2025年心理咨詢師考試題庫(kù)含完整答案(各地練習(xí)題)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50題）1.個(gè)體在感知覺(jué)過(guò)程中，對(duì)同時(shí)作用于感覺(jué)器官的多種刺激進(jìn)行選擇的現(xiàn)象稱為（）。A.感覺(jué)適應(yīng)B.感覺(jué)對(duì)比C.知覺(jué)選擇性D.知覺(jué)恒常性答案：C解析：知覺(jué)選擇性指人在知覺(jué)過(guò)程中把知覺(jué)對(duì)象從背景中區(qū)分出來(lái)優(yōu)先加以清晰反映的特性，符合題干中“多種刺激選擇”的描述。感覺(jué)適應(yīng)是刺激持續(xù)作用下感受性變化，感覺(jué)對(duì)比是不同刺激間的相互作用，知覺(jué)恒常性是知覺(jué)條件變化但對(duì)象本身不變時(shí)的穩(wěn)定性，均不符合。2.按照埃里克森的心理社會(huì)發(fā)展理論，6-12歲兒童的主要發(fā)展任務(wù)是（）。A.獲得信任感，克服懷疑感B.獲得自主感，克服羞怯感C.獲得勤奮感，克服自卑感D.獲得同一感，克服角色混亂答案：C解析：埃里克森八階段理論中，6-12歲（學(xué)齡期）的核心沖突是勤奮對(duì)自卑，任務(wù)是通過(guò)學(xué)習(xí)獲得能力感，避免因失敗產(chǎn)生自卑。A是0-1.5歲（嬰兒期），B是1.5-3歲（兒童早期），D是12-18歲（青年期）。3.咨詢師在與來(lái)訪者第一次會(huì)面時(shí)，通過(guò)觀察其表情、姿態(tài)和語(yǔ)調(diào)，快速判斷其情緒狀態(tài)，這主要運(yùn)用了（）。A.共情技術(shù)B.傾聽(tīng)技術(shù)C.觀察技術(shù)D.具體化技術(shù)答案：C解析：觀察技術(shù)指咨詢師通過(guò)視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等感官獲取來(lái)訪者非言語(yǔ)信息的能力，題干中“觀察表情、姿態(tài)、語(yǔ)調(diào)”直接對(duì)應(yīng)觀察技術(shù)。共情是體驗(yàn)來(lái)訪者內(nèi)心世界，傾聽(tīng)是專注接收言語(yǔ)信息，具體化是澄清模糊表達(dá)，均不符合。4.某來(lái)訪者因工作失誤被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)后，認(rèn)為“我完全沒(méi)有能力，這輩子都完了”，這種認(rèn)知偏差屬于（）。A.絕對(duì)化要求B.過(guò)分概括化C.糟糕至極D.選擇性概括答案：C解析：糟糕至極是認(rèn)為一件不好的事發(fā)生會(huì)導(dǎo)致非?？膳?、災(zāi)難性的后果。題干中“這輩子都完了”符合這一特征。絕對(duì)化要求是“必須”“應(yīng)該”式的極端要求，過(guò)分概括化是以偏概全（如“我做不好這件事，所以我什么都做不好”），選擇性概括是只關(guān)注負(fù)面細(xì)節(jié)忽略其他。5.以下符合心理咨詢倫理規(guī)范的行為是（）。A.咨詢師將來(lái)訪者的咨詢記錄借給實(shí)習(xí)咨詢師學(xué)習(xí)B.來(lái)訪者明確要求保密其自殺傾向，咨詢師予以尊重C.咨詢師發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者有傷害他人的危險(xiǎn)，向相關(guān)部門(mén)預(yù)警D.