2025年患者防誤吸試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，合計(jì)60分）1.關(guān)于誤吸的定義，正確的描述是（）A.胃內(nèi)容物反流入食管的過(guò)程B.口咽分泌物或胃內(nèi)容物進(jìn)入喉及以下呼吸道的過(guò)程C.食物滯留于口腔超過(guò)30秒未吞咽D.進(jìn)食后出現(xiàn)呃逆的現(xiàn)象答案：B2.下列哪類(lèi)患者不屬于誤吸的高危人群（）A.腦梗死伴吞咽功能障礙患者B.機(jī)械通氣經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)患者C.術(shù)后6小時(shí)完全清醒的闌尾炎患者D.帕金森病伴肌肉強(qiáng)直患者答案：C3.評(píng)估吞咽功能時(shí)，洼田飲水試驗(yàn)中“5秒內(nèi)飲完30ml水，無(wú)嗆咳”屬于（）A.1級(jí)（正常）B.2級(jí)（可疑）C.3級(jí)（輕度障礙）D.4級(jí)（中度障礙）答案：A4.經(jīng)口進(jìn)食患者預(yù)防誤吸的最佳體位是（）A.平臥位，頭偏向一側(cè)B.半坐臥位（30-45度），頸部稍前屈C.側(cè)臥位，患側(cè)在上D.端坐位，頸部后仰答案：B5.關(guān)于鼻胃管喂養(yǎng)的操作，錯(cuò)誤的是（）A.喂養(yǎng)前回抽胃殘余量，若>200ml應(yīng)暫停喂養(yǎng)B.喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位，喂養(yǎng)后維持該體位30分鐘C.鼻胃管插入深度為前額發(fā)際至劍突的距離（約45-55cm）D.推注營(yíng)養(yǎng)液速度為100ml/分鐘答案：D（正確速度應(yīng)為20-30ml/分鐘）6.誤吸發(fā)生后，患者出現(xiàn)面色發(fā)紺、無(wú)法發(fā)聲、呼吸停止，此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是（）A.立即叩背B.啟動(dòng)海姆立克急救法C.面罩吸氧D.氣管插管吸痰答案：B（完全性氣道梗阻需立即解除）7.吞咽功能篩查應(yīng)在患者進(jìn)食前（）進(jìn)行A.5分鐘B.10分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：B（確保評(píng)估與進(jìn)食狀態(tài)一致）8.下列食物性狀中，最不易引起誤吸的是（）A.稀粥（含水量>90%）B.糊狀食物（能塑形，不易松散）C.干面包（需大量唾液濕潤(rùn)）D.帶骨魚(yú)肉（體積不規(guī)則）答案：B9.機(jī)械通氣患者預(yù)防誤吸的關(guān)鍵措施是（）A.每日更換氣管插管固定帶B.保持氣囊壓力在25-30cmH?OC.每2小時(shí)吸痰1次D.持續(xù)經(jīng)口呼吸答案：B（氣囊壓力不足易導(dǎo)致分泌物漏入氣道）10.評(píng)估誤吸風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，MASA量表（改良誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表）不包含的項(xiàng)目是（）A.意識(shí)狀態(tài)B.咳嗽反射C.進(jìn)食方式D.性別答案：D11.老年患者進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)“進(jìn)食后30分鐘內(nèi)咳嗽、聲音嘶啞”，提示可能發(fā)生（）A.完全性誤吸B.隱性誤吸（無(wú)癥狀性誤吸）C.胃食管反流D.吞咽延遲答案：B（隱性誤吸常表現(xiàn)為延遲性咳嗽或聲音改變）12.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺（PEG）患者預(yù)防誤吸的措施不包括（）A.喂養(yǎng)前確認(rèn)造瘺管位置B.喂養(yǎng)后保持半臥位1小時(shí)C.