2025年放射科影像診斷解讀實(shí)踐考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.影像學(xué)上，哪種表現(xiàn)最符合肺轉(zhuǎn)移瘤的診斷？（）A.單發(fā)結(jié)節(jié)，邊緣清晰B.多發(fā)結(jié)節(jié)，分布均勻C.彌漫性肺間質(zhì)病變D.肺門淋巴結(jié)腫大2.以下哪種征象提示腦出血？（）A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.高信號灶3.在乳腺影像學(xué)中，BI-RADS4類病變的解讀應(yīng)如何處理？（）A.立即手術(shù)B.定期復(fù)查C.活檢明確診斷D.觀察，無需處理4.以下哪種檢查最適合評估髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎？（）A.MRIB.X線平片C.CTD.超聲5.心臟磁共振（CMR）在以下哪種疾病中應(yīng)用最廣泛？（）A.腦血管疾病B.心肌病C.肝臟疾病D.泌尿系統(tǒng)疾病6.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像學(xué)表現(xiàn)通常不包括？（）A.“牛眼征”B.動脈期強(qiáng)化明顯C.門脈期延遲強(qiáng)化D.靜脈期強(qiáng)化明顯7.在骨盆骨折的影像學(xué)評估中，首選的檢查方法是？（）A.MRIB.CTC.X線平片D.超聲8.以下哪種影像學(xué)表現(xiàn)提示腎細(xì)胞癌？（）A.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度灶B.腎盂擴(kuò)張C.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度灶D.腎包膜增厚9.腦膜瘤的典型MRI表現(xiàn)是？（）A.等T1、長T2信號B.低T1、低T2信號C.高T1、高T2信號D.等T1、等T2信號10.以下哪種征象提示胰腺癌？（）A.胰腺增大B.胰管擴(kuò)張C.胰腺囊性變D.胰腺邊緣光滑11.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？（）A.導(dǎo)管擴(kuò)張B.乳頭狀腫塊C.皮膚增厚D.淋巴結(jié)腫大12.以下哪種影像學(xué)表現(xiàn)提示骨肉瘤？（）A.腫瘤邊界清晰B.腫瘤內(nèi)骨化影C.腫瘤周圍軟組織腫塊D.腫瘤內(nèi)部囊性變13.肺結(jié)節(jié)的大小在哪個范圍內(nèi)需要特別關(guān)注其惡性風(fēng)險(xiǎn)？（）A.<5mmB.5-10mmC.10-15mmD.>15mm14.以下哪種征象提示消化道穿孔？（）A.液氣平面B.腸壁增厚C.腸管擴(kuò)張D.腸系膜血管聚集15.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的影像學(xué)表現(xiàn)通常是？（）A.小結(jié)節(jié)狀鈣化B.粗大鈣化C.融合性鈣化D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是腦梗死的表現(xiàn)？（）A.低密度灶B.高密度灶C.液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)（FLAIR）高信號D.灶周水腫2.以下哪些是腎盂癌的影像學(xué)表現(xiàn)？（）A.腎盂擴(kuò)張B.腎實(shí)質(zhì)內(nèi)低密度灶C.腎盂壁增厚D.腹水3.以下哪些是肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)？（）A.動脈期快速強(qiáng)化B.門脈期快速廓清C.靜脈期延遲強(qiáng)化D.腫瘤內(nèi)部囊性變4.以下哪些是乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)？（）A.皮膚凹陷B.導(dǎo)管擴(kuò)張C.腫塊邊緣不規(guī)則D.淋巴結(jié)腫大5.以下哪些是骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)？（）A.腫瘤邊界模糊B.腫瘤內(nèi)骨化影C.腫瘤周圍軟組織腫塊D.腫瘤內(nèi)部囊性變6.以下哪些是肺轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)表現(xiàn)？（）A.多發(fā)結(jié)節(jié)B.結(jié)節(jié)分布不均C.結(jié)節(jié)邊緣清晰D.肺門淋巴結(jié)腫大7.以下哪些是胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)？（）A.胰腺增大B.胰管擴(kuò)張C.胰腺囊性變D.胰腺邊緣不規(guī)則8.以下哪些是腦膜瘤的影像學(xué)表現(xiàn)？（）A.等T1、長T2信號B.腫瘤強(qiáng)化明顯C.腫瘤邊界清晰D.腫瘤內(nèi)部囊性變9.以下哪些是乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的影像學(xué)表現(xiàn)？（）A.導(dǎo)管擴(kuò)張B.乳頭狀腫塊C.皮膚增厚D.淋巴結(jié)腫大10.以下哪些是消化道穿孔的影像學(xué)表現(xiàn)？（）A.液氣平面B.腸壁增厚C.腸管擴(kuò)張D.腸系膜血管聚集三、填空題1.在影像學(xué)中，肺結(jié)節(jié)的大小超過______mm需要進(jìn)一步評估其惡性風(fēng)險(xiǎn)。2.肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型影像學(xué)表現(xiàn)是______。3.乳腺影像學(xué)中，BI-RADS3類病變的解讀應(yīng)______。4.心臟磁共振（CMR）在評估______疾病中應(yīng)用最廣泛。5.腎細(xì)胞癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是______。6.腦膜瘤的典型MRI表現(xiàn)是______。7.