咨詢師與來(lái)訪者建立咨詢關(guān)系3個(gè)月后，發(fā)展為朋友關(guān)系答案：C解析：倫理規(guī)范要求咨詢師在來(lái)訪者有自傷或傷人風(fēng)險(xiǎn)時(shí)突破保密原則（例外情況）。A違反保密原則（需來(lái)訪者同意），B中自殺傾向?qū)儆诒Ｃ芾猓稍儙熜韪深A(yù)；D違反雙重關(guān)系原則，咨詢期間應(yīng)避免建立其他關(guān)系。6.艾賓浩斯遺忘曲線表明，遺忘的進(jìn)程是（）。A.先慢后快B.先快后慢C.勻速遞減D.無(wú)規(guī)律可循答案：B解析：艾賓浩斯通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，遺忘在學(xué)習(xí)后立即開(kāi)始，最初遺忘速度很快，之后逐漸減慢，呈現(xiàn)“先快后慢”的特點(diǎn)。7.兒童在游戲中通過(guò)扮演醫(yī)生、患者等角色，學(xué)習(xí)社會(huì)規(guī)則和他人視角，這主要體現(xiàn)了（）。A.認(rèn)知發(fā)展理論B.社會(huì)學(xué)習(xí)理論C.符號(hào)互動(dòng)理論D.精神分析理論答案：C解析：符號(hào)互動(dòng)理論強(qiáng)調(diào)個(gè)體通過(guò)符號(hào)（如語(yǔ)言、角色）互動(dòng)理解社會(huì)，游戲中的角色扮演是典型的符號(hào)互動(dòng)過(guò)程，幫助兒童學(xué)習(xí)社會(huì)角色和規(guī)則。認(rèn)知發(fā)展理論關(guān)注思維結(jié)構(gòu)變化，社會(huì)學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)觀察學(xué)習(xí)，精神分析理論側(cè)重潛意識(shí)沖突。8.咨詢師使用“你剛才提到最近工作壓力大，經(jīng)常失眠，還和家人發(fā)生了爭(zhēng)吵，是這樣嗎？”這種技術(shù)屬于（）。A.釋義B.情感反應(yīng)C.總結(jié)D.具體化答案：A解析：釋義（內(nèi)容反應(yīng)）是咨詢師將來(lái)訪者的主要言談、思想加以綜合整理后反饋給來(lái)訪者，題干中整合了“工作壓力大、失眠、與家人爭(zhēng)吵”等內(nèi)容，屬于釋義。情感反應(yīng)側(cè)重反饋情緒，總結(jié)是對(duì)多階段內(nèi)容的概括，具體化是澄清模糊信息。9.某來(lái)訪者因高考失利出現(xiàn)抑郁情緒，咨詢師與其共同制定了“每周完成3次有氧運(yùn)動(dòng)，記錄1次積極事件”的目標(biāo)，這符合（）。A.行為治療的具體性原則B.認(rèn)知治療的真實(shí)性檢驗(yàn)C.人本治療的無(wú)條件積極關(guān)注D.精神分析的自由聯(lián)想答案：A解析：行為治療強(qiáng)調(diào)目標(biāo)的具體性、可操作性，題干中“每周3次有氧運(yùn)動(dòng)、記錄1次積極事件”是具體的行為目標(biāo)，符合行為治療原則。真實(shí)性檢驗(yàn)是驗(yàn)證認(rèn)知是否符合現(xiàn)實(shí)，無(wú)條件積極關(guān)注是接納來(lái)訪者，自由聯(lián)想是精神分析的技術(shù)。10.以下關(guān)于心理測(cè)量的描述，正確的是（）。A.信度高的測(cè)驗(yàn)效度一定高B.常模是測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)的絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)C.