第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理題基礎(chǔ)知識(shí)題庫(kù)大全及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）

（A）收集主觀資料

（B）進(jìn)行客觀檢查

（C）查閱病歷資料

（D）詢問(wèn)家屬情況

2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是（）

（A）呼吸困難、胸痛

（B）發(fā)熱、寒戰(zhàn)

（C）心悸、頭暈

（D）咳嗽、咳粉紅色泡沫痰

3.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，以下錯(cuò)誤的是（）

（A）操作前手應(yīng)先消毒

（B）持無(wú)菌物品時(shí)手不可觸及非無(wú)菌面

（C）無(wú)菌容器蓋子應(yīng)向外放置

（D）無(wú)菌物品一旦接觸非無(wú)菌物品即視為污染

4.老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生（）

（A）壓瘡、肺部感染

（B）糖尿病、高血壓

（C）心肌梗死、腦卒中

（D）腎衰竭、肝功能異常

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（A）布洛芬

（B）對(duì)乙酰氨基酚

（C）嗎啡

（D）阿司匹林

6.護(hù)理患者時(shí)發(fā)現(xiàn)其意識(shí)狀態(tài)為“嗜睡”，應(yīng)判斷為（）

（A）意識(shí)清醒

（B）意識(shí)模糊

（C）昏睡

（D）昏迷

7.鼻飼管插入長(zhǎng)度一般為（）

（A）35-45cm

（B）45-55cm

（C）55-65cm

（D）65-75cm

8.以下哪種情況屬于淺表性壓瘡？（）

（A）皮膚全層組織壞死

（B）皮下脂肪液化

（C）真皮層缺損

（D）表皮紅腫、未破

9.給予患者鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為2L/min，屬于（）

（A）高流量吸氧

（B）中流量吸氧

（C）低流量吸氧

（D）無(wú)氧吸入

10.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救措施是（）

（A）吸氧、平臥

（B）肌注腎上腺素

（C）靜脈注射糖皮質(zhì)激素

（D）心電監(jiān)護(hù)

11.以下哪種消毒劑適用于手部消毒？（）

（A）過(guò)氧乙酸

（B）碘伏

（C）戊二醛

（D）甲醛

12.護(hù)理隔離的種類不包括（）

（A）接觸隔離

（B）飛沫隔離

（C）空氣隔離

（D）保護(hù)性隔離

13.患者輸液時(shí)出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部腫脹、疼痛，可能發(fā)生了（）

（A）空氣栓塞

（B）靜脈炎

（C）藥物外滲

（D）過(guò)敏反應(yīng)

14.健康成年人正常的體溫范圍是（）

（A）35-37℃

（B）36-37℃

（C）36.5-37.5℃

（D）37-37.5℃

15.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括（）

（A）客觀、真實(shí)

（B）及時(shí)、準(zhǔn)確

（C）完整、連續(xù)

（D）主觀、保密

16.以下哪種食物適合低鹽飲食？（）

（A）腌菜、咸魚

（B）雞蛋、牛奶

（C）冬瓜、絲瓜

（D）紅燒肉、炸雞

17.采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血糖標(biāo)本應(yīng)使用（）

（A）抗凝管

（B）肝素管

（C）干燥管

（D）分離膠管

18.患者長(zhǎng)期使用廣譜抗生素易發(fā)生（）

（A）真菌感染

（B）細(xì)菌耐藥

（C）肝功能損害

（D）腎功能衰竭

19.護(hù)士與患者溝通時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）

（A）保持眼神接觸

（B）使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

（C）傾聽患者訴求

（D）給予適當(dāng)反饋

20.以下哪種臥位適用于腹部手術(shù)術(shù)后患者？（）

（A）去枕平臥位

（B）半臥位

（C）頭高腳低位

（D）頭低腳高位

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的資料來(lái)源包括（）

（A）患者自述

（B）家屬提供

（C）客觀檢查

（D）醫(yī)療記錄

（E）護(hù)理觀察

22.常見的醫(yī)院感染傳播途徑有（）

（A）接觸傳播

（B）飛沫傳播

（C）空氣傳播

（D）醫(yī)療器械傳播

（E）食物傳播

23.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施包括（）

（A）抬高患者頭部

（B）給予高流量吸氧

（C）減慢輸液速度

（D）通知醫(yī)生

（E）左側(cè)臥位頭低腳高位

24.壓瘡的預(yù)防措施包括（）

（A）定時(shí)翻身

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用減壓用具

（D）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

（E）涂抹預(yù)防性藥物

25.鼻飼管飼食的注意事項(xiàng)包括（）

（A）每次喂食前回抽確認(rèn)在胃內(nèi)

