第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理心力衰竭題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，首選的體位是（）

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.頭高腳低位

（）D.側(cè)臥位

2.心力衰竭患者每日鈉鹽攝入量一般應(yīng)限制在（）

（）A.<5g

（）B.<8g

（）C.<10g

（）D.<15g

3.患者因心力衰竭住院，護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)患者存在活動無耐力，以下哪項護(hù)理措施不正確？（）

（）A.協(xié)助患者進(jìn)行床上活動

（）B.鼓勵患者盡早下床活動

（）C.活動時給予吸氧

（）D.活動后立即協(xié)助患者平臥

4.心力衰竭患者使用利尿劑時，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

（）A.皮膚顏色

（）B.尿量及尿比重

（）C.血壓變化

（）D.呼吸頻率

5.心力衰竭患者出現(xiàn)洋地黃中毒時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）

（）A.視物模糊

（）B.心律失常

（）C.惡心嘔吐

（）D.頭暈乏力

6.心力衰竭患者飲食護(hù)理中，以下哪項描述錯誤？（）

（）A.少量多餐

（）B.限制水分?jǐn)z入

（）C.食用高蛋白、高熱量食物

（）D.避免食用含鈉高的食物

7.心力衰竭患者發(fā)生急性肺水腫時，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施不包括（）

（）A.立即給予高流量吸氧

（）B.迅速建立靜脈通路

（）C.患者取半臥位

（）D.給予利尿劑

8.心力衰竭患者病情好轉(zhuǎn)出院，護(hù)士進(jìn)行健康教育時，以下哪項內(nèi)容不正確？（）

（）A.定期復(fù)診

（）B.遵醫(yī)囑服藥

（）C.避免劇烈運(yùn)動

（）D.自行調(diào)整藥物劑量

9.患者因心力衰竭住院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者存在焦慮情緒，以下哪項護(hù)理措施不正確？（）

（）A.耐心傾聽患者訴求

（）B.解釋病情及治療方案

（）C.鼓勵患者獨(dú)自承受壓力

（）D.提供心理支持

10.心力衰竭患者長期使用利尿劑，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

（）A.低鉀血癥

（）B.高鈉血癥

（）C.高鈣血癥

（）D.高磷血癥

11.心力衰竭患者進(jìn)行體位性低血壓護(hù)理時，以下哪項措施不正確？（）

（）A.改變體位時動作緩慢

（）B.睡前床頭抬高15°

（）C.活動時佩戴彈力襪

（）D.活動后立即平臥

12.心力衰竭患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）時，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

（）A.血壓變化

（）B.呼吸變化

（）C.尿量變化

（）D.以上都是

13.心力衰竭患者出現(xiàn)急性右心衰竭時，主要的臨床表現(xiàn)是（）

（）A.呼吸困難

（）B.頸靜脈怒張

（）C.下肢水腫

（）D.以上都是

14.心力衰竭患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉時，以下哪項方法不正確？（）

（）A.腹式呼吸

（）B.縮唇呼吸

（）C.頻繁深呼吸

（）D.以上都是

15.心力衰竭患者使用嗎啡進(jìn)行鎮(zhèn)靜時，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

（）A.呼吸頻率

（）B.血壓變化

（）C.尿量變化

（）D.以上都是

16.心力衰竭患者出現(xiàn)心源性休克時，首選的治療措施是（）

（）A.補(bǔ)充血容量

（）B.使用升壓藥物

（）C.應(yīng)用利尿劑

（）D.以上都是

17.心力衰竭患者進(jìn)行心理護(hù)理時，以下哪項內(nèi)容不正確？（）

（）A.建立良好的護(hù)患關(guān)系

（）B.鼓勵患者表達(dá)情緒

（）C.強(qiáng)調(diào)病情的嚴(yán)重性

（）D.提供社會支持

18.心力衰竭患者使用β受體阻滯劑時，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

（）A.心率變化

（）B.血壓變化

（）C.呼吸變化

（）D.以上都是

19.心力衰竭患者進(jìn)行運(yùn)動療法時，以下哪項原則不正確？（）

（）A.循序漸進(jìn)

（）B.持之以恒

（）C.忽視個體差異

（）D.以上都是

20.心力衰竭患者出院后進(jìn)行家庭護(hù)理時，以下哪項內(nèi)容不正確？（）

（）A.定期監(jiān)測體重

（）B.遵醫(yī)囑服藥

（）C.避免過度勞累

（）D.自行調(diào)整運(yùn)動量

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）

（）A.立即給予高流量吸氧

（）B.迅速建立靜脈通路

（）C.患者取半臥位

（）D.給予利尿劑

（）E.使用嗎啡進(jìn)行鎮(zhèn)靜

22.心力衰竭患者飲食護(hù)理中，應(yīng)限制攝入的食物包括（）

（）A.食鹽

（）B.水分

（）C.高脂肪食物

（）D.高蛋白食物

（）E.高糖食物

23.心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

（）A.心率變化

（）B.血壓變化

（）C.尿量變化

（）D.惡心嘔吐

（）E.視物模糊

24.心力衰竭患者進(jìn)行體位性低血壓護(hù)理時，以下哪些措施是正確的？（）

（）A.改變體位時動作緩慢

（）B.睡前床頭抬高15°

（）C.活動時佩戴彈力襪

（）D.活動后立即平臥

（）E.避免長時間站立

25.心力衰竭患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）時，可能出現(xiàn)的副作用包括（）

