2025年急重癥醫(yī)學(xué)搶救流程梳理考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.利多卡因D.氨茶堿2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選方式是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.無創(chuàng)正壓通氣C.高頻通氣D.高壓氧治療3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期抗休克首選措施是（）A.靜脈快速補(bǔ)液B.肝素抗凝C.血管收縮劑D.腎上腺素4.急性心肌梗死溶栓治療適應(yīng)癥不包括（）A.患者年齡＞75歲B.梗死前有持續(xù)胸痛＞30分鐘C.ST段抬高≥1mmD.近期有活動(dòng)性出血5.重癥胰腺炎患者診斷中最重要的指標(biāo)是（）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.C反應(yīng)蛋白D.腹部超聲6.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）治療首選藥物是（）A.維生素KB.肝素C.血漿置換D.阿司匹林7.嚴(yán)重膿毒癥患者的核心治療要素不包括（）A.抗感染治療B.早期液體復(fù)蘇C.肺保護(hù)性通氣D.糖皮質(zhì)激素8.急性肺栓塞溶栓治療禁忌癥包括（）A.患者年齡＞60歲B.近期有腦出血C.梗死面積小D.心率＞100次/分9.嚴(yán)重腦損傷患者監(jiān)護(hù)中最重要的指標(biāo)是（）A.血壓B.呼吸頻率C.體溫D.腦電圖10.急性腎功能衰竭少尿期治療重點(diǎn)不包括（）A.控制液體入量B.限制蛋白攝入C.早期使用激素D.預(yù)防高鉀血癥11.嚴(yán)重過敏性休克搶救首選藥物是（）A.腎上腺素B.氫化可的松C.苯海拉明D.地塞米松12.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機(jī)械通氣參數(shù)中最重要的是（）A.呼吸頻率B.壓力支持C.氧合指數(shù)D.呼氣末正壓13.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期抗休克首選液體是（）A.全血B.晶體液C.血漿D.代血漿14.急性心肌梗死溶栓治療時(shí)間窗是（）A.發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)15.重癥胰腺炎患者并發(fā)癥中危害最大的是（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺炎C.肺部感染D.腎功能衰竭二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救措施包括（）A.高質(zhì)量心肺復(fù)蘇B.除顫C.藥物治療D.呼吸支持2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者治療措施包括（）A.液體管理B.機(jī)械通氣C.抗感染治療D.腎上腺皮質(zhì)激素3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期抗休克措施包括（）A.靜脈快速補(bǔ)液B.血管收縮劑C.抗生素預(yù)防感染D.肝素抗凝4.急性心肌梗死溶栓治療適應(yīng)癥包括（）A.梗死前有持續(xù)胸痛＞30分鐘B.ST段抬高≥1mmC.近期有活動(dòng)性出血D.既往有心肌梗死史5.重癥胰腺炎患者治療措施包括（）A.抑酸治療B.腸外營養(yǎng)C.抗生素治療D.肝素抗凝6.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者治療措施包括（）A.抗凝治療B.血液成分輸注C.抗感染治療D.腎上腺皮質(zhì)激素7.嚴(yán)重膿毒癥患者的核心治療要素包括（）A.抗感染治療B.早期液體復(fù)蘇C.肺保護(hù)性通氣D.腎上腺皮質(zhì)激素8.急性肺栓塞溶栓治療適應(yīng)癥包括（）A.大面積肺栓塞B.近期有腦出血C.梗死面積小D.心率＞100次/分9.嚴(yán)重腦損傷患者監(jiān)護(hù)措施包括（）A.血壓監(jiān)測B.呼吸頻率監(jiān)測C.體溫監(jiān)測D.腦電圖監(jiān)測10.急性腎功能衰竭少尿期治療措施包括（）A.控制液體入量B.限制蛋白攝入C.早期使用激素D.預(yù)防高鉀血癥三、填空題1.心臟驟停搶救時(shí)首選的藥物是_____2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選方式是_____3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期抗休克首選措施是_____4.急性心肌梗死溶栓治療適應(yīng)癥不包括_____5.重癥胰腺炎患者診斷中最重要的指標(biāo)是_____6.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）治療首選藥物是_____7.嚴(yán)重膿毒癥患者的核心治療要素不包括_____8.急性肺栓塞溶栓治療禁忌癥包括_____9.嚴(yán)重腦損傷患者監(jiān)護(hù)中最重要的指標(biāo)是_____10.急性腎功能衰竭少尿期治療重點(diǎn)不包括_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)首選的藥物是腎上腺素2.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選方式是高流量鼻導(dǎo)管吸氧3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期抗休克首選措施是靜脈快速補(bǔ)液4.急性心肌梗死溶栓治療適應(yīng)癥不包括患者年齡＞75歲5.重癥胰腺炎患者診斷中最重要的指標(biāo)是血清淀粉酶6.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）治療首選藥物是肝素7.嚴(yán)重膿毒癥患者的核心治療要素不包括糖皮質(zhì)激素8.急性肺栓塞溶栓治療禁忌癥包括近期有腦出血9.嚴(yán)重腦損傷患者監(jiān)護(hù)中最重要的指標(biāo)是血壓10.