股骨頭壞死牽引課件XX,aclicktounlimitedpossibilitiesXX有限公司匯報人：XX目錄01.股骨頭壞死概述02.股骨頭壞死的診斷03.股骨頭壞死的治療04.牽引治療原理05.牽引治療操作指南06.牽引治療的臨床應(yīng)用股骨頭壞死概述01.定義與病因創(chuàng)傷及非創(chuàng)傷因素常見病因股骨頭血供中斷致壞死疾病定義發(fā)病機(jī)制血管受阻或損傷致股骨頭缺血壞死。血液供應(yīng)不足激素干擾脂肪代謝，堵塞血管，引發(fā)壞死。激素藥物使用臨床表現(xiàn)髖部、腹股溝區(qū)疼痛，可放射至膝部。局部疼痛髖關(guān)節(jié)活動范圍減小，下蹲、穿鞋襪困難。活動受限股骨頭塌陷或軟組織腫脹導(dǎo)致兩腿長短不一?；贾诵泄晒穷^壞死的診斷02.診斷標(biāo)準(zhǔn)髖痛僵硬活動受限臨床癥狀X線CT及MRI影像學(xué)檢查評估炎癥骨代謝血液檢查影像學(xué)檢查觀察骨質(zhì)變化，輔助診斷。X線檢查清晰顯示骨結(jié)構(gòu)，助早期診斷。CT檢查MRI檢查敏感發(fā)現(xiàn)早期病變，首選方法。鑒別診斷01關(guān)節(jié)炎鑒別排除髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等疾病。02發(fā)育不良鑒別區(qū)分先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。股骨頭壞死的治療03.藥物治療抗凝止痛藥物用華法林等抗凝藥，布洛芬等止痛藥，緩解癥狀。降脂擴(kuò)血管藥用他汀類降脂，硝酸異山梨酯擴(kuò)血管，改善血運。手術(shù)治療早期治療，鉆孔減壓，改善循環(huán)。髓芯減壓術(shù)保髖適用于中期，換髖適用于晚期，重建關(guān)節(jié)功能。保髖與換髖術(shù)物理治療促進(jìn)血供，加速修復(fù)，緩解疼痛。沖擊波療法增加血氧，改善缺氧，促進(jìn)修復(fù)。高壓氧療法牽引治療原理04.牽引治療機(jī)制促進(jìn)組織修復(fù)改善血液循環(huán)減輕股骨頭壓力拉開關(guān)節(jié)間隙牽引方法分類直接牽拉骨骼，力量大，適用于骨折治療。骨牽引利用布帶拉住身體某處牽引，多用于短期制動。布兜牽引利用膠布或海綿帶粘于皮膚，間接牽拉，適用于兒童骨折。皮牽引010203牽引治療效果通過減輕股骨頭壓力，改善血液循環(huán)，有效緩解疼痛。緩解疼痛雖無法逆轉(zhuǎn)壞死，但能減少受力，延緩軟骨磨損，控制病情發(fā)展。延緩病情牽引治療操作指南05.治療前準(zhǔn)備患者需持續(xù)臥床，保證牽引不間斷。持續(xù)臥床綁好牽引套，調(diào)整松緊，連接牽引弓，墜上適宜重量。調(diào)整牽引裝置操作步驟患者持續(xù)臥床，下肢綁牽引套，連接牽引弓，墜適宜重量。臥床持續(xù)牽引從小重量開始，逐漸增加，不超過體重1/7，避免拉傷。調(diào)整牽引重量注意事項牽引需持續(xù)進(jìn)行，不可中斷，確保治療效果。持續(xù)臥床牽引01根據(jù)病情調(diào)整牽引強(qiáng)度和時間，避免過度牽引造成傷害。調(diào)整牽引力度02牽引治療的臨床應(yīng)用06.治療適應(yīng)癥適用于股骨頭壞死早期，未出現(xiàn)塌陷，可緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)活動。早期未塌陷輕度塌陷階段，牽引可輔助其他治療，延緩病情發(fā)展。輕度塌陷期治療禁忌癥過度牽引風(fēng)險避免過度牽引致肌肉韌帶損傷。不良生活習(xí)慣治療期間禁煙酒、辛辣油膩食品。0102治療效果評估雖無法逆轉(zhuǎn)壞死，但牽引能延緩軟骨磨損