第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理質(zhì)控題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理質(zhì)量檢查中，以下哪項(xiàng)不屬于核心指標(biāo)？（）

A.體溫測(cè)量準(zhǔn)確率

B.醫(yī)囑執(zhí)行及時(shí)性

C.病人滿意度調(diào)查

D.護(hù)理記錄完整性

2.根據(jù)美國國家患者安全基礎(chǔ)（NPSB）指南，以下哪種溝通方式最能有效減少信息傳遞錯(cuò)誤？（）

A.電話交接班

B.口頭醫(yī)囑傳達(dá)

C.書面交班記錄

D.同事間非正式提醒

3.護(hù)理不良事件報(bào)告系統(tǒng)中，“未遂事件”通常指哪種情況？（）

A.病人跌倒導(dǎo)致骨折

B.輸液管脫落但未刺入血管

C.靜脈輸液外滲

D.麻醉后蘇醒室嘔吐

4.在感染控制流程中，以下哪項(xiàng)屬于“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心原則？（）

A.僅對(duì)傳染病病人使用防護(hù)裝備

B.手部消毒前必須先洗手

C.僅在手術(shù)室佩戴N95口罩

D.病人出院后需進(jìn)行終末消毒

5.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)最能體現(xiàn)“病人權(quán)利保障”原則？（）

A.護(hù)理人員配備達(dá)標(biāo)

B.病人隱私保護(hù)措施

C.醫(yī)療設(shè)備定期維護(hù)

D.病歷書寫規(guī)范

6.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)循環(huán)（PDCA）中，“C”代表的含義是？（）

A.計(jì)劃（Plan）

B.執(zhí)行（Do）

C.檢查（Check）

D.處理（Act）

7.以下哪種護(hù)理操作最易引發(fā)“針刺傷”風(fēng)險(xiǎn)？（）

A.靜脈輸液推注藥物

B.換藥時(shí)剪開敷料

C.氣管插管固定導(dǎo)管

D.測(cè)量血壓袖帶松緊調(diào)整

8.根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立的不良事件報(bào)告系統(tǒng)，其報(bào)告時(shí)限要求是？（）

A.24小時(shí)內(nèi)上報(bào)

B.48小時(shí)內(nèi)上報(bào)

C.72小時(shí)內(nèi)上報(bào)

D.立即上報(bào)

9.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于“客觀信息”范疇？（）

A.病人主觀感受描述

B.護(hù)理措施執(zhí)行結(jié)果

C.病人情緒評(píng)價(jià)

D.醫(yī)生對(duì)病情的初步判斷

10.在護(hù)理質(zhì)量評(píng)估中，以下哪種方法最能反映“病人安全文化”建設(shè)水平？（）

A.檢查病歷書寫質(zhì)量

B.病人滿意度調(diào)查

C.設(shè)備故障率統(tǒng)計(jì)

D.人員培訓(xùn)完成率

11.根據(jù)國際患者安全目標(biāo)（IPS），以下哪項(xiàng)屬于“減少患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)”的干預(yù)措施？（）

A.提高病床高度

B.增加地面照明

C.減少夜間巡視次數(shù)

D.禁止病人夜間活動(dòng)

12.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工具中，“魚骨圖”主要用于分析？（）

A.不良事件根本原因

B.病人滿意度變化趨勢(shì)

C.護(hù)理流程優(yōu)化方案

D.設(shè)備使用效率

13.在護(hù)理不良事件調(diào)查中，以下哪項(xiàng)屬于“根本原因分析”的關(guān)鍵步驟？（）

A.統(tǒng)計(jì)事件發(fā)生頻率

B.確定直接責(zé)任人

C.識(shí)別系統(tǒng)性因素

D.提出改進(jìn)建議

14.根據(jù)中國《護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，以下哪項(xiàng)屬于“護(hù)理服務(wù)連續(xù)性”的核心要求？（）

A.護(hù)理人員學(xué)歷達(dá)標(biāo)率

B.病人出院后隨訪機(jī)制

C.護(hù)理操作考核通過率

D.護(hù)士與病人比例

15.在感染控制中，以下哪種消毒方法對(duì)金屬器械最適用？（）

A.煮沸消毒

B.化學(xué)浸泡

C.紫外線照射

D.等離子體處理

16.護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)體系中，“護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率”屬于哪種類型？（）

