第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)科護理理論題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人長期臥床易發(fā)生壓瘡，下列預(yù)防措施中錯誤的是（）。

A.定時翻身拍背，保持皮膚清潔干燥

B.使用橡膠圈等物品將床單固定在床架上

C.患者骨突處墊軟枕，減輕局部壓力

D.保持床鋪平整，避免潮濕和摩擦

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最先出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.呼吸困難、發(fā)紺

B.惡心、嘔吐

C.心悸、胸痛

D.寒戰(zhàn)、發(fā)熱

3.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致（）。

A.收縮壓偏低，舒張壓偏高

B.收縮壓偏高，舒張壓偏低

C.收縮壓和舒張壓均偏低

D.收縮壓和舒張壓均偏高

4.糖尿病病人進行胰島素注射時，下列做法錯誤的是（）。

A.注射部位應(yīng)交替更換

B.注射前應(yīng)輕輕搖勻胰島素

C.注射時針頭應(yīng)與皮膚呈45°角

D.應(yīng)在進餐前30分鐘注射

5.病人出現(xiàn)意識障礙，判斷其意識水平最常用的方法是（）。

A.格拉斯哥昏迷評分法

B.腦電圖檢查

C.CT檢查

D.腦血流圖檢查

6.胃癌病人出現(xiàn)嘔吐宿食，不含膽汁，提示（）。

A.胃出口梗阻

B.胃炎

C.胃潰瘍

D.胃食管反流

7.心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸，其主要原因是（）。

A.肺部感染

B.肺水腫

C.心肌梗死

D.室性心律失常

8.腎病綜合征病人出現(xiàn)水腫，其主要原因是（）。

A.血容量不足

B.蛋白質(zhì)丟失過多

C.醛固酮分泌過多

D.腎素分泌過多

9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)面部蝶形紅斑，其主要原因是（）。

A.毛細血管脆性增加

B.免疫復(fù)合物沉積

C.纖維素樣壞死

D.血管炎

10.慢性阻塞性肺疾病病人出現(xiàn)呼吸困難，其主要原因是（）。

A.肺泡通氣不足

B.氣道阻力增加

C.肺毛細血管楔壓升高

D.心肌收縮力下降

11.腦血管意外病人出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，其主要原因是（）。

A.腦出血

B.腦梗死

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦震蕩

12.甲狀腺功能亢進病人出現(xiàn)高熱、心率加快，其主要原因是（）。

A.甲狀腺激素分泌過多

B.交感神經(jīng)興奮

C.垂體前葉功能亢進

D.腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多

13.類風濕關(guān)節(jié)炎病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，其主要原因是（）。

A.滑膜炎

B.骨關(guān)節(jié)炎

C.軟骨炎

D.關(guān)節(jié)軟骨退行性變

14.肝硬化病人出現(xiàn)腹水，其主要原因是（）。

A.門靜脈壓力升高

B.肝功能衰竭

C.肝臟腫大

D.腹腔感染

15.肺癌病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，其主要原因是（）。

A.肺部感染

B.肺不張

C.肺癌侵犯支氣管

D.肺癌侵犯胸膜

16.糖尿病病人出現(xiàn)足部潰瘍，其主要原因是（）。

A.足部外傷

B.血糖控制不佳

C.足部感染

D.足部神經(jīng)病變

17.心肌梗死病人出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，向左肩放射，其主要原因是（）。

A.心肌缺血

B.心肌炎

C.心包炎

D.心肌纖維化

18.腎衰竭病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，其主要原因是（）。

A.電解質(zhì)紊亂

B.腎功能衰竭

C.腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多

D.腎小球濾過率下降

19.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)口腔潰瘍，其主要原因是（）。

A.免疫復(fù)合物沉積

B.纖維素樣壞死

C.血管炎

D.毛細血管脆性增加

20.慢性阻塞性肺疾病病人出現(xiàn)呼吸困難，其主要原因是（）。

A.肺泡通氣不足

B.氣道阻力增加

C.肺毛細血管楔壓升高

D.心肌收縮力下降

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.下列哪些屬于靜脈輸液的目的（）。

A.補充水分和電解質(zhì)