（）A.干咳

（）B.皮疹

（）C.高鉀血癥

（）D.低血壓

（）E.呼吸困難

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.心力衰竭患者每日鈉鹽攝入量一般應(yīng)限制在5g以下。

（）

27.心力衰竭患者使用利尿劑時，應(yīng)定時監(jiān)測電解質(zhì)水平。

（）

28.心力衰竭患者出現(xiàn)洋地黃中毒時，應(yīng)立即停用洋地黃類藥物。

（）

29.心力衰竭患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)保持深呼吸。

（）

30.心力衰竭患者使用嗎啡進(jìn)行鎮(zhèn)靜時，應(yīng)避免過量使用。

（）

31.心力衰竭患者出現(xiàn)心源性休克時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

（）

32.心力衰竭患者進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)避免談?wù)摬∏榈膰?yán)重性。

（）

33.心力衰竭患者使用β受體阻滯劑時，應(yīng)從小劑量開始逐漸加量。

（）

34.心力衰竭患者進(jìn)行運(yùn)動療法時，應(yīng)根據(jù)個體差異制定運(yùn)動計劃。

（）

35.心力衰竭患者出院后進(jìn)行家庭護(hù)理時，應(yīng)避免過度勞累。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，首選的體位是________。

37.心力衰竭患者每日鈉鹽攝入量一般應(yīng)限制在________以下。

38.心力衰竭患者使用利尿劑時，應(yīng)重點(diǎn)觀察________及________。

39.心力衰竭患者出現(xiàn)洋地黃中毒時，最早出現(xiàn)的癥狀是________。

40.心力衰竭患者飲食護(hù)理中，應(yīng)避免食用________高的食物。

41.心力衰竭患者進(jìn)行體位性低血壓護(hù)理時，應(yīng)避免長時間________。

42.心力衰竭患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）時，可能出現(xiàn)的副作用是________。

43.心力衰竭患者進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)建立良好的________關(guān)系。

44.心力衰竭患者出院后進(jìn)行家庭護(hù)理時，應(yīng)定期________體重。

五、簡答題（共30分，每題6分）

45.簡述心力衰竭患者急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)。

46.簡述心力衰竭患者使用洋地黃類藥物的注意事項。

47.簡述心力衰竭患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法。

48.簡述心力衰竭患者進(jìn)行心理護(hù)理的要點(diǎn)。

49.簡述心力衰竭患者出院后進(jìn)行家庭護(hù)理的要點(diǎn)。

六、案例分析題（共15分）

50.患者李某，65歲，因心力衰竭入院。護(hù)士評估發(fā)現(xiàn)患者存在以下問題：①活動無耐力；②飲食攝入不足；③存在焦慮情緒。請結(jié)合患者情況，分析并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

一、單選題

1.A

解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性左心衰竭時，首選的體位是半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

B選項錯誤，平臥位會增加心臟負(fù)擔(dān)。

C選項錯誤，頭高腳低位適用于腦部疾病患者。

D選項錯誤，側(cè)臥位適用于腹部疾病患者。

2.A

解析：心力衰竭患者每日鈉鹽攝入量一般應(yīng)限制在5g以下，以減少水鈉潴留。

B、C、D選項均超過了每日推薦攝入量。

3.B

解析：心力衰竭患者活動無耐力時，應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過早下床活動，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。

A選項正確，協(xié)助患者進(jìn)行床上活動可逐漸增加活動量。

C選項正確，活動時給予吸氧可改善缺氧狀態(tài)。

D選項正確，活動后立即協(xié)助患者平臥可減輕心臟負(fù)擔(dān)。

4.B

解析：心力衰竭患者使用利尿劑時，應(yīng)重點(diǎn)觀察尿量及尿比重，以評估藥物療效及腎功能。

A、C、D選項均不是重點(diǎn)觀察指標(biāo)。

5.A

解析：心力衰竭患者出現(xiàn)洋地黃中毒時，最早出現(xiàn)的癥狀是視物模糊。

B、C、D選項均不是最早出現(xiàn)的癥狀。

6.C

解析：心力衰竭患者飲食護(hù)理中，應(yīng)限制高蛋白、高熱量食物的攝入，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。

