2025年肝膽胰外科肝臟腫瘤手術(shù)治療技術(shù)實操評估答案及解析一、單項選題1.肝癌根治性切除術(shù)最常用的手術(shù)方式是（）A.肝葉切除術(shù)B.肝段切除術(shù)C.局部切除術(shù)D.肝動脈結(jié)扎術(shù)2.對于小肝癌（直徑＜3cm）的治療，首選方法是（）A.經(jīng)皮肝穿刺射頻消融術(shù)B.肝動脈化療栓塞術(shù)C.肝癌根治性切除術(shù)D.放射治療3.門靜脈癌栓形成的主要治療方法是（）A.肝動脈化療栓塞術(shù)B.肝動脈結(jié)扎術(shù)C.門靜脈化療D.肝移植4.肝癌術(shù)后預防肝性腦病的措施不包括（）A.限制蛋白質(zhì)攝入B.藥物降氨C.保肝治療D.大量放腹水5.肝癌微血管侵犯（MVI）是指（）A.腫瘤侵犯門靜脈主干B.腫瘤侵犯肝包膜C.腫瘤侵犯周圍臟器D.腫瘤侵犯肝靜脈6.肝癌術(shù)后并發(fā)癥中，最常見的感染部位是（）A.肺部B.腹腔C.泌尿道D.傷口7.肝癌患者術(shù)前評估中，最重要的指標是（）A.血常規(guī)B.肝功能C.甲胎蛋白D.腫瘤標志物8.肝癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.腫瘤單發(fā)B.無遠處轉(zhuǎn)移C.肝功能Child-PughA級D.腫瘤直徑＞5cm9.肝癌射頻消融術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.小肝癌B.肝功能Child-PughB級C.腫瘤數(shù)量≤3個D.腫瘤位于肝邊緣10.肝癌肝動脈化療栓塞術(shù)的禁忌證包括（）A.肝功能Child-PughA級B.腫瘤多發(fā)C.門靜脈主干癌栓D.肝功能Child-PughC級11.肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.腹腔感染C.肝膿腫D.膽道梗阻12.肝癌患者術(shù)前準備中，最重要的是（）A.營養(yǎng)支持B.抗生素預防C.肝功能改善D.心肺功能評估13.肝癌根治性切除術(shù)的禁忌證不包括（）A.腫瘤多發(fā)B.肝功能Child-PughB級C.腫瘤侵犯門靜脈主干D.肝功能Child-PughC級14.肝癌射頻消融術(shù)的并發(fā)癥不包括（）A.肝膿腫B.肝包膜下血腫C.膽道損傷D.肺栓塞15.肝癌肝動脈化療栓塞術(shù)的適應(yīng)證不包括（）A.腫瘤單發(fā)B.肝功能Child-PughA級C.腫瘤數(shù)量≤3個D.腫瘤位于肝中央二、多項選題1.肝癌根治性切除術(shù)的圍手術(shù)期管理包括（）A.營養(yǎng)支持B.抗生素預防C.肝功能監(jiān)測D.腫瘤標志物檢測2.肝癌射頻消融術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.小肝癌B.肝功能Child-PughA級C.腫瘤數(shù)量≤3個D.腫瘤位于肝邊緣3.肝癌肝動脈化療栓塞術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.肝功能損害B.肝膿腫C.膽道梗阻D.肺栓塞4.肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹痛，可能的并發(fā)癥包括（）A.肝膿腫B.腹腔感染C.膽道梗阻D.肺部感染5.肝癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.腫瘤單發(fā)B.無遠處轉(zhuǎn)移C.肝功能Child-PughA級D.腫瘤直徑≤5cm6.肝癌射頻消融術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.肝膿腫B.肝包膜下血腫C.膽道損傷D.肺栓塞7.肝癌肝動脈化療栓塞術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.腫瘤單發(fā)B.肝功能Child-PughA級C.腫瘤數(shù)量≤3個D.腫瘤位于肝邊緣8.肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹痛，可能的病因包括（）A.肝膿腫B.腹腔感染C.膽道梗阻D.肺部感染9.肝癌根治性切除術(shù)的圍手術(shù)期管理包括（）A.營養(yǎng)支持B.抗生素預防C.肝功能監(jiān)測D.腫瘤標志物檢測10.肝癌射頻消融術(shù)的適應(yīng)證包括（）A.小肝癌B.肝功能Child-PughA級C.腫瘤數(shù)量≤3個D.腫瘤位于肝邊緣三、填空題1.肝癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)證包括腫瘤單發(fā)、無遠處轉(zhuǎn)移、肝功能_____2.肝癌射頻消融術(shù)的適應(yīng)證包括小肝癌、肝功能_____3.肝癌肝動脈化療栓塞術(shù)的適應(yīng)證包括腫瘤單發(fā)、肝功能_____4.肝癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥是_____5.肝癌根治性切除術(shù)的禁忌證包括肝功能_____6.肝癌射頻消融術(shù)的并發(fā)癥包括肝膿腫、肝包膜下血腫_____7.肝癌肝動脈化療栓塞術(shù)的并發(fā)癥包括肝功能損害、膽道梗阻_____8.肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹痛，可能的并發(fā)癥包括肝膿腫、腹腔感染_____9.肝癌根治性切除術(shù)的圍手術(shù)期管理包括營養(yǎng)支持、抗生素預防_____10.肝癌射頻消化術(shù)的適應(yīng)證包括腫瘤數(shù)量≤3個、腫瘤位于肝_____四、判斷題（√/×）1.肝癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)證包括腫瘤多發(fā)2.肝癌射頻消融術(shù)的適應(yīng)證包括肝功能Child-PughC級3.