2025年婦科學(xué)妊娠合并心血管疾病模擬考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.妊娠合并心臟病孕婦，最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是（）A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)2.下列哪種心臟病不宜妊娠（）A.輕度房間隔缺損B.輕度室間隔缺損C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.肺動(dòng)脈瓣狹窄3.妊娠合并心臟病，心功能分級(jí)為II級(jí)，下列哪項(xiàng)處理不正確（）A.加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)B.避免劇烈活動(dòng)C.妊娠36周后臥床休息D.可正常妊娠，無(wú)需特殊處理4.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生心力衰竭的原因不包括（）A.血容量增加B.心率加快C.心臟前后負(fù)荷增加D.腎上腺皮質(zhì)激素水平升高5.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，孕期最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是（）A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)6.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生心絞痛的原因不包括（）A.血容量增加B.心率加快C.心臟前后負(fù)荷增加D.腎上腺皮質(zhì)激素水平升高7.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生感染的原因不包括（）A.免疫功能下降B.呼吸道黏膜水腫C.皮膚黏膜破損D.母體血容量增加8.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生血栓栓塞的原因不包括（）A.血液黏稠度增加B.心率加快C.心臟前后負(fù)荷增加D.產(chǎn)程中的劇烈活動(dòng)9.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生心律失常的原因不包括（）A.電解質(zhì)紊亂B.心率加快C.心臟前后負(fù)荷增加D.產(chǎn)程中的劇烈活動(dòng)10.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生胎兒窘迫的原因不包括（）A.母體心功能不全B.胎盤(pán)血流減少C.胎兒畸形D.產(chǎn)程中的劇烈活動(dòng)11.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生產(chǎn)后出血的原因不包括（）A.心功能不全B.胎盤(pán)殘留C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙12.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生產(chǎn)后感染的原因不包括（）A.免疫功能下降B.產(chǎn)程中的劇烈活動(dòng)C.皮膚黏膜破損D.母體血容量增加13.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生產(chǎn)后血栓栓塞的原因不包括（）A.血液黏稠度增加B.心率加快C.心臟前后負(fù)荷增加D.產(chǎn)程中的劇烈活動(dòng)14.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生產(chǎn)后心律失常的原因不包括（）A.電解質(zhì)紊亂B.心率加快C.心臟前后負(fù)荷增加D.產(chǎn)程中的劇烈活動(dòng)15.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生產(chǎn)后胎兒窘迫的原因不包括（）A.母體心功能不全B.胎盤(pán)血流減少C.胎兒畸形D.產(chǎn)程中的劇烈活動(dòng)二、多項(xiàng)選題1.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生心力衰竭的原因包括（）A.血容量增加B.心率加快C.心臟前后負(fù)荷增加D.腎上腺皮質(zhì)激素水平升高2.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生心絞痛的原因包括（）A.血容量增加B.心率加快C.心臟前后負(fù)荷增加D.腎上腺皮質(zhì)激素水平升高3.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生感染的原因包括（）A.免疫功能下降B.呼吸道黏膜水腫C.皮膚黏膜破損D.母體血容量增加4.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生血栓栓塞的原因包括（）A.血液黏稠度增加B.心率加快C.心臟前后負(fù)荷增加D.產(chǎn)程中的劇烈活動(dòng)5.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生心律失常的原因包括（）A.電解質(zhì)紊亂B.心率加快C.心臟前后負(fù)荷增加D.產(chǎn)程中的劇烈活動(dòng)6.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生胎兒窘迫的原因包括（）A.母體心功能不全B.胎盤(pán)血流減少C.胎兒畸形D.產(chǎn)程中的劇烈活動(dòng)7.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生產(chǎn)后出血的原因包括（）A.心功能不全B.胎盤(pán)殘留C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙8.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生產(chǎn)后感染的原因包括（）A.免疫功能下降B.產(chǎn)程中的劇烈活動(dòng)C.皮膚黏膜破損D.母體血容量增加9.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生產(chǎn)后血栓栓塞的原因包括（）A.血液黏稠度增加B.心率加快C.心臟前后負(fù)荷增加D.產(chǎn)程中的劇烈活動(dòng)10.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生產(chǎn)后心律失常的原因包括（）A.電解質(zhì)紊亂B.心率加快C.心臟前后負(fù)荷增加D.產(chǎn)程中的劇烈活動(dòng)三、填空題1.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生心力衰竭的主要原因是_____2.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生心絞痛的主要原因是_____3.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生感染的主要原因是_____4.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生血栓栓塞的主要原因是_____5.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生心律失常的主要原因是_____6.