B.維持電解質(zhì)平衡

C.預(yù)防感染

D.治療疾病

22.測量血壓時，下列哪些因素會影響血壓讀數(shù)（）。

A.袖帶過緊或過松

B.病人情緒緊張

C.測量部位不當

D.測量時間過長

23.糖尿病病人進行足部護理時，應(yīng)注意哪些事項（）。

A.每天檢查足部皮膚

B.避免穿過緊的鞋襪

C.保持足部清潔干燥

D.定期修剪趾甲

24.心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸，下列哪些措施可以緩解癥狀（）。

A.采取半臥位

B.給予吸氧

C.使用利尿劑

D.使用血管擴張劑

25.腎病綜合征病人出現(xiàn)水腫，下列哪些因素會導(dǎo)致水腫加重（）。

A.血容量不足

B.蛋白質(zhì)丟失過多

C.醛固酮分泌過多

D.腎素分泌過多

26.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，下列哪些因素會加重病情（）。

A.感染

B.雷諾現(xiàn)象

C.光照照射

D.藥物治療不當

27.慢性阻塞性肺疾病病人出現(xiàn)呼吸困難，下列哪些措施可以緩解癥狀（）。

A.使用支氣管擴張劑

B.給予吸氧

C.戒煙

D.避免接觸刺激性氣體

28.腦血管意外病人出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，下列哪些康復(fù)措施可以改善癥狀（）。

A.物理治療

B.作業(yè)治療

C.語言治療

D.心理治療

29.甲狀腺功能亢進病人出現(xiàn)高熱、心率加快，下列哪些措施可以緩解癥狀（）。

A.使用抗甲狀腺藥物

B.給予吸氧

C.使用β受體阻滯劑

D.冷敷

30.類風濕關(guān)節(jié)炎病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，下列哪些藥物可以緩解癥狀（）。

A.非甾體抗炎藥

B.改善病情的抗風濕藥

C.生物制劑

D.鎮(zhèn)痛藥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.測量血壓時，袖帶過緊會導(dǎo)致收縮壓偏低，舒張壓偏高。（）

32.糖尿病病人進行胰島素注射時，注射時針頭應(yīng)與皮膚呈45°角。（）

33.病人出現(xiàn)意識障礙，判斷其意識水平最常用的方法是格拉斯哥昏迷評分法。（）

34.胃癌病人出現(xiàn)嘔吐宿食，不含膽汁，提示胃出口梗阻。（）

35.心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸，其主要原因是肺部感染。（）

36.腎病綜合征病人出現(xiàn)水腫，其主要原因是血容量不足。（）

37.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)面部蝶形紅斑，其主要原因是免疫復(fù)合物沉積。（）

38.慢性阻塞性肺疾病病人出現(xiàn)呼吸困難，其主要原因是肺泡通氣不足。（）

39.腦血管意外病人出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，其主要原因是腦出血。（）

40.甲狀腺功能亢進病人出現(xiàn)高熱、心率加快，其主要原因是甲狀腺激素分泌過多。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取______體位，并給予______。（______或______）

42.測量血壓時，袖帶下緣應(yīng)距肘窩______厘米。（________）

43.糖尿病病人進行胰島素注射時，應(yīng)選擇______部位進行注射。（________）

44.病人出現(xiàn)意識障礙，判斷其意識水平最常用的方法是______。（________）

45.胃癌病人出現(xiàn)嘔吐宿食，不含膽汁，提示______。（________）

46.心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸，其主要原因是______。（________）

47.腎病綜合征病人出現(xiàn)水腫，其主要原因是______。（________）

48.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)面部蝶形紅斑，其主要原因是______。（________）

49.慢性阻塞性肺疾病病人出現(xiàn)呼吸困難，其主要原因是______。（________）

50.腦血管意外病人出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，其主要原因是______。（________）

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

52.簡述測量血壓的注意事項。

53.簡述糖尿病病人進行足部護理的要點。

54.簡述心力衰竭病人的護理措施。

55.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護理措施。

六、案例分析題（共25分）

案例：某患者，男，68歲，因“咳嗽、咳痰、氣短3年，加重1周”入院?；颊呶鼰?0年，每天1包。入院查體：體溫36.8℃，脈搏98次/分，呼吸28次/分，血壓150/95mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞計數(shù)升高，中性粒細胞比例升高。胸片示雙肺紋理增多、增粗，肺氣腫征象。

