第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)基礎(chǔ)護(hù)理考題大學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取下列哪種做法？

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭匯報(bào)

B.暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.忽略醫(yī)囑中的小錯(cuò)誤，按自己理解執(zhí)行

D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，由護(hù)士長(zhǎng)決定是否執(zhí)行

_______

2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.使用無(wú)菌生理鹽水漱口

B.用壓舌板輕輕撐開(kāi)患者口腔

C.清潔牙齒時(shí)用力過(guò)猛，以快速清除牙垢

D.清潔完畢后用無(wú)菌棉球擦干口腔

_______

3.長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

A.立即使用capestrano墊抬高受壓部位

B.每小時(shí)更換一次體位，避免局部受壓

C.在壓瘡處涂抹抗感染藥物預(yù)防感染

D.使用紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán)

_______

4.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？

A.減慢輸液速度，觀察患者反應(yīng)

B.立即停止輸液，并通知醫(yī)生

C.給予患者吸氧，并抬高床頭

D.給予患者平躺，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

_______

5.以下哪種藥物屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥？

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對(duì)乙酰氨基酚

_______

6.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)顯示異常，應(yīng)如何處理？

A.告知患者可能是測(cè)量錯(cuò)誤，重新測(cè)量

B.記錄體溫值，并繼續(xù)觀察患者病情

C.立即停止測(cè)量，并報(bào)告醫(yī)生

D.用酒精擦拭體溫計(jì)，重新測(cè)量

_______

7.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施緩解其疼痛？

A.建議患者聽(tīng)音樂(lè)分散注意力

B.給予患者非處方止痛藥

C.與患者溝通，了解疼痛原因并匯報(bào)醫(yī)生

D.讓患者自行調(diào)整睡姿緩解疼痛

_______

8.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是正確的？

A.手臂在胸前自然下垂

B.佩戴口罩時(shí)露出口鼻

C.手臂保持伸直，避免彎曲

D.操作前用口吹氣消毒雙手

_______

9.患者發(fā)生心力衰竭，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

A.給予患者利尿劑，減輕心臟負(fù)擔(dān)

B.降低病房溫度，避免患者出汗

C.給予患者鎮(zhèn)靜劑，緩解其焦慮情緒

D.增加輸液速度，補(bǔ)充循環(huán)血量

_______

10.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.先用75%酒精消毒穿刺部位

B.針頭刺入血管后立即松開(kāi)止血帶

C.采集血樣后用棉簽按壓穿刺點(diǎn)

D.血樣采集完畢后立即分離針頭

_______

11.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充哪種液體？

A.生理鹽水

B.葡萄糖溶液

C.血漿

D.林格氏液

_______

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.注射前用酒精消毒皮膚

B.針頭與皮膚呈45度角進(jìn)針

C.注射時(shí)用手固定注射部位

D.注射后用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)

_______

13.患者發(fā)生氣管插管拔除后呼吸困難，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施？

A.給予患者吸氧，并觀察呼吸頻率

B.立即進(jìn)行氣管切開(kāi)

C.給予患者呼吸機(jī)輔助呼吸

D.讓患者嘗試自行咳嗽排痰

_______

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免尿路感染

B.插入導(dǎo)尿管時(shí)邊插邊回抽尿液

C.導(dǎo)尿完畢后用無(wú)菌紗布包裹導(dǎo)尿管

D.定期更換導(dǎo)尿管，預(yù)防感染

_______

15.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)采取哪種措施預(yù)防感染？

A.每日用溫水清洗足部

B.給予患者抗生素預(yù)防感染

C.保持足部干燥，避免潮濕

D.定期測(cè)量足部溫度，預(yù)防凍傷

_______

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.按壓部位在患者胸骨下半部

B.按壓頻率為每分鐘100次

C.按壓深度至少5厘米

D.按壓時(shí)雙手交叉重疊

_______

17.患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)如何觀察呼吸機(jī)工作情況？

A.觀察患者呼吸頻率是否正常

B.檢查呼吸機(jī)管路是否連接緊密

C.聽(tīng)診患者肺部呼吸音是否清晰

D.觀察患者血氧飽和度是否穩(wěn)定

_______

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)采取哪種措施？

A.繼續(xù)輸液，觀察是否逐漸緩解

B.立即停止輸液，并更換穿刺部位

C.給予患者熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)