智力測(cè)驗(yàn)的結(jié)果可以直接作為診斷依據(jù)D.解釋測(cè)驗(yàn)結(jié)果需結(jié)合來(lái)訪者背景信息答案：D解析：心理測(cè)量結(jié)果需結(jié)合臨床觀察、訪談等信息綜合解釋，不能孤立使用。信度是效度的必要非充分條件（信度高效度未必高），常模是相對(duì)標(biāo)準(zhǔn)（與同齡人比較），智力測(cè)驗(yàn)結(jié)果需結(jié)合其他資料，不能直接診斷。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.以下屬于社會(huì)心理學(xué)中“歸因偏差”的有（）。A.基本歸因錯(cuò)誤（傾向于內(nèi)部歸因他人行為）B.自我服務(wù)偏差（成功歸內(nèi)因，失敗歸外因）C.行動(dòng)者-觀察者效應(yīng)（對(duì)自己行為歸外因，對(duì)他人歸內(nèi)因）D.顯著性偏差（關(guān)注突出信息而忽略背景）答案：ABCD解析：歸因偏差包括基本歸因錯(cuò)誤、自我服務(wù)偏差、行動(dòng)者-觀察者效應(yīng)、顯著性偏差等，均屬于歸因過(guò)程中常見(jiàn)的認(rèn)知偏差。2.心理咨詢中建立良好咨詢關(guān)系的核心要素包括（）。A.尊重B.熱情C.真誠(chéng)D.共情答案：ABCD解析：羅杰斯提出的“促進(jìn)性條件”包括真誠(chéng)一致、無(wú)條件積極關(guān)注（尊重）、共情，加上咨詢中必要的熱情（溫暖），共同構(gòu)成良好咨詢關(guān)系的核心。3.以下符合兒童心理發(fā)展“關(guān)鍵期”理論的現(xiàn)象有（）。A.2-3歲是口語(yǔ)學(xué)習(xí)關(guān)鍵期B.4-5歲是書(shū)面語(yǔ)言學(xué)習(xí)關(guān)鍵期C.0-4歲是視覺(jué)發(fā)展關(guān)鍵期D.青春期是自我同一性形成關(guān)鍵期答案：ABC解析：關(guān)鍵期指?jìng)€(gè)體發(fā)展中某些行為或能力在特定時(shí)期最易獲得，如口語(yǔ)（2-3歲）、書(shū)面語(yǔ)（4-5歲）、視覺(jué)（0-4歲）。自我同一性形成是青年期的發(fā)展任務(wù)，但“關(guān)鍵期”更強(qiáng)調(diào)生理成熟基礎(chǔ)上的敏感期，青春期屬于階段而非嚴(yán)格意義的關(guān)鍵期。4.認(rèn)知行為療法（CBT）的常用技術(shù)包括（）。A.自動(dòng)思維記錄B.行為實(shí)驗(yàn)C.放松訓(xùn)練D.蘇格拉底式提問(wèn)答案：ABCD解析：CBT技術(shù)包括識(shí)別自動(dòng)思維（記錄）、通過(guò)行為實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證認(rèn)知、放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒、蘇格拉底式提問(wèn)引導(dǎo)來(lái)訪者自己發(fā)現(xiàn)認(rèn)知偏差。5.心理咨詢倫理中的“雙重關(guān)系”可能包括（）。A.咨詢師與來(lái)訪者是同事關(guān)系B.咨詢師為朋友的孩子提供咨詢C.咨詢師在咨詢后與來(lái)訪者成為商業(yè)合作伙伴D.