每日更換造瘺口敷料D.避免一次性喂養(yǎng)量超過(guò)500ml答案：C（敷料更換頻率根據(jù)滲出情況決定，非預(yù)防誤吸關(guān)鍵）13.新生兒誤吸的常見(jiàn)原因是（）A.胃容量過(guò)大（>30ml）B.吞咽-呼吸協(xié)調(diào)障礙C.輔食添加過(guò)早（<4月齡）D.配方奶溫度過(guò)低（<30℃）答案：B（新生兒吞咽與呼吸未完全協(xié)調(diào)）14.關(guān)于誤吸后并發(fā)癥的描述，錯(cuò)誤的是（）A.吸入性肺炎多發(fā)生于誤吸后24-48小時(shí)B.肺不張可通過(guò)胸部X線(xiàn)確診C.窒息是最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥D.長(zhǎng)期誤吸不會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良答案：D（長(zhǎng)期誤吸可因進(jìn)食減少或反復(fù)感染導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良）15.指導(dǎo)腦卒中患者進(jìn)食時(shí)，錯(cuò)誤的方法是（）A.用勺子將食物送至舌根部B.鼓勵(lì)患者自主進(jìn)食，避免依賴(lài)喂食C.進(jìn)食時(shí)關(guān)閉電視等干擾源D.一次喂食量以1/2勺（約5ml）為宜答案：A（應(yīng)送至健側(cè)舌中部，避免殘留）16.下列哪項(xiàng)不屬于誤吸的直接誘因（）A.進(jìn)食時(shí)說(shuō)話(huà)B.餐后立即平臥C.服用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物D.每日口腔清潔2次答案：D（口腔清潔可減少分泌物積聚，降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)）17.評(píng)估咳嗽反射時(shí)，正確的方法是（）A.用壓舌板輕觸咽后壁，觀(guān)察是否引發(fā)咳嗽B.讓患者深吸氣后用力咳嗽，觀(guān)察咳嗽力度C.聽(tīng)診雙肺呼吸音是否對(duì)稱(chēng)D.測(cè)量最大呼氣峰流速答案：B18.鼻飼患者發(fā)生誤吸后，首先應(yīng)（）A.立即停止喂養(yǎng)，回抽胃內(nèi)容物B.抬高床頭至90度C.靜脈注射抗生素D.拍背促進(jìn)排出答案：A（停止喂養(yǎng)并減少胃內(nèi)容物反流）19.關(guān)于吞咽訓(xùn)練，正確的描述是（）A.冰刺激訓(xùn)練應(yīng)直接將冰塊放入患者口中B.空吞咽訓(xùn)練需在餐后30分鐘進(jìn)行C.門(mén)德?tīng)査墒址ǎ∕endelsohnmaneuver）可增強(qiáng)喉上抬D.舌肌訓(xùn)練只需讓患者伸舌即可答案：C（門(mén)德?tīng)査墒址ㄍㄟ^(guò)自主延長(zhǎng)喉上抬時(shí)間增強(qiáng)吞咽功能）20.兒童誤吸異物的高發(fā)年齡段是（）A.0-6月齡B.6月齡-3歲C.4-6歲D.7-12歲答案：B（此階段兒童磨牙未萌出，喜歡將物品放口中）21.評(píng)估胃排空功能時(shí)，最常用的指標(biāo)是（）A.胃殘余量（GRV）B.血清胃泌素水平C.腹部平片胃泡大小D.胃鏡檢查答案：A22.誤吸患者行胸部CT檢查時(shí)，典型表現(xiàn)是（）A.雙肺彌漫性間質(zhì)纖維化B.肺葉或肺段實(shí)變（多位于右下肺）C.氣胸D.胸腔積液答案：B（重力作用下誤吸物易進(jìn)入右下肺）23.關(guān)于誤吸預(yù)防的健康教育，錯(cuò)誤的是（）A.告知患者及家屬“進(jìn)食時(shí)集中注意力”B.建議睡前2小時(shí)避免進(jìn)食C.指導(dǎo)家屬“喂食時(shí)速度越快越好，避免食物冷卻”D.強(qiáng)調(diào)“出現(xiàn)嗆咳時(shí)立即停止進(jìn)食”答案：C（應(yīng)控制喂食速度，避免過(guò)快）24.