（B）食物溫度控制在38-40℃

（C）每次喂食量不超過(guò)200ml

（D）喂食后用溫水沖管

（E）記錄患者反應(yīng)

26.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，需準(zhǔn)備的搶救藥品包括（）

（A）腎上腺素

（B）鹽酸腎上腺素

（C）地塞米松

（D）苯腎上腺素

（E）抗組胺藥

27.無(wú)菌技術(shù)操作中的“無(wú)菌觀念”包括（）

（A）操作環(huán)境清潔

（B）操作者手部消毒

（C）無(wú)菌物品正確存放

（D）避免說(shuō)話、咳嗽

（E）非無(wú)菌物品遠(yuǎn)離無(wú)菌區(qū)

28.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）

（A）生命體征

（B）病情變化

（C）用藥情況

（D）治療反應(yīng)

（E）患者心理狀態(tài)

29.患者出院護(hù)理包括（）

（A）辦理出院手續(xù)

（B）健康指導(dǎo)

（C）復(fù)診時(shí)間告知

（D）用藥指導(dǎo)

（E）費(fèi)用結(jié)算

30.護(hù)士職業(yè)防護(hù)措施包括（）

（A）穿戴防護(hù)用品

（B）接種相關(guān)疫苗

（C）手衛(wèi)生

（D）避免針刺傷

（E）心理調(diào)適

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估只需評(píng)估患者生理狀況即可，心理和社會(huì)狀況無(wú)需關(guān)注。

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不澄明應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

33.無(wú)菌物品一旦超過(guò)有效期即視為無(wú)效，無(wú)需檢查包裝完整性。

34.壓瘡分期中，I期壓瘡僅表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，未破潰。

35.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧流量越大，氧濃度越高。

36.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即給予患者平臥抬高下肢。

37.無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，手持無(wú)菌物品時(shí)手心應(yīng)朝上。

38.護(hù)理記錄必須由患者本人簽名確認(rèn)。

39.低鹽飲食要求每日食鹽攝入量不超過(guò)5g。

40.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)使用患者能理解的語(yǔ)言。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)基本步驟是：________、________、________、________。

42.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，首選的體位是________。

43.壓瘡的分期包括：________、________、________、________、________。

44.鼻飼管飼食時(shí)，每次喂食間隔時(shí)間應(yīng)不少于________分鐘。

45.無(wú)菌技術(shù)操作中，“無(wú)菌物品”指經(jīng)過(guò)________處理，保持無(wú)菌狀態(tài)物品。

46.護(hù)理記錄書寫應(yīng)遵循________、________、________、________的原則。

47.健康成年人靜息狀態(tài)下，心率范圍是________次/分鐘。

48.低蛋白飲食適用于________、________等患者。

49.護(hù)士職業(yè)防護(hù)的三級(jí)防護(hù)原則包括________、________、________。

50.患者出院后，________天內(nèi)應(yīng)進(jìn)行復(fù)診。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估中主觀資料和客觀資料的區(qū)別。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。

53.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

54.簡(jiǎn)述鼻飼管飼食的操作要點(diǎn)。

55.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作中的“三查七對(duì)”內(nèi)容。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者女，68歲，因“右側(cè)肢體無(wú)力伴言語(yǔ)不清3小時(shí)”入院。入院診斷為“腦梗死”?；颊咭庾R(shí)模糊，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，生活完全依賴護(hù)理。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)骶尾部皮膚紅腫，局部皮溫升高，有壓痛。

問(wèn)題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。

（2）提出預(yù)防壓瘡的措施。

（3）若患者已發(fā)生壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：護(hù)理評(píng)估首先應(yīng)收集患者的主觀資料，即患者自述的癥狀、感受等。

2.A解析：空氣栓塞時(shí)，空氣進(jìn)入血管會(huì)堵塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致患者突發(fā)呼吸困難、胸痛、心悸等癥狀。

3.A解析：操作前手應(yīng)先清潔再消毒，而非消毒。

4.A解析：長(zhǎng)期臥床患者因缺乏活動(dòng)，易發(fā)生壓瘡和肺部感染。

5.C解析：?jiǎn)岱葘儆诎⑵愭?zhèn)痛藥，具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。

