2025年病理科疾病組織學切片鑒別診斷模擬測驗答案及解析一、單項選題1.在評估一個肺腺癌病例時，發(fā)現(xiàn)癌細胞內(nèi)出現(xiàn)砂粒體，最可能的病理類型是（）A.腺癌合并鱗狀細胞癌化生B.鱗狀細胞癌C.大細胞癌D.小細胞癌2.以下哪種腫瘤的免疫組化表達通常不顯示上皮樣細胞標記物（）A.惡性黑色素瘤B.軟骨肉瘤C.惡性纖維組織細胞瘤D.肺癌3.在診斷乳腺癌時，以下哪種免疫組化標志物組合最支持浸潤性導管癌的診斷（）A.ER（+），PR（+），Her2（-）B.ER（-），PR（-），Her2（+）C.ER（+），PR（-），Her2（+）D.ER（-），PR（+），Her2（-）4.以下哪種病變在組織學上表現(xiàn)為“肉芽腫性炎”（）A.結(jié)節(jié)病B.肉芽腫性多血管炎C.風濕性關(guān)節(jié)炎D.病毒性心肌炎5.在診斷淋巴瘤時，以下哪種免疫組化標志物最支持霍奇金淋巴瘤的診斷（）A.CD3，CD5，CD30B.CD20，CD10，CD23C.CD3，CD10，CD23D.CD3，CD43，CD86.以下哪種腫瘤的細胞內(nèi)可見到特征性的“毛玻璃樣”細胞（）A.甲狀腺乳頭狀癌B.肝細胞癌C.乳腺癌D.肺腺癌7.在診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤時，以下哪種標志物最具有特異性（）A.SynB.CgAC.CD56D.CK198.以下哪種病變在組織學上表現(xiàn)為“淀粉樣變”（）A.多發(fā)性骨髓瘤B.腎小球腎炎C.病毒性心肌炎D.結(jié)節(jié)病9.在診斷胃癌時，以下哪種免疫組化標志物最支持彌漫型胃癌的診斷（）A.CD20B.CD3C.CD45D.CD510.以下哪種腫瘤的細胞內(nèi)可見到特征性的“印戒細胞”（）A.卵巢癌B.胃癌C.肺癌D.乳腺癌11.在診斷前列腺癌時，以下哪種標志物最具有特異性（）A.PSAB.PAPC.PSMAD.ER12.以下哪種病變在組織學上表現(xiàn)為“淋巴濾泡形成”（）A.傳染性單核細胞增多癥B.慢性淋巴細胞白血病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.淋巴瘤13.在診斷甲狀腺癌時，以下哪種免疫組化標志物最支持甲狀腺乳頭狀癌的診斷（）A.TgB.ThyroglobulinC.CD45D.CK1914.以下哪種腫瘤的細胞內(nèi)可見到特征性的“空泡”（）A.胰腺癌B.卵巢癌C.肺癌D.乳腺癌15.在診斷淋巴瘤時，以下哪種免疫組化標志物最支持彌漫大B細胞淋巴瘤的診斷（）A.CD3，CD5，CD30B.CD20，CD10，CD23C.CD3，CD10，CD23D.CD3，CD43，CD8二、多項選題1.以下哪些標志物可以用于診斷乳腺癌（）A.ERB.PRC.Her2D.CK192.以下哪些病變在組織學上表現(xiàn)為“肉芽腫性炎”（）A.結(jié)節(jié)病B.肉芽腫性多血管炎C.風濕性關(guān)節(jié)炎D.病毒性心肌炎3.以下哪些標志物可以用于診斷霍奇金淋巴瘤（）A.CD3B.CD5C.CD30D.CD204.以下哪些腫瘤的細胞內(nèi)可見到特征性的“毛玻璃樣”細胞（）A.甲狀腺乳頭狀癌B.肝細胞癌C.乳腺癌D.肺腺癌5.以下哪些標志物可以用于診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（）A.SynB.CgAC.CD56D.CK196.以下哪些病變在組織學上表現(xiàn)為“淀粉樣變”（）A.多發(fā)性骨髓瘤B.腎小球腎炎C.病毒性心肌炎D.結(jié)節(jié)病7.以下哪些標志物可以用于診斷彌漫型胃癌（）A.CD20B.CD3C.CD45D.CD58.以下哪些腫瘤的細胞內(nèi)可見到特征性的“印戒細胞”（）A.卵巢癌B.胃癌C.肺癌D.乳腺癌9.以下哪些標志物可以用于診斷前列腺癌（）A.PSAB.PAPC.PSMAD.ER10.以下哪些病變在組織學上表現(xiàn)為“淋巴濾泡形成”（）A.傳染性單核細胞增多癥B.慢性淋巴細胞白血病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.淋巴瘤11.