A、B、D選項均符合飲食護(hù)理要求。

7.C

解析：心力衰竭患者發(fā)生急性肺水腫時，應(yīng)立即取半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

A、B、D選項均不是首選措施。

8.D

解析：心力衰竭患者病情好轉(zhuǎn)出院，應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。

A、B、C選項均屬于正確的健康教育內(nèi)容。

9.C

解析：心力衰竭患者存在焦慮情緒時，應(yīng)提供心理支持，不可鼓勵患者獨(dú)自承受壓力。

A、B、D選項均屬于正確的護(hù)理措施。

10.A

解析：心力衰竭患者長期使用利尿劑，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是低鉀血癥。

B、C、D選項均不是長期使用利尿劑的常見并發(fā)癥。

11.D

解析：心力衰竭患者進(jìn)行體位性低血壓護(hù)理時，應(yīng)避免活動后立即平臥，以免誘發(fā)體位性低血壓。

A、B、C選項均屬于正確的護(hù)理措施。

12.D

解析：心力衰竭患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）時，應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓、呼吸、尿量等變化。

A、B、C選項均屬于重點(diǎn)觀察指標(biāo)。

13.D

解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性右心衰竭時，主要的臨床表現(xiàn)包括呼吸困難、頸靜脈怒張、下肢水腫等。

A、B、C選項均屬于急性右心衰竭的常見表現(xiàn)。

14.C

解析：心力衰竭患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)避免頻繁深呼吸，以免加重呼吸負(fù)擔(dān)。

A、B、D選項均屬于正確的呼吸功能鍛煉方法。

15.D

解析：心力衰竭患者使用嗎啡進(jìn)行鎮(zhèn)靜時，應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率、血壓、尿量等變化。

A、B、C選項均屬于重點(diǎn)觀察指標(biāo)。

16.A

解析：心力衰竭患者出現(xiàn)心源性休克時，首選的治療措施是補(bǔ)充血容量。

B、C、D選項均屬于輔助治療措施。

17.C

解析：心力衰竭患者進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)避免強(qiáng)調(diào)病情的嚴(yán)重性，以免加重患者焦慮情緒。

A、B、D選項均屬于正確的心理護(hù)理方法。

18.D

解析：心力衰竭患者使用β受體阻滯劑時，應(yīng)重點(diǎn)觀察心率、血壓、呼吸等變化。

A、B、C選項均屬于重點(diǎn)觀察指標(biāo)。

19.C

解析：心力衰竭患者進(jìn)行運(yùn)動療法時，應(yīng)根據(jù)個體差異制定運(yùn)動計劃，不可忽視個體差異。

A、B、D選項均屬于正確的運(yùn)動療法原則。

20.D

解析：心力衰竭患者出院后進(jìn)行家庭護(hù)理時，應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整運(yùn)動量。

A、B、C選項均屬于正確的家庭護(hù)理內(nèi)容。

二、多選題

21.ABDE

解析：心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時，應(yīng)立即給予高流量吸氧、迅速建立靜脈通路、使用嗎啡進(jìn)行鎮(zhèn)靜，并取半臥位。

C選項錯誤，應(yīng)取半臥位而非平臥位。

22.ABC

解析：心力衰竭患者飲食護(hù)理中，應(yīng)限制食鹽、水分、高脂肪食物的攝入。

D、E選項均屬于可適量攝入的食物。

23.ABDE

解析：心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時，應(yīng)重點(diǎn)觀察心率、血壓、視物模糊、惡心嘔吐等變化。

C選項不是重點(diǎn)觀察指標(biāo)。

24.ABCE

解析：心力衰竭患者進(jìn)行體位性低血壓護(hù)理時，應(yīng)改變體位時動作緩慢、睡前床頭抬高15°、活動時佩戴彈力襪、避免長時間站立。

D選項錯誤，活動后不應(yīng)立即平臥。

25.ABCD

解析：心力衰竭患者使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）時，可能出現(xiàn)的副作用包括干咳、皮疹、高鉀血癥、低血壓。

E選項不是常見的副作用。

三、判斷題

26.√

27.√

28.√

29.×

解析：心力衰竭患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉時，應(yīng)保持深呼吸，以改善通氣功能。

30.√

31.×

解析：心力衰竭患者出現(xiàn)心源性休克時，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，而非等待其他治療措施。

32.×

解析：心力衰竭患者進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)適度談?wù)摬∏榈膰?yán)重性，以幫助患者了解病情，積極配合治療。

33.√

34.√

35.√

四、填空題

36.半臥位

37.5g

38.尿量、尿比重

39.視物模糊

40.鈉

41.站立

42.干咳

43.護(hù)患

44.監(jiān)測

五、簡答題

45.答：①呼吸困難；②端坐呼吸；③咳嗽、咳粉紅色泡沫痰；④心率加快；⑤血壓