咨詢師在咨詢期間為來(lái)訪者提供經(jīng)濟(jì)幫助答案：ABCD解析：雙重關(guān)系指咨詢師與來(lái)訪者存在咨詢關(guān)系外的其他角色關(guān)系（如同事、朋友、商業(yè)伙伴），或存在利益關(guān)聯(lián)（如經(jīng)濟(jì)幫助），可能影響專業(yè)判斷，需避免。三、案例分析題（每題10分，共10題）案例1：來(lái)訪者，女，28歲，教師，主訴“近3個(gè)月情緒低落，對(duì)教學(xué)失去興趣，睡眠差，經(jīng)常自責(zé)‘我不是一個(gè)好老師’”。訪談中了解到，其班上一名學(xué)生因成績(jī)下滑家長(zhǎng)投訴，領(lǐng)導(dǎo)因此批評(píng)了她。來(lái)訪者認(rèn)為“學(xué)生成績(jī)差都是我的責(zé)任，我能力太差，不配當(dāng)老師”。問(wèn)題1：請(qǐng)分析來(lái)訪者的核心認(rèn)知偏差類型，并說(shuō)明依據(jù)。答案：核心認(rèn)知偏差為“過(guò)分概括化”和“糟糕至極”。依據(jù)：①過(guò)分概括化：將“一名學(xué)生成績(jī)下滑”泛化為“我能力太差，不配當(dāng)老師”，以單一事件否定自身全部能力；②糟糕至極：認(rèn)為“學(xué)生成績(jī)差”導(dǎo)致“不配當(dāng)老師”的災(zāi)難性后果，夸大了事件的嚴(yán)重性。問(wèn)題2：若采用認(rèn)知行為療法，咨詢師可采取哪些干預(yù)步驟？答案：①識(shí)別自動(dòng)思維：引導(dǎo)來(lái)訪者說(shuō)出“學(xué)生成績(jī)差都是我的責(zé)任”等具體想法；②檢驗(yàn)思維真實(shí)性：通過(guò)提問(wèn)“是否有其他因素影響學(xué)生成績(jī)（如家庭環(huán)境、學(xué)生自身努力）？”“過(guò)去是否有學(xué)生成績(jī)提升的案例？”幫助其看到認(rèn)知的片面性；③行為實(shí)驗(yàn)：布置任務(wù)（如與其他教師交流學(xué)生成績(jī)影響因素、記錄一周教學(xué)中成功的互動(dòng)），用實(shí)際證據(jù)修正偏差認(rèn)知；④建立合理認(rèn)知：引導(dǎo)來(lái)訪者認(rèn)識(shí)到“教師是影響學(xué)生的因素之一，但非全部”“偶爾的挫折不代表能力不足”。案例2：來(lái)訪者，男，15歲，高中生，因“與父母沖突頻繁，拒絕上學(xué)1個(gè)月”就診。母親反映，來(lái)訪者近期沉迷手機(jī)游戲，作息混亂，父母要求其“每天只玩1小時(shí)”，他則摔門(mén)、辱罵父母。來(lái)訪者稱“他們根本不理解我，除了學(xué)習(xí)什么都不讓我做，我寧愿在家打游戲也不想聽(tīng)他們嘮叨”。問(wèn)題1：從青春期心理發(fā)展特點(diǎn)分析沖突的原因。答案：①自我意識(shí)增強(qiáng)：青春期個(gè)體追求獨(dú)立，希望被尊重為“成年人”，父母的管控（限制游戲時(shí)間）易引發(fā)反抗；②情緒兩極性：情緒體驗(yàn)強(qiáng)烈但調(diào)節(jié)能力不足，易因沖突產(chǎn)生憤怒、對(duì)抗行為；③親子關(guān)系轉(zhuǎn)變：青春期需要從“依賴-保護(hù)”關(guān)系轉(zhuǎn)向“平等-協(xié)商”關(guān)系，父母若未調(diào)整溝通方式（如強(qiáng)制要求而非協(xié)商），易引發(fā)矛盾。問(wèn)題2：咨詢師可建議父母采取哪些溝通策略？