D.給予患者冷敷，預(yù)防感染擴(kuò)散

_______

19.患者發(fā)生過(guò)敏性休克，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

A.給予患者腎上腺素注射

B.給予患者抗組胺藥物

C.給予患者吸氧，改善缺氧

D.給予患者平躺，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

_______

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？

A.使用通俗易懂的語(yǔ)言講解疾病知識(shí)

B.要求患者完全按照醫(yī)囑執(zhí)行

C.鼓勵(lì)患者提問(wèn)，并耐心解答

D.記錄患者的教育需求，制定個(gè)性化方案

_______

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

B.評(píng)估患者是否適合執(zhí)行醫(yī)囑

C.及時(shí)觀察患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常立即匯報(bào)

D.未經(jīng)醫(yī)生允許，擅自修改醫(yī)囑

E.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，并簽字確認(rèn)

_______

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.使用無(wú)菌器械，避免交叉感染

B.清潔牙齒時(shí)用力過(guò)猛，快速清除牙垢

C.清潔完畢后用生理鹽水漱口

D.觀察口腔黏膜是否有潰瘍或感染

E.定期更換口腔護(hù)理工具

_______

23.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重？

A.定期翻身，避免局部受壓

B.使用capestrano墊抬高受壓部位

C.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕

D.給予患者高蛋白飲食，促進(jìn)傷口愈合

E.使用抗感染藥物預(yù)防感染

_______

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免感染

B.選擇合適的穿刺部位，避免損傷血管

C.控制輸液速度，避免過(guò)量輸液

D.觀察患者輸液反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常立即匯報(bào)

E.輸液完畢后用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)

_______

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.選擇合適的注射部位，避免損傷神經(jīng)

B.注射前用酒精消毒皮膚

C.針頭與皮膚呈45度角進(jìn)針

D.注射時(shí)用手固定注射部位

E.注射完畢后用無(wú)菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)

_______

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免尿路感染

B.插入導(dǎo)尿管時(shí)邊插邊回抽尿液

C.導(dǎo)尿完畢后用無(wú)菌紗布包裹導(dǎo)尿管

D.定期更換導(dǎo)尿管，預(yù)防感染

E.觀察患者尿液顏色和性狀，發(fā)現(xiàn)異常立即匯報(bào)

_______

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.使用通俗易懂的語(yǔ)言講解疾病知識(shí)

B.要求患者完全按照醫(yī)囑執(zhí)行

C.鼓勵(lì)患者提問(wèn)，并耐心解答

D.記錄患者的教育需求，制定個(gè)性化方案

E.觀察患者的教育效果，及時(shí)調(diào)整方案

_______

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.按壓部位在患者胸骨下半部

B.按壓頻率為每分鐘100次

C.按壓深度至少5厘米

D.按壓時(shí)雙手交叉重疊

E.按壓與通氣比例為30:2

_______

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因有哪些？

A.靜脈炎

B.血管損傷

C.導(dǎo)管堵塞

D.感染

E.過(guò)敏反應(yīng)

_______

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.選擇合適的注射部位，避免損傷神經(jīng)

B.注射前用酒精消毒皮膚

C.針頭與皮膚呈45度角進(jìn)針

D.注射時(shí)用手固定注射部位

E.注射完畢后用無(wú)菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)

_______

三、判斷題（共20分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，可以自行修改醫(yī)囑。

_______

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以使用普通牙刷代替專(zhuān)用牙刷。

_______

33.長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)立即使用capestrano墊抬高受壓部位。

_______

34.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，屬于輸液過(guò)快導(dǎo)致的肺水腫。

_______

35.阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥屬于非處方藥，患者可以自行購(gòu)買(mǎi)使用。