下列哪項(xiàng)屬于誤吸的“潛在風(fēng)險(xiǎn)因素”（）A.一次進(jìn)食量200mlB.氣管切開(kāi)套管氣囊壓力15cmH?OC.每日進(jìn)行吞咽訓(xùn)練D.餐后30分鐘坐位休息答案：B（氣囊壓力過(guò)低易導(dǎo)致分泌物漏入氣道）25.評(píng)估吞咽功能時(shí)，EAT-10量表（吞咽障礙評(píng)估量表）的評(píng)分范圍是（）A.0-10分B.0-20分C.0-30分D.0-40分答案：D（10個(gè)條目，每個(gè)0-4分，總分0-40分，≥3分提示異常）26.關(guān)于新生兒胃食管反流（GER）與誤吸的關(guān)系，正確的是（）A.GER一定會(huì)導(dǎo)致誤吸B.生理性GER（每日<5次）無(wú)需干預(yù)C.俯臥位可完全預(yù)防GERD.配方奶喂養(yǎng)比母乳喂養(yǎng)更易發(fā)生GER答案：B（生理性GER為正?，F(xiàn)象，病理性GER需干預(yù)）27.誤吸發(fā)生后，血?dú)夥治鲲@示PaO?<60mmHg，PaCO?正常，提示（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：A（Ⅰ型呼衰以低氧血癥為主，無(wú)CO?潴留）28.關(guān)于經(jīng)口氣管插管患者的口腔護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.使用氯己定含漱液每日2-3次B.插管固定帶松緊以能容納1指為宜C.護(hù)理時(shí)無(wú)需放牙墊D.操作前后評(píng)估口腔黏膜完整性答案：C（需放置牙墊防止患者咬傷插管及舌體）29.下列哪項(xiàng)不屬于誤吸的“預(yù)警癥狀”（）A.進(jìn)食時(shí)流涎增多B.吞咽時(shí)頸部前突C.進(jìn)食后聲音變低沉D.每日飲水量>2000ml答案：D（飲水量與誤吸無(wú)直接關(guān)聯(lián)）30.預(yù)防誤吸的“五步法”不包括（）A.評(píng)估（Assessment）B.調(diào)整（Adjustment）C.觀(guān)察（Observation）D.急救（Emergency）答案：D（五步法通常指評(píng)估、調(diào)整體位、選擇食物、觀(guān)察反應(yīng)、清潔口腔）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，合計(jì)30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于誤吸高危因素的有（）A.意識(shí)障礙（GCS≤12分）B.胃排空延遲（GRV>200ml）C.氣管插管/氣管切開(kāi)D.年齡>65歲E.服用抗膽堿能藥物（如阿托品）答案：ABCDE（抗膽堿能藥物可抑制唾液分泌，導(dǎo)致口腔干燥，增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)）2.預(yù)防經(jīng)口進(jìn)食誤吸的措施包括（）A.食物性狀選擇：稀液體→糊狀→軟食→正常飲食（循序漸進(jìn)）B.進(jìn)食環(huán)境：安靜、無(wú)干擾C.喂食技巧：小勺喂食，送于健側(cè)舌中部D.進(jìn)食后：保持半臥位30分鐘E.鼓勵(lì)患者進(jìn)食時(shí)說(shuō)話(huà)，促進(jìn)吞咽答案：ABCD（進(jìn)食時(shí)說(shuō)話(huà)易分散注意力，增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)）3.誤吸的臨床表現(xiàn)包括（）A.突發(fā)嗆咳、喘息B.面色發(fā)紺、呼吸困難C.進(jìn)食后聲音嘶啞D.肺部濕啰音（誤吸后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)）E.發(fā)熱（24-48小時(shí)后）答案：ABCDE4.機(jī)械通氣患者預(yù)防誤吸的措施有（）A.持續(xù)聲門(mén)下吸引（SSM）B.抬高床頭30-45度C.