急性腎功能衰竭少尿期治療重點(diǎn)不包括早期使用激素五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的流程。2.簡述成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療原則。六、案例分析1.患者，男性，58歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。主訴：突發(fā)胸痛，呈壓榨樣，伴有大汗，持續(xù)約30分鐘?，F(xiàn)病史：患者2小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)胸痛，位于胸骨后，向左肩放射，伴大汗、惡心、嘔吐。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分，體溫36.5℃。心電圖：ST段抬高Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)。輔助檢查：心肌酶譜升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？2.患者，女性，45歲，因“突發(fā)腹痛4小時(shí)”入院。主訴：突發(fā)腹痛，位于上腹部，伴惡心、嘔吐?，F(xiàn)病史：患者4小時(shí)前無明顯誘因突發(fā)上腹痛，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：血壓120/80mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，體溫37.5℃。輔助檢查：血淀粉酶升高，胰腺影像學(xué)檢查提示胰腺腫脹。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救時(shí)首選藥物，能提高心肌收縮力，增加冠狀動(dòng)脈血流。2.答案：B解析：無創(chuàng)正壓通氣是ARDS患者氧療首選方式，能提高氧合指數(shù)，減少呼吸功耗。3.答案：A解析：靜脈快速補(bǔ)液是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期抗休克首選措施，能快速補(bǔ)充血容量，提高血壓。4.答案：A解析：患者年齡＞75歲是急性心肌梗死溶栓治療禁忌癥，會增加出血風(fēng)險(xiǎn)。5.答案：A解析：血清淀粉酶是重癥胰腺炎患者診斷中最重要的指標(biāo)，能反映胰腺炎癥程度。6.答案：B解析：肝素是彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）治療首選藥物，能抑制凝血酶生成，防止血栓形成。7.答案：D解析：糖皮質(zhì)激素不是嚴(yán)重膿毒癥患者的核心治療要素，可能會增加感染風(fēng)險(xiǎn)。8.答案：B解析：近期有腦出血是急性肺栓塞溶栓治療禁忌癥，會增加出血風(fēng)險(xiǎn)。9.答案：A解析：血壓是嚴(yán)重腦損傷患者監(jiān)護(hù)中最重要的指標(biāo)，能反映患者循環(huán)狀態(tài)。10.答案：C解析：早期使用激素不是急性腎功能衰竭少尿期治療重點(diǎn)，可能會增加感染風(fēng)險(xiǎn)。11.答案：A解析：腎上腺素是嚴(yán)重過敏性休克搶救首選藥物，能收縮血管，提高血壓。12.答案：C解析：氧合指數(shù)是成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者機(jī)械通氣參數(shù)中最重要的指標(biāo)，能反映氧合能力。13.答案：B解析：晶體液是嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期抗休克首選液體，能快速補(bǔ)充血容量，提高血壓。14.答案：A解析：發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)是急性心肌梗死溶栓治療時(shí)間窗，能提高治療效果。15.答案：D解析：腎功能衰竭是重癥胰腺炎患者并發(fā)癥中危害最大的，能嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：A,B,C,D解析：心臟驟停搶救措施包括高質(zhì)量心肺復(fù)蘇、除顫、藥物治療和呼吸支持。2.答案：A,B,C,D解析：成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者治療措施包括液體管理、機(jī)械通氣、抗感染治療和腎上腺皮質(zhì)激素。3.答案：A,B,C,D解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期抗休克措施包括靜脈快速補(bǔ)液、血管收縮劑、抗生素預(yù)防感染和肝素抗凝。4.答案：A,B解析：急性心肌梗死溶栓治療適應(yīng)癥包括梗死前有持續(xù)胸痛＞30分鐘和ST段抬高≥1mm。5.答案：A,B,C,D解析：重癥胰腺炎患者治療措施包括抑酸治療、腸外營養(yǎng)、抗生素治療和肝素抗凝。6.答案：A,B,C,D解析：彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）患者治療措施包括抗凝治療、血液成分輸注、抗感染治療和腎上腺皮質(zhì)激素。7.答案：A,B,C,D解析：嚴(yán)重膿毒癥患者的核心治療要素包括抗感染治療、早期液體復(fù)蘇、肺保護(hù)性通氣和腎上腺皮質(zhì)激素。8.答案：A,D解析：急性肺栓塞溶栓治療適應(yīng)癥包括大面積肺栓塞和心率＞100次/分。9.答案：A,B,C,D解析：嚴(yán)重腦損傷患者監(jiān)護(hù)措施包括血壓監(jiān)測、呼吸頻率監(jiān)測、體溫監(jiān)測和腦電圖監(jiān)測。10.答案：A,B,D解析：急性腎功能衰竭少尿期治療措施包括控制液體入量、限制蛋白攝入和預(yù)防高鉀血癥。三、填空題（答案）1.答案：腎上腺素2.答案：無創(chuàng)正壓通氣3.答案：靜脈快速補(bǔ)液4.答案：患者年齡＞75歲5.答案：血清淀粉酶6.答案：肝素7.答案：糖皮質(zhì)激素8.答案：近期有腦出血9.答案：血壓10.答案：早期使用激素四、判斷題（答案）1.答案：√2.答案：×3.答案：√4.答案：√5.答案：√6.答案：√7.答案：√8.答案：√9.答案：√10.答案：√五、簡答題（答案）1.答：心臟驟停搶救流程包括識別心臟驟停、啟