_______

36.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)顯示異常，可以告知患者可能是測(cè)量錯(cuò)誤，重新測(cè)量。

_______

37.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士可以給予患者非處方止痛藥緩解其疼痛。

_______

38.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，佩戴口罩時(shí)露出口鼻是正確的做法。

_______

39.患者發(fā)生心力衰竭，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先降低病房溫度，避免患者出汗。

_______

40.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血樣后立即分離針頭是正確的做法。

_______

41.患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充葡萄糖溶液。

_______

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚呈45度角進(jìn)針是正確的做法。

_______

43.患者發(fā)生氣管插管拔除后呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行氣管切開(kāi)。

_______

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，插入導(dǎo)尿管時(shí)邊插邊回抽尿液是正確的做法。

_______

45.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)每日用溫水清洗足部預(yù)防感染。

_______

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣比例為30:2是正確的做法。

_______

47.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，屬于靜脈炎。

_______

48.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射完畢后用無(wú)菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)是正確的做法。

_______

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，要求患者完全按照醫(yī)囑執(zhí)行是正確的做法。

_______

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，控制輸液速度，避免過(guò)量輸液是正確的做法。

_______

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

51.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循________原則，確?；颊甙踩?。

_______

52.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________消毒器械，避免交叉感染。

_______

53.長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)定期________，避免局部受壓。

_______

54.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，屬于________導(dǎo)致的肺水腫。

_______

55.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的________，避免損傷神經(jīng)。

_______

56.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格________，避免尿路感染。

_______

57.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)保持________，避免潮濕。

_______

58.護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位在________下半部。

_______

59.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是________。

_______

60.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用________講解疾病知識(shí)，確?；颊呃斫?。

_______

五、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，共25分）

61.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

_______

62.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

_______

63.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

_______

64.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

_______

65.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

_______

六、案例分析題（共1題，共25分）

66.患者李女士，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，患者自訴輸液速度較快，出現(xiàn)心悸、呼吸困難。請(qǐng)分析案例背景，并回答以下問(wèn)題：

（1）患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛的可能原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施處理患者出現(xiàn)的癥狀？

（3）如何預(yù)防類(lèi)似情況再次發(fā)生？

_______

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確?；颊甙踩?。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者風(fēng)險(xiǎn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽略醫(yī)囑中的小錯(cuò)誤可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先與醫(yī)生溝通，由醫(yī)生決定是否執(zhí)行。

2.C

解析：清潔牙齒時(shí)用力過(guò)猛可能導(dǎo)致牙齦損傷，屬于錯(cuò)誤操作。A、B、D選項(xiàng)均為正確操作。

3.B

解析：長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)每小時(shí)更換一次體位，避免局部受壓，預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，capestrano墊抬高受壓部位可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙；C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先預(yù)防壓瘡，再處理已發(fā)生的壓瘡。

4.B

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，屬于急性肺水腫，應(yīng)立即停止輸液，并通知醫(yī)生。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即停止輸液，而非減慢速度；C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即停止輸液，而非吸氧或抬高床頭。

5.B

解析：芬太尼屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。A、C、D選項(xiàng)均不屬于阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥。

6.C

解析：護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)顯示異常，應(yīng)立即停止測(cè)量，并報(bào)告醫(yī)生，確?；颊甙踩?。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即停止測(cè)量，而非告知患者可能是測(cè)量錯(cuò)誤；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即停止測(cè)量，而非用酒精擦拭體溫計(jì)。

7.C

解析：患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)與患者溝通，了解疼痛原因并匯報(bào)醫(yī)生，采取針對(duì)性措施緩解其疼痛。A、B、D選項(xiàng)均可能緩解疼痛，但應(yīng)先明確疼痛原因。

8.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，手臂保持伸直，避免彎曲，可以減少細(xì)菌污染。A、B、D選項(xiàng)均可能導(dǎo)致無(wú)菌操作失敗。

9.A

解析：患者發(fā)生心力衰竭，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予利尿劑，減輕心臟負(fù)擔(dān)。B、C、D選項(xiàng)均不是優(yōu)先措施。

