2025年整體醫(yī)學中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合病例分析答案及解析一、單項選題1.中醫(yī)辨證中，屬于“肝氣郁結(jié)”證的是（）A.情緒抑郁，胸脅脹痛B.面色蒼白，四肢乏力C.口干舌燥，心煩失眠D.腹脹便溏，食欲不振2.西醫(yī)診斷中，高血壓病的分級標準中，屬于二級高血壓的是（）A.收縮壓140-159mmHg，或舒張壓90-99mmHgB.收縮壓160-179mmHg，或舒張壓100-109mmHgC.收縮壓≥180mmHg，或舒張壓≥110mmHgD.收縮壓130-139mmHg，或舒張壓80-89mmHg3.中醫(yī)治療中，屬于“活血化瘀”法的藥物是（）A.黃芪B.當歸C.黨參D.白術(shù)4.西醫(yī)治療中，糖尿病酮癥酸中毒的首選治療藥物是（）A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.地塞米松5.中醫(yī)診斷中，屬于“腎虛”證的是（）A.腰膝酸軟，頭暈耳鳴B.面色紅赤，口干舌燥C.情緒抑郁，胸脅脹痛D.腹脹便溏，食欲不振6.西醫(yī)診斷中，心力衰竭的分期中，屬于紐約心臟協(xié)會（NYHA）分級Ⅱ級的是（）A.日?；顒硬皇芟?，無自覺癥狀B.日?；顒由允芟拗疲p度呼吸困難C.日?；顒用黠@受限，中度呼吸困難D.任何活動均會引起嚴重呼吸困難7.中醫(yī)治療中，屬于“清熱解毒”法的藥物是（）A.附子B.黃芩C.干姜D.吳茱萸8.西醫(yī)治療中，急性闌尾炎的手術(shù)治療首選方法是（）A.非手術(shù)治療B.腹腔鏡手術(shù)C.開放式手術(shù)D.內(nèi)鏡手術(shù)9.中醫(yī)診斷中，屬于“脾胃虛弱”證的是（）A.食欲不振，腹脹便溏B.情緒抑郁，胸脅脹痛C.腰膝酸軟，頭暈耳鳴D.面色紅赤，口干舌燥10.西醫(yī)治療中，肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.大環(huán)內(nèi)酯類D.四環(huán)素11.中醫(yī)治療中，屬于“益氣養(yǎng)陰”法的藥物是（）A.附子B.黃芪C.干姜D.吳茱萸12.西醫(yī)治療中，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的穩(wěn)定期治療首選藥物是（）A.β2受體激動劑B.茶堿類藥物C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素13.中醫(yī)診斷中，屬于“肺熱”證的是（）A.咳嗽，痰白清稀B.咳嗽，痰黃黏稠C.咳嗽，痰少而黏D.咳嗽，痰中帶血14.西醫(yī)治療中，腦卒中的康復治療中，最重要的是（）A.藥物治療B.物理治療C.言語治療D.心理治療15.中醫(yī)治療中，屬于“疏肝理氣”法的藥物是（）A.柴胡B.附子C.黃芪D.干姜二、多項選題1.中醫(yī)辨證中，屬于“心脾兩虛”證的臨床表現(xiàn)包括（）A.心悸失眠B.食欲不振C.面色萎黃D.氣短乏力2.西醫(yī)診斷中，高血壓病的危險分層中，屬于高危層的標準包括（）A.收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥100mmHgB.有1-2個高血壓病危險因素C.有靶器官損害D.有心血管疾病病史3.中醫(yī)治療中，屬于“祛濕”法的藥物是（）A.蒼術(shù)B.茯苓C.陳皮D.附子4.西醫(yī)治療中，糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括（）A.胰島素治療B.補液治療C.碳酸氫鈉治療D.胰高血糖素治療5.中醫(yī)診斷中，屬于“肝風內(nèi)動”證的臨床表現(xiàn)包括（）A.頭暈目眩B.手足抽搐C.口眼歪斜D.語言不利6.西醫(yī)治療中，心力衰竭的藥物治療中，常用的藥物包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.地高辛7.中醫(yī)治療中，屬于“健脾益氣”法的藥物是（）A.黨參B.白術(shù)C.茯苓D.附子8.西醫(yī)治療中，急性闌尾炎的非手術(shù)治療適應癥包括（）A.兒童患者B.圍手術(shù)期患者C.合并嚴重心肝腎功能不全者D.病情較輕者9.中醫(yī)診斷中，屬于“腎陽虛”證的臨床表現(xiàn)包括（）A.腰膝酸軟B.四肢不溫C.性欲減退D.精神萎靡10.西醫(yī)治療中，肺炎鏈球菌肺炎的治療措施包括（）A.抗生素治療B.補液治療C.退熱治療D.吸氧治療三、填空題1.中醫(yī)辨證中，屬于“肝郁”證的臨床表現(xiàn)包括情緒抑郁，_________。2.西醫(yī)診斷中，高血壓病的分級標準中，屬于一級高血壓的是收縮壓_________mmHg，或舒張壓_________mmHg。3.中醫(yī)治療中，屬于“清熱解毒”法的藥物是金銀花_________。4.西醫(yī)治療中，糖尿病酮癥酸中毒的首選治療藥物是胰島素_________。5.中醫(yī)診斷中，屬于“腎虛”證的是腰膝酸軟，_________。6.西醫(yī)診斷中，心力衰竭的分期中，屬于紐約心臟協(xié)會（NYHA）分級Ⅰ級的是日?；顒硬皇芟?，_________。7.中醫(yī)治療中，屬于“活血化瘀”法的藥物是當歸_________。8.西醫(yī)治療中，急性闌尾炎的手術(shù)治療首選方法是_________。9.中醫(yī)診斷中，屬于“脾胃虛弱”證的是食欲不振，_________。10.西醫(yī)治療中，肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素是青霉素_________。四、判斷題（√/×）1.中醫(yī)辨證中，屬于“肺熱”證的是咳嗽，痰黃黏稠。2.西醫(yī)診斷中，高血壓病的危險分層中，屬于中危層的標準是有1個高血壓病危險因素。3.中醫(yī)治療中，屬于“祛濕”法的藥物是茯苓。4.西醫(yī)治療中，糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括碳酸氫鈉治療。