè)簽訂代儲協(xié)議，確保緊急情況下物資快速調(diào)撥。

4.4.2調(diào)撥配送流程

指揮部物資保障組實行24小時值班。接到調(diào)撥指令后，1小時內(nèi)完成物資分揀，3小時內(nèi)由專業(yè)運(yùn)輸車隊送達(dá)指定地點。為偏遠(yuǎn)地區(qū)配備無人機(jī)應(yīng)急投送系統(tǒng)，確保物資2小時內(nèi)覆蓋。

4.4.3社會捐贈管理

設(shè)立統(tǒng)一捐贈熱線，建立捐贈物資接收、登記、分配全流程臺賬。優(yōu)先保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)和封控區(qū)需求，通過“物資云平臺”實時公示捐贈流向。

4.5信息發(fā)布與輿論引導(dǎo)

4.5.1發(fā)布主體與渠道

由指揮部辦公室統(tǒng)一發(fā)布權(quán)威信息，通過政府官網(wǎng)、政務(wù)新媒體、新聞發(fā)布會等渠道同步推送。每日17時召開例行發(fā)布會，通報最新疫情和防控措施。

4.5.2內(nèi)容規(guī)范要求

發(fā)布信息需包含事件概況、防控進(jìn)展、健康提示三部分內(nèi)容。數(shù)據(jù)表述采用“新增病例XX例，累計XX例”的標(biāo)準(zhǔn)化格式，避免使用“疑似”“可能”等模糊詞匯。

4.5.3輿論監(jiān)測應(yīng)對

建立7×24小時輿情監(jiān)測機(jī)制，對社交媒體上的不實信息及時澄清。針對群眾關(guān)切的熱點問題，組織專家錄制科普短視頻，通過短視頻平臺廣泛傳播。

4.6響應(yīng)終止程序

4.6.1終止條件

末例病例經(jīng)過最長潛伏期無新發(fā)病例；風(fēng)險區(qū)域降為低風(fēng)險；醫(yī)療救治和防控措施落實到位。

4.6.2終止流程

應(yīng)急響應(yīng)終止需經(jīng)指揮部專家組評估，報請總指揮簽發(fā)終止令。終止令發(fā)布后3日內(nèi)，組織防控效果評估，形成《應(yīng)急響應(yīng)終止評估報告》。

4.6.3后續(xù)工作安排

響應(yīng)終止后1周內(nèi)，開展復(fù)盤總結(jié)，梳理處置過程中的經(jīng)驗教訓(xùn)。對參與處置的醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)工作者等開展心理疏導(dǎo)，建立健康檔案長期跟蹤。

4.7典型處置案例

某年冬季，某區(qū)報告聚集性流感病例。指揮部立即啟動Ⅲ級響應(yīng)，流調(diào)組24小時內(nèi)完成傳播鏈分析，劃定3個封控區(qū)。醫(yī)療救治組啟用體育館改建的方艙醫(yī)院，收治輕癥患者。社區(qū)網(wǎng)格員為居家隔離居民提供“代購代辦”服務(wù)，保障生活物資供應(yīng)。通過精準(zhǔn)管控和科學(xué)救治，疫情在14天內(nèi)得到有效控制，未發(fā)生重癥病例。

五、醫(yī)療救治與防控措施

5.1醫(yī)療救治體系

5.1.1定點醫(yī)院布局

市第一人民醫(yī)院為市級定點救治醫(yī)院，設(shè)置獨(dú)立傳染病樓，配備負(fù)壓病房20間、重癥監(jiān)護(hù)床位10張?？h（市、區(qū)）級綜合醫(yī)院設(shè)立傳染病專區(qū)，每縣至少儲備50張應(yīng)急床位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立發(fā)熱診室，實現(xiàn)發(fā)熱患者基層首診。

5.1.2分級診療流程

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者后，通過轉(zhuǎn)診平臺30分鐘內(nèi)完成信息上報。輕癥患者由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居家隔離治療，每日視頻問診；普通患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點醫(yī)院普通病房；危重癥患者直接轉(zhuǎn)入ICU。建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，確保24小時內(nèi)完成轉(zhuǎn)運(yùn)。

