2025年血液凈化護理題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析治療中，血流量一般設(shè)置為（）A.100-200ml/minB.200-500ml/minC.500-800ml/minD.800-1000ml/min2.血液濾過主要通過（）原理清除溶質(zhì)。A.彌散B.對流C.吸附D.滲透3.動靜脈內(nèi)瘺穿刺時，動脈穿刺點距吻合口至少（）A.1cmB.3cmC.5cmD.10cm4.以下哪種情況不屬于血液透析的相對禁忌證（）A.嚴(yán)重休克B.急性腦出血C.精神障礙不配合D.貧血5.血液凈化過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，首先應(yīng)考慮（）A.熱源反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.低血壓D.失衡綜合征6.透析用水中，對人體毒性最強的物質(zhì)是（）A.鈣B.鎂C.鋁D.氯7.內(nèi)瘺穿刺時，進(jìn)針角度一般為（）A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°8.連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的特點不包括（）A.血流動力學(xué)穩(wěn)定B.溶質(zhì)清除率高C.不需要抗凝D.能較好地維持水電解質(zhì)平衡9.血液灌流主要清除的物質(zhì)是（）A.小分子物質(zhì)B.中分子物質(zhì)C.大分子物質(zhì)D.與蛋白結(jié)合的毒物10.血液透析患者干體重的評估方法不包括（）A.臨床癥狀B.胸部X光C.超聲檢查D.血常規(guī)檢查答案：1.C2.B3.C4.D5.A6.C7.B8.C9.D10.D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.血液凈化的方式包括（）A.血液透析B.血液濾過C.血液灌流D.腹膜透析E.連續(xù)性腎臟替代治療2.血液透析患者的飲食原則包括（）A.高優(yōu)質(zhì)蛋白B.高磷C.低鉀D.低鈉E.控制水分?jǐn)z入3.動靜脈內(nèi)瘺的日常護理要點有（）A.保持局部清潔干燥B.避免受壓C.定期換藥D.避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測量血壓E.適當(dāng)活動內(nèi)瘺側(cè)肢體4.血液凈化過程中，導(dǎo)致患者低血壓的原因有（）A.超濾速度過快B.干體重設(shè)定不準(zhǔn)確C.血管調(diào)節(jié)功能差D.患者進(jìn)食E.過敏反應(yīng)5.血液濾過的優(yōu)點有（）A.對中分子物質(zhì)清除效果好B.血流動力學(xué)穩(wěn)定C.不易發(fā)生失衡綜合征D.操作簡單E.不需要置換液6.血液灌流治療的適應(yīng)證包括（）A.急性藥物或毒物中毒B.肝性腦病C.高脂血癥D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.尿毒癥瘙癢7.腹膜透析的并發(fā)癥有（）A.腹膜炎B.導(dǎo)管相關(guān)感染C.超濾失敗D.疝E.腹痛8.連續(xù)性腎臟替代治療的常用模式有（）A.連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過（CVVH）B.連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析（CVVHD）C.連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過（CVVHDF）D.緩慢連續(xù)性超濾（SCUF）E.血液濾過吸附（CVVHAds）9.血液透析患者血管通路的類型有（）A.動靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈導(dǎo)管C.人工血管動靜脈內(nèi)瘺D.動脈直接穿刺E.靜脈直接穿刺10.血液凈化過程中，患者出現(xiàn)失衡綜合征的表現(xiàn)有（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.煩躁不安D.驚厥E.昏迷答案：1.ABCE2.ACDE3.ABDE4.ABCD5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABC10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.血液透析過程中，為防止凝血，應(yīng)盡量加大肝素用量。（）2.動靜脈內(nèi)瘺穿刺時，動脈和靜脈穿刺點應(yīng)在同一條血管上。（）3.血液濾過不需要補充置換液。（）4.血液灌流治療結(jié)束后，灌流器可重復(fù)使用。（）5.腹膜透析患者應(yīng)采取半臥位，以利于透析液的引流。（）6.連續(xù)性腎臟替代治療可以24小時不間斷進(jìn)行。（）7.血液透析患者出現(xiàn)高血壓，一定是容量負(fù)荷過重導(dǎo)致的。（）8.內(nèi)瘺肢體可以佩戴手表等飾品。（）9.血液凈化治療過程中，患者出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，應(yīng)考慮空氣栓塞。（）10.透析用水的電導(dǎo)率主要反映水中離子濃度。（）答案：1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血液透析患者血管通路的維護要點保持局部清潔干燥，避免受壓、感染；避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測量血壓、抽血等；定期檢查內(nèi)瘺情況；按醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療；適當(dāng)活動內(nèi)瘺側(cè)肢體促進(jìn)血液循環(huán)。2.血液濾過與血液透析在原理上有何不同血液透析主要通過彌散原理，利用半透膜兩側(cè)溶質(zhì)濃度差進(jìn)行物質(zhì)交換。血液濾過則以對流原理為主，通過跨膜壓使血液中的水分和中小分子溶質(zhì)隨超濾液排出。3.簡述血液灌流治療的護理要點治療前做好患者及家屬的解釋工作，準(zhǔn)備好灌流器等物品。治療中密切觀察患者生命體征、有無不良反應(yīng)，保持體外循環(huán)通暢。治療后觀察穿刺部位有無滲血等。4.腹膜透析患者發(fā)生腹膜炎時的處理措施立即留取透出液做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗；根據(jù)經(jīng)驗選用抗生素加入透析液中腹腔內(nèi)給藥；加強腹膜透析液的更換頻率；密切觀察患者生命體征、腹痛情況等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高血液透析患者的生活質(zhì)量可從飲食管理、心理支持、血管通路維護、運動康復(fù)等方面著手。合理飲食保證營養(yǎng)，心理疏導(dǎo)減輕心理負(fù)擔(dān)，良好的血管通路確保治療順利，適當(dāng)運動增強體質(zhì)，綜合措施提高生活質(zhì)量。2.分析連續(xù)性腎臟替代治療在危重癥患者中的應(yīng)用優(yōu)勢能緩慢、持續(xù)清除體內(nèi)過多水分和溶質(zhì)，對血流動力學(xué)影響??；可精確調(diào)控液體平衡，利于營養(yǎng)支持；能有效清除炎癥介質(zhì)等，改善內(nèi)環(huán)境，為危重癥患者救治提供更好條件。3.探討血液凈化護理人員應(yīng)具備的專業(yè)素養(yǎng)需掌握扎實的血液凈化理論知識，包括各種治療方式原理、操作流程等；具備熟練的操作技能，如血管穿刺、設(shè)備操作等；有敏銳的觀察能力，能及