每4小時(shí)評(píng)估氣囊壓力D.避免經(jīng)鼻胃管喂養(yǎng)（改用鼻空腸管）E.每日口腔護(hù)理4次答案：ABCDE（鼻空腸管可減少胃內(nèi)容物反流）5.新生兒誤吸的預(yù)防措施包括（）A.喂養(yǎng)后豎抱拍背15分鐘B.避免喂養(yǎng)過(guò)飽（胃容量：新生兒30-60ml/次）C.側(cè)臥位睡眠（避免仰臥位）D.奶嘴孔大小適宜（奶液呈滴狀而非線(xiàn)狀流出）E.早產(chǎn)兒需評(píng)估吞咽-呼吸協(xié)調(diào)能力后再經(jīng)口喂養(yǎng)答案：ABDE（新生兒應(yīng)仰臥位睡眠預(yù)防窒息，側(cè)臥位增加誤吸風(fēng)險(xiǎn)）6.關(guān)于誤吸應(yīng)急處理，正確的步驟有（）A.立即停止進(jìn)食/喂養(yǎng)，保持呼吸道通暢B.完全性氣道梗阻：海姆立克法（成人）或拍背-胸外按壓（嬰兒）C.不完全性氣道梗阻：鼓勵(lì)患者自主咳嗽D.吸氧（維持SpO?≥95%）E.誤吸后無(wú)需評(píng)估，直接轉(zhuǎn)ICU答案：ABCD（需評(píng)估誤吸嚴(yán)重程度，輕癥可在普通病房觀(guān)察）7.吞咽功能評(píng)估的常用工具包括（）A.洼田飲水試驗(yàn)B.MASA量表C.EAT-10量表D.簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查（MMSE）E.電視透視吞咽功能檢查（VFSS）答案：ABCE（MMSE評(píng)估認(rèn)知功能，非吞咽功能）8.鼻飼患者發(fā)生誤吸的可能原因有（）A.胃管移位（滑入食管）B.喂養(yǎng)速度過(guò)快（>100ml/h）C.胃殘余量過(guò)高（>200ml）D.氣囊壓力不足（<20cmH?O）E.患者突然嘔吐答案：ABCDE9.關(guān)于誤吸后吸入性肺炎的處理，正確的有（）A.經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素（如頭孢哌酮舒巴坦）B.胸部物理治療（拍背、體位引流）C.必要時(shí)纖維支氣管鏡吸痰D.限制液體入量（<1500ml/d）E.監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白（CRP）、降鈣素原（PCT）答案：ABCE（液體入量需根據(jù)患者情況調(diào)整，無(wú)嚴(yán)格限制）10.健康教育中需向患者及家屬?gòu)?qiáng)調(diào)的內(nèi)容包括（）A.識(shí)別誤吸的早期癥狀（如進(jìn)食時(shí)咳嗽、流涎）B.掌握海姆立克法的操作C.避免在床上進(jìn)食（除非半臥位）D.藥物服用方法（片劑研碎后用糊狀食物送服，避免干吞）E.餐后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)（促進(jìn)胃排空）答案：ABCD（餐后劇烈運(yùn)動(dòng)增加胃食管反流風(fēng)險(xiǎn)）三、判斷題（每題1分，共10題，合計(jì)10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.誤吸僅指胃內(nèi)容物進(jìn)入氣道，口咽分泌物不會(huì)導(dǎo)致誤吸。（）答案：×（口咽分泌物或食物均可能誤吸）2.意識(shí)清醒的患者無(wú)需評(píng)估誤吸風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：×（部分清醒患者可能存在吞咽障礙）3.鼻胃管喂養(yǎng)時(shí)，胃管插入長(zhǎng)度為“鼻尖至耳垂至劍突”的距離。（）答案：√（此為傳統(tǒng)測(cè)量方法，需結(jié)合X線(xiàn)確認(rèn)）4.吞咽訓(xùn)練應(yīng)在患者空腹時(shí)進(jìn)行（餐前1小時(shí)）。（）答案：√（避免訓(xùn)練時(shí)誤吸）5.新生兒誤吸羊水后，需立即進(jìn)行氣管插管吸引。（）答案：√（避免胎糞吸入綜合征）6.誤吸后胸部X線(xiàn)正?？