2025年急危重癥醫(yī)學(xué)綜合管理模擬考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救時(shí)首選的除顫波形是（）A.同步直流電復(fù)律B.非同步直流電除顫C.心臟起搏D.胸外按壓2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療首選的是（）A.高流量鼻導(dǎo)管氧療B.無(wú)創(chuàng)正壓通氣C.高頻噴射通氣D.高壓氧療3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的首要目標(biāo)是（）A.糾正酸中毒B.補(bǔ)充血容量C.控制出血D.神經(jīng)保護(hù)4.心臟驟停后，高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵要素不包括（）A.快速除顫B.持續(xù)胸外按壓C.早期高級(jí)氣道管理D.低溫治療5.急性胰腺炎患者發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)禁食的主要目的是（）A.減少胰腺分泌B.促進(jìn)胰腺修復(fù)C.預(yù)防胃腸道出血D.防止感染6.多器官功能障礙綜合征（MODS）早期診斷的核心指標(biāo)是（）A.腎功能衰竭B.肺功能衰竭C.心功能衰竭D.血壓波動(dòng)7.急性肺栓塞（PE）患者最常見(jiàn)的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.發(fā)熱8.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）院內(nèi)感染最常見(jiàn)的病原體是（）A.真菌B.病毒C.細(xì)菌D.原蟲(chóng)9.碳酸氫鈉用于嚴(yán)重代謝性酸中毒治療的主要依據(jù)是（）A.提高血容量B.糾正電解質(zhì)紊亂C.提高血液pH值D.促進(jìn)組織氧合10.急性心?；颊呷芩ㄖ委煹慕勺C不包括（）A.近期腦出血B.血壓控制不佳C.活動(dòng)性消化性潰瘍D.出血性休克11.嚴(yán)重膿毒癥休克患者早期液體復(fù)蘇的目標(biāo)是（）A.盡快補(bǔ)液至無(wú)創(chuàng)血壓>90mmHgB.盡快補(bǔ)液至中心靜脈壓>15cmH2OC.盡快補(bǔ)液至尿量>2ml/kg/hD.盡快補(bǔ)液至血乳酸<2mmol/L12.急性腎損傷（AKI）患者最常見(jiàn)的病因是（）A.腎前性因素B.腎后性因素C.腎性因素D.藥物性因素13.心臟驟?；颊吣X復(fù)蘇治療的主要措施是（）A.高壓氧療B.低溫治療C.腦脊液引流D.腦電圖監(jiān)測(cè)14.重癥肺炎患者機(jī)械通氣的目標(biāo)潮氣量是（）A.6-8ml/kgB.8-10ml/kgC.10-12ml/kgD.12-15ml/kg15.急性腦出血患者血壓控制的目標(biāo)是（）A.收縮壓<140mmHgB.收縮壓<180mmHgC.收縮壓<160mmHgD.收縮壓<150mmHg二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停的病理生理變化包括（）A.缺氧缺血性腦損傷B.多器官功能障礙綜合征C.心肌細(xì)胞壞死D.電解質(zhì)紊亂2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療措施包括（）A.機(jī)械通氣B.液體管理C.抗感染治療D.腎上腺皮質(zhì)激素3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的步驟包括（）A.控制出血B.識(shí)別和糾正生命威脅性損傷C.快速液體復(fù)蘇D.神經(jīng)保護(hù)4.心臟驟停后，高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵要素包括（）A.快速除顫B.持續(xù)胸外按壓C.早期高級(jí)氣道管理D.低溫治療5.急性胰腺炎患者并發(fā)癥包括（）A.胰腺假性囊腫B.胰腺壞死C.肺部感染D.腎功能衰竭6.多器官功能障礙綜合征（MODS）的常見(jiàn)器官損傷包括（）A.肺功能衰竭B.心功能衰竭C.腎功能衰竭D.肝功能衰竭7.急性肺栓塞（PE）的治療措施包括（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.外科取栓D.機(jī)械通氣8.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）院內(nèi)感染的控制措施包括（）A.手衛(wèi)生B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.氣道管理D.抗生素合理使用9.碳酸氫鈉用于嚴(yán)重代謝性酸中毒治療時(shí)需注意（）A.避免過(guò)度糾正B.監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鯟.注意電解質(zhì)紊亂D.預(yù)防高鈉血癥10.急性心?