6.B解析：嗜睡屬于意識(shí)模糊，患者能被喚醒，但反應(yīng)遲鈍。

7.B解析：成人鼻飼管插入長(zhǎng)度一般為45-55cm（從鼻尖至耳垂再到劍突）。

8.D解析：淺表性壓瘡僅累及表皮或真皮淺層，表現(xiàn)為紅腫、未破。

9.C解析：2L/min屬于低流量吸氧（一般低流量1-2L/min，中流量3-4L/min）。

10.B解析：過(guò)敏性休克首選腎上腺素肌注，以快速收縮血管、提高血壓。

11.B解析：碘伏適用于手部消毒，其他選項(xiàng)分別適用于器械消毒、浸泡和空氣消毒。

12.D解析：保護(hù)性隔離主要用于保護(hù)免疫力低下患者，不屬于常規(guī)隔離種類。

13.B解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅線、腫脹、疼痛。

14.C解析：健康成年人正常體溫范圍是36.5-37.5℃。

15.D解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)，而非主觀。

16.C解析：冬瓜、絲瓜等蔬菜適合低鹽飲食。

17.B解析：血糖標(biāo)本需使用肝素管防止凝血。

18.A解析：廣譜抗生素易破壞腸道菌群平衡，導(dǎo)致真菌感染。

19.B解析：應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言與患者溝通。

20.B解析：半臥位有利于減輕腹部切口張力，促進(jìn)康復(fù)。

二、多選題

21.ABCDE解析：護(hù)理評(píng)估資料來(lái)源包括患者自述、家屬、客觀檢查、醫(yī)療記錄和護(hù)理觀察。

22.ABC解析：醫(yī)院感染主要傳播途徑為接觸、飛沫和空氣傳播。

23.ABE解析：空氣栓塞時(shí)應(yīng)抬高頭部、左側(cè)臥位頭低腳高位，并高流量吸氧。

24.ABCD解析：壓瘡預(yù)防包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔、使用減壓用具和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

25.ABCDE解析：鼻飼注意事項(xiàng)包括確認(rèn)位置、控制溫度、限量、沖管和記錄反應(yīng)。

26.ABC解析：搶救藥品包括腎上腺素、地塞米松和抗組胺藥。

27.ABCDE解析：無(wú)菌觀念包括環(huán)境清潔、手部消毒、正確存放、避免說(shuō)話咳嗽和遠(yuǎn)離非無(wú)菌物品。

28.ABCDE解析：護(hù)理記錄內(nèi)容應(yīng)全面，包括生命體征、病情、用藥、治療反應(yīng)和心理狀態(tài)。

29.ABCDE解析：出院護(hù)理包括手續(xù)辦理、健康指導(dǎo)、復(fù)診告知、用藥指導(dǎo)和費(fèi)用結(jié)算。

30.ABCD解析：職業(yè)防護(hù)包括穿戴防護(hù)用品、接種疫苗、手衛(wèi)生和避免針刺傷。

三、判斷題

31.×解析：護(hù)理評(píng)估需全面關(guān)注生理、心理和社會(huì)狀況。

32.√解析：溶液不澄明可能含雜質(zhì)或沉淀，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告。

33.×解析：過(guò)期物品需檢查包裝完整性，如有破損即無(wú)效。

34.√解析：I期壓瘡僅表現(xiàn)為局部紅腫、皮溫升高的非破潰狀態(tài)。

35.√解析：氧流量與氧濃度成正比。

36.×解析：應(yīng)抬高頭部、左側(cè)臥位，而非平臥抬高下肢。

37.√解析：手持無(wú)菌物品時(shí)手心朝上可減少污染風(fēng)險(xiǎn)。

38.×解析：記錄由護(hù)士簽名，患者可閱但無(wú)需簽名。

39.√解析：低鹽飲食每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5g以下。

40.√解析：溝通應(yīng)使用患者能理解的語(yǔ)言。

四、填空題

41.評(píng)估、收集資料、分析資料、計(jì)劃

42.左側(cè)臥位頭低腳高位

43.I期、II期、III期、IV期、壞死期

44.2

45.高溫高壓滅菌

46.客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確

47.60-100

48.腎病、肝硬化

49.一級(jí)防護(hù)、二級(jí)防護(hù)、三級(jí)防護(hù)

50.3

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

主觀資料：患者自述的資料，如癥狀、感受、病史等；

客觀資料：通過(guò)檢查獲得的資料，如生命體征、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。

52.答：

立即通知醫(yī)生；

協(xié)助患者取左側(cè)臥位頭低腳高位；

高流量吸氧；

遵醫(yī)囑給予藥物治療。

53.答：

定時(shí)翻身；

保持皮膚清潔干燥；

使用減壓用具；

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；

避免局部受壓。

54.答：

核對(duì)患者信息；

檢查鼻飼管是否通