A.過程指標(biāo)

B.結(jié)果指標(biāo)

C.資源指標(biāo)

D.滿意度指標(biāo)

17.根據(jù)美國JCI標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)最能體現(xiàn)“病人權(quán)利尊重”原則？（）

A.醫(yī)療決策完全由醫(yī)生主導(dǎo)

B.病人有權(quán)拒絕非必要檢查

C.護(hù)理人員數(shù)量必須達(dá)標(biāo)

D.病歷記錄需經(jīng)醫(yī)生審核

18.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中，以下哪種方法最能體現(xiàn)“全員參與”理念？（）

A.領(lǐng)導(dǎo)層定期檢查病歷

B.護(hù)士自發(fā)組織經(jīng)驗(yàn)分享

C.設(shè)定強(qiáng)制性改進(jìn)目標(biāo)

D.專項(xiàng)培訓(xùn)考核達(dá)標(biāo)率

19.在護(hù)理不良事件報(bào)告流程中，以下哪項(xiàng)屬于“保護(hù)性措施”的范疇？（）

A.追究報(bào)告者責(zé)任

B.紀(jì)律處分違規(guī)人員

C.隱私保護(hù)與免責(zé)鼓勵(lì)

D.公開事件處理結(jié)果

20.根據(jù)中國《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，護(hù)理記錄書寫不規(guī)范的后果可能是？（）

A.病人投訴率上升

B.法律訴訟風(fēng)險(xiǎn)增加

C.質(zhì)量檢查扣分

D.醫(yī)保報(bào)銷延遲

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中常用的數(shù)據(jù)收集方法包括？（）

A.病人訪談

B.病例回顧

C.電子病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)提取

D.現(xiàn)場(chǎng)觀察記錄

22.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）患者安全目標(biāo)，以下哪些屬于“提高用藥安全”的干預(yù)措施？（）

A.醫(yī)囑閉環(huán)管理

B.藥品標(biāo)簽標(biāo)準(zhǔn)化

C.靜脈輸液配置核查

D.病人用藥教育

23.護(hù)理不良事件分類中，以下哪些屬于“可避免事件”范疇？（）

A.輸液外滲

B.靜脈炎

C.病人跌倒

D.醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤

24.感染控制中，以下哪些措施屬于“手衛(wèi)生”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)？（）

A.洗手前摘除戒指

B.使用含酒精消毒液

C.掌心搓揉時(shí)間不少于15秒

D.洗手后立即佩戴手套

25.護(hù)理質(zhì)量評(píng)估中，以下哪些指標(biāo)屬于“病人體驗(yàn)”維度？（）

A.病人對(duì)護(hù)理人員的信任度

B.病人對(duì)環(huán)境舒適的滿意度

C.病人對(duì)等候時(shí)間的評(píng)價(jià)

D.病人對(duì)治療方案的接受度

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理記錄中，病人自述的疼痛評(píng)分屬于主觀信息。（）

27.根據(jù)美國國家患者安全報(bào)告系統(tǒng)（NPSG），針刺傷屬于必須上報(bào)的不良事件。（）

28.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工具中，“帕累托圖”適用于分析主要問題。（）

29.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求所有醫(yī)護(hù)人員在接觸病人前后必須手消毒。（）

30.病人跌倒是醫(yī)院最常見的護(hù)理不良事件。（）

31.醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對(duì)護(hù)理不良事件報(bào)告者進(jìn)行追責(zé)。（）

32.護(hù)理記錄的完整性是指所有內(nèi)容必須逐字逐句與醫(yī)囑一致。（）

33.根據(jù)國際患者安全目標(biāo)，病人有權(quán)獲得用藥前確認(rèn)。（）

34.護(hù)理質(zhì)量檢查中，電子病歷系統(tǒng)錯(cuò)誤率屬于過程指標(biāo)。（）

35.感染控制中，所有醫(yī)療廢物必須分類包裝后直接丟棄。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)循環(huán)（PDCA）中，“A”代表的含義是________。（）

37.根據(jù)中國《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立的不良事件報(bào)告系統(tǒng)，其報(bào)告時(shí)限要求是________小時(shí)。（）