5.中醫(yī)診斷中，屬于“肝風內(nèi)動”證的臨床表現(xiàn)包括頭暈目眩。6.西醫(yī)治療中，心力衰竭的藥物治療中，常用的藥物包括地高辛。7.中醫(yī)治療中，屬于“健脾益氣”法的藥物是白術(shù)。8.西醫(yī)治療中，急性闌尾炎的非手術(shù)治療適應癥包括病情較輕者。9.中醫(yī)診斷中，屬于“腎陽虛”證的臨床表現(xiàn)包括四肢不溫。10.西醫(yī)治療中，肺炎鏈球菌肺炎的治療措施包括吸氧治療。五、病例分析1.患者女性，52歲，主訴：反復咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2年?，F(xiàn)病史：患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年冬季加重，近2年出現(xiàn)喘息，活動后明顯。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。肺功能檢查：FEV1/FVC<70%。輔助檢查：胸片示肺紋理增粗。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，65歲，主訴：頭痛、頭暈1個月，加重伴惡心、嘔吐3天?，F(xiàn)病史：患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、頭暈，近3天癥狀加重，伴惡心、嘔吐。體格檢查：體溫37.2℃，脈搏70次/分，呼吸18次/分，血壓180/100mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：右側(cè)肢體肌力減弱，感覺減退。輔助檢查：頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、病例分析1.患者女性，38歲，主訴：月經(jīng)不調(diào)2年，加重伴腹痛1個月?，F(xiàn)病史：患者2年前開始出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，周期不規(guī)律，近1個月出現(xiàn)腹痛，加劇。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏70次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。婦科檢查：子宮后位，活動受限，附件區(qū)觸及結(jié)節(jié)。輔助檢查：B超示子宮后位，附件區(qū)探及低回聲結(jié)節(jié)。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：發(fā)熱、咳嗽、乏力3天。現(xiàn)病史：患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力，體溫最高達38.5℃。體格檢查：體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸22次/分，血壓135/85mmHg。輔助檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高。胸片示右下肺片狀陰影。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：肝氣郁結(jié)證的典型癥狀為情緒抑郁，胸脅脹痛。2.答案：B解析：二級高血壓的血壓范圍為收縮壓160-179mmHg，或舒張壓100-109mmHg。3.答案：B解析：當歸具有活血化瘀的功效。4.答案：A解析：胰島素是治療糖尿病酮癥酸中毒的首選藥物。5.答案：A解析：腎虛證的典型癥狀為腰膝酸軟，頭暈耳鳴。6.答案：B解析：NYHA分級Ⅱ級的典型癥狀為日?；顒由允芟拗疲p度呼吸困難。7.答案：B解析：黃芩具有清熱解毒的功效。8.答案：C解析：開放式手術(shù)是急性闌尾炎的手術(shù)治療首選方法。9.答案：A解析：脾胃虛弱證的典型癥狀為食欲不振，腹脹便溏。10.答案：A解析：青霉素是肺炎鏈球菌肺炎的首選抗生素。11.答案：B解析：黃芪具有益氣養(yǎng)陰的功效。12.答案：A解析：β2受體激動劑是COPD穩(wěn)定期治療的常用藥物。13.答案：B解析：肺熱證的典型癥狀為咳嗽，痰黃黏稠。14.答案：B解析：物理治療是腦卒中康復治療中最重要的部分。15.答案：A解析：柴胡具有疏肝理氣的功效。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：心脾兩虛證的典型癥狀包括心悸失眠、食欲不振、面色萎黃、氣短乏力。2.答案：ABCD解析：高危層的標準包括收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥100mmHg，有1-2個高血壓病危險因素，有靶器官損害，有心血管疾病病史。3.答案：ABC解析：祛濕法的藥物包括蒼術(shù)、茯苓、陳皮。4.答案：AB解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括胰島素治療和補液治療。5.答案：ABC解析：肝風內(nèi)動證的典型癥狀包括頭暈目眩、手足抽搐、口眼歪斜。6.答案：ABCD解析：心力衰竭的常用藥物包括利尿劑、ACEI、β受體阻滯劑、地高辛。7.答案：ABC解析：健脾益氣法的藥物包括黨參、白術(shù)、茯苓。8.答案：CD解析：急性闌尾炎的非手術(shù)治療適應癥包括病情較輕者和合并嚴重心肝腎功能不全者。9.答案：ABC解析：腎陽虛證的典型癥狀包括腰膝酸軟、四肢不溫、性欲減退。10.答案：ABCD解析：肺炎鏈球菌肺炎的治療措施包括抗生素治療、補液治療、退熱治療和吸氧治療。三、填空題（答案）1.答案：胸脅脹痛2.答案：120；903.答案：具有4.答案：治療5.答案：頭暈耳鳴6.答案：無自覺癥狀7.答案：具有8.答案：開放式手術(shù)9.答案：腹脹便溏10.答案：具有四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：×3.答案：√4.答案：×5.答案：√6.答案：