5.1.3中西醫(yī)協(xié)同救治

在定點醫(yī)院設(shè)立中西醫(yī)聯(lián)合診療組，中藥湯劑與抗病毒藥物同步使用。針對兒童、老年人等特殊群體，制定個性化中西醫(yī)結(jié)合方案?？祻?fù)期患者采用針灸、推拿等中醫(yī)技術(shù)促進(jìn)恢復(fù)。

5.2防控措施實施

5.2.1傳染源控制

確診患者立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點醫(yī)院，對密切接觸者實行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。對疑似患者單間隔離，等待檢測結(jié)果。對來自高風(fēng)險地區(qū)的人員實施“7+3”管控措施（7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測）。

5.2.2傳播途徑阻斷

公共場所每日通風(fēng)3次，每次30分鐘，電梯按鈕、門把手等高頻接觸部位每2小時消毒一次。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行“三區(qū)兩通道”管理，污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)嚴(yán)格分離。交通工具使用后進(jìn)行全面消毒，保持開窗通風(fēng)。

5.2.3易感人群保護(hù)

為老年人、慢性病患者等高風(fēng)險人群優(yōu)先接種疫苗，提供上門接種服務(wù)。學(xué)校實行“晨午檢+因病缺勤追蹤”制度，發(fā)現(xiàn)異常立即啟動應(yīng)急預(yù)案。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實行封閉管理，禁止探視，工作人員實行“兩點一線”閉環(huán)管理。

5.3應(yīng)急醫(yī)療資源調(diào)配

5.3.1醫(yī)護(hù)人員調(diào)度

建立市級醫(yī)療人才庫，涵蓋呼吸科、感染科、重癥醫(yī)學(xué)科等10個專業(yè)。緊急狀態(tài)下2小時內(nèi)完成醫(yī)護(hù)人員集結(jié)，實行“輪班制”工作模式，每班工作不超過6小時。為一線醫(yī)護(hù)人員提供心理疏導(dǎo)服務(wù)，每周組織1次團(tuán)隊減壓活動。

5.3.2醫(yī)療設(shè)備保障

定點醫(yī)院配備呼吸機(jī)50臺、ECMO設(shè)備3套、移動CT車2輛。建立醫(yī)療設(shè)備共享平臺，在緊急情況下可跨區(qū)域調(diào)配設(shè)備。設(shè)備維護(hù)團(tuán)隊24小時待命，確保設(shè)備故障2小時內(nèi)修復(fù)。

5.3.3血液與藥品供應(yīng)

血站建立血液應(yīng)急儲備庫，確保滿足30天臨床用血需求。藥品儲備中心儲備抗病毒藥物、抗生素等20種應(yīng)急藥品，實行“雙人雙鎖”管理。建立藥品緊急調(diào)配機(jī)制，偏遠(yuǎn)地區(qū)通過無人機(jī)配送。

5.4重點場所防控

5.4.1學(xué)校防控

開學(xué)前開展師生健康監(jiān)測，建立健康檔案。教室實行單人單桌，課桌間距保持1米以上。食堂實行錯峰就餐，避免聚集。校園內(nèi)設(shè)置臨時隔離觀察室，配備基本醫(yī)療設(shè)備和防疫物資。

5.4.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防控

實行封閉管理，暫停家屬探視。工作人員每日進(jìn)行核酸檢測，居住人員每3天檢測一次。設(shè)立物資交接區(qū)，所有進(jìn)入物品進(jìn)行消毒處理。定期開展老年人心理健康評估，提供心理慰藉服務(wù)。

5.4.3大型活動管理

500人以上活動需制定專項防控方案，實行“誰舉辦、誰負(fù)責(zé)”。入口處設(shè)置健康監(jiān)測點，查驗健康碼和行程碼?；顒蝇F(xiàn)場設(shè)置臨時隔離點，配備急救人員和防疫物資。