38.護(hù)理記錄中，病人姓名、性別、年齡屬于________信息。（）

39.感染控制中，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求所有醫(yī)護(hù)人員在接觸病人前后必須________。（）

40.護(hù)理質(zhì)量評(píng)估中，“病人滿意度”屬于________指標(biāo)。（）

41.護(hù)理不良事件分類中，“未遂事件”指事件已發(fā)生但未造成病人傷害，如________。（）

42.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)工具中，“魚骨圖”主要用于分析________原因。（）

43.根據(jù)國際患者安全目標(biāo)，病人有權(quán)在用藥前獲得________。（）

44.護(hù)理記錄的完整性是指所有護(hù)理措施、觀察結(jié)果必須________。（）

45.感染控制中，所有醫(yī)療廢物必須分類包裝后________處理。（）

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中“根本原因分析”的步驟及目的。

47.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)理不良事件中“溝通不暢”可能導(dǎo)致的后果及預(yù)防措施。

48.在感染控制中，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與特殊預(yù)防的區(qū)別是什么？舉例說明特殊預(yù)防的應(yīng)用場(chǎng)景。

49.護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容屬于必須記錄的“客觀信息”？為什么這些信息對(duì)質(zhì)量評(píng)估至關(guān)重要？

50.根據(jù)國際患者安全目標(biāo)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何建立有效的病人安全文化？

六、案例分析題（共25分）

某三甲醫(yī)院急診科近期發(fā)生多起輸液外滲事件，導(dǎo)致部分病人局部組織壞死，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)改進(jìn)計(jì)劃。請(qǐng)結(jié)合案例回答以下問題：

（1）分析輸液外滲事件可能的原因（至少列舉3個(gè)系統(tǒng)性因素和2個(gè)操作因素）。

（2）提出針對(duì)性的改進(jìn)措施，并說明依據(jù)（如相關(guān)法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等）。

（3）總結(jié)醫(yī)院如何通過此次事件提升護(hù)理安全文化？

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：病人滿意度調(diào)查屬于服務(wù)態(tài)度類指標(biāo)，其他選項(xiàng)均為核心醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)。

2.C

解析：書面醫(yī)囑需經(jīng)雙人核對(duì)，減少口頭傳達(dá)錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)，符合NPSB指南中“減少不良事件”原則。

3.B

解析：未遂事件指事件已發(fā)生但未造成傷害，如輸液管脫落但未刺入血管，屬于可避免事件。

4.B

解析：手部消毒前必須先洗手，符合WHO標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中“手衛(wèi)生”步驟。

5.B

解析：病人隱私保護(hù)是WHO護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的核心要求之一，體現(xiàn)病人權(quán)利保障。

6.C

解析：PDCA循環(huán)中，“C”代表檢查（Check），其他選項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)P（Plan）、D（Do）、A（Act）。

7.B

解析：換藥時(shí)剪開敷料易導(dǎo)致針頭暴露，風(fēng)險(xiǎn)高于其他操作。

8.D

解析：根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，不良事件需立即上報(bào)，其他選項(xiàng)為時(shí)限過長(zhǎng)。

9.A

解析：病人主觀感受描述屬于主觀信息，其他選項(xiàng)為客觀記錄或評(píng)價(jià)。

10.B

解析：病人滿意度調(diào)查最能反映安全文化建設(shè)水平，體現(xiàn)主動(dòng)改進(jìn)意識(shí)。

11.B

解析：增加地面照明符合IPS目標(biāo)中“減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)”的物理干預(yù)措施。

12.A

解析：魚骨圖用于分析不良事件根本原因，其他選項(xiàng)為趨勢(shì)分析或流程優(yōu)化工具。

13.C

解析：根本原因分析需識(shí)別系統(tǒng)性因素，如制度缺陷、培訓(xùn)不足等。

14.B

解析：病人出院后隨訪體現(xiàn)服務(wù)連續(xù)性，其他選項(xiàng)為資源或過程指標(biāo)。

15.B

解析：化學(xué)浸泡適用于金屬器械消毒，其他方法可能損壞器械。

16.B

解析：護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率屬于結(jié)果指標(biāo)，反映醫(yī)療質(zhì)量效果。