10.B

解析：針頭刺入血管后應(yīng)立即松開(kāi)止血帶，避免靜脈充盈，影響血樣采集。A、C、D選項(xiàng)均正確。

11.A

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充生理鹽水，糾正電解質(zhì)紊亂。B、C、D選項(xiàng)均可能補(bǔ)充液體，但生理鹽水更直接。

12.D

解析：注射后應(yīng)使用無(wú)菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)，避免出血。A、B、C選項(xiàng)均正確。

13.A

解析：患者發(fā)生氣管插管拔除后呼吸困難，護(hù)士應(yīng)給予患者吸氧，并觀察呼吸頻率，確?；颊哐豕┏渥?。B、C、D選項(xiàng)均不是優(yōu)先措施。

14.B

解析：插入導(dǎo)尿管時(shí)不應(yīng)邊插邊回抽尿液，可能導(dǎo)致尿路感染。A、C、D選項(xiàng)均正確。

15.C

解析：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)保持足部干燥，避免潮濕，預(yù)防感染。A、B、D選項(xiàng)均可能預(yù)防感染，但保持干燥更直接。

16.D

解析：按壓時(shí)雙手交叉重疊可能導(dǎo)致按壓力度不均，應(yīng)雙手并攏按壓。A、B、C選項(xiàng)均正確。

17.B

解析：患者因手術(shù)需要使用呼吸機(jī)，護(hù)士應(yīng)檢查呼吸機(jī)管路是否連接緊密，確保呼吸機(jī)正常工作。A、C、D選項(xiàng)均可能觀察呼吸機(jī)工作情況，但管路連接更直接。

18.B

解析：患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即停止輸液，并更換穿刺部位，避免靜脈炎進(jìn)一步加重。A、C、D選項(xiàng)均不是優(yōu)先措施。

19.A

解析：患者發(fā)生過(guò)敏性休克，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予腎上腺素注射，快速緩解過(guò)敏癥狀。B、C、D選項(xiàng)均可能緩解癥狀，但腎上腺素更直接。

20.B

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者提問(wèn)，并耐心解答，確?；颊呃斫狻、C、D選項(xiàng)均正確，但B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)鼓勵(lì)患者提問(wèn)，而非要求完全按照醫(yī)囑執(zhí)行。

二、多選題

21.ABC

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)注意核對(duì)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性、評(píng)估患者是否適合執(zhí)行醫(yī)囑、及時(shí)觀察患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常立即匯報(bào)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，未經(jīng)醫(yī)生允許，擅自修改醫(yī)囑是違規(guī)行為。E選項(xiàng)正確，記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，并簽字確認(rèn)。

22.ACD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意使用無(wú)菌器械、觀察口腔黏膜是否有潰瘍或感染、保持皮膚清潔干燥。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，清潔牙齒時(shí)不應(yīng)用力過(guò)猛；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)使用專(zhuān)用口腔護(hù)理工具。

23.ABCD

解析：患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)定期翻身、保持皮膚清潔干燥、給予患者高蛋白飲食、使用抗感染藥物預(yù)防感染。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先預(yù)防壓瘡，再處理已發(fā)生的壓瘡。

24.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)注意嚴(yán)格無(wú)菌操作、選擇合適的穿刺部位、控制輸液速度、觀察患者輸液反應(yīng)。E選項(xiàng)正確。

25.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的注射部位、注射前用酒精消毒皮膚、針頭與皮膚呈45度角進(jìn)針、注射時(shí)用手固定注射部位。E選項(xiàng)正確。

26.ACD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)注意嚴(yán)格無(wú)菌操作、定期更換導(dǎo)尿管、觀察患者尿液顏色和性狀。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，不應(yīng)邊插邊回抽尿液；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)記錄尿液情況，而非棉球包裹導(dǎo)尿管。

27.ACD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)注意使用通俗易懂的語(yǔ)言講解疾病知識(shí)、鼓勵(lì)患者提問(wèn)、記錄患者的教育需求，制定個(gè)性化方案。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)鼓勵(lì)患者提問(wèn)，而非要求完全按照醫(yī)囑執(zhí)行；C選項(xiàng)正確；D選項(xiàng)正確；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)觀察患者的教育效果，而非立即調(diào)整方案。

