2025年皮膚科疑難雜癥診治能力測評答案及解析一、單項選題1.特應(yīng)性皮炎最常見的首發(fā)部位是（）A.手臂B.軀干C.臉部D.足部2.萊特爾綜合征的臨床表現(xiàn)不包括（）A.掌跖皮疹B.指間溝消失C.漸進性關(guān)節(jié)炎D.口腔潰瘍3.銀屑病關(guān)節(jié)炎中，哪種類型最常見（）A.寂靜型B.滑膜型C.軟骨型D.肌腱型4.色素性紫癜性皮膚病最常見的誘因是（）A.感染B.壓力C.藥物D.日光5.濕疹型特應(yīng)性皮炎的典型皮損特征是（）A.斑塊狀紅斑B.結(jié)節(jié)性紅斑C.斑丘疹伴滲出D.瘢痕性脫發(fā)6.肥大細胞增生性皮膚病中，哪種疾病常伴高嗜酸性粒細胞血癥（）A.肥大細胞血管炎B.色素性蕁麻疹C.皮膚mastocytomaD.皮膚烏索里酸尿癥7.光化性皮炎最常見的病因是（）A.化學物質(zhì)B.物理性因素C.生物性因素D.免疫因素8.接觸性皮炎中，最典型的遲發(fā)型過敏反應(yīng)表現(xiàn)為（）A.紅斑丘疹B.水皰C.蕁麻疹D.血皰9.遺傳性大皰性疾病中，家族性滲出性松懈性皮炎的典型特征是（）A.皮膚脆性增加B.皰疹易破C.持續(xù)性糜爛D.皮膚萎縮10.銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.依那西普D.柳氮磺吡啶11.皮膚T細胞淋巴瘤中，哪種類型最常見（）A.Sezary綜合征B.外周T細胞淋巴瘤C.麻風型皮膚T細胞淋巴瘤D.肺泡細胞淋巴瘤12.皮膚結(jié)核最常見的類型是（）A.浸潤性皮膚結(jié)核B.硬紅斑C.淋巴結(jié)結(jié)核D.銀屑病型皮膚結(jié)核13.色素失禁癥的臨床特征不包括（）A.進行性色素沉著B.皮疹沿Blaschko線分布C.對日光敏感D.水皰形成14.白癜風的典型皮損特征是（）A.紅斑B.斑塊C.水皰D.結(jié)節(jié)15.膿皰瘡最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.大腸桿菌二、多項選題1.特應(yīng)性皮炎的治療措施包括（）A.保濕劑B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗組胺藥2.萊特爾綜合征的臨床表現(xiàn)包括（）A.掌跖皮疹B.指間溝消失C.漸進性關(guān)節(jié)炎D.口腔潰瘍3.銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)包括（）A.皮膚銀屑病病史B.關(guān)節(jié)腫脹C.指關(guān)節(jié)畸形D.血清RF陽性4.色素性紫癜性皮膚病的好發(fā)部位包括（）A.腹部B.背部C.肢體D.面部5.濕疹型特應(yīng)性皮炎的常見并發(fā)癥包括（）A.感染B.慢性化C.心理問題D.肥厚6.肥大細胞增生性皮膚病中，常見的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚風團B.血管性水腫C.持續(xù)性瘙癢D.色素沉著7.光化性皮炎的治療措施包括（）A.避免日光B.外用皮質(zhì)類固醇C.口服抗組胺藥D.光療8.接觸性皮炎的診斷依據(jù)包括（）A.接觸史B.皮損特征C.既往過敏史D.皮膚斑貼試驗9.遺傳性大皰性疾病中，常見的類型包括（）A.先天性大皰性表皮松懈性皮炎B.家族性滲出性松懈性皮炎C.遺傳性大皰性表皮松懈性皰疹D.獲得性大皰性表皮松懈性皮炎10.皮膚T細胞淋巴瘤的診斷依據(jù)包括（）A.皮膚病變B.血液學檢查C.組織病理學檢查D.免疫組化檢查三、填空題1.特應(yīng)性皮炎的三大主要癥狀是_____,_____和_____.2.萊特爾綜合征的典型皮損部位是_____.3.銀屑病關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)受累類型是_____.4.色素性紫癜性皮膚病最常見的誘因是_____.5.濕疹型特應(yīng)性皮炎的治療首選外用藥是_____.6.肥大細胞增生性皮膚病中，最常見的癥狀是_____.7.光化性皮炎的預(yù)防措施包括_____,_____和_____.8.接觸性皮炎的遲發(fā)型過敏反應(yīng)通常在接觸后_____出現(xiàn).9.遺傳性大皰性疾病中，最嚴重的類型是_____.10.皮膚T細胞淋巴瘤中，Sezary綜合征的主要特征是_____.四、判斷題（√/×）1.特應(yīng)性皮炎患者常伴有食物過敏.2.萊特爾綜合征是一種自身免疫性疾病.3.銀屑病關(guān)節(jié)炎通常不伴有皮膚病變.4.色素性紫癜性皮膚病是一種感染性疾病.5.濕疹型特應(yīng)性皮炎的治療主要包括外用糖皮質(zhì)激素.6.肥大細胞增生性皮膚病中，皮膚風團是常見癥狀.7.光化性皮炎通常在夏季高發(fā).8.接觸性皮炎的即刻型過敏反應(yīng)通常在接觸后立即出現(xiàn).9.遺傳性大皰性疾病中，家族性滲出性松懈性皮炎是最常見的類型.10.皮膚T細胞淋巴瘤中，Sezary綜合征是一種血液系統(tǒng)疾病.五、簡答題1.