肝癌肝動脈化療栓塞術(shù)的適應(yīng)證包括腫瘤位于肝中央4.肝癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥是肺部感染5.肝癌根治性切除術(shù)的禁忌證包括肝功能Child-PughA級6.肝癌射頻消融術(shù)的并發(fā)癥包括膽道損傷7.肝癌肝動脈化療栓塞術(shù)的并發(fā)癥包括肺栓塞8.肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹痛，可能的并發(fā)癥包括腹腔感染9.肝癌根治性切除術(shù)的圍手術(shù)期管理包括肝功能監(jiān)測10.肝癌射頻消融術(shù)的適應(yīng)證包括腫瘤位于肝包膜下五、簡答題1.簡述肝癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)證。六、論述題1.論述肝癌射頻消融術(shù)的適應(yīng)證和并發(fā)癥。七、案例分析1.患者，男，65歲，因發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變?nèi)朐?。查體：肝肋下3cm，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，有壓痛。實驗室檢查：甲胎蛋白500ng/mL，肝功能Child-PughB級。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者，女，55歲，因腹脹、乏力入院。查體：肝肋下2cm，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，有壓痛。實驗室檢查：甲胎蛋白200ng/mL，肝功能Child-PughA級。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：肝癌根治性切除術(shù)最常用的手術(shù)方式是肝葉切除術(shù)。2.C解析：對于小肝癌（直徑＜3cm）的治療，首選方法是肝癌根治性切除術(shù)。3.A解析：門靜脈癌栓形成的主要治療方法是肝動脈化療栓塞術(shù)。4.D解析：肝癌術(shù)后預防肝性腦病的措施不包括大量放腹水。5.A解析：肝癌微血管侵犯（MVI）是指腫瘤侵犯門靜脈主干。6.D解析：肝癌術(shù)后并發(fā)癥中，最常見的感染部位是傷口。7.B解析：肝癌患者術(shù)前評估中，最重要的指標是肝功能。8.D解析：肝癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)證不包括腫瘤直徑＞5cm。9.B解析：肝癌射頻消融術(shù)的適應(yīng)證不包括肝功能Child-PughB級。10.C解析：肝癌肝動脈化療栓塞術(shù)的禁忌證包括門靜脈主干癌栓。11.C解析：肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹痛，最可能的并發(fā)癥是肝膿腫。12.C解析：肝癌患者術(shù)前準備中，最重要的是肝功能改善。13.B解析：肝癌根治性切除術(shù)的禁忌證不包括肝功能Child-PughB級。14.D解析：肝癌射頻消融術(shù)的并發(fā)癥不包括肺栓塞。15.D解析：肝癌肝動脈化療栓塞術(shù)的適應(yīng)證不包括腫瘤位于肝中央。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：肝癌根治性切除術(shù)的圍手術(shù)期管理包括營養(yǎng)支持、抗生素預防、肝功能監(jiān)測、腫瘤標志物檢測。2.ABCD解析：肝癌射頻消融術(shù)的適應(yīng)證包括小肝癌、肝功能Child-PughA級、腫瘤數(shù)量≤3個、腫瘤位于肝邊緣。3.ABC解析：肝癌肝動脈化療栓塞術(shù)的并發(fā)癥包括肝功能損害、肝膿腫、膽道梗阻。4.ABCD解析：肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹痛，可能的并發(fā)癥包括肝膿腫、腹腔感染、膽道梗阻、肺部感染。5.ABCD解析：肝癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)證包括腫瘤單發(fā)、無遠處轉(zhuǎn)移、肝功能Child-PughA級、腫瘤直徑≤5cm。6.ABCD解析：肝癌射頻消融術(shù)的并發(fā)癥包括肝膿腫、肝包膜下血腫、膽道損傷、肺栓塞。7.ABCD解析：肝癌肝動脈化療栓塞術(shù)的適應(yīng)證包括腫瘤單發(fā)、肝功能Child-PughA級、腫瘤數(shù)量≤3個、腫瘤位于肝邊緣。8.ABCD解析：肝癌患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹痛，可能的病因包括肝膿腫、腹腔感染、膽道梗阻、肺部感染。9.ABCD解析：肝癌根治性切除術(shù)的圍手術(shù)期管理包括營養(yǎng)支持、抗生素預防、肝功能監(jiān)測、腫瘤標志物檢測。10.ABCD解析：肝癌射頻消融術(shù)的適應(yīng)證包括小肝癌、肝功能Child-PughA級、腫瘤數(shù)量≤3個、腫瘤位于肝邊緣。三、填空題（答案）1.Child-PughA級2.Child-PughA級3.Child-PughA級4.肝膿腫5.Child-PughC級6.膽道損傷7.肺栓塞8.腹腔感染9.肝功能監(jiān)測10.包膜下四、判斷題（答案）1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.肝癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)證包括腫瘤單發(fā)、無遠處轉(zhuǎn)移、肝功能Child-PughA級或B級，且患者一般情況良好，能夠耐受手術(shù)。六、論述題（答案）1.肝癌射頻消融術(shù)的適應(yīng)證包括小肝癌、肝功能Child-PughA級或B級、腫瘤數(shù)量≤3個、腫瘤位于肝邊緣。并發(fā)癥包括肝膿腫、肝包膜下血腫、膽道損傷、肺栓塞。肝癌射頻消融術(shù)通