5.5社區(qū)防控實施

5.5.1網(wǎng)格化管理

以社區(qū)為單位劃分網(wǎng)格，每個網(wǎng)格配備1名網(wǎng)格長和3名網(wǎng)格員。網(wǎng)格員每日走訪居民，收集健康狀況信息，建立“一人一檔”。對居家隔離人員安裝電子門禁，實行“每日三查”（體溫、癥狀、活動軌跡）。

5.5.2物資保障

社區(qū)設(shè)立便民物資配送點，為居民提供生活必需品代購服務(wù)。為獨(dú)居老人、殘疾人等特殊群體提供上門服務(wù)。建立社區(qū)志愿者隊伍，協(xié)助開展核酸檢測、環(huán)境消殺等工作。

5.5.3心理疏導(dǎo)

社區(qū)開設(shè)心理援助熱線，組建心理咨詢師團(tuán)隊。針對隔離人員、患者家屬等群體開展線上心理疏導(dǎo)。組織鄰里互助活動，緩解居民焦慮情緒。

5.6環(huán)境消殺與衛(wèi)生處理

5.6.1消毒規(guī)范

對確診病例住所、交通工具等污染場所進(jìn)行終末消毒。消毒人員穿戴三級防護(hù)裝備，使用含氯消毒劑或過氧乙酸。消毒過程全程記錄，包括消毒時間、藥劑濃度、操作人員等信息。

5.6.2醫(yī)療廢物處理

醫(yī)療廢物使用專用包裝袋和容器，實行“雙人雙鎖”管理。轉(zhuǎn)運(yùn)車輛配備GPS定位系統(tǒng)，實時監(jiān)控運(yùn)輸軌跡。醫(yī)療廢物處理中心實行24小時作業(yè)，確保廢物24小時內(nèi)完成無害化處理。

5.6.3環(huán)境監(jiān)測

對飲用水源地、污水處理廠等關(guān)鍵點位開展每周監(jiān)測。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校等場所設(shè)置環(huán)境采樣點，定期檢測空氣、物體表面等微生物指標(biāo)。

5.7典型案例處置

某年春季，某社區(qū)出現(xiàn)聚集性諾如病毒感染。疾控中心2小時內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查，確定感染源為社區(qū)食堂污染食品。立即關(guān)閉食堂，對環(huán)境進(jìn)行終末消毒。對200名密切接觸者實行集中隔離，未出現(xiàn)新增病例。社區(qū)網(wǎng)格員為隔離居民提供生活物資配送和心理疏導(dǎo)服務(wù)，7天后疫情得到控制。

六、保障措施與資源調(diào)配

6.1組織保障

6.1.1領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制

成立公共衛(wèi)生應(yīng)急保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由市政府分管副市長擔(dān)任組長，成員包括財政、衛(wèi)健、發(fā)改、交通等部門負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開專題會議，研究解決物資儲備、資金保障等重大問題。

6.1.2部門職責(zé)

財政部門負(fù)責(zé)應(yīng)急資金預(yù)算安排和撥付；衛(wèi)健部門統(tǒng)籌醫(yī)療資源調(diào)配；發(fā)改部門協(xié)調(diào)物資生產(chǎn)供應(yīng)；交通部門保障應(yīng)急運(yùn)輸通道暢通；市場監(jiān)管部門確保物資質(zhì)量安全。

6.1.3基層網(wǎng)絡(luò)

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設(shè)立應(yīng)急保障專員，負(fù)責(zé)轄區(qū)物資需求統(tǒng)計和發(fā)放。建立村（社區(qū)）應(yīng)急聯(lián)絡(luò)員制度，確保保障措施直達(dá)基層末梢。

6.2物資保障

6.2.1儲備體系

建立“市級儲備庫+區(qū)域分庫+前置點”三級儲備網(wǎng)絡(luò)。市級儲備庫存儲30天用量應(yīng)急物資，區(qū)域分庫覆蓋周邊10公里范圍，前置點設(shè)在交通樞紐和重點場所。