答案：①共情表達(dá)：父母可先說(shuō)“我們知道你喜歡游戲，可能覺(jué)得被限制很委屈”，認(rèn)可其感受，降低對(duì)抗；②協(xié)商規(guī)則：與來(lái)訪者共同制定手機(jī)使用時(shí)間（如“每天完成作業(yè)后玩1.5小時(shí)”），賦予其參與權(quán)；③關(guān)注需求：詢問(wèn)“除了游戲，你希望我們多關(guān)注你哪些方面？”，滿足其被理解、被重視的心理需求；④榜樣示范：父母自身減少手機(jī)使用時(shí)間，營(yíng)造家庭學(xué)習(xí)氛圍，而非單純要求孩子。案例3：來(lái)訪者，女，35歲，企業(yè)高管，主訴“近半年反復(fù)檢查門(mén)鎖、燃?xì)忾y門(mén)，每天花費(fèi)2-3小時(shí)，明知沒(méi)必要但無(wú)法控制，非常痛苦”。訪談發(fā)現(xiàn)，其父親半年前因家中燃?xì)庑孤┳≡海m無(wú)生命危險(xiǎn)，但來(lái)訪者自此開(kāi)始擔(dān)心類似事件。問(wèn)題1：該來(lái)訪者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答案：最可能診斷為強(qiáng)迫癥（強(qiáng)迫行為）。依據(jù)：①存在強(qiáng)迫行為：反復(fù)檢查門(mén)鎖、燃?xì)忾y門(mén)，行為過(guò)度且耗時(shí)（每天2-3小時(shí)）；②自知力完整：明知沒(méi)必要但無(wú)法控制，存在強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的沖突；③誘因明確：父親燃?xì)庑孤┦录|發(fā)了對(duì)安全的過(guò)度擔(dān)憂，轉(zhuǎn)化為強(qiáng)迫行為。問(wèn)題2：若采用暴露與反應(yīng)預(yù)防（ERP）技術(shù)，具體干預(yù)步驟是什么？答案：①評(píng)估強(qiáng)迫行為的觸發(fā)因素：明確“擔(dān)心燃?xì)庑孤笔呛诵目謶?，檢查行為是緩解焦慮的反應(yīng)；②制定暴露等級(jí)：從低到高設(shè)計(jì)引發(fā)焦慮的情境（如“想象燃?xì)馕搓P(guān)”→“觀察未檢查的燃?xì)忾y門(mén)10分鐘”→“離開(kāi)家2小時(shí)不檢查”）；③實(shí)施暴露：引導(dǎo)來(lái)訪者處于觸發(fā)情境中（如不檢查燃?xì)忾y門(mén)），不執(zhí)行強(qiáng)迫行為（不返回檢查），體驗(yàn)焦慮自然消退的過(guò)程；④家庭作業(yè)：逐步增加暴露時(shí)間和難度，鞏固“不檢查也不會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)”的新認(rèn)知；⑤復(fù)發(fā)預(yù)防：總結(jié)應(yīng)對(duì)策略，幫助來(lái)訪者在未來(lái)類似情境中應(yīng)用。案例4：來(lái)訪者，男，42歲，公務(wù)員，因“工作壓力大，經(jīng)常頭痛、心慌，懷疑自己患心臟病”就診。多次體檢顯示身體正常，但來(lái)訪者仍擔(dān)心“檢查可能漏診”，頻繁更換醫(yī)院檢查。問(wèn)題1：該來(lái)訪者的癥狀符合哪種心理障礙？核心特征是什么？答案：符合疾病焦慮障礙（疑病癥）。核心特征：①對(duì)自身健康過(guò)度擔(dān)憂，盡管醫(yī)學(xué)檢查無(wú)異常仍懷疑患病；②反復(fù)就醫(yī)或檢查（頻繁更換醫(yī)院）；③軀體癥狀可能不明顯（本例以頭痛、心慌為主訴，但無(wú)器質(zhì)性病變）；④焦慮情緒與實(shí)際健康狀況不符。問(wèn)題2：咨詢師如何幫助來(lái)訪者區(qū)分“現(xiàn)實(shí)擔(dān)憂”與“過(guò)度焦慮”？