膳懦胄苑窝?。（）答案：×（早期X線(xiàn)可能無(wú)異常，需結(jié)合臨床癥狀）7.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺（PEG）患者可隨意調(diào)整體位。（）答案：×（喂養(yǎng)時(shí)仍需保持半臥位）8.服用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）可降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√（減少胃酸分泌，降低反流物刺激性）9.兒童誤吸堅(jiān)果后，應(yīng)立即拍背，避免用手掏取。（）答案：√（手掏可能將異物推入更深）10.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防誤吸的關(guān)鍵是每日進(jìn)行吞咽功能復(fù)查。（）答案：√（吞咽功能可能隨病情變化）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題，合計(jì)30分）1.簡(jiǎn)述誤吸的分級(jí)及臨床表現(xiàn)。答案：誤吸分為不完全性誤吸和完全性誤吸：（1）不完全性誤吸：氣道未完全阻塞，表現(xiàn)為突發(fā)嗆咳、喘息、呼吸困難、面色發(fā)紺，可聞及喘鳴音，患者能發(fā)聲或咳嗽；（2）完全性誤吸：氣道完全阻塞，患者無(wú)法發(fā)聲、咳嗽，呼吸停止，面色迅速發(fā)紺，意識(shí)喪失，若不及時(shí)處理5分鐘內(nèi)可死亡。2.列舉5種誤吸的高危人群，并說(shuō)明原因。答案：（1）神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者（如腦梗死、帕金森?。和萄史瓷錅p弱或消失；（2）機(jī)械通氣/氣管切開(kāi)患者：氣道保護(hù)機(jī)制受損，氣囊漏氣導(dǎo)致分泌物漏入；（3）意識(shí)障礙患者（如昏迷、鎮(zhèn)靜狀態(tài)）：咳嗽反射和吞咽反射抑制；（4）老年患者：肌肉萎縮，吞咽協(xié)調(diào)能力下降；（5）胃排空延遲患者（如糖尿病胃輕癱）：胃內(nèi)容物反流風(fēng)險(xiǎn)增加。3.簡(jiǎn)述鼻胃管喂養(yǎng)患者預(yù)防誤吸的操作流程。答案：（1）評(píng)估：喂養(yǎng)前檢查胃管位置（回抽胃液或X線(xiàn)確認(rèn)），測(cè)量胃殘余量（GRV），若>200ml暫停喂養(yǎng)；（2）體位：保持半坐臥位（30-45度），昏迷患者頭偏向一側(cè)；（3）喂養(yǎng)：選擇適合的營(yíng)養(yǎng)液（溫度38-40℃），推注速度20-30ml/分鐘，泵注速度50-100ml/h；（4）觀(guān)察：喂養(yǎng)過(guò)程中監(jiān)測(cè)患者反應(yīng)（如咳嗽、呼吸急促）；（5）喂養(yǎng)后：維持半臥位30-60分鐘，避免立即翻身或吸痰；（6）記錄：記錄喂養(yǎng)量、GRV及患者反應(yīng)。4.簡(jiǎn)述誤吸發(fā)生后的應(yīng)急處理步驟（分成人與嬰兒）。答案：（1）成人/兒童（≥1歲）：①識(shí)別完全性氣道梗阻（無(wú)法發(fā)聲、咳嗽）；②立即實(shí)施海姆立克法（站立位：雙手環(huán)抱上腹部，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊；坐位/臥位：一手握拳置于臍上兩橫指，另一手包住拳頭快速?zèng)_擊）；③若患者意識(shí)喪失，立即心肺復(fù)蘇（CPR），并在開(kāi)放氣道時(shí)檢查口腔是否有異物；④不完全性梗阻：鼓勵(lì)患者自主咳嗽，同時(shí)準(zhǔn)備吸引器。（2）嬰兒（<1歲）：①頭低腳高位（15-20度），用手掌根部在兩肩胛骨之間拍背5次；②若無(wú)效，翻轉(zhuǎn)至仰臥位，用兩手指在乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)下方快速按壓胸部5次；③重復(fù)拍背-胸外按壓直至異物排出或嬰兒意識(shí)喪失；④意識(shí)喪失時(shí)立即CPR，同時(shí)聯(lián)系急救。