2025年心臟病學心電圖解讀模擬試題答案及解析一、單項選題1.心電圖上P波消失，代之以QRS波群前的切跡或頓挫，最可能提示（）A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心動過速C.心房顫動D.心房撲動2.下述哪項是心肌梗死最早出現(xiàn)的心電圖改變？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.心律失常3.心電圖上QRS波群寬度超過0.12秒，最可能提示（）A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯4.以下哪項心電圖表現(xiàn)不支持急性心肌梗死的診斷？（）A.ST段抬高B.T波高尖C.Q波出現(xiàn)D.心律失常5.心電圖上PR間期延長至0.22秒，最可能提示（）A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心動過速C.心房顫動D.心房撲動6.下述哪項是心室顫動的特征性心電圖表現(xiàn)？（）A.細碎的QRS波群B.規(guī)則的寬大QRS波群C.無規(guī)律的低幅波動D.正常的QRS波群7.心電圖上ST段壓低超過0.05秒，最可能提示（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.心包炎D.室性心動過速8.下述哪項心電圖表現(xiàn)不支持預(yù)激綜合征的診斷？（）A.房室傳導(dǎo)時間縮短B.PR間期小于0.12秒C.QRS波群寬度正常D.存在Wolff-Parkinson-White綜合征9.心電圖上P波與QRS波群無關(guān)，最可能提示（）A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心動過速C.心房顫動D.心房撲動10.下述哪項是心房顫動的特征性心電圖表現(xiàn)？（）A.規(guī)則的P波B.不規(guī)則的QRS波群C.PR間期固定D.存在QRS波群脫落11.心電圖上QRS波群前出現(xiàn)負向P波，最可能提示（）A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心動過速C.心房顫動D.心房撲動12.下述哪項是右心室肥厚的特征性心電圖表現(xiàn)？（）A.V1導(dǎo)聯(lián)R波大于S波B.V5導(dǎo)聯(lián)R波大于S波C.電軸右偏D.PR間期延長13.心電圖上ST段抬高呈凹面向上，最可能提示（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.心包炎D.室性心動過速14.下述哪項是左心室肥厚的特征性心電圖表現(xiàn)？（）A.R波在V3導(dǎo)聯(lián)超過5mmB.S波在V1導(dǎo)聯(lián)超過2mmC.電軸左偏D.PR間期延長15.心電圖上T波低平，最可能提示（）A.心肌缺血B.心肌梗死C.心包炎D.室性心動過速二、多項選題1.下述哪些是急性心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)？（）A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.心律失常2.下述哪些是心房顫動的特征性心電圖表現(xiàn)？（）A.規(guī)則的P波B.不規(guī)則的QRS波群C.PR間期固定D.存在QRS波群脫落3.下述哪些是室性心動過速的特征性心電圖表現(xiàn)？（）A.細碎的QRS波群B.規(guī)則的寬大QRS波群C.無規(guī)律的低幅波動D.正常的QRS波群4.下述哪些是心室顫動的特征性心電圖表現(xiàn)？（）A.細碎的QRS波群B.規(guī)則的寬大QRS波群C.無規(guī)律的低幅波動D.正常的QRS波群5.下述哪些是房室傳導(dǎo)阻滯的特征性心電圖表現(xiàn)？（）A.PR間期延長B.P波與QRS波群無關(guān)C.QRS波群寬度正常D.存在QRS波群脫落6.下述哪些是預(yù)激綜合征的特征性心電圖表現(xiàn)？（）A.房室傳導(dǎo)時間縮短B.PR間期小于0.12秒C.QRS波群寬度正常D.存在Wolff-Parkinson-White綜合征7.下述哪些是右心室肥厚的特征性心電圖表現(xiàn)？（）A.V1導(dǎo)聯(lián)R波大于S波B.V5導(dǎo)聯(lián)R波大于S波C.