答案：①收集證據(jù)：引導(dǎo)來(lái)訪者列出“支持患病”和“不支持患病”的證據(jù)（如“多次體檢正?！薄邦^痛在壓力大時(shí)加重，休息后緩解”），對(duì)比兩者數(shù)量和可信度；②概率分析：討論“健康人群中患心臟病的概率”“體檢漏診的概率”，用數(shù)據(jù)降低災(zāi)難化想象；③行為實(shí)驗(yàn)：約定“本周只在出現(xiàn)新癥狀（如胸痛、暈厥）時(shí)就醫(yī)，否則按原計(jì)劃生活”，觀察焦慮是否隨時(shí)間自然下降；④認(rèn)知重構(gòu)：幫助來(lái)訪者認(rèn)識(shí)到“身體不適可能是壓力的生理反應(yīng)，而非嚴(yán)重疾病”，將注意力從“查病”轉(zhuǎn)移到“調(diào)節(jié)壓力”。案例5：來(lái)訪者，女，26歲，未婚，因“父母催婚壓力大，近1個(gè)月情緒煩躁，失眠”就診。來(lái)訪者表示“我理解父母希望我幸福，但他們每天打電話念叨‘你年紀(jì)大了，再挑就沒(méi)人要了’，我現(xiàn)在一接電話就緊張，甚至想換號(hào)碼”。問(wèn)題1：從家庭系統(tǒng)理論分析沖突的本質(zhì)。答案：家庭系統(tǒng)理論認(rèn)為家庭是一個(gè)互動(dòng)系統(tǒng)，成員間的行為相互影響。沖突本質(zhì)是：①邊界模糊：父母過(guò)度介入來(lái)訪者的婚姻決策（“每天念叨”），突破了個(gè)體的心理邊界；②代際傳遞：父母可能將自身的婚姻觀念（“年紀(jì)大=沒(méi)人要”）或焦慮（擔(dān)心女兒不幸福）投射到來(lái)訪者身上；③互動(dòng)模式固化：父母的“催促”與來(lái)訪者的“回避”形成惡性循環(huán)（催促→煩躁→回避→更催促），導(dǎo)致矛盾升級(jí)。問(wèn)題2：咨詢師可指導(dǎo)來(lái)訪者采取哪些應(yīng)對(duì)策略？答案：①設(shè)定溝通邊界：明確告知父母“我理解你們的關(guān)心，但每天討論婚姻讓我壓力很大，我們可以每周日聊10分鐘這個(gè)話題”，用溫和而堅(jiān)定的態(tài)度保護(hù)邊界；②表達(dá)自身需求：用“我信息”溝通（如“當(dāng)你們說(shuō)‘再挑就沒(méi)人要了’，我感到被否定，擔(dān)心你們不認(rèn)可我的選擇”），而非指責(zé)父母；③提供替代信息：與父母分享“現(xiàn)代婚姻觀念的變化”“晚結(jié)婚也能幸?！钡陌咐ㄈ缟磉吪笥训慕?jīng)歷），緩解其焦慮；④自我情緒調(diào)節(jié)：通過(guò)運(yùn)動(dòng)、冥想等方式處理催婚引發(fā)的煩躁，避免情緒泛化到其他生活領(lǐng)域。案例6：來(lái)訪者，男，7歲，小學(xué)一年級(jí)學(xué)生，班主任反映其“上課坐不住，經(jīng)常打斷老師講話，與同學(xué)玩耍時(shí)容易推搡”。母親稱“他在家也閑不住，寫(xiě)作業(yè)時(shí)一會(huì)兒喝水、一會(huì)兒上廁所，成績(jī)?cè)诎嗉?jí)下游”。問(wèn)題1：需排除哪些可能的生理/心理問(wèn)題？答案：①注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）：需觀察是否符合“注意力不集中、多動(dòng)/沖動(dòng)”兩大核心癥狀（如上課坐不住、打斷他人、作業(yè)拖拉）；②感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)：可能因前庭覺(jué)或觸覺(jué)敏感導(dǎo)致動(dòng)作過(guò)多、注意力分散；③情緒問(wèn)題：如焦慮或?qū)α⑦`抗，可能通過(guò)多動(dòng)行為表達(dá)；④環(huán)境適應(yīng)問(wèn)題：一年級(jí)剛?cè)雽W(xué)，可能因規(guī)則不適應(yīng)出現(xiàn)行為偏差。