；颊呷芩ㄖ委煹倪m應(yīng)證包括（）A.發(fā)病時(shí)間<12小時(shí)B.活動(dòng)性出血C.梗死相關(guān)血管開(kāi)通D.年齡<75歲三、填空題1.心臟驟停搶救時(shí)，高質(zhì)量的胸外按壓要求按壓頻率為_(kāi)____次/分鐘。2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療時(shí)，目標(biāo)氧合指數(shù)為_(kāi)____。3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的液體復(fù)蘇目標(biāo)是晶體液與膠體液的比例為_(kāi)____。4.心臟驟停后，腦復(fù)蘇治療的主要措施是_____。5.急性胰腺炎患者發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)禁食的主要目的是_____。6.多器官功能障礙綜合征（MODS）早期診斷的核心指標(biāo)是連續(xù)_____小時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)或以上器官功能衰竭。7.急性肺栓塞（PE）患者最常見(jiàn)的癥狀是_____。8.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）院內(nèi)感染最常見(jiàn)的病原體是_____。9.碳酸氫鈉用于嚴(yán)重代謝性酸中毒治療時(shí)，初始劑量為_(kāi)____mmol/kg。10.急性心?；颊呷芩ㄖ委煹慕勺C包括_____。四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，除顫前需同步充電。2.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氧療時(shí)，目標(biāo)氧飽和度應(yīng)>90%。3.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者早期復(fù)蘇的首要目標(biāo)是控制出血。4.心臟驟停后，高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵要素包括早期高級(jí)氣道管理。5.急性胰腺炎患者發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)禁食的主要目的是減少胰腺分泌。6.多器官功能障礙綜合征（MODS）早期診斷的核心指標(biāo)是腎功能衰竭。7.急性肺栓塞（PE）患者最常見(jiàn)的癥狀是胸痛。8.重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）院內(nèi)感染最常見(jiàn)的病原體是真菌。9.碳酸氫鈉用于嚴(yán)重代謝性酸中毒治療時(shí)，需注意避免過(guò)度糾正。10.急性心梗患者溶栓治療的禁忌證包括活動(dòng)性消化性潰瘍。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心臟驟停搶救的流程。2.簡(jiǎn)述急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療原則。六、案例分析1.患者男，45歲，因車(chē)禍導(dǎo)致嚴(yán)重創(chuàng)傷，入院時(shí)血壓70/50mmHg，心率120次/分鐘，呼吸急促，SpO290%。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女，65歲，因突發(fā)呼吸困難、胸痛入院，查體：血壓180/100mmHg，心率110次/分鐘，呼吸急促，SpO292%。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B2.B3.C4.A5.A6.B7.B8.C9.C10.B11.A12.A13.B14.A15.D二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C4.B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,C,D三、填空題（答案）1.1002.300-4003.3:14.低溫治療5.減少胰腺分泌6.247.呼吸困難8.細(xì)菌9.1.0-1.510.活動(dòng)性出血四、判斷題（答案）1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：心臟驟停搶救的流程包括：識(shí)別心臟驟停、呼叫急救系統(tǒng)、開(kāi)始高質(zhì)量心肺復(fù)蘇（胸外按壓和人工呼吸）、早期除顫、高級(jí)生命支持。2.答：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的治療原則包括：氧療、機(jī)械通氣、液體管理、抗感染治療、腎上腺皮質(zhì)激素等。六、案例分析（答案）1.答：?jiǎn)栴}1：初步診斷？嚴(yán)重創(chuàng)傷伴失血