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的影像學(xué)表現(xiàn)通常是______。8.消化道穿孔的典型影像學(xué)表現(xiàn)是______。9.骨肉瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是______。10.肺轉(zhuǎn)移瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是______。四、判斷題（√/×）1.肺結(jié)節(jié)的大小小于5mm不需要進(jìn)一步評估其惡性風(fēng)險(xiǎn)。2.肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)通常是動脈期快速強(qiáng)化，門脈期快速廓清。3.乳腺癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是皮膚凹陷。4.腦膜瘤的典型MRI表現(xiàn)是等T1、長T2信號。5.腎細(xì)胞癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是腎實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度灶。6.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的影像學(xué)表現(xiàn)通常是融合性鈣化。7.消化道穿孔的典型影像學(xué)表現(xiàn)是腸壁增厚。8.骨肉瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是腫瘤邊界清晰。9.肺轉(zhuǎn)移瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是多發(fā)結(jié)節(jié)，分布不均。10.胰腺癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是胰腺囊性變。五、簡答題1.簡述肺結(jié)節(jié)的大小分類及其臨床意義。2.簡述乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的影像學(xué)表現(xiàn)及其臨床意義。六、案例分析1.患者女性，45歲，主訴：發(fā)現(xiàn)右乳房腫塊1個月。現(xiàn)病史：腫塊位于右乳房外上象限，質(zhì)地硬，邊界不清，活動度差。體征：右乳房外上象限可觸及一質(zhì)硬腫塊，大小約1.5cm×1.0cm，邊界不清，活動度差。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：乳腺X線攝影顯示右乳房外上象限一高密度腫塊，邊緣不規(guī)則，可見毛刺征。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男性，60歲，主訴：咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天。現(xiàn)病史：患者有長期吸煙史，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天，近日出現(xiàn)呼吸困難。體征：呼吸急促，雙肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：胸部CT顯示雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)，部分結(jié)節(jié)邊緣模糊，可見磨玻璃影。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：肺轉(zhuǎn)移瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是多發(fā)結(jié)節(jié)，分布不均。2.答案：B解析：腦出血的典型影像學(xué)表現(xiàn)是高密度灶。3.答案：B解析：BI-RADS4類病變需要定期復(fù)查，以評估其惡性風(fēng)險(xiǎn)。4.答案：B解析：X線平片最適合評估髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。5.答案：B解析：心臟磁共振（CMR）在評估心肌病中應(yīng)用最廣泛。6.答案：D解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的影像學(xué)表現(xiàn)通常不包括靜脈期強(qiáng)化明顯。7.答案：C解析：骨盆骨折的影像學(xué)評估中，首選的檢查方法是X線平片。8.答案：C解析：腎細(xì)胞癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是腎實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度灶。9.答案：A解析：腦膜瘤的典型MRI表現(xiàn)是等T1、長T2信號。10.答案：B解析：胰腺癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是胰管擴(kuò)張。11.答案：B解析：乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是乳頭狀腫塊。12.答案：B解析：骨肉瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是腫瘤內(nèi)骨化影。13.答案：B解析：肺結(jié)節(jié)的大小在5-10mm范圍內(nèi)需要特別關(guān)注其惡性風(fēng)險(xiǎn)。14.答案：A解析：消化道穿孔的典型影像學(xué)表現(xiàn)是液氣平面。15.答案：D解析：甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的影像學(xué)表現(xiàn)通常是以上都是。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A、C、D解析：腦梗死的典型影像學(xué)表現(xiàn)是低密度灶、FLAIR高信號和灶周水腫。2.