問(wèn)題2：若初步判斷為ADHD，咨詢師可向家長(zhǎng)建議哪些干預(yù)方法？答案：①行為管理：使用“代幣制”（如每專注10分鐘得1顆星，集滿10顆星兌換小獎(jiǎng)勵(lì)），強(qiáng)化專注行為；②環(huán)境調(diào)整：減少寫(xiě)作業(yè)環(huán)境中的干擾（如關(guān)閉電視、收走玩具），提供結(jié)構(gòu)清晰的任務(wù)（分解作業(yè)為“20分鐘數(shù)學(xué)+5分鐘休息”）；③運(yùn)動(dòng)釋放：每天安排30分鐘跑跳、游泳等大運(yùn)動(dòng)，幫助消耗過(guò)剩精力；④家校合作：與老師溝通，在課堂上通過(guò)“舉手發(fā)言”“輪流回答”等方式滿足其表達(dá)需求，減少打斷行為；⑤家庭氛圍：父母避免過(guò)度批評(píng)（如“你怎么這么不聽(tīng)話”），多使用具體表?yè)P(yáng)（如“今天寫(xiě)作業(yè)時(shí)坐了15分鐘，比昨天進(jìn)步了”）。案例7：來(lái)訪者，女，50歲，退休教師，主訴“退休后情緒低落，覺(jué)得生活沒(méi)意義，以前喜歡的養(yǎng)花、跳舞現(xiàn)在也沒(méi)興趣了”。丈夫反映其“經(jīng)常嘆氣，說(shuō)‘我現(xiàn)在什么都做不了，就是個(gè)廢人’”。問(wèn)題1：從老年期心理發(fā)展任務(wù)分析情緒問(wèn)題的可能原因。答案：老年期（退休后）的核心發(fā)展任務(wù)包括：①角色轉(zhuǎn)換適應(yīng)：從“教師”角色退出，社會(huì)價(jià)值感降低，若未建立新的身份認(rèn)同（如“退休愛(ài)好者”“社區(qū)志愿者”），易產(chǎn)生失落感；②自我整合vs絕望：埃里克森理論中，老年期需回顧一生，若認(rèn)為“生活無(wú)意義”（絕望），會(huì)引發(fā)抑郁情緒；③社會(huì)支持變化：退休后與同事互動(dòng)減少，若未建立新的社交圈（如舞蹈隊(duì)、老年大學(xué)），可能因孤獨(dú)感加重情緒問(wèn)題。問(wèn)題2：咨詢師可通過(guò)哪些方法幫助來(lái)訪者重建生活意義感？答案：①生命故事回顧：引導(dǎo)來(lái)訪者梳理過(guò)去的成就（如“培養(yǎng)了多少學(xué)生”“帶過(guò)的優(yōu)秀班級(jí)”），重新認(rèn)識(shí)自身價(jià)值；②興趣探索：一起列出“退休前想做但沒(méi)時(shí)間做的事”（如學(xué)習(xí)攝影、參加公益活動(dòng)），制定具體計(jì)劃（如“每周三參加社區(qū)攝影課”）；③社會(huì)連接：鼓勵(lì)加入老年興趣團(tuán)體（舞蹈隊(duì)、讀書(shū)會(huì)），通過(guò)互動(dòng)獲得歸屬感；④小目標(biāo)設(shè)定：從簡(jiǎn)單任務(wù)開(kāi)始（如“每天澆花10分鐘”“每周跳1次舞”），通過(guò)完成任務(wù)積累掌控感；⑤積極自我對(duì)話：糾正“廢人”等負(fù)性認(rèn)知，用“我只是換了一種生活方式，依然能創(chuàng)造價(jià)值”替代。案例8：來(lái)訪者，男，30歲，程序員，因“社交恐懼，不敢與同事聚餐，擔(dān)心說(shuō)錯(cuò)話被嘲笑”就診。