電軸右偏D.PR間期延長8.下述哪些是左心室肥厚的特征性心電圖表現(xiàn)？（）A.R波在V3導(dǎo)聯(lián)超過5mmB.S波在V1導(dǎo)聯(lián)超過2mmC.電軸左偏D.PR間期延長9.下述哪些是心肌缺血的特征性心電圖表現(xiàn)？（）A.ST段壓低B.T波低平C.Q波出現(xiàn)D.心律失常10.下述哪些是心包炎的特征性心電圖表現(xiàn)？（）A.ST段抬高呈凹面向上B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.心律失常三、填空題1.心電圖上PR間期正常范圍是_____秒。2.心電圖上QRS波群寬度正常范圍是_____秒。3.心電圖上ST段抬高呈凸面向上，最可能提示_____。4.心電圖上T波高尖，最可能提示_____。5.心電圖上P波消失，代之以QRS波群前的切跡或頓挫，最可能提示_____。6.心電圖上ST段壓低超過0.05秒，最可能提示_____。7.心電圖上QRS波群前出現(xiàn)負向P波，最可能提示_____。8.心電圖上R波在V3導(dǎo)聯(lián)超過5mm，最可能提示_____。9.心電圖上S波在V1導(dǎo)聯(lián)超過2mm，最可能提示_____。10.心電圖上T波低平，最可能提示_____。四、判斷題（√/×）1.心電圖上ST段抬高呈凹面向上，最可能提示心肌梗死。2.心電圖上T波高尖，最可能提示心肌缺血。3.心電圖上PR間期延長至0.22秒，最可能提示房室傳導(dǎo)阻滯。4.心電圖上QRS波群寬度超過0.12秒，最可能提示室性心動過速。5.心電圖上P波消失，代之以QRS波群前的切跡或頓挫，最可能提示心房顫動。6.心電圖上ST段壓低超過0.05秒，最可能提示心包炎。7.心電圖上QRS波群前出現(xiàn)負向P波，最可能提示室性心動過速。8.心電圖上R波在V3導(dǎo)聯(lián)超過5mm，最可能提示左心室肥厚。9.心電圖上S波在V1導(dǎo)聯(lián)超過2mm，最可能提示右心室肥厚。10.心電圖上T波低平，最可能提示心肌梗死。五、簡答題1.簡述急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)。六、論述題1.論述心房顫動的診斷要點及治療原則。七、案例分析1.患者主訴：心悸、氣短1天?，F(xiàn)病史：患者1天前出現(xiàn)心悸、氣短，伴有乏力，無胸痛，無惡心嘔吐。體征：血壓120/80mmHg，心率110次/分，呼吸頻率20次/分，雙肺呼吸音清晰，心界向左擴大，心音稍弱，律不齊。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示心率110次/分，律不齊，P波消失，代之以f波，QRS波群形態(tài)正常。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：胸痛3小時?，F(xiàn)病史：患者3小時前出現(xiàn)胸痛，呈壓榨性，伴大汗，無惡心嘔吐。體征：血壓90/60mmHg，心率120次/分，呼吸頻率28次/分，雙肺呼吸音清晰，心界向左擴大，心音稍弱，律齊。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：心電圖示ST段抬高，T波高尖，Q波出現(xiàn)。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C2.B3.C4.B5.A6.C7.A8.C9.C10.B11.A12.C13.C14.C15.A二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.B,D3.B4.C5.A,B,D6.A,B,D7.C8.A,C9.A,B,D10.A,B三、填空題（答案）1.0.12-0.202.0.06-0.103.心包炎4.甲狀腺功能亢進5.心房顫動6.心肌缺血7.房室傳導(dǎo)阻滯8.左心室肥厚9.右心室肥厚10.心肌缺血四、判斷題（答案）1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.×五、簡答題（答案）1.答：急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)包括ST段抬高、T波高尖、Q波出現(xiàn)、心律失常等。六、論述題（答案）1.答：心房顫動的診斷要點包括心