6.2.2動態(tài)管理

實行物資“出入庫雙登記”制度，每月盤點更新。對易過期物資建立“先進(jìn)先出”輪換機(jī)制，定期檢查物資質(zhì)量，確保應(yīng)急時刻有效可用。

6.2.3產(chǎn)能儲備

與5家口罩生產(chǎn)企業(yè)簽訂產(chǎn)能儲備協(xié)議，緊急狀態(tài)下可日產(chǎn)500萬只口罩。建立醫(yī)療設(shè)備代儲機(jī)制，確保呼吸機(jī)、ECMO等關(guān)鍵設(shè)備2小時內(nèi)到位。

6.3資金保障

6.3.1預(yù)算安排

每年將公共衛(wèi)生應(yīng)急資金納入財政預(yù)算，不低于上年度財政收入的0.5%。設(shè)立應(yīng)急資金專項賬戶，實行?？顚Ｓ?。

6.3.2撥付流程

建立“綠色通道”審批機(jī)制，應(yīng)急資金申請2小時內(nèi)完成審批，4小時內(nèi)撥付到賬。對重大事件實行“先預(yù)撥后清算”制度，確保資金快速到位。

6.3.3社會資金

設(shè)立公共衛(wèi)生應(yīng)急慈善基金，接受企業(yè)和社會捐贈。捐贈資金全部用于應(yīng)急物資采購和一線人員補(bǔ)助，定期公示使用明細(xì)。

6.4技術(shù)保障

6.4.1信息平臺

建設(shè)全市統(tǒng)一的公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮平臺，整合監(jiān)測預(yù)警、物資調(diào)度、人員調(diào)配等功能。平臺具備視頻會商、地圖標(biāo)注、數(shù)據(jù)可視化等能力，實現(xiàn)“一屏觀全域”。

6.4.2技術(shù)支撐

組建應(yīng)急技術(shù)專家組，涵蓋檢測技術(shù)、設(shè)備維護(hù)、信息化等領(lǐng)域。建立24小時技術(shù)熱線，及時解決應(yīng)急過程中的技術(shù)難題。

6.4.3科技創(chuàng)新

支持快速檢測技術(shù)研發(fā)，推廣15分鐘出結(jié)果的抗原檢測技術(shù)。開展無人機(jī)消殺、智能配送等新技術(shù)應(yīng)用試點，提升應(yīng)急效率。

6.5人員保障

6.5.1編制管理

在市疾控中心、急救中心等關(guān)鍵單位增設(shè)應(yīng)急編制，配備專職應(yīng)急人員?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)按人口萬分之三比例配備公共衛(wèi)生應(yīng)急專員。

6.5.2待遇保障

應(yīng)急期間為一線人員發(fā)放專項補(bǔ)貼，標(biāo)準(zhǔn)為日基本工資的200%。建立應(yīng)急人員傷亡保險制度，每人保額不低于100萬元。

6.5.3輪休制度

實行“三班兩運(yùn)轉(zhuǎn)”工作制，確保一線人員每工作6小時休息12小時。設(shè)立臨時休息點，提供餐飲、住宿等基本生活保障。

6.6培訓(xùn)演練

6.6.1常態(tài)化培訓(xùn)

每年組織不少于40學(xué)時的應(yīng)急技能培訓(xùn)，重點培訓(xùn)個人防護(hù)、采樣檢測、心理疏導(dǎo)等內(nèi)容。開展“情景式”教學(xué)，通過模擬真實場景提升實戰(zhàn)能力。

6.6.2綜合演練

每半年組織一次跨部門綜合演練，檢驗指揮協(xié)調(diào)、物資調(diào)配、醫(yī)療救治等環(huán)節(jié)。演練后召開復(fù)盤會，梳理問題并整改。

6.6.3技能比武

舉辦應(yīng)急技能大賽，設(shè)置穿脫防護(hù)服、樣本采集、心肺復(fù)蘇等競賽項目。對優(yōu)勝者給予表彰，并納入應(yīng)急骨干人才庫。