自述“從小到大父母要求嚴(yán)格，成績(jī)稍有下降就批評(píng)‘你看別人家孩子’，現(xiàn)在和人說(shuō)話前總要反復(fù)想‘這樣說(shuō)對(duì)嗎？’，越想越緊張”。問(wèn)題1：分析早期家庭環(huán)境對(duì)社交恐懼的影響機(jī)制。答案：①過(guò)度批評(píng)的養(yǎng)育方式：父母頻繁否定（“成績(jī)下降就批評(píng)”）導(dǎo)致來(lái)訪者形成“我不夠好”的核心信念，認(rèn)為他人也會(huì)否定自己；②條件性恐懼習(xí)得：童年因說(shuō)錯(cuò)話（如成績(jī)問(wèn)題）被批評(píng)，形成“表達(dá)→被否定”的條件反射，成年后社交情境觸發(fā)焦慮；③自我監(jiān)控過(guò)度：長(zhǎng)期被要求“符合標(biāo)準(zhǔn)”，導(dǎo)致來(lái)訪者在社交中過(guò)度關(guān)注“是否說(shuō)錯(cuò)話”，注意力分散，進(jìn)一步加劇緊張；④社交技能缺失：父母可能較少示范積極社交方式（如如何表達(dá)不同意見(jiàn)），來(lái)訪者缺乏練習(xí)機(jī)會(huì)，社交能力不足強(qiáng)化恐懼。問(wèn)題2：若采用系統(tǒng)脫敏法，具體實(shí)施步驟是什么？答案：①建立焦慮等級(jí)表：與來(lái)訪者共同列出社交情境（從低到高）：“與同事目光接觸”（10分）→“說(shuō)‘早上好’”（30分）→“參與3人以下閑聊”（50分）→“在聚餐中發(fā)表觀點(diǎn)”（70分）→“主持小組討論”（90分）；②放松訓(xùn)練：教授深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松，確保來(lái)訪者能快速進(jìn)入放松狀態(tài)；③逐級(jí)脫敏：從最低等級(jí)開(kāi)始，想象情境同時(shí)保持放松，焦慮≤20分后進(jìn)入下一等級(jí)；④現(xiàn)實(shí)脫敏：在想象脫敏成功后，逐步在真實(shí)情境中練習(xí)（如先與1名同事說(shuō)“早上好”，再增加人數(shù)）；⑤鞏固強(qiáng)化：每次成功完成任務(wù)后給予自我肯定（如“我剛才和同事聊天了，沒(méi)被嘲笑”），逐步降低焦慮反應(yīng)。案例9：來(lái)訪者，女，32歲，全職媽媽，因“與丈夫爭(zhēng)吵頻繁，懷疑婚姻破裂”就診。來(lái)訪者稱“我每天帶孩子、做家務(wù)，他回家就玩手機(jī)，我說(shuō)他不幫忙，他說(shuō)‘你不就帶個(gè)孩子嗎？有什么累的’，我覺(jué)得他根本不理解我”。丈夫表示“我工作壓力大，回家想放松，她總嘮叨，我就不想說(shuō)話”。問(wèn)題1：從溝通分析理論（PAC）角度，描述雙方的交互模式。答案：溝通分析理論將人格分為父母（P）、成人（A）、兒童（C）三種自我狀態(tài)。本例中：①來(lái)訪者可能處于“兒童自我狀態(tài)”（C）：因疲憊產(chǎn)生委屈情緒，用“嘮叨”表達(dá)需求，類似兒童尋求關(guān)注；②丈夫可能處于“父母自我狀態(tài)”（P）：用“你不就帶個(gè)孩子嗎”否定對(duì)方付出，表現(xiàn)出權(quán)威評(píng)判；③雙方未進(jìn)入“成人自我狀態(tài)”（A）：缺乏理性溝通（如“我工作壓力大，需要放松”“我需要你分擔(dān)家務(wù)”），導(dǎo)致情緒對(duì)抗。問(wèn)題2：咨詢師如何引導(dǎo)雙方進(jìn)行有效溝通？答案：