5.簡(jiǎn)述吞咽功能評(píng)估的“三步法”及具體內(nèi)容。答案：（1）篩查評(píng)估：使用洼田飲水試驗(yàn)或EAT-10量表快速判斷是否存在吞咽障礙；（2）臨床評(píng)估：觀(guān)察進(jìn)食過(guò)程（咀嚼、吞咽啟動(dòng)時(shí)間、是否有嗆咳），評(píng)估咳嗽反射（刺激咽后壁是否引發(fā)咳嗽）、舌肌運(yùn)動(dòng)（伸舌、左右移動(dòng)）；（3）儀器評(píng)估：電視透視吞咽功能檢查（VFSS）明確誤吸部位及程度，纖維內(nèi)鏡吞咽功能檢查（FEES）觀(guān)察會(huì)厭谷/梨狀窩殘留。6.列舉5項(xiàng)預(yù)防誤吸的健康教育內(nèi)容（針對(duì)患者及家屬）。答案：（1）進(jìn)食環(huán)境：安靜無(wú)干擾，避免邊吃邊說(shuō)話(huà)或看電視；（2）食物選擇：根據(jù)吞咽功能選擇適宜性狀（從糊狀過(guò)渡到軟食），避免干硬、粘性大（如湯圓）或帶骨帶刺食物；（3）進(jìn)食體位：半坐臥位（30-45度），頸部稍前屈，餐后保持該體位30分鐘；（4）喂食技巧：小勺喂食（每次5-10ml），送于健側(cè)舌中部，等待完全吞咽后再喂下一口；（5）預(yù)警識(shí)別：出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞、進(jìn)食后咳嗽立即停止進(jìn)食，及時(shí)就醫(yī)；（6）急救技能：掌握海姆立克法操作（可選5項(xiàng)）。五、案例分析題（每題10分，共2題，合計(jì)20分）案例1：患者張某，男，78歲，診斷“腦梗死（右側(cè)基底節(jié)區(qū)）”，遺留左側(cè)肢體無(wú)力，吞咽功能障礙（洼田飲水試驗(yàn)3級(jí)）。今日午餐進(jìn)食稀粥時(shí)突然出現(xiàn)劇烈嗆咳，面色發(fā)紺，呼吸急促，無(wú)法說(shuō)話(huà)。問(wèn)題：（1）該患者發(fā)生了什么情況？判斷依據(jù)是什么？（2）請(qǐng)寫(xiě)出應(yīng)急處理步驟。（3）分析此次事件的潛在原因，并提出預(yù)防改進(jìn)措施。答案：（1）判斷：完全性氣道誤吸（完全性氣道梗阻）。依據(jù)：進(jìn)食時(shí)突發(fā)嗆咳、面色發(fā)紺、無(wú)法說(shuō)話(huà)（不能發(fā)聲提示氣道完全阻塞）。（2）應(yīng)急處理步驟：①立即停止進(jìn)食，呼叫醫(yī)護(hù)人員；②確認(rèn)患者意識(shí)（拍打雙肩呼叫），若意識(shí)清醒，實(shí)施海姆立克法（站立位：環(huán)抱上腹部，快速向內(nèi)上方?jīng)_擊5次；若患者無(wú)法站立，取坐位，操作者從背后環(huán)抱實(shí)施）；③若患者意識(shí)喪失，立即將其置于仰臥位，開(kāi)放氣道（仰頭提頦法），檢查口腔是否有可見(jiàn)異物（如有，用手指清除）；④開(kāi)始心肺復(fù)蘇（CPR）：胸外按壓（30次）→人工呼吸（2次），每5個(gè)循環(huán)評(píng)估一次呼吸；⑤同時(shí)準(zhǔn)備吸引器、氣管插管等急救設(shè)備；⑥若異物排出后患者仍無(wú)呼吸，給予高流量吸氧（10L/min），監(jiān)測(cè)血氧飽和度；⑦聯(lián)系麻醉科或ICU，必要時(shí)行纖維支氣管鏡取異物。（3）潛在原因及改進(jìn)措施：原因：①患者存在吞咽功能障礙（洼田3級(jí)），進(jìn)食稀粥（液體性狀）易誤吸；②喂食速度過(guò)快或一次喂食量過(guò)大；③進(jìn)食體位不當(dāng)（可能未保持半臥位）。改進(jìn)措施：①調(diào)整食物性狀：將稀粥改為糊狀食物（如稠粥），減少液體流速；②規(guī)范喂食流程：使用小勺，每次喂食5-10ml，等待患者完全吞咽后再喂下一口；③調(diào)整進(jìn)食體位：嚴(yán)格保持半坐臥位（30-45度），頸部稍前屈；