6.7社會動員

6.7.1志愿者隊伍

建立千人級應(yīng)急志愿者隊伍，分為醫(yī)療、物資、心理等專業(yè)分隊。志愿者經(jīng)培訓(xùn)后納入統(tǒng)一管理，應(yīng)急時刻快速響應(yīng)。

6.7.2企業(yè)參與

鼓勵企業(yè)建立內(nèi)部應(yīng)急機(jī)制，配備防疫專員和應(yīng)急物資。對在應(yīng)急中表現(xiàn)突出的企業(yè)給予政策傾斜和表彰。

6.7.3公眾教育

通過社區(qū)宣傳欄、短視頻平臺等渠道普及應(yīng)急知識。編制《家庭應(yīng)急指南》，指導(dǎo)公眾做好日常防護(hù)和應(yīng)急準(zhǔn)備。

6.8評估改進(jìn)

6.8.1過程評估

應(yīng)急期間每日開展處置效果評估，及時調(diào)整防控措施。第三方機(jī)構(gòu)全程跟蹤評估，確保措施科學(xué)有效。

6.8.2績效評價

應(yīng)急結(jié)束后3個月內(nèi)，對資金使用、物資消耗、人員表現(xiàn)等進(jìn)行全面評價。評價結(jié)果納入部門年度考核。

6.8.3持續(xù)改進(jìn)

建立問題整改臺賬，明確責(zé)任單位和完成時限。每修訂一次預(yù)案，同步更新保障措施，形成閉環(huán)管理。

6.9典型案例

某年臺風(fēng)災(zāi)害后，某縣啟動應(yīng)急響應(yīng)。保障組通過物資儲備網(wǎng)絡(luò)2小時內(nèi)調(diào)撥5000件救災(zāi)物資，啟用應(yīng)急資金80萬元修復(fù)受損道路。志愿者隊伍迅速組建10支應(yīng)急小隊，協(xié)助轉(zhuǎn)移受災(zāi)群眾。通過科學(xué)保障和高效動員，全縣3天內(nèi)恢復(fù)正常生產(chǎn)生活秩序。

七、預(yù)案管理與維護(hù)

7.1預(yù)案日常管理

7.1.1責(zé)任主體

市衛(wèi)生健康委員會作為預(yù)案歸口管理部門，指定專人負(fù)責(zé)預(yù)案的日常維護(hù)。各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康局設(shè)立預(yù)案管理專員，承擔(dān)轄區(qū)預(yù)案更新與協(xié)調(diào)職責(zé)。

7.1.2年度修訂計劃

每年3月前組織專家評估預(yù)案適用性，根據(jù)法律法規(guī)調(diào)整、機(jī)構(gòu)職能變更、技術(shù)進(jìn)步等因素制定修訂計劃。修訂草案需征求各成員單位意見，經(jīng)市應(yīng)急指揮部審議后發(fā)布。

7.1.3版本管理

實行“主版本+修訂號”編碼體系（如V2.1-2023）。修訂內(nèi)容形成《變更說明》附后，明確修訂條款、依據(jù)及實施日期。舊版預(yù)案自動存檔，至少保留5年備查。

7.1.4電子化存檔

建立預(yù)案電子檔案庫，支持在線查閱、下載及版本回溯。通過政務(wù)云平臺實現(xiàn)與省級預(yù)案系統(tǒng)對接，確保信息同步更新。

7.2預(yù)案評估機(jī)制

7.2.1定期評估

每兩年開展一次全面評估，采用“桌面推演+現(xiàn)場檢查”方式。重點評估預(yù)案與實際需求的匹配度、部門協(xié)作效率、資源保障能力等指標(biāo)。

7.2.2專項評估

重大事件處置結(jié)束后30日內(nèi)，組織第三方機(jī)構(gòu)開展專項評估。評估報告需包含事件處置成效、預(yù)案執(zhí)行偏差、改進(jìn)建議等內(nèi)容。

7.2.3修訂程序

修訂建議由基層單位或?qū)＜姨岢?，?jīng)預(yù)案管理部門初審后提交