2025年變態(tài)反應(yīng)科典型病例診斷競賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.變態(tài)反應(yīng)性鼻炎最常見的癥狀是（）A.咳嗽B.噴嚏C.呼吸困難D.胸悶2.以下哪種疾病不屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)（）A.過敏性哮喘B.蕁麻疹C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.過敏性鼻炎3.診斷過敏性哮喘最重要的依據(jù)是（）A.呼吸音減弱B.血常規(guī)異常C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性D.肺功能檢查異常4.以下哪種藥物不屬于抗組胺藥（）A.氯雷他定B.西替利嗪C.地塞米松D.依巴斯汀5.過敏性休克首選的搶救藥物是（）A.腎上腺素B.氫化可的松C.苯海拉明D.普萘洛爾6.以下哪種食物最常引起嬰幼兒過敏（）A.雞蛋B.大豆C.牛奶D.所有以上選項(xiàng)7.診斷過敏性紫癜最重要的依據(jù)是（）A.皮膚紫癜B.血小板減少C.腎臟損害D.ANA陽性8.以下哪種疾病不屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)（）A.接觸性皮炎B.銀屑病C.過敏性鼻炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎9.診斷過敏性哮喘的肺功能檢查指標(biāo)是（）A.FEV1B.FVCC.FEV1/FVCD.以上所有選項(xiàng)10.過敏性鼻炎的治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.白三烯受體拮抗劑D.肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑11.以下哪種疾病不屬于過敏性疾病（）A.過敏性哮喘B.蕁麻疹C.腎炎D.過敏性鼻炎12.診斷過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是（）A.血小板計(jì)數(shù)B.C反應(yīng)蛋白C.腎功能檢查D.以上所有選項(xiàng)13.以下哪種藥物不屬于糖皮質(zhì)激素（）A.氟替卡松B.倍氯米松C.地塞米松D.甲基強(qiáng)的松龍14.過敏性休克的治療原則是（）A.抗過敏藥物B.糾正休克C.抗生素D.以上所有選項(xiàng)15.診斷過敏性哮喘的病史特征是（）A.哮喘發(fā)作與接觸過敏原有關(guān)B.哮喘發(fā)作與運(yùn)動(dòng)有關(guān)C.哮喘發(fā)作與感染有關(guān)D.哮喘發(fā)作與季節(jié)有關(guān)二、多項(xiàng)選題1.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)包括（）A.快速發(fā)作B.肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)C.慢性過程D.血清IgE升高2.過敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.噴嚏B.流鼻涕C.鼻塞D.嗅覺喪失3.過敏性哮喘的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.β2受體激動(dòng)劑D.白三烯受體拮抗劑4.過敏性紫癜的并發(fā)癥包括（）A.腎臟損害B.關(guān)節(jié)腫痛C.肺部感染D.胃腸道出血5.診斷過敏性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查包括（）A.血清IgE檢測B.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)C.肺功能檢查D.腎功能檢查6.過敏性休克的治療措施包括（）A.腎上腺素B.抗組胺藥C.糖皮質(zhì)激素D.補(bǔ)液7.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)包括（）A.慢性過程B.T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)C.快速發(fā)作D.肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)8.過敏性鼻炎的并發(fā)癥包括（）A.中耳炎B.鼻竇炎C.鼻息肉D.哮喘9.過敏性哮喘的誘發(fā)因素包括（）A.過敏原B.感染C.運(yùn)動(dòng)D.氣候變化10.過敏性紫癜的治療藥物包括（）A.糖皮質(zhì)激素B.免疫抑制劑C.抗凝藥物D.非甾體抗炎藥三、填空題1.過敏性鼻炎最常見的過敏原是_____2.過敏性哮喘的主要病理改變是_____3.過敏性休克的首選搶救藥物是_____4.過敏性紫癜最常見的并發(fā)癥是_____5.診斷過敏性疾病的常用方法是_____四、判斷題（√/×）1.過敏性鼻炎是一種Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性疾?。ǎ?.過敏性哮喘的肺功能檢查FEV1/FVC降低（）3.過敏性休克的治療首選糖皮質(zhì)激素（）4.過敏性紫癜是一種Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)性疾病（）5.過敏性鼻炎的并發(fā)癥包括鼻息肉（）6.