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生胎兒窘迫的主要原因是_____7.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生產(chǎn)后出血的主要原因是_____8.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生產(chǎn)后感染的主要原因是_____9.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生產(chǎn)后血栓栓塞的主要原因是_____10.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生產(chǎn)后心律失常的主要原因是_____四、判斷題（√/×）1.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生心力衰竭的原因是血容量增加2.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生心絞痛的原因是心率加快3.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生感染的原因是免疫功能下降4.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生血栓栓塞的原因是血液黏稠度增加5.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生心律失常的原因是電解質(zhì)紊亂6.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生胎兒窘迫的原因是母體心功能不全7.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生產(chǎn)后出血的原因是心功能不全8.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生產(chǎn)后感染的原因是免疫功能下降9.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生產(chǎn)后血栓栓塞的原因是血液黏稠度增加10.妊娠合并心臟病，孕期易發(fā)生產(chǎn)后心律失常的原因是電解質(zhì)紊亂五、案例分析1.患者女性，28歲，妊娠38周，既往有風(fēng)心病史，二尖瓣狹窄，心功能II級(jí)，現(xiàn)主訴呼吸困難，咳嗽，查體：心率120次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg，雙肺底聞及濕啰音，超聲心動(dòng)圖提示二尖瓣狹窄加重。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)如何處理？2.患者女性，30歲，妊娠32周，既往有室間隔缺損，心功能I級(jí)，現(xiàn)主訴心悸，氣短，查體：心率110次/分，呼吸20次/分，血壓120/70mmHg，超聲心動(dòng)圖提示室間隔缺損增大。問(wèn)題1：初步診斷是什么？問(wèn)題2：下一步應(yīng)如何處理？六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述妊娠合并心臟病孕婦的孕期監(jiān)護(hù)要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述妊娠合并心臟病孕婦的產(chǎn)后監(jiān)護(hù)要點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.C解析：妊娠晚期血容量增加，心臟前后負(fù)荷加重，最易發(fā)生心力衰竭。2.C解析：主動(dòng)脈瓣狹窄易導(dǎo)致心功能不全，不宜妊娠。3.D解析：心功能II級(jí)孕婦需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，避免劇烈活動(dòng)，但可正常妊娠。4.D解析：腎上腺皮質(zhì)激素水平升高對(duì)心臟負(fù)荷影響較小。5.C解析：妊娠晚期血容量增加，心臟前后負(fù)荷加重，最易發(fā)生心力衰竭。6.D解析：腎上腺皮質(zhì)激素水平升高對(duì)心臟負(fù)荷影響較小。7.D解析：母體血容量增加對(duì)感染發(fā)生影響較小。8.D解析：產(chǎn)程中的劇烈活動(dòng)易導(dǎo)致感染，但不是血栓栓塞的主要原因。9.D解析：產(chǎn)程中的劇烈活動(dòng)易導(dǎo)致心律失常，但不是主要原因。10.C解析：胎兒畸形與母體心功能不全無(wú)關(guān)。11.A解析：心功能不全易導(dǎo)致產(chǎn)后出血。12.D解析：母體血容量增加對(duì)產(chǎn)后感染發(fā)生影響較小。13.D解析：產(chǎn)程中的劇烈活動(dòng)易導(dǎo)致產(chǎn)后血栓栓塞，但不是主要原因。14.D解析：產(chǎn)程中的劇烈活動(dòng)易導(dǎo)致產(chǎn)后心律失常，但不是主要原因。15.C解析：胎兒畸形與母體心功能不全無(wú)關(guān)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C解析：血容量增加，心率加快，心臟前后負(fù)荷增加是孕期易發(fā)生心力衰竭的主要原因。2.A,B,C解析：血容量增加，心率加快，心臟前后負(fù)荷增加是孕期易發(fā)生心絞痛的主要原因。3.A,B,C解析：免疫功能下降，呼吸道黏膜水腫，皮膚黏膜破損是孕期易發(fā)生感染的主要原因。4.A,B,C解析：血液黏稠度增加，心率加快，心臟前后負(fù)荷增加是孕期易發(fā)生血栓栓塞的主要原因。5.A,B,C解析：電解質(zhì)紊亂，心率加快，心臟前后負(fù)荷增加是孕期易發(fā)生心律失常的主要原因。6.A,B解析：母體心功能不全，胎盤(pán)血流減少是孕期易發(fā)生胎兒窘迫的主要原因。7.A,B,C解析：心功能不全，胎盤(pán)殘留，子宮收縮乏力是孕期易發(fā)生產(chǎn)后出血的主要原因。8.A,B,C解析：免疫功能下降，產(chǎn)程中的劇烈活動(dòng)，皮膚黏膜破損是孕期易發(fā)生產(chǎn)后感染的主要原因。9.A,B,C解析：血液黏稠度增加，心率加快，心臟前后負(fù)荷增加是孕期易發(fā)生產(chǎn)后血栓栓塞的主要原因。10.A,B,C解析：電解質(zhì)紊亂，心率加快，心臟前后負(fù)荷增加是孕期易發(fā)生產(chǎn)后心律失常的主要原因。三、填空題（答案）1.血容量增加，心率加快，心臟前后負(fù)荷增加2.血容量增加，心率加快，心臟前后負(fù)荷增加3.免疫功能下降，呼吸道黏膜水腫，皮膚黏膜破損4.血液黏稠度增加，心率加快，心臟前后負(fù)荷增加5.電解質(zhì)紊亂，心率加快，心臟前后負(fù)荷增加6.母體心功能不全，胎盤(pán)血流減少7.心功能不全，胎盤(pán)殘留，子宮收縮乏力8.免疫功能下降，產(chǎn)程中的劇烈活動(dòng)，皮膚黏膜破損9.血液黏稠度增加，心率加快，心臟前后負(fù)荷增加10.電解質(zhì)紊亂，心率加快，心臟前后負(fù)荷增加四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、案例分析（答案）1.問(wèn)題1：初步診斷是妊娠合并風(fēng)心病，心功能III級(jí)問(wèn)題2：下一步應(yīng)如何處理？建議立即收入院，進(jìn)行心功能監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物，并準(zhǔn)備緊急剖宮產(chǎn)。2.問(wèn)題1：初步診斷是妊娠合并室間隔缺損問(wèn)題2：下一步應(yīng)如何處理？建議收入院，進(jìn)