簡述特應(yīng)性皮炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點.2.如何鑒別萊特爾綜合征與其他銀屑病亞型？六、案例分析1.患者女，28歲，近6個月來出現(xiàn)面部和手部紅斑、脫屑，伴有關(guān)節(jié)疼痛。皮膚科檢查：面部及手部紅斑，部分區(qū)域有脫屑，指關(guān)節(jié)腫脹。實驗室檢查：血沉增快。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？2.患者男，45歲，長期從事農(nóng)藥噴灑工作，近1周出現(xiàn)接觸部位皮膚紅腫、水皰，伴有瘙癢。皮膚科檢查：前臂及背部有接觸性皮炎皮損。問題1：鑒別診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：特應(yīng)性皮炎最常見的首發(fā)部位是手臂。2.A解析：萊特爾綜合征的臨床表現(xiàn)不包括掌跖皮疹。3.B解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎中，滑膜型最常見。4.D解析：色素性紫癜性皮膚病最常見的誘因是日光。5.C解析：濕疹型特應(yīng)性皮炎的典型皮損特征是斑丘疹伴滲出。6.A解析：肥大細胞增生性皮膚病中，肥大細胞血管炎常伴高嗜酸性粒細胞血癥。7.B解析：光化性皮炎最常見的病因是物理性因素。8.B解析：接觸性皮炎中，最典型的遲發(fā)型過敏反應(yīng)表現(xiàn)為水皰。9.B解析：遺傳性大皰性疾病中，家族性滲出性松懈性皮炎的典型特征是皰疹易破。10.A解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療首選藥物是非甾體抗炎藥。11.A解析：皮膚T細胞淋巴瘤中，Sezary綜合征最常見。12.A解析：皮膚結(jié)核最常見的類型是浸潤性皮膚結(jié)核。13.D解析：色素失禁癥的臨床特征不包括水皰形成。14.B解析：白癜風的典型皮損特征是斑塊。15.A解析：膿皰瘡最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。二、多項選擇題（答案）1.A,B,C,D解析：特應(yīng)性皮炎的治療措施包括保濕劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗組胺藥。2.A,B,C,D解析：萊特爾綜合征的臨床表現(xiàn)包括掌跖皮疹、指間溝消失、漸進性關(guān)節(jié)炎和口腔潰瘍。3.A,B,C解析：銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷依據(jù)包括皮膚銀屑病病史、關(guān)節(jié)腫脹和指關(guān)節(jié)畸形。4.A,B,C,D解析：色素性紫癜性皮膚病的好發(fā)部位包括腹部、背部、肢體和面部。5.A,B,C,D解析：濕疹型特應(yīng)性皮炎的常見并發(fā)癥包括感染、慢性化、心理問題和肥厚。6.A,B,C,D解析：肥大細胞增生性皮膚病中，常見的臨床表現(xiàn)包括皮膚風團、血管性水腫、持續(xù)性瘙癢和色素沉著。7.A,B,C,D解析：光化性皮炎的治療措施包括避免日光、外用皮質(zhì)類固醇、口服抗組胺藥和光療。8.A,B,C,D解析：接觸性皮炎的診斷依據(jù)包括接觸史、皮損特征、既往過敏史和皮膚斑貼試驗。9.A,B,C,D解析：遺傳性大皰性疾病中，常見的類型包括先天性大皰性表皮松懈性皮炎、家族性滲出性松懈性皮炎、遺傳性大皰性表皮松懈性皰疹和獲得性大皰性表皮松懈性皮炎。10.A,B,C,D解析：皮膚T細胞淋巴瘤的診斷依據(jù)包括皮膚病變、血液學檢查、組織病理學檢查和免疫組化檢查。三、填空題（答案）1.瘙癢,皮疹,慢性化2.掌跖3.指關(guān)節(jié)4.日光5.皮質(zhì)類固醇6.皮膚風團7.避免日光,使用防曬霜,佩戴防護用品8.24-72小時9.先天性大皰性表皮松懈性皮炎10.血液中出現(xiàn)Sezary細胞四、判斷題（答案）1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√五、簡答題（答案）1.特應(yīng)性皮炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點：臨床表現(xiàn)：皮膚干燥、瘙癢、皮疹（紅斑、丘疹、滲出），常伴有濕疹樣變。好發(fā)于面部、頸部、肘窩、腘窩等部位。診斷要點：典型的三聯(lián)征（皮膚干燥、瘙癢、濕疹樣皮損），家族史，伴隨過敏性疾?。ㄈ缦?、過敏性鼻炎）。2.如何鑒別萊特爾綜合征與其他銀屑病亞型：萊特爾綜合征的特點是掌跖皮疹、指間溝消失、漸進性關(guān)節(jié)炎和口腔潰瘍，與其他銀屑病亞型（如尋常型銀屑病、膿皰型銀屑?。┫啾?，具有獨特的臨床表現(xiàn)和病程。六、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷：銀屑病關(guān)節(jié)炎。