過敏性哮喘的誘發(fā)因素包括運(yùn)動(dòng)（）7.過敏性紫癜的治療首選非甾體抗炎藥（）8.過敏性疾病的診斷常用血清IgE檢測（）9.過敏性休克的治療措施包括補(bǔ)液（）10.過敏性紫癜的并發(fā)癥包括腎臟損害（）五、案例分析1.患者女，28歲，主訴反復(fù)發(fā)作的噴嚏、流鼻涕、鼻塞3年，每年春季加重。伴有輕微咳嗽，夜間明顯。查體：鼻黏膜充血，鼻甲腫脹。肺功能檢查：FEV1/FVC降低。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者男，35歲，主訴反復(fù)發(fā)作的呼吸困難、咳嗽5年，發(fā)作與接觸塵螨有關(guān)。查體：雙肺呼吸音減弱，肺功能檢查：FEV1/FVC降低。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、論述題1.論述過敏性鼻炎的診斷和治療方法。2.論述過敏性哮喘的發(fā)病機(jī)制和治療方法。3.論述過敏性休克的臨床表現(xiàn)和搶救措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：噴嚏是變態(tài)反應(yīng)性鼻炎最常見的癥狀。2.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。3.C解析：支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性是診斷過敏性哮喘最重要的依據(jù)。4.C解析：地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素。5.A解析：腎上腺素是過敏性休克首選的搶救藥物。6.D解析：所有以上選項(xiàng)都是嬰幼兒常見的過敏食物。7.A解析：皮膚紫癜是診斷過敏性紫癜最重要的依據(jù)。8.C解析：過敏性鼻炎屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。9.D解析：診斷過敏性哮喘的肺功能檢查指標(biāo)包括FEV1、FVC和FEV1/FVC。10.A解析：糖皮質(zhì)激素是過敏性鼻炎的治療首選藥物。11.C解析：腎炎不屬于過敏性疾病。12.D解析：診斷過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)包括血小板計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白和腎功能檢查。13.A解析：氟替卡松屬于吸入性糖皮質(zhì)激素。14.B解析：糾正休克是過敏性休克的治療原則。15.A解析：哮喘發(fā)作與接觸過敏原有關(guān)是診斷過敏性哮喘的病史特征。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABD解析：Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)包括快速發(fā)作、肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)和血清IgE升高。2.ABCD解析：過敏性鼻炎的臨床表現(xiàn)包括噴嚏、流鼻涕、鼻塞和嗅覺喪失。3.ACD解析：過敏性哮喘的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑和白三烯受體拮抗劑。4.ABD解析：過敏性紫癜的并發(fā)癥包括腎臟損害、關(guān)節(jié)腫痛和肺部感染。5.ABC解析：診斷過敏性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查包括血清IgE檢測、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和肺功能檢查。6.ABD解析：過敏性休克的治療措施包括腎上腺素、抗組胺藥和補(bǔ)液。7.AB解析：Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)包括慢性過程和T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)。8.ABCD解析：過敏性鼻炎的并發(fā)癥包括中耳炎、鼻竇炎、鼻息肉和哮喘。9.ABCD解析：過敏性哮喘的誘發(fā)因素包括過敏原、感染、運(yùn)動(dòng)和氣候變化。10.ABCD解析：過敏性紫癜的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗凝藥物和非甾體抗炎藥。三、填空題（答案）1.避免接觸過敏原2.支氣管平滑肌痙攣3.腎上腺素4.腎臟損害5.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：過敏性鼻炎。問題2：進(jìn)一步檢查：血清IgE檢測、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。2.問題1：初步診斷：過敏性哮喘。問題2：治療原則：避免接觸過敏原，使用糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑等藥物。六、論述題（答案）1.過敏性鼻炎的診斷和治療方法：過敏性鼻炎的診斷主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和過敏原檢測。治療方法包括避免接觸過敏原、藥物治療（如抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素）和免疫治療。