以下哪些標志物可以用于診斷甲狀腺乳頭狀癌（）A.TgB.ThyroglobulinC.CD45D.CK1912.以下哪些腫瘤的細胞內(nèi)可見到特征性的“空泡”（）A.胰腺癌B.卵巢癌C.肺癌D.乳腺癌13.以下哪些標志物可以用于診斷彌漫大B細胞淋巴瘤（）A.CD3B.CD5C.CD30D.CD2014.以下哪些病變在組織學上表現(xiàn)為“肉芽腫性炎”（）A.結(jié)節(jié)病B.肉芽腫性多血管炎C.風濕性關(guān)節(jié)炎D.病毒性心肌炎15.以下哪些標志物可以用于診斷霍奇金淋巴瘤（）A.CD3B.CD5C.CD30D.CD20三、填空題1.在診斷乳腺癌時，______標志物最支持浸潤性導管癌的診斷。2.在診斷淋巴瘤時，______標志物最支持霍奇金淋巴瘤的診斷。3.在診斷前列腺癌時，______標志物最具有特異性。4.在診斷甲狀腺癌時，______標志物最支持甲狀腺乳頭狀癌的診斷。5.在診斷肺癌時，______標志物最支持肺腺癌的診斷。6.在診斷卵巢癌時，______標志物最支持卵巢癌的診斷。7.在診斷胃癌時，______標志物最支持彌漫型胃癌的診斷。8.在診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤時，______標志物最具有特異性。9.在診斷胰腺癌時，______標志物最支持胰腺癌的診斷。10.在診斷淋巴瘤時，______標志物最支持彌漫大B細胞淋巴瘤的診斷。四、判斷題（√/×）1.肺鱗狀細胞癌通常表達TTF-1標志物。2.惡性黑色素瘤通常表達S100標志物。3.乳腺癌通常表達ER和PR標志物。4.結(jié)節(jié)病通常表現(xiàn)為肉芽腫性炎。5.霍奇金淋巴瘤通常表達CD30標志物。6.肝細胞癌通常表達AFP標志物。7.乳腺癌通常表達Her2標志物。8.淋巴瘤通常表現(xiàn)為淋巴濾泡形成。9.甲狀腺乳頭狀癌通常表達Tg標志物。10.胰腺癌通常表達PSA標志物。五、簡答題1.簡述乳腺癌的組織學分類及其免疫組化特征。2.簡述霍奇金淋巴瘤的病理特征及其免疫組化診斷標志物。六、案例分析1.患者女，45歲，因發(fā)現(xiàn)右乳腫塊就診。病理切片顯示癌細胞呈浸潤性生長，部分細胞可見“印戒細胞”特征。免疫組化結(jié)果：ER（+），PR（-），Her2（+）。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷和治療原則。2.患者男，60歲，因咳嗽、咳痰伴咯血就診。病理切片顯示癌細胞呈腺樣結(jié)構(gòu)，部分細胞可見“毛玻璃樣”細胞。免疫組化結(jié)果：TTF-1（+），NapsA（+）。請簡述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷和治療原則。---試卷答案一、單項選題（答案）1.D2.A3.A4.A5.A6.A7.B8.A9.C10.A11.C12.A13.A14.A15.B二、多項選題（答案）1.ABCD2.AB3.ABC4.AD5.ABC6.A7.CD8.A9.ABC10.A11.AD12.A13.B14.AB15.ABC三、填空題（答案）1.ER2.CD3，CD5，CD303.PSMA4.Tg5.TTF-16.CA-1257.CD458.CgA9.CA19-910.CD20，CD10，CD23四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.×五、簡答題（答案）1.乳腺癌的組織學分類包括浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌、髓樣癌等。免疫組化特征：ER、PR、Her2等標志物的表達。2.霍奇金淋巴瘤的病理特征包括R-S細胞及其變異型，如陷窩細胞、爆米花細胞等。免疫組化診斷標志物：CD3，CD5，CD30。六、案例分析（答案）1.主訴：右乳腫塊?，F(xiàn)病史：患者發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1個月，無明顯疼痛。體征：右乳可觸及一質(zhì)硬腫塊，邊界不清。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：ER（+），PR（-），Her2（+）。初步診斷：浸潤性導