答案：A、C解析：腎盂癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是腎盂擴(kuò)張和腎盂壁增厚。3.答案：A、B、C解析：肝血管瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是動脈期快速強(qiáng)化、門脈期快速廓清和靜脈期延遲強(qiáng)化。4.答案：A、C、D解析：乳腺癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是皮膚凹陷、腫塊邊緣不規(guī)則和淋巴結(jié)腫大。5.答案：A、B、C解析：骨肉瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是腫瘤邊界模糊、腫瘤內(nèi)骨化影和腫瘤周圍軟組織腫塊。6.答案：A、B解析：肺轉(zhuǎn)移瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是多發(fā)結(jié)節(jié)和結(jié)節(jié)分布不均。7.答案：A、B、D解析：胰腺癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是胰腺增大、胰管擴(kuò)張和胰腺邊緣不規(guī)則。8.答案：A、B、C解析：腦膜瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是等T1、長T2信號、腫瘤強(qiáng)化明顯和腫瘤邊界清晰。9.答案：A、B解析：乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是導(dǎo)管擴(kuò)張和乳頭狀腫塊。10.答案：A、C解析：消化道穿孔的典型影像學(xué)表現(xiàn)是液氣平面和腸管擴(kuò)張。三、填空題（答案）1.答案：5解析：在影像學(xué)中，肺結(jié)節(jié)的大小超過5mm需要進(jìn)一步評估其惡性風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：“牛眼征”解析：肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生（FNH）的典型影像學(xué)表現(xiàn)是“牛眼征”。3.答案：定期復(fù)查解析：乳腺影像學(xué)中，BI-RADS3類病變的解讀應(yīng)定期復(fù)查。4.答案：心肌病解析：心臟磁共振（CMR）在評估心肌病中應(yīng)用最廣泛。5.答案：腎實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度灶解析：腎細(xì)胞癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是腎實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度灶。6.答案：等T1、長T2信號解析：腦膜瘤的典型MRI表現(xiàn)是等T1、長T2信號。7.答案：以上都是解析：甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的影像學(xué)表現(xiàn)通常是以上都是。8.答案：液氣平面解析：消化道穿孔的典型影像學(xué)表現(xiàn)是液氣平面。9.答案：腫瘤邊界模糊、腫瘤內(nèi)骨化影、腫瘤周圍軟組織腫塊解析：骨肉瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是腫瘤邊界模糊、腫瘤內(nèi)骨化影和腫瘤周圍軟組織腫塊。10.答案：多發(fā)結(jié)節(jié)，分布不均解析：肺轉(zhuǎn)移瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是多發(fā)結(jié)節(jié)，分布不均。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：肺結(jié)節(jié)的大小小于5mm也需要進(jìn)一步評估其惡性風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：√解析：肝血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)通常是動脈期快速強(qiáng)化，門脈期快速廓清。3.答案：√解析：乳腺癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是皮膚凹陷。4.答案：√解析：腦膜瘤的典型MRI表現(xiàn)是等T1、長T2信號。5.答案：√解析：腎細(xì)胞癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是腎實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度灶。6.答案：√解析：甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的影像學(xué)表現(xiàn)通常是融合性鈣化。7.答案：×解析：消化道穿孔的典型影像學(xué)表現(xiàn)是腸壁增厚。8.答案：×解析：骨肉瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是腫瘤邊界模糊。9.答案：√解析：肺轉(zhuǎn)移瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是多發(fā)結(jié)節(jié)，分布不均。10.答案：×解析：胰腺癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是胰腺囊性變。五、簡答題（答案）1.答：肺結(jié)節(jié)的大小分類及其臨床意義：-小于5mm的結(jié)節(jié)：惡性風(fēng)險(xiǎn)較低，但仍需定期復(fù)查。-5-10mm的結(jié)節(jié)：惡性風(fēng)險(xiǎn)較高，需要進(jìn)一步評估。-10-15mm的結(jié)節(jié)：惡性風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加，需要詳細(xì)檢查。-大于15