17.B

解析：病人有權(quán)拒絕非必要檢查，符合JCI標(biāo)準(zhǔn)中病人自主權(quán)要求。

18.B

解析：護(hù)士自發(fā)組織經(jīng)驗(yàn)分享體現(xiàn)全員參與，其他選項(xiàng)為管理措施。

19.C

解析：隱私保護(hù)與免責(zé)鼓勵(lì)屬于保護(hù)性措施，其他選項(xiàng)為懲罰性措施。

20.B

解析：記錄不規(guī)范可能增加法律訴訟風(fēng)險(xiǎn)，其他選項(xiàng)為管理或行政后果。

二、多選題

21.ABCD

解析：數(shù)據(jù)收集方法包括訪談、回顧、系統(tǒng)提取和現(xiàn)場(chǎng)觀察。

22.ABCD

解析：均屬于WHO用藥安全目標(biāo)中的干預(yù)措施。

23.ACD

解析：靜脈炎屬于并發(fā)癥，不屬于可避免事件。

24.ABC

解析：紫外線照射不適用于手衛(wèi)生，其他選項(xiàng)為關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

25.ABC

解析：治療方案的接受度屬于專業(yè)判斷，其他選項(xiàng)為病人體驗(yàn)維度。

三、判斷題

26.√

解析：主觀信息指病人自述內(nèi)容，客觀信息為可量化記錄。

27.√

解析：針刺傷屬于NPSG必須上報(bào)的不良事件（標(biāo)準(zhǔn)I.3.1）。

28.√

解析：帕累托圖用于分析主要問題（80/20法則）。

29.√

解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求手衛(wèi)生，其他防護(hù)措施視情況而定。

30.√

解析：跌倒是最常見的護(hù)理不良事件（根據(jù)WHO數(shù)據(jù)）。

31.×

解析：法規(guī)鼓勵(lì)報(bào)告者免責(zé)，追責(zé)可能抑制報(bào)告意愿。

32.×

解析：完整性指內(nèi)容完整，非逐字復(fù)制醫(yī)囑。

33.√

解析：國際患者安全目標(biāo)要求用藥前確認(rèn)（標(biāo)準(zhǔn)1.18）。

34.√

解析：錯(cuò)誤率屬于過程指標(biāo)，反映系統(tǒng)問題。

35.×

解析：醫(yī)療廢物需先消毒再處理。

四、填空題

36.處理（Act）

37.24

38.客觀

39.手消毒

40.病人體驗(yàn)

41.輸液管脫落

42.根本

43.用藥前確認(rèn)

44.完整準(zhǔn)確

45.消毒

五、簡(jiǎn)答題

46.根本原因分析步驟及目的

答：

①事件描述：明確事件經(jīng)過、后果；

②直接原因：如操作失誤、設(shè)備故障；

③近因分析：如培訓(xùn)不足、溝通不暢；

④根本原因：制度缺陷、流程設(shè)計(jì)問題；

⑤改進(jìn)措施：制定系統(tǒng)性解決方案。

目的：避免重復(fù)發(fā)生，而非僅處理表面問題。

47.溝通不暢導(dǎo)致的后果及預(yù)防

答：

后果：如用藥錯(cuò)誤、病情延誤、病人不滿；

預(yù)防：

①建立標(biāo)準(zhǔn)化溝通流程（如SBAR法）；

②加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)；

③使用電子病歷閉環(huán)管理。

48.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與特殊預(yù)防的區(qū)別

答：

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：對(duì)所有病人均需采取的措施（如手衛(wèi)生）；

特殊預(yù)防：針對(duì)特定傳染病的措施（如結(jié)核病隔離）。

應(yīng)用場(chǎng)景：特殊預(yù)防需結(jié)合流行病學(xué)判斷。

49.客觀信息及重要性

答：

客觀信息包括生命體征、檢查結(jié)果等可量化記錄；

重要性：

①為質(zhì)量評(píng)估提供依據(jù)；

②減少主觀偏見；

③法律糾紛時(shí)作為證據(jù)。

50.病人安全文化建設(shè)措施

答：

①建立不良事件報(bào)告免責(zé)制度；

②開展安全文化培訓(xùn)；

③定期召開安全會(huì)議；

④設(shè)立病人安全目標(biāo)考核。

六、案例分析題

（1）原因分析

答：

系統(tǒng)性因素：

①制度缺