問題：

1.結(jié)合案例，分析該患者可能出現(xiàn)的診斷有哪些？

2.結(jié)合案例，分析該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因有哪些？

3.結(jié)合案例，提出對該患者的護理措施有哪些？

一、單選題（共20分）

1.B

解析：使用橡膠圈等物品將床單固定在床架上會限制病人活動，增加局部受壓，不利于預(yù)防壓瘡。

2.A

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最先出現(xiàn)的癥狀是呼吸困難、發(fā)紺，因為空氣進入血液循環(huán)后會阻塞肺動脈，導(dǎo)致肺缺血缺氧。

3.B

解析：袖帶過緊會導(dǎo)致血流受阻，使收縮壓偏高，舒張壓偏低。

4.D

解析：胰島素注射應(yīng)在進餐前30分鐘進行，以保證血糖在進餐時達到峰值，但也不宜過早注射，以免引起低血糖。

5.A

解析：格拉斯哥昏迷評分法是判斷病人意識水平最常用的方法，它包括格拉斯哥睜眼反應(yīng)、格拉斯哥言語反應(yīng)和格拉斯哥運動反應(yīng)三個方面的評分。

6.A

解析：胃癌病人出現(xiàn)嘔吐宿食，不含膽汁，提示胃出口梗阻，因為正常情況下嘔吐物應(yīng)含有膽汁。

7.B

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸，其主要原因是肺水腫，因為心衰時肺毛細血管楔壓升高，導(dǎo)致肺水腫。

8.B

解析：腎病綜合征病人出現(xiàn)水腫，其主要原因是蛋白質(zhì)丟失過多，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)滲出到組織間隙。

9.B

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)面部蝶形紅斑，其主要原因是免疫復(fù)合物沉積，因為免疫復(fù)合物在皮膚血管壁沉積，引起炎癥反應(yīng)。

10.A

解析：慢性阻塞性肺疾病病人出現(xiàn)呼吸困難，其主要原因是肺泡通氣不足，因為肺氣腫導(dǎo)致肺泡彈性回縮力下降，肺泡通氣不足。

11.B

解析：腦血管意外病人出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，其主要原因是腦梗死，因為腦梗死會導(dǎo)致腦組織缺血壞死，引起神經(jīng)功能障礙。

12.A

解析：甲狀腺功能亢進病人出現(xiàn)高熱、心率加快，其主要原因是甲狀腺激素分泌過多，因為甲狀腺激素會刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率和體溫升高。

13.A

解析：類風濕關(guān)節(jié)炎病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，其主要原因是滑膜炎，因為滑膜炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。

14.A

解析：肝硬化病人出現(xiàn)腹水，其主要原因是門靜脈壓力升高，因為門靜脈壓力升高會導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器充血水腫，形成腹水。

15.C

解析：肺癌病人出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，其主要原因是肺癌侵犯支氣管，因為肺癌細胞會刺激支氣管黏膜，引起咳嗽、咳痰，痰中帶血。

16.D

解析：糖尿病病人出現(xiàn)足部潰瘍，其主要原因是足部神經(jīng)病變，因為高血糖會導(dǎo)致神經(jīng)損傷，引起足部感覺減退，容易發(fā)生潰瘍。

17.A

解析：心肌梗死病人出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，向左肩放射，其主要原因是心肌缺血，因為心肌缺血會導(dǎo)致心前區(qū)疼痛，疼痛可向左肩放射。

18.A

解析：腎衰竭病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，其主要原因是電解質(zhì)紊亂，因為腎衰竭會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，引起惡心、嘔吐。

19.A

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)口腔潰瘍，其主要原因是免疫復(fù)合物沉積，因為免疫復(fù)合物在口腔黏膜沉積，引起炎癥反應(yīng)。

20.A

解析：慢性阻塞性肺疾病病人出現(xiàn)呼吸困難，其主要原因是肺泡通氣不足，因為肺氣腫導(dǎo)致肺泡彈性回縮力下降，肺泡通氣不足。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABD

解析：靜脈輸液的目的包括補充水分和電解質(zhì)、治療疾病，預(yù)防感染屬于無菌操作的目的，不屬于靜脈輸液的目的。

22.ABCD

解析：測量血壓時，袖帶過緊或過松、病人情緒緊張、測量部位不當、測量時間過長都會影響血壓讀數(shù)。

23.ABCD

解析：糖尿病病人進行足部護理時，應(yīng)注意每天檢查足部皮膚、避免穿過緊的鞋襪、保持足部清潔干燥、定期修剪趾甲，以預(yù)防足部感染和潰瘍。

24.ABCD

解析：心力衰竭病人出現(xiàn)端坐呼吸，采取半臥位、給予吸氧、使用利尿劑、使用血管擴張劑都可以緩解癥狀。

25.BCD

解析：腎病綜合征病人出現(xiàn)水腫，蛋白質(zhì)丟失過多會導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，醛固酮分泌過多和腎素分泌過多會導(dǎo)致水鈉潴留，加重水腫。

26.ABCD

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，感染、雷諾現(xiàn)象、光照照射、藥物治療不當都會加重病情。

27.ABCD

解析：慢性阻塞性肺疾病病人出現(xiàn)呼吸困難，使用支氣管擴張劑、給予吸氧、戒煙、避免接觸刺激性氣體都可以緩解癥狀。

28.ABCD

解析：腦血管意外病人出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，物理治療、作業(yè)治療、語言治療、心理治療都可以改善癥狀。

29.ABC

解析：甲狀腺功能亢進病人出現(xiàn)高熱、心率加快，使用抗甲狀腺藥物、給予吸氧、使用β受體阻滯劑都可以緩解癥狀，冷敷對高熱、心率加快沒有緩解作用。

30.ABCD

解析：類風濕關(guān)節(jié)炎病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，非甾體抗炎藥、改善病情的抗風濕藥、生物制劑、鎮(zhèn)痛藥都可以緩解癥狀。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

36.×

37.√

38.√

39.×

40.√

四、填空題（共10分，每空1分）

41.頭低腳高位氧氣

42.2-3

43.大腿外側(cè)

44.格拉斯哥昏迷評分法

45.胃出口梗阻

46.肺水腫

47.蛋白質(zhì)丟失過多

48.免疫復(fù)合物沉積

49.肺泡通氣不足

50.腦梗死

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.答：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的急救措施包括：立即停止輸液，通知醫(yī)生；協(xié)助病人取頭低腳高位，雙腿下垂，以增加靜脈回心血量；給予高流量氧氣吸入，以提高血氧濃度；遵醫(yī)囑給予抗凝藥物和利尿劑；嚴密監(jiān)測病人生命體征和病情變化。

52.答：測量血壓的注意事項包括：選擇合適的袖帶，袖帶下緣應(yīng)距肘窩2-3厘米；測量前讓病人休息5分鐘，避免緊張；測量時袖帶松緊適度，以能放入1指為宜；聽診器放置于肱動脈處，輕按袖帶下緣，緩慢放氣；正確讀取血壓值，收縮壓在柯氏音第I音出現(xiàn)時，舒張壓在柯氏音消失時。

53.答：糖尿病病人進行足部護理的要點包括：每天檢查足部皮膚，注意有無紅腫、破潰、水泡等；保持足部清潔干燥，避免使用刺激性化學(xué)物品；避免穿過緊的鞋襪，選擇透氣性好的鞋襪；定期修剪趾甲，避免剪傷腳趾；避免吸煙，因為吸煙會加重足部神經(jīng)病變；定期進行足部檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療足部病變。

54.答：心力衰竭病人的護理措施包括：協(xié)助病人采取半臥位或坐位，以減輕呼吸困難；給予吸氧，以提高血氧濃度；遵醫(yī)囑給予利尿劑，以減輕水腫；遵醫(yī)囑給予血管擴張劑，以降低心臟負荷；嚴密監(jiān)測病人生命體征和病情變化；指導(dǎo)病人進行呼吸鍛煉和肢體活動，以改善肺功能和血液循環(huán)；指導(dǎo)病人進行飲食管理，限制鈉鹽和水分的攝入。

55.答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護理措施包括：保持病室光線柔和，避免陽光直射；指導(dǎo)病人進行皮膚護理，保持皮膚清潔