28.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)注意按壓部位、按壓頻率、按壓深度。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)雙手并攏按壓；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，按壓與通氣比例為30:2。

29.ABD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是靜脈炎、血管損傷、感染。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，導(dǎo)管堵塞不會(huì)導(dǎo)致紅腫熱痛；D選項(xiàng)正確；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。

30.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)注意選擇合適的注射部位、注射前用酒精消毒皮膚、針頭與皮膚呈45度角進(jìn)針、注射時(shí)用手固定注射部位。E選項(xiàng)正確。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)暫停執(zhí)行醫(yī)囑，并與醫(yī)生溝通確認(rèn)，由醫(yī)生決定是否修改醫(yī)囑，而非自行修改。

32.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用專(zhuān)用牙刷，避免交叉感染。使用普通牙刷可能導(dǎo)致感染。

33.×

解析：長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)定期翻身，避免局部受壓，預(yù)防壓瘡進(jìn)一步加重。capestrano墊抬高受壓部位可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。

34.√

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，屬于輸液過(guò)快導(dǎo)致的肺水腫。

35.×

解析：阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥屬于處方藥，患者需憑醫(yī)生處方購(gòu)買(mǎi)使用。

36.×

解析：護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)顯示異常，應(yīng)立即停止測(cè)量，并報(bào)告醫(yī)生，確?；颊甙踩?/p>

37.×

解析：患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)與患者溝通，了解疼痛原因并匯報(bào)醫(yī)生，采取針對(duì)性措施緩解其疼痛。非處方止痛藥可能無(wú)法有效緩解疼痛，且需醫(yī)生評(píng)估是否適用。

38.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，佩戴口罩時(shí)應(yīng)遮蓋口鼻，避免污染。

39.×

解析：患者發(fā)生心力衰竭，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予利尿劑，減輕心臟負(fù)擔(dān)。降低病房溫度并不能直接緩解心力衰竭。

40.×

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血樣后應(yīng)等待血液凝固，再分離針頭，避免血樣污染。

41.×

解析：患者因腹瀉導(dǎo)致脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先補(bǔ)充生理鹽水，糾正電解質(zhì)紊亂。葡萄糖溶液可能無(wú)法有效補(bǔ)充電解質(zhì)。

42.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚呈45度角進(jìn)針是正確的做法。

43.×

解析：患者發(fā)生氣管插管拔除后呼吸困難，護(hù)士應(yīng)先給予吸氧，并觀察呼吸頻率，確?；颊哐豕┏渥?。是否進(jìn)行氣管切開(kāi)需醫(yī)生評(píng)估。

44.×

解析：插入導(dǎo)尿管時(shí)不應(yīng)邊插邊回抽尿液，可能導(dǎo)致尿路感染。

45.×

解析：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)保持足部干燥，避免潮濕。溫水清洗可能導(dǎo)致感染。

46.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣比例為30:2是正確的做法。

47.√

解析：患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，屬于靜脈炎。

48.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，注射完畢后用無(wú)菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)是正確的做法。

49.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)患者提問(wèn)，并耐心解答，確?；颊呃斫?。要求患者完全按照醫(yī)囑執(zhí)行是錯(cuò)誤的，應(yīng)鼓勵(lì)患者根據(jù)自身情況調(diào)整。

50.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，控制輸液速度，避免過(guò)量輸液是正確的做法。

四、填空題

51.安全

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循安全原則，確?；颊甙踩?。

52.無(wú)菌

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌器械，避免交叉感染。

53.翻身

解析：長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)定期翻身，避免局部受壓。

54.急性肺水腫

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，屬于急性肺水腫。

55.注射部位

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇合適的注射部位，避免損傷神經(jīng)。

56.無(wú)菌操作

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免尿路